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Protocolo de Redução da Gordura Localizada em Região Submentoniana
Drª Cláudia M. Brancaglion – Fisioterapeuta Dermato Funcional
CREFITO 133527-F
Gordura Submentoniana ¨Papada¨
Gordura na região submentoniana
Segundo os dados de uma pesquisa conduzida pela Sociedade Americana de Dermatologia, 67% entrevistados indicaram ser extremamente incomodados pela gordura excessiva abaixo do seu queixo/pescoço.
Uma das causas da alteração são as questões de aumento de peso, dieta e estilo de vida. Mas o envelhecimento e a genética desempenham um papel fundamental ou até principal. Para alguns indivíduos, a gordura depositada na área submental é desproporcional com o seu perfil geral, e a dieta e o exercício não são suficientes para sua redução.
Até os 28 e os 30 anos de idade, nossos níveis hormonais de gordura são relativamente baixos em comparação com os anos posteriores. Quando atravessamos os 30 anos, e na medida em que o tempo passa, os fatores hormonais de gordura vão mudando e ela aumenta em maior proporção, afetando a massa magra do corpo.
Tratando a ¨Papada¨
Temos que tratar a região como um todo
Avaliar a gordura localizada;
Avaliar a pele (flacidez cutânea);
Avaliar a musculatura (flacidez muscular).
Musculatura da Região do Pescoço
Flacidez Tissular
CAMADAS DA PELE
Epiderme: Não possui vascularização, sendo a camada mais superficial da pele, constituída por 4 ou 5 camadas;
Derme: Possui vasos sanguíneos, linfáticos e nervos. Rica em fibras elásticas (colágeno e Elastina);
Hipoderme: Camada mais profunda da pele, tem como uma das funções da o suporte .
SISTEMA TEGUMENTAR
Flacidez Cutânea
No dicionário flacidez ( qualidade de flácido; mole, frouxo).
Quando ocorre a modificação do material genético e a diminuição da proliferação celular ,resultando em perda da elasticidade e diminuição do metabolismo.
FIBROBLASTO
São as células mais abundantes no tec. conjuntivo;
Sintetizam fibras de colágeno, elásticas, reticulares, Substancia Fundamental (glicosaminoglicanos, proteoglicanos, glicoproteinas adevisas)
Substância fundamental amorfa
Componete da matriz extra celular. Tem aspecto viscoso e incolor.
 Tem capacidade de reter agua. – dão rigidez á matriz e preenche os espaços.
COLÁGENO E FIBRAS ELÁSTICAS
O colágeno e as fibras elásticas são abundante na derma, proporcionando elasticidade da pele;
Com o tempo o colágeno vai ficando mais rigido e a elastina vai perdendo sua elasticidade devido a redução de numero de fibras.
Gordura Localizada 
TECIDO ADIPOSO
O tecido adiposo é o principal reservatório energético do organismo. Os adipócitos possuem a capacidade de armazenar triglicerídeos correspondentes a 80- 95% de seu volume. 
TIPOS DE TECIDO ADIPOSO
TECIDO ADIPOSO BRANCO: São células maduras. Sua principal função é armazenar energia (Triglicerídeos).
TECIDO ADIPOSO MARROM: Maior quantidade em recém-nascido. Sua principal função é manter o calor corporal. Possui mais ferro.
TECIDO ADIPOSO MARROM E BRANCO
LIPÓLISE
É UM FENÔMENO FISIOLÓGICO QUE OCORRE TODA VEZ EM QUE PRECISAMOS DE ENERGIA.
ENZIMA LHS (Lípase Hormônio Sensível): Libera na circulação Ácidos Graxos e Glicerol que são usados pelas mitocôndria para produzir energia.
GORDURA LOCALIZADA
Possui pouca Enzima LHS, dificultando o gasto de energia dos adipócitos (Lipólise).
O Individuo pode emagrecer que a gordura localizada não diminui.
Precisa de um estimulo externo para ocorrer a lipólise
ELIMINAÇÃO DA GORDURA LOCALIZADA 
Gordura são armazenadas;
As Gorduras Liberadas pelos estímulos externos, são eliminadas com exercícios físicos;
Recomenda uma alimentação mais saudável;
Os lipídeos liberados e não consumidos para a produção de ATP voltam a ser armazenados.
Mitos: Sai pela urina, pelas fezes ou pelo suor.
Tratamento: União da Radiofrequência + ultrassom + Massagem Modeladora.
Frequência: É uma grandeza que indica o numero de eventos em um determinado período de tempo.
Hertz: é uma unidade de medida, que equivale a quatidade de ciclos por segundo;
Ex: uma onda vibra 50Hz. (significa que ela oscila 50x por segundo).
KHz, MKz
RADIOFREQUÊNCIA
A terapia por Radiofrequência utiliza corrente elétrica de média intensidade, cuja potência empregada tem a finalidade de elevar a temperatura tecidual a níveis que possam favorecer respostas fisiológicas perfeitamente controláveis .
FREQUÊNCIA
A Radiofrequência promove aquecimento controlado;
Provocam oscilações nas moléculas de agua, transformando a energia eletromagnética em energia térmica;
O aquecimento promove regeneração do colágeno, quebra de tecido adiposo e fibroso, aumento da circulação e drenagem de fluídos.
APLICADORES
MONOPOLAR OU UNIPOLAR
BIPOLAR (Ativo e Dispersivo na mesma ponteira)
TRIPOLAR
RF na Região Submentoneana
Tecido subcutâneo tem suas reações facilitadas, tendo uma maior movimentação dos íons, facilitando a transformação de ADP em ATP;
Movimentação dos íons e seus atritos , gerando uma hipertermia local, aumentando fluxo sanguíneo, oxigênio, nutrientes e catabólicos;
Aumenta o metabolismo até 300%;
Retração dos septos fibrosos;
Gera um estimulo para o Fibroblastos;
Formação do Neocolágeno.
Trabalha com temperaturas em torno de 38ºC – 42ºC;
MANOPLA: bipolar.
CONTRA INDICAÇÃO RF
Gestantes 
Marca-passo 
Neoplasias
Implantes metálicos grandes 
Inflamações 
Alterações da imunidade
Pálpebra superior
Quelóides
Acne e fístulas
Perda de sensibilidade
Preenchedores de derme
Toxina botulínica
Pele irritada ou com condições adversas
Doenças vasculares isquêmicas/ vasos calibrosos
Isotretinoína
Aparelhos auditivos (remover)
ULTRASSOM
É uma onda sonora (mecânica), com frequências superiores a 20KHZ.
Em estética usamos potencias de alta intensidades.
3 MHZ e 5 MHZ.
1MHZ (ortopedia)
Intensidade de varia de 0,1 W à 3,0 W\cm2.
3 MHz
~ 2cm 
1 MHz
~ 5 cm 
Pulsado: 25%	50%	75%	Contínuo
SUPER PULSADO
Efeito pizoelétrico: Gera ondas sonoras quando o cristal é atingido por uma energia elétrica.
EFEITOS DO ULTRASSOM
Efeitos Mecânicos - Em consequência das vibrações as células se movimentam resultando em uma micro massagem, aumentando metabolismo celular.
Efeitos Térmicos: Ao lado da micro massagem, ocorre uma elevação na temperatura resultante da conversão de energia em calor pelos tecidos.
CAVITAÇÃO DO ULTRASSOM
Cavitação: Estimulação das células, formando bolhas de ar/gás.
Cavitação Estável: Formação de bolhas sem romper as células;
Cavitação Instável: Formação de bolhas tendo rompimento das células, podem causar lesões.
CAVITAÇÃO
MODOS DE EMISSÃO
PULSADO 25% 50% 75%
CONTÍNUO
TEMPO DE APLICAÇÃO DO US
TEMPO= ÁREA/ERA
EX: T= 35/7= 5 MIN
CONTRA INDICAÇÃO US
TUMORES
PROCESSO INFLAMATÓRIO AGUDO
INFECÇÃO
LUPUS
VARIZES
DIABETE
DOENÇA AUTO IMUNE
Massagem Modeladora Facial
É uma técnica com manobras vigorosas, efetuadas na face, pescoço e colo com o objetivo de revitalizar e rejuvenescer a pele.
Previne, diminui rugas, hidrata e  melhora o tônus muscular. Além de relaxar pode ainda atenuar flacidez. Proporciona um efeito duradouro e imediato eliminando as tensões. Consequentemente o aspecto cansado.
PROTOCOLO DE TRATAMENTO
Redução da Papada
Radiofrequência 
Potência: 40W a 60W
Ponteira: Bipolar
Temperatura: 38ºC a 42ºC
Tempo: 10 Minutos
Frequência; 1x por semana.
Ultrassom
Frequência do aparelho: 3MHZ
Modo: Contínuo
Potencia: 1,5W a 2,0W
Tempo: áre/era
Frequência do tratamento: 1x a 2x por semana.
Massagem Modeladora
Tempo: 5 a 10 minutos
Usar produtos com principio ativo
Frequência: 1x a 2x por semana
Pode finaliza com Mascara Facial.
O
B
R
 I
G
A
D
A
Drª Cláudia M. Brancaglion
Claudiam.brancaglion@hotmail.com
Instagram: Claudiamassolim e Newfisio
Telefone: 992703356
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