Apostila de traumas Romulo passos

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Slides da Aula 
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 3 
Assistência de Enfermagem no Trauma 
 
Avaliação da Cena 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Avaliação Primária 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 4 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 5 
Avaliação Secundária 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Traumatismo Musculoesquelético 
Considerações Iniciais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Avaliação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 6 
Avaliação Primária 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Avaliação Secundária 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tratamento 
 
- Tratar quaisquer lesões que ameacem a vida encontradas na avaliação primária; 
- Interromper quaisquer sangramentos e tratar o doente em choque; 
- Avaliar a função neurovascular distal; 
- Sustentar a área da lesão; 
- Imobilizar o membro ferido, incluindo a articulação acima e a articulação abaixo do 
sítio de lesão; 
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 7 
- Reavaliar o membro ferido após a imobilização, para verificação de alterações na 
função neurovascular distal; 
- Tratar adequadamente a dor. 
 
 
 
Fraturas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 8 
Fraturas: Alinhamento de Membros 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fraturas: Uso de Talas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Luxações 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 9 
Amputações 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cuidados com a Parte Amputada 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Síndrome Compartimental 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 - 
 
 10 
Síndrome de Esmagamento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Traumatismo Cranioencefálico 
Considerações Iniciais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Definição 
 
 
 
 
 
 
 
 
 - 
 
 11 
Classificação Clínica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mecanismos de Lesão 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Avaliação Primária 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 12 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 13 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 14 
Traumatismo Raquimedular 
Fisiopatologia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Suspeitas de TRM: Biomecânica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sinais e Sintomas de Trauma da Coluna 
 
 Dor na região cervical ou dorsal; 
 Dor ao mexer o pescoço ou as costas; 
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 15 
 Dor à palpação da região posterior do pescoço ou da linha média das costas; 
 Deformidade da coluna vertebral; 
 Defesa ou contratura da musculatura do pescoço ou das costas; 
 Paralisia, paresia, dormência ou formigamento nas pernas ou braços, em 
qualquer momento após o incidente; 
 Sinais e sintomas de choque neurogênico; 
 Priapismo (em homens). 
 
 
Indicações para Imobilização da Coluna 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Imobilização da Coluna 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 - 
 
 16 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Traumatismos Torácicos 
Mecanismos de Lesão 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Avaliação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 17 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lesões Específicas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pneumotórax Simples 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 18 
Pneumotórax Hipertensivo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Hemotórax 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tamponamento Cardíaco 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 19 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Traumatismos Abdominais 
Avaliação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tratamento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Traumas 
 
 
 
 
1. (Pref. Parnaíba/PI – SESA/NUCEPE/UESPI/2016) Analise as assertivas abaixo e marque a opção 
CORRETA. 
a) A biomecânica do trauma é um processo de análise e avaliação criteriosa da cena do acidente, 
tendo como finalidade estabelecer um possível diagnóstico o mais precoce possível das lesões 
resultantes, força e movimentos envolvidos. 
b) Uma das fases de avaliação da biomecânica do trauma é a colisão, que se inicia nos eventos que 
precedem o incidente até o momento do impacto. 
c) A primeira preocupação do socorrista ao aproximar-se de qualquer cena (incidente) é a segurança 
do paciente e depois a segurança da equipe. 
d) São exemplos de trauma fechado: colisão de motocicleta, lesões por explosão, ferimentos por 
arma branca e lesões de média e alta energia. 
e) O trauma concluso é aquele em que a pele se rompe e o objeto penetra nos tecidos corporais. 
 
2. (HC/FMB/CETRO/2015) Na avaliação primária de um paciente vítima de trauma, segue-se uma 
sequência de prioridades baseadas na gravidade dos efeitos das lesões sobre a fisiologia do doente. 
Assinale a alternativa que apresenta o primeiro segmento corpóreo que deve ser avaliado. 
a) Via aérea com proteção da coluna cervical. 
b) Ventilação e respiração. 
c) Circulação com controle de hemorragias. 
d) Estado neurológico. 
e) Exposição com controle do ambiente. 
 
3. (Pref. Parnaíba/PI – SESA/NUCEPE/UESPI/2016) No atendimento inicial ao traumatizado, o exame 
da vítima divide-se em dois tempos principais, sendo simultâneos com medidas terapêuticas 
emergenciais. A primeira fase do exame, denominado exame primário, deve ser completada em até: 
a) 20 segundos. 
b) 20 minutos. 
c) 15 segundos. 
d) 15 minutos. 
e) 30 minutos. 
 
