APOSTILA DE QUESTÕES DE ANESTESICOS LOCAIS

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LIGA ACADÊMICA DE CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL DA UFMG 
 
 
APOSTILA DE QUESTÕES DE 
ANESTÉSICOS LOCAIS 
 
 
 
 
 
 
 
 
BELO HORIZONTE 
2020 
1 
 
1. (MARINHA-2015) A taquifilaxia é definida como aumento da tolerância a uma droga 
administrada repetidamente. Esse processo, de acordo com Malamed (2013), pode 
acontecer em decorrência de vários fatores em uma anestesia local, EXCETO por: 
 
(A) Edema 
(B) Hemorragia localizada 
(C) Transdução 
(D) Hiponatremia 
(E) Diminuição do pH dos tecidos 
 
 
2. (MARINHA-2015) Segundo Andrade (2014), em que situação as soluções anestésicas 
locais com epinefrina são contraindicadas? 
 
(A) Período menor que 12 meses após acidente vascular encefálico 
(B) Hipertensos com P.A. sistólica maior que 160 mmHg ou diastólica maior que 100 mmHg 
(C) Angina do peito controlada, sem histórico de dor por esforço 
(D) Hipertireoidismo controlado 
(E) Insuficiência cardíaca congestiva controlada 
 
 
3. (MARINHA-2015) De acordo com Malamed (2013), qual é o único anestésico local do 
tipo amida, amplamente utilizado, que também contém um grupamento éster, cuja 
biotransformação ocorre tanto no plasma quanto no fígado? 
 
(A) Lidocaína 
(B) Mepivacaína 
(C) Prilocaína 
(D) Bupivacaína 
(E) Articaína 
 
 
4. (MARINHA-2016) Segundo Malamed (2013), todos os anestésicos locais são 
anfipáticos, o que significa dizer que: 
 
(A) possuem apenas características hidrofílicas 
(B) possuem apenas características lipofílicas 
(C) possuem tanto características lipofílicas quanto hidrofílicas 
(D) não possuem cadeia intermediária 
(E) possuem duas partes hidrofílicas 
 
 
5. (MARINHA-2018) Durante uma consulta odontológica, após aplicação de solução 
anestésica local, o paciente começa a apresentar os seguintes sintomas: 
desorientação, confusão mental, visão dupla, gosto metálico, zumbido nos 
ouvidos, miose, náusea e vômito. De acordo com Andrade e Ranali (2011), o que 
pode ter causado tais sintomas? 
 
(A) Metemoglobinemia 
(B) Hipoglicemia 
(C) Superdosagem do vasoconstritor 
(D) Síndrome de Hiperventilação 
(E) Superdosagem do sal anestésico 
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6. (UFMG-2014 adaptada) Sobre os vasoconstritores, relacione as colunas e assinale a 
alternativa que apresenta a sequência correta. 
1. Felipressina. 
2. Fenilefrina. 
3. Noradrenalina. 
( )Indicada para pacientes com hipertireoidismo. 
( )Indicada para pacientes que recebem inibidores da MAO ou 
antidepressivos tricíclicos. 
( )Não deveria ser utilizada em Odontologia porque suas desvantagens 
superam suas vantagens. 
( )Embora a hemostasia durante o procedimento não seja tão eficaz 
quanto à conseguida com a adrenalina, devido à longa duração de seu efeito, o 
período pós-operatório segue com menor sangramento. 
 
(A) 1 – 2 – 1 – 3 
(B) 1 – 1 – 3 – 2 
(C) 2 – 2 – 1 – 3 
(D) 2 – 1 – 3 – 1 
(E) 1 – 2 – 2 – 3 
 
 
7. (JOÃO XXIII-2018) Ao administrar qualquer substância farmacológica é fundamental o 
conhecimento da dose máxima, porém é importantíssimo saber os sintomas que se 
manifestam em uma superdosagem. Para os casos de superdosagem de anestésico 
odontológico são sinais/sintomas, EXCETO: 
 
(A) Depressão generalizada do sistema nervosos central 
(B) Alodinia 
(C) Nistagmo 
(D) Euforia 
 
 
8. (JOÃO XXIII-2018) A escolha do correto anestésico passa por vários critérios, dentre 
eles, tempo estimado do procedimento, para um atendimento com necessidade de 
analgesia mais longa. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta o sal 
anestésico MAIS indicado. 
 
