FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO

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FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
AGONISTAS MUSCARÍNICOS 
(PARASSIMPATOMINÉTICOS)
Efeitos farmacológicos:
• Cardiovasculares: cronotropismo 
negativo, reduz débito cardíaco, 
vasodilatação generalizadas (óxido 
nítrico) (M2 cardíaco).
• Músculo liso: contração, aumento do 
peristaltismo TGI, cólica, diarreia, 
contração da bexiga e músculo 
brônquico.
• Glândulas: estímulo de glândulas 
exócrinas, secreção brônquica.
• Olhos: miose (músculo constritor da 
pupila), acomodação (músculo ciliar).
• Efeitos centrais: tremor, hipotermia (M1 
cerebral)
Usos clínicos:
• Glaucoma: pilocarpina
• Atonia de bexiga (retenção urinária): 
betanecol
• Atonia do TGI: betanecol
ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS 
(PARASSIMPATOLÍTICOS)
Efeitos farmacológicos:
• Sistema cardiovascular: taquicardia – 
efeito dose dependente.
• TGI: diminui amplitude da contração; 
diminui secreções.
• Trato urinário: relaxamento da 
musculatura da bexiga.
• Trato respiratório: broncodilatação; 
diminui secreções.
• Glândulas exócrinas: diminui secreções.
• Globo ocular: micríase; aumenta pressão
intra-ocular; fotofobia.
Usos clínicos:
• Intoxicação por anticolinesterásicos 
Atropina – tratamento sintomático.
• Úlcera péptica: pirenzepina.
• Indução da midríase: tropicamida, 
ciclopentolato, atropina e homatropina.
• Asma e doença crônica obstrutiva 
pulmonar: ipratrópio e tiotropium.
• Bradiarritmias: atropina.
• Incontinência urinária: oxibutinina e 
tolterodina.
• Antiespasmódico: escopolamina, 
atropina.
• Redução das secreções: atropina, 
escopolamina.
• Antiemético: escopolamina.
• Doença de Parkinson: biperideno, 
benztropina, triexifenidila
AGONISTAS COLINÉRGICOS INDIRETOS
– ANTICOLINESTERÁSICOS
Classificação:
• Reversíveis: edrofônio, fisiotigmina, 
neostigmina, piridostigmina, 
rivastigmina.
• Irreversíveis: organofosforados (diflos, 
ecotiopato, paration)
Efeitos farmacológicos:
• Aumenta da atividade parassimpática, 
aumento de Ach nos gânglios e na 
junção neuromuscular.
• Bradicardia; aumento das secreções; 
aumento do peristaltismo intestinal 
(diarreia); aumento contração da bexiga; 
hipotensão arterial; miose; 
broncoespasmo; diminui pressão 
intraocular; facilitação da transmissão 
neuromuscular.
Usos terapêuticos:
• Atonia do TGI ou bexiga, íleo paralítico:
neostigmina
• Glaucoma: fisiostigmina, ecotiopato
• Miastenia gravis: edrofônio – 
diagnóstico
• Piridostigmina e neostigmina – 
tratamento
• Reversão de efeito de BNM competitivo:
neotigmina
• Doença de Alzheimer: donepizil, 
rivastigmina, galantamina
AGONISTAS ADRENÉRGICOS – 
FÁRMACOS SIMPATOMINÉTICOS
Tipos:
Diretos: 
• receptores α1, α 2, β1, β2, β3 
Indiretos: 
• aumento da síntese e liberação 
• redução da biotransformação 
Usos
Alfa 1:
• Hipotensão: Metoxamina
• Vasoconstrição local: fenilefrina – 
descongestionante nasal
• Midriático: fenilefrina 
Alfa 2:
• Hipertensão: clonidina, metildopa 
(gravidez)
Beta 1: (IV)
• Tratamento agudo da IC: Dobutamina
• Infarto agudo do miocárdio
• Tratamento a curto prazo da 
descompensação cardíaca após cirurgia 
cardíaca
Beta 2:
• Asma: salbutamol, fenoterol
• Inibir trabalho de parto prematuro: 
salbutamol, terbutalina
ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS – 
SIMPATOLÍTICOS
Alfa 1, 2 não seletivo:
• Tratamento feocromacitona
• Hipertensão
Alfa 1 seletivo:
• Hipertensão primária sistêmica: 
Prazosina, terazosina, doxazosina
• Hiperplasia prostática benigna: 
tanzulosina
Beta 1 seletivo x Beta 1, 2 não seletivo
→ Atenolol x Propranolol
• Hipertensão, angina pectoris, arritmias 
(taquiarritmias gigitálicas, taquicardia 
emocional e por exercício).