Recursos tecnológicos aplicados às alterações estéticas - Marilia Soler (OK)

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Instituto de Ciências da Saúde
Campus Sorocaba
	CURSO: Tecnologia em Estética e Cosmética
SÉRIE: 4 e 5. Semestre
DISCIPLINA: Recursos tecnológicos aplicados às alterações estéticas. 
PROFESSORA: Marília Soler 
	Nome do Aluno: Francine Stefany Martins
 RA: D81057-0 Período: Noturno
	Data da postagem: 26/05/2020
ORIENTAÇÕES:
1- Elaborar um trabalho objetivo e sucinto, com citações ou com suas palavras. Caso utilize citações, por favor, referenciar ao término do trabalho as que foram utilizadas;
2- Elabore o trabalho nesse respectivo arquivo;
3- A Postagem do trabalho deverá ser 01/06/2020 no Google classroom, enviado ao meu email: marilia.soler@docente.unip.br até às 23:59min, e entregue impresso no dia da prova que será ainda agendada.
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1. Eletrolipólise 
· Mecanismo de ação e características do equipamento
A eletrolipólise é uma técnica que utiliza a estimulação elétrica, destinada ao tratamento das adiposidades localizadas. Essa aplicação ocorre por meio de vários pares de agulhas de acupuntura no tecido subcutâneo, ligados à corrente de baixa intensidade. Tal estimulação elétrica provoca diversas modificações fisiológicas no adipócito, dentre elas, o incremento do fluxo sanguíneo local, aumentando o metabolismo celular e facilitando a queima de calorias.
· Efeitos fisiológicos
O estímulo circulatório produzido pela corrente contínua, interrompida ou não, tem grande importância na drenagem da área
E o estímulo da lipólise, direta ou indiretamente, pela excitação das terminações nervosas simpáticas e liberação de catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) que atuam sobre os receptores do adipócito e estimulam a enzima que potencializa a lipólise dos triglicerídeos em glicerol e ácidos graxos (ZARAGOZA; RODRIGO, 1995).
· Indicações 
Gordura localizada; lipodistrofia ginóide, lipodistrofia localizada e após lipoaspiração, como complemento da cirúrgicas
.
· Contraindicações 
Casos de insuficiência cardíaca, insuficiência renal, paciente com marcapasso, trombose venosa profunda, estado epilético, gravidez, áreas tumorais, em pacientes em uso de anticoagulantes, dermatites, dermatoses, feridas abertas. 
· Técnicas de aplicação
Sua aplicação ocorre por meio de pares de agulhas de acupuntura no tecido subcutâneo, ligadas a uma corrente de baixa frequência. Essa estimulação elétrica provoca diversas modificações fisiológicas no adipócito, dentre elas o incremento do fluxo sanguíneo local, aumento do metabolismo celular e queima de calorias.
2. Ultrassom terapêutico
· Mecanismo de ação e características do equipamento 
A área de radiação ultrassônica do cabeçote corresponde à área do cristal onde há emissão de ondas sonoras, e chama-se de ERA (Área Efetiva de Radiação).
O aumento da temperatura induzida pelo Ultrassom terapêutico depende de diversos fatores, como frequência, duração do pulso, intensidade e tempo de exposição, aliados à propriedades do tecido insonado. De maneira geral, o efeito térmico está associado a altas intensidades de onda e ao modo contínuo (DALECKI, 2004)
· Efeitos fisiológicos
Os fatores determinantes para a geração de calor, técnica de aplicação (estacionária ou móvel), dimensões do corpo aquecido e a presença de superfícies refletoras na frente ou atrás do tecido de interesse e a dose de aplicação e as interfaces que separam os tecidos também interferem no efeito térmico.
· Indicações 
Traumatismo do tecido ósseo; traumatismo de articulações e músculos; distensões; luxações; fraturas; contraturas; espasmos musculares; neuroma; distúrbios do sistema nervoso simpático; transtornos circulatórios; processos inflamatórios agudos e crônicos; reparo de lesões; fibro edema gelóide; cicatrização de feridas.
 
· Contraindicações 
Áreas isquêmicas; alterações circulatórias tromboflebites, tromboses, varizes; aplicada diretamente em endopróteses; aplicada diretamente em implantes metálico; mulheres grávidas; neoplasias; processos infecciosos; área cardíaca; globo ocular; placas epifisárias.
· Técnicas de aplicação
As ondas ultrassônicas podem ser aplicadas por dois métodos conhecidos como contínuo ou pulsado.
A forma contínua produz maior quantidade de calor decorrente da vibração de partículas celulares, que através do atrito entre si é produzido o efeito térmico, alterando o metabolismo e a permeabilidade das células, auxiliando na cicatrização das feridas e diminuindo o inchaço, sendo também mais eficaz no tratamento de lesões crônicas.
Já no ultrassom de modo pulsátil, as ondas são emitidas com pequenas interrupções, o que não produz efeitos térmicos, decorrente do intervalo entre a transmissão das ondas que permite ao tecido dissipar calor recebido, mas também é capaz de estimular a cicatrização e diminuir os sinais inflamatórios, sendo mais indicado no tratamento de lesões agudas.
3. Ultracavitação / Ultrassom focalizado. 
· Mecanismo de ação e características do equipamento 
O mecanismo de ação no efeito mecânico gera a cavitação instável, o efeito térmico gera a conversão de energia mecânica em calor, já no efeito químico acontece a divisão de macromoléculas e, consequentemente, liberação de radicais livres e destruição dos adipócitos de maneira seletiva; e estimulação da apoptose adipocitária (em virtude da fragmentação do DNA celular e do aumento do nível da enzima caspase, responsável pelo processo de apoptose.
Na ultracavitação o sistema incorpora baixa frequência ultrassom para quebrar o tecido adiposo sem danificar a microcirculação. Pelas as ondas que se propagam de vibração ultrassônica gerada uma série de bolhas que criam uma compressão estável que permite separar os nódulos gordos, quebrar a membrana de adipócitos e dissolver a gordura que eles contêm. Este tipo de cavitação funciona melhor em casos de flacidez associada aplicando o efeito térmico. 
Ultrassom Focalizado de alta intensidade, ultracavitação focalizada e lipocaviatção focalizada: a energia ultrassônica se concentra de forma pontual a determinada profundidade.
· Efeitos fisiológicos
Promove a cavitação com apoptose (morte programada da célula) do adipócito. Isso ocorre através de bolhas de gás formadas pela onda ultrassônica que implodem, alterando a pressão intra e extracelular. Por consequência, ocorre uma cascata de eventos em que os triglicerídeos são fragmentados em ácidos graxos e glicerol que sofrem metabolização levando o adipócito à apoptose.
· Indicações 
Mais indicado para gordura localizada, fibro edema gelóide (FEG). 
· Contraindicações 
Gestante, alterações de colesterol e triglicerídeos, insuficiência renal, cardíaca e hepática, pacientes em tratamentos oncológicos, pós operatório imediato ou recente, pele com lesões.
· Técnicas de aplicação
Aplicar generosa camada de gel, observando que o gel não deverá ser muito espesso; não manter o cabeçote fixo em nenhum momento da aplicação, mas passar de forma lenta e focalizada; determinar áreas entre 15cmq a 20cmq no máximo; tempo de aplicação adequado 30 minutos por área, com intensidade de 70%.
Para a aplicação dinâmica, perpendicular a pele são utilizados os ultrassons de alta e baixa potência e ultracavitação não focalizada de alta frequência. Para a aplicação estacionada, perpendicular a pele utilizamos a ultracavitação focalizada. Aplicação pregueando pele/gordura utilizamos a ultracavitação de baixa frequência.
	
4. Corrente Russa
· Mecanismo de ação e características do equipamento 
É uma corrente alternada de média frequência, pulsada, simétrica, apresenta pulsos retangulares ou sinusoidais.
A corrente russa polariza e despolariza constantemente a fibra muscular, pois os pulsos possuem espaços –período refratário
Com o uso da corrente russa em tratamentos, é possível manter a qualidade e a quantidade do tecido muscular, recuperar a sensação da tensão muscular, aumentar e manter a força muscular, estimular o fluxo sanguíneo nos músculos ou mantê-los num nível ótimo.
· Efeitos fisiológicos
A contraçãoe o relaxamento exercem uma ação de bombeamento sobre os vasos venosos e linfáticos, dentro dos músculos e tecidos situados próximos a eles. Atinge fibras mais profundas, tem menos resistência e recruta mais fibras musculares, promovendo assim o fortalecimento.
· Indicações
Indicado para hipotonia muscular, fortalecimento e aumento de tônus muscular, melhorar a performance de atletas, reeducação postural, estimulação do fluxo sanguíneo e linfático.
 
· Contraindicações
Pessoas com marca-passo, gestantes, miopatias que impeçam a contração muscular fisiológicas. 
· Técnicas de aplicação
Ponto motor: é o ponto na em que o ramo motor do nervo penetra no músculo, este ponto é o de menor resistência a passagem da corrente elétrica, permitindo assim maior excitabilidade do músculo.
Ventre muscular: o ventre muscular é localizado visualmente, para realizar contração isométrica. A região central de maior volume corresponde ao ventre muscular.
5. Vacuoterapia
· Mecanismo de ação e características do equipamento 
Os mecanismos de ações são quando há desnível de pressão mais alta para o local de pressão mais baixo, provocando: trocas gasosas através da pele, importante na eliminação de toxinas e gases, fortalece vasos linfáticos e sanguíneos, por expansão e a contração; aumenta o aporte sanguíneo e a oxigenação melhorando a nutrição dos tecidos. 
Ventosas de maior diâmetro apresentam maior área de contato e consequentemente promovem uma quantidade de deslocamento de tecido maior, ventosa sem rolete, com roletes e de vidro.
· Efeitos fisiológicos
Aumento da produção de colágeno e elastina, hiper vascularização local (vasodilatação e hiperemia), melhora da oxigenação e nutrição, drenagem linfática, eliminação de toxinas e aumento do aporte de nutrientes
· Indicações 
Fibro edema gelóide (FEG), fibroses, aderências e cicatrizes, tratamento pré e pós operatório, envelhecimento cutâneo, edema, gordura localizada.
· Contraindicações 
Processo inflamatório, lesões cutâneas, neoplasias, queimaduras recentes, Telangectasias, fragilidade capilar.
· Técnicas de aplicação
Além da pressão, tem que observar que as manobras também interferem no efeito gerado e resultado, deslizamento linear: drenagem e ativação da circulação; oito grande: são realizadas manobras em forma de oito trabalhando em modo contínuo com finalidade hiperemiante e remodelação, trabalho local; oito pequeno: se diferencia do modo anterior por ser mais rápido, desfibrosagem
.
6. Radiofrequência 
· Mecanismo de ação e características do equipamento 
Emissor de ondas eletromagnética que gera calor por conversão entre 30Khz e 300Mhz. (Quando a menor frequência, maior a intensidade). Por ser de alta frequência sua capacidade de excitação motora, mais mantendo sua capacidade de converter energia elétrica em calor ao passar para os tecidos biológicos.
O objetivo de uso da radiofrequência são as ablativas (gera lesão tecidual, utilizada no facial) e não ablativas (não gera lesão tecidual, utilizada no corporal.). Os eletrodos são as mono ou unipolar: afecções na gordura subcutânea (15 a20mm); Bipolares: Afecções na pele (2 a 6 mm), (separados ou contidos numa única ponteira).
· Efeitos fisiológicos
Hiperemia cutânea e profunda, o aumento da atividade do sistema nervoso parassimpático e diminuição do simpático, efeitos coagulantes, diminuição da pressão arterial local, aumento da elasticidade dos tecidos ricos em colágeno, diminuição da elasticidade dos tecidos ricos em colágeno, neocolagênese e neoelastogênese, liberação de proteínas de choque térmico, lipólise, aumento do metabolismo, aumento da sobrevivência dos leucócitos. 
· Indicações 
Fibrose pós cirúrgica, fibro edema gelóide (FEG), cicatrizes pós acne, estrias, cicatrizes com fibrose, flacidez de pele, rugas faciais por repetição de movimentos, adiposidade localizada, alopecia.
 
· Contraindicações
Marca-passos cardíacos, câncer ou metástase, gravidez, diabetes, infecções sistêmicas, imunossupressão, ter feito peeling químico agressivo no último ano, terapia com retinoides tópicos nas duas últimas semanas. 
· Técnicas de aplicação
Temperatura acima de 38º a 42ºC: estímulo inflamatório, produção de colágenos, ideal para o tratamento de flacidez, gordura localizada, rugas, cicatrizes. 
Temperatura até 38ºC: sem estímulo inflamatório, ideal para o tratamento de celulite, pós operatório. 
Tempo de aquecimento ideal: Quadrantes de 10x10= 10 minutos.
7. Manta Térmica 
· Mecanismo de ação e características do equipamento 
Um dos mecanismos de defesa do nosso organismo é manter a temperatura corporal constante em aproximadamente 36º. Quando surgem alterações nesse estado, o corpo reage recorrendo a mecanismos de termorregulação como a hiperventilação pulmonar, a vasodilatação e o aumento da transpiração.
· Efeitos fisiológicos
Ativar as glândulas sudoríparas, provocando sudorese, mantem a composição do manto hidrolipídico (a umidade permite que o suor e a oleosidade fiquem na superfície da pele, hidratando-a), provoca dilatação dos vasos sanguíneos (acelera a irrigação da pele, deixando –a mais oxigenada), relaxamento da musculatura
· Indicações 
Indicado para pessoas que tenham retenção de líquido.
 
· Contraindicações 
Contraindicado para pessoas que tenha pressão alta e trombose, pois aumenta atividade sanguínea, gestantes, lactante. 
· Técnicas de aplicação
Sessões de termoterapia com manta térmica para desintoxicar normalmente são feitos uma vez por semana. Já os tratamentos localizados podem ser feitos de uma a duas vezes por semana até atingir o resultado esperado. Cada sessão demora uma hora e 20 minutos.
8. Criolipólise
· Mecanismo de ação e características do equipamento 
A utilização do procedimento da criolipólise é fundamentada nos efeitos sistêmicos produzidos no organismo, uma vez que interferem no equilíbrio térmico e ativam os mecanismos de termorregulação que ocorrem por meio do resfriamento controlado e seletivo, reduzindo a adiposidade localizada com base no congelamento da gordura subcutânea, o que leva a sua eliminação. 
Para isso, o aparelho de criolipólise utiliza uma nova tecnologia que promove um resfriamento intenso e localizado, o qual pode chegar até -8ºC, e pode ser mantido por até 60 minutos por região. O método, não é invasivo e não necessita de anestesia ou qualquer substância injetável. Dentro dos padrões determinados, é uma técnica segura e eficaz no mercado da estética para a eliminação da adiposidade localizada (AVRAM et al., 2009).
· Efeitos fisiológicos
Apoptose adipocitária: o termo apoptose se traduz por "morte celular programada”, é um tipo de "autodestruição celular”, exemplo disso, são os queratinócitos, células da camada mais externa da pele. Durante o processo natural de “renovação da pele”, ao migrarem das camadas mais profundas para a superfície da pele, morrem por apoptose. Assim, a camada mais externa da pele é feita de células apoptóticas.
 
· Indicações 
A Criolipólise é indicada para pessoas que possuem gordura localizada, mas que estão com peso ideal, definido em relação à altura e idade.
· Contraindicações 
Gestante, lactante, doenças dermatológicas, doenças hepáticas graves, intolerância ao frio, problemas de coagulação, reutilização da membrana, menores de 18 anos, neoplasia, hérnia, obesidade.
· Técnicas de aplicação
Para todos os equipamentos a técnica se assemelha, sendo necessário o uso da manta de proteção sobre a pele antes da colocação da ponteira. Ao fim do ciclo, logo após a retirada do aplicador, deve-se massagear a área por dois minutos, prática que tem impacto direto no resultado. As áreas mais comuns de tratamento são o abdômen superior e inferior, os flancos e os acúmulos de gordura no dorso.
O número de ciclos de tratamento depende do volume da região, porém a mesma área só poderá ser submetida a nova sessão de tratamento após oito semanas, tempo necessário para resolução do processo inflamatório. É importante informar aos pacientes que os resultados demoram de dois a três meses para serem observados, tempo necessário para ocorrera eliminação dos lipídios por fagocitose dos macrófagos.
Bibliografia. 
Garcia PG, Garcia FG, Borges FDS. O uso da eletrolipólise na correção de assimetria no contorno corporal pós-lipoaspiração: relato de caso. Rev Fisioter. Ser. 2005;5(8):20-1. 
Florindo AAM, Latorre MRDO, Jaime PC, Tanaka T, Zerbini CAF. Metodologia para a avaliação da atividade física habitual em homens com 50 anos ou mais. Rev Saúde Pública. 2004;38(2):307-14.
ZARAGOZA, J. R.; RODRIGO, P. Eletroestética. Espanha: Nueva Estética, 1995, p. 61-67.
DALECKI, D. Mechanical Bioeffects of ultrasound. Annual Reviews Biomedical Engineering. New York, v.6, p. 229-248, 2004.
AVRAM, Mathew; HARRY, Rosemary. Cryolipolysis for Subcutaneous Fat Layer Reduction. lasers in 
surgery and medicine, v. 44, n. 5, p. 703-708, 2009.