(A) Bupivacaína 
(B) Prilocaína 
(C) Lidocaína 
(D) Articaína 
 
 
9. (JOÃO XXIII-2018) A metamoglobinemia é uma condição que pode ocorrer por meio 
de erros congênitos do metabolismo, ou pode ser adquirida perante a administração de 
fármacos. O anestésico odontológico que PODE precipitar esse quadro é a: 
 
(A) Prilocaína 
(B) Mepivacaína 
(C) Articaína 
(D) Lidocaína 
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10. (JOÃO XXIII-2019) S Sabendo-se que a dosagem máxima recomendada do anestésico 
lidocaína a 2% é de 4,4mg por Kg. Assinale a alternativa que apresenta a dosagem 
máxima para uma criança de 5 anos que pesa 25Kg: 
 
(A) 2 tubetes 
(B) 3 tubetes 
(C) 4 tubetes 
(D) 5 tubetes 
 
 
11. (JOÃO XXIII-2019) Alguns profissionais indicam para procedimentos mais prolongados 
o uso de cloridrato de bupivacaína como anestésico de primeira escolha. Sobre o 
cloridrato de bupivacaína, assinale a alternativa CORRETA: 
 
(A) A bupivacaína é um anestésico do tipo éster 
(B) O seu tempo de meia-vida está próximo a 30 minutos 
(C) Sua propriedade vasodilatadora é relativamente maior do que a da lidocaína, mepivacaína e 
prilocaína 
(D) Seu metabolismo é por hidrólise no plasma pela pseudocolinesterase 
 
12. (JOÃO XXIII-2020) Saber a dose máxima de um anestésico a ser administrado é 
fundamental para evitar-se intercorrência durante o uso desses na prática odontológica. 
Para um paciente com 50Kg, sabendo-se que a dose máxima de lidocaína a 2% é de 
4,4mg/Kg de peso corporal. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o 
número máximo de tubetes possíveis de utilização com segurança para esse paciente: 
 
(A) 6 
(B) 5 
(C) 7 
(D) 4 
 
13. (JOÃO XXIII-2020) Os anestésicos são classificados quanto a sua estrutura química. 
Essas características podem indicar ou contraindicar sua utilização em certos pacientes. 
É CORRETO afirmar que o anestésico que pertence ao grupo das amidas é a: 
 
(A) Procaína 
(B) Propoxicaína 
(C) Benzocaína 
(D) Etidocaína 
 
14. (JOÃO XXIII-2020) A metemoglobinemia é uma complicação que pode ocorrer após a 
administração de certos medicamentos e anestésicos locais. Quando se refere ao 
cloridrato de prilocaína, assinale o metabólito produzido após sua aplicação que PODE 
desencadear essa reação. 
 
(A) Levonordefrina 
(B) Ortotoluidina 
(C) Pipecoloxilidida 
(D) Aminobenzoato 
 
 
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15. (NATAL RN-2017) A Articaína 4% com 1:100.000 de adrenalina vem sendo utilizada 
como uma boa opção em procedimentos cirúrgicos odontológicos, sobretudo 
aqueles mais duradouros. Devido a su grande capacidade de difusão, tem sido 
empregada também nos casos em que se deseja evitar infiltrações na região palatina. 
Entretanto, o uso desse anestésico para o bloqueio do nervo alveolar, pode causar 
como efeito adverso a parestesia. As duas características da solução anestésica que 
determinam a difusão e o risco aumentado para parestesia (neurotoxicidade) são, 
respectivamente: 
 
(A) Meia vida plasmática e concentração da base anestésica 
(B) Liposolubilidade e concentração da base anestésica 
(C) Concentração da base anestésica e liposolubilidade 
(D) Liposolubilidade e meia vida plasmática 
 