4. (TRE/BA/CESPE/2017) O atendimento pré-hospitalar de vítimas de trauma é frequentemente 
realizado com base em protocolo que compreende uma avaliação primária e uma secundária. A 
avaliação primária é baseada no método ABCDE, que compreende cinco etapas, entre elas, a etapa 
de circulação e controle de hemorragias, que 
a) deve ser realizada após a exposição do paciente, a fim de se detectarem outras lesões. 
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b) dispensa a infusão de solução cristaloide, realizada somente na avaliação secundária. 
c) dispensa a determinação exata de pressão arterial, para que se proceda imediatamente à 
ressuscitação do paciente. 
d) é prioritária em relação às demais. 
e) deve ser realizada após a avaliação neurológica 
 
5. (Pref. Parnaíba/PI – SESA/NUCEPE/UESPI/2016) O conhecimento básico que o socorrista deve ter 
sobre a avaliação primária segue uma sequência identificada pelas letras A, B, C, D e E. 
A letra C dessa sequência corresponde à seguinte avaliação: 
a) Respiração/ventilação. 
b) Vias aéreas com controle e proteção da coluna cervical. 
c) Disfunção neurológica. 
d) Circulação e controle das hemorragias. 
e) Exposição da vítima com controle da temperatura. 
 
6. (IF Farroupilha/IF Farroupilha/2014) Os Princípios de Ouro do Atendimento Pré-hospitalar ao 
traumatizado são prioridades de tratamento aos doentes com lesões múltiplas que os socorristas, 
dentre eles o enfermeiro, devem estabelecer. Analise as alternativas e assinale a INCORRETA. 
a) Providenciar suporte ventilatório e oferecer oxigênio para manter saturação de oxigênio superior a 
95%. 
b) Garantir a segurança dos socorristas e do doente. 
c) Avaliar a situação para determinar a necessidade de solicitar outros recursos. 
d) Cuidar da via aérea mantendo a coluna cervical estabilizada. 
e) Reconhecer as lesões de risco de morte na avaliação secundária. 
 
7. (CHC-UFPR/EBSERH/IBFC/2015) Na avaliação primária, considerando a circulação e controle de 
hemorragia, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. 
I. O atendimento relacionadoà prioridade circulatória é a contenção de sangramentos e reposição 
volêmica por meio de soluções aquecidas a 39° C. 
II. A reposição volêmica deve ser iniciada pela infusão de soluções salinas isotônicas (tipo Ringer-
lactato) ou hipertônicas (cloreto de sódio a 7,5%). 
III. O volume infundido inicialmente é de 3 a 5 Litros no adulto e de 60 mL/kg em crianças. 
IV. Em casos de sangramento visível, fazer uso de torniquete como primeira conduta. 
Estão corretas as frases: 
a) Apenas as frases II, III e IV estão corretas. 
b) Apenas as frases I, II e III estão corretas. 
c) Apenas as frases I e II estão corretas. 
d) Apenas a frase III está correta. 
e) Apenas as frases II e IV estão corretas. 
 
 
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Traumatismo Musculoesquelético 
 
 
 
 
8. (FUMUSA/CAIPIMES/2014) Preencha as lacunas abaixo assinalando a alternativa correta. Um 
jovem de 18 anos estava andando na rua e realizou um movimento de torção ou hiperextensão 
(forçada) de uma articulação. Essa lesão dos ligamentos e tendões, que circundam uma articulação é 
chamada de ____________. O cuidado de enfermagem desse tipo de lesão consiste em 
_____________________________________________________________________. 
a) entorse – repouso, elevação da parte afetada, aplicação de gelo e uso de bandagem compressiva 
b) estiramento – aplicação de gelo e uso de bandagem compressiva 
c) contusão – repouso e elevação da parte afetada 
d) luxação – aplicação de gelo e repouso 
 
9. (Prefeitura de Passagem Franca – MA/IMA/2014) O paciente foi atendido no Serviço de Urgência 
do Hospital Municipal apresentando lesão das partes moles da perna, após acidente automobilístico, 
o que foi confirmado pelo Raio-X da perna lesionada, no entanto, ele relatava dor e apresentou 
edema e hematoma na referida perna. O texto relata qual tipo de lesão: 
a) Fratura Compacta. 
b) Luxação. 
c) Contusão. 
d) Entorse. 
e) Distensão. 
 
10. (Pref. Gravataí/RS/MAKIYAMA/2015) Ao sofrer um acidente e ter uma fratura do fêmur, um 
paciente teve que ser internado para o ato cirúrgico. Porém, devido à falta de horário de sala 
cirúrgica e de material cirúrgico especifico, ele teve que aguardar para ser internado no hospital. 
Durante a espera, tal paciente deve ser submetido à tração transesquelética ou cutânea, cuja 
finalidade é: 
a) Alinhar o osso e evitar que músculos da região da coxa se 
contraiam, ocasionando um encurtamento do membro. 
b) Evitar que o membro inferior afetado sofra maior lesão 
devido à ruptura óssea e, consequentemente, sangramento. 
c) Alinhar o osso para que ele já comece o processo de 
cicatrização por formação do calo ósseo, facilitando, assim, o 
procedimento cirúrgico. 
d) Garantir que o paciente se movimente o mínimo possível, e, assim, evitar sangramentos devido à 
fratura óssