PATOLOGIA PARA ENFERMAGEM

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PATOLOGIA PARA ENFERMAGEM
QUESTÃO 01
Correlacione a 1º coluna com a segunda coluna sobre Choque. Justifique sua resposta. 
A- Choque Séptico
B- Choque Obstrutivo
C- Choque Cardiogênico
D- Choque Hipovolêmico
( D ) Resulta da perda brusca de líquidos do organismo.
( B )No tamponamento cardíaco manifesta-se com abafamento de bulhas, insuficiência ventricular direita e aparecimento de pulso paradoxal
( C )Sua apresentação é semelhante ao hipovolêmico, mas sem as alterações gastrointestinais. Pode haver arritmias, ritmo de galope, sinais de insuficiência ventricular direita.
( A )Inicialmente ocorrem sinais de toxemia como vasodilatação periférica, aumento da freqüência cardíaca, diminuição da pressão diastólica, taquipnéia, fadiga, oligúria.
QUESTÃO 02
A diminuição da quantidade de sangue ou a sua não chegada aos tecidos pode provocar a morte destes. Nesse caso, o processo de irreversibilidade da vitalidade tecidual é denominado de infarto. Baseado no que foi visto em sala de aula, indique pelo menos 3 diferenças entre o infarto isquêmico e o infarto hemorrágico. 
Infarto isquêmico: obstrução da luz vascular (esta é a principal causa da isquemia); compressão da luz vascular (tumores – tecidos que aumentam de volume onde não havia espaço anteriormente); espasmo arterial (fenômeno ou doença de Raynaud – é caracterizado pela isquemia paroxística bilateral dos dedos induzido pelo frio ou estímulo emocional, e aliviado pelo calor. É devida a vaso constrição das artérias digitais e palmar ou plantar. A doença promove dor e necrose)
Infarto hemorrágico: tanto oclusões arteriais como as venosas podem produzir infartos vermelhos dependendo do padrão e do estado funcional da circulação. Causas de oclusão venosa: trombose; Causas de oclusão arterial: tromboembólica, compressão. Necrose isquêmica pequena: invasão pela hemorragia do halo periférico (baço, SNC). Necrose isquêmica embólica: pode tornar-se hemorrágica pelo deslocamento do êmbolo.
QUESTÃO 03
A hipertensão é uma patologia que acomete a população elevando a pressão arterial. Para controle da hipertensão, um dos medicamentos mais usado é o diurético. Baseado no que foi visto em sala de aula, esquematize como este diurético atua, para o controle da pressão arterial? 
Diurético de ansa: este grupo de fármacos têm em comum o atuar a nível da porção ascendente espessa da ansa de Henle. Ela caracteriza-se por possuir, a nível da membrana luminal da célula epitelial tubular, um sistema de contraporte de Na+ K+ 2Cl- que utiliza a energia do gradiente eletroquímico de Na+ gerado pela Na+ K+ ATPase existente a nível da membrana basal, a qual promove, contra um gradiente de concentrações, a entrada de K+ na célula contra a secreção de Na+ para o fluido intersticial. O cotransportador de Na+ K+ 2Cl- ativado pela energia gerada promove a entrada de Na+ a partir do lúmen tubular, a par da entrada de K+ e Cl-. O destino destes iões difere posteriormente: o K+ é reciclado a nível de membrana luminal através de canais de K+ nela existentes; o Cl- é conduzido para o espaço intersticial a favor de gradientes de concentração, quer através do cotransportador K+ Cl- existente a nível da membrana basal, quer através de canais de Cl- também existentes a este nível. Este movimento transepitelial de K+ e Cl- é responsável pela geração de uma diferença de potencial entre os espaços intersticial e luminal com o último positivo em relação ao primeiro. Esta positividade do lúmen favorece um fluxo paracelular de catidões para o espaço intersticial, o qual resulta na reabsorção de Ca2+ e Mg2+.
Os diuréticos de ansa, atuando a nível da membrana luminal da porção expressa do ramo ascendente da ansa de Henle, são capazes de inibir o cotransporte Na+ K+ 2Cl- e bloquear todo o processo de transferência de eletrólitos acima descrito. Assim, como consequência, a inibição da reabsorção de Na+ aumenta a osmolaridade do fluido tubular que acarreta menor reabsorção tubular de água (aumenta a diurese). O mecanismo molecular pelo qual esta classe de fármacos bloqueia o cotransporte Na+ K+ 2Cl- é desconhecido, mas as evidências sugerem que estes fármacos se ligam ao local de ligação do Cl- localizado no domínio transmembrana do transportador. Os inibidores do simporte Na+ K+ 2Cl- também inibem a reabsorção do Ca2+ e Mg2+ no ramo ascendente espesso abolindo a diferença de potencial transepitelial que é a força motriz principal para a reabsorção destes catiões.
QUESTÃO 04
Correlacione a primeira coluna com a segunda: 
(a) Hipóxia hipóxica 
(b) Hipóxia estagnante 
(c) Hipóxia anêmica
(d) Hipóxia históxica
 ( B ) Insuficiência no transporte de oxigênio para os tecidos
 ( D ) Incapacidade dos tecidos em utilizarem o oxigênio
 ( C ) Quantidade muito pequena de hemoglobina no sangue
 ( A ) Incapacidade do oxigênio em atingir o sangue dos pulmões
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QUESTÃO 05
Analise cada uma das alternativas, se verdadeira ou falsa, justificando suas respostas:
a. A respiração é um processo passivo que usa a contração muscular.
b. A circulação pulmonar começa no tronco pulmonar, que recebe sangue com alta quantidade de oxigênio do ventrículo direito.
c. Quando os músculos da caixa torácica relaxam, movimentam as costelas e o diafragma, e os pulmões se expandem dentro da caixa torácica.
d. O fluido pleural serve para criar uma umidade que facilita o deslizamento entre as membranas, permitindo que os pulmões se movam dentro do tórax.
A: Falso. A respiração inclui um processo ativo que é o da inspiração que usa a contração muscular, a expiração que é um processo passivo.
B: Falso. A circulação pulmonar começa no tronco pulmonar, que recebe sangue com alta quantidade de dióxido de carbono do ventrículo direito.
C: Falso. Quando os músculos da caixa torácica contraem, movimentam as costelas e o diafragma, e os pulmões se expandem dentro da caixa torácica
D: Verdadeira
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