16. (NATAL RN-2015) Embora existam poucas contraindicações à administração de 
vasoconstritores, nas concentrações em que são encontrados nos anestésicos locais 
odontológicos, para alguns pacientes, os benefícios e os riscos da utilização devem 
ser considerados. Pacientes ASA III e IV, com risco cardiovascular mais significativo, 
apresentam restrição ao uso de epinefrina. Nesses casos, se houver a necessidade 
do uso de anestésicos locais com vasoconstritor, para aumentar o tempo de 
anestesia local, deve-se dar preferência para vasopressores com mínima ação 
estimulante sobre o SCV e que não sejam arritmogênicos. O vasopressor que 
apresenta melhor indicação para esse perfil de paciente é a: 
 
(A) Adrenalina 
(B) Felipressina 
(C) Noradrenalina 
(D)Fenilefrina 
 
 
17. (NATAL RN-2015) Os vasoconstritores são adicionados às soluções de anestésicos 
locais para combater as ações vasodilatadoras dessas substâncias. A maioria dos 
vasoconstritores exerce o efeito da dilatação das artérias coronarianas. Entretanto, 
entre essas drogas, aquela que pode prejudicar o fluxo sanguíneo coronariano, 
quando utilizado em doses excessivas é: 
 
(A) Levonordrefina 
(B) Levarterenol 
(C) Felipressina 
(D) Fenilefrina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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18. (AMESC ARARANGUÁ SC-2010) As substâncias anestésicas locaissão classificadas, de 
acordo com o sítio biológico e modo de ação em 
CLASSE A: atuam num sítio receptor na superfície externa da membrana 
nervosa 
CLASSE B: atuam em sítios receptores na superfície interna da membrana 
nervosa 
CLASSE C: atuam por mecanismo físico-químico, independente do receptor 
CLASSE D: atuam por combinação de mecanismos pelo receptor e 
independentes de receptor 
Baseado nessas afirmações, assinale a alternativa CORRETA: 
(A) Análogos da lidocaína com amônio quaternário são classe A 
(B) As biotoxinas estão na classe B 
(C) A articaína é classe C 
(D) A benzocaína é classe D 
(E) Os anestésicos locais mais úteis clinicamente ( p.ex.: articaína,lidocaína, mepivacaína, 
prilocaína) são classe D 
 
 
19. (AERONÁUTICA-2020) Determinada paciente, gênero feminino, 18 anos, 80kg, 
portadora de hemoglobinopatia (anemia falciforme),necessita ser submetida à 
exodontia do dente 38, sob anestesia local.Após a administração de 2 tubetes de 
Lidocaína 2%, verificou-se que o bloqueio anestésico ainda não haviasido efetivo e, 
então, decidiu-se alterar o anestésico utilizado para Mepivacaína 3% com 
epinefrina.Qual o número máximo de tubetes de Mepivacaína 3% que ainda podem 
ser aplicados na paciente? 
 
(A) 5,19 tubetes 
(B) 7,04 tubetes 
(C) 6,07 tubetes 
(D) 8,40 tubetes 
 
20. (AERONÁUTICA-2020) Apesar de não haver consenso, Malamed (2013) ressalta, em 
seu livro, que existem algumas teorias sobre o mecanismo por meio do qual se dá a 
ação dos fármacos anestésicos. Dentre essas teorias, é correto afirmar que o autor 
destaca que aquela mais aceita é a de que anestésicos locais agem: 
 
(A) prolongando a taxa de repolarização 
(B) diminuindo a taxa de despolarização 
(C) alterando o potencial de limiar (nível de descarga) 
(D) alterando o potencial de repouso básico da membrana do nervo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6 
 
GABARITO 
1. D 
2. B 
3. E 
4. C 
5. E 
6. B 
7. A 
8. C 
9. C 
10. B 
11. C 
12. A 
13. D 
14. B 
15. B 
16. B 
17. C 
18. E 
19. D 
20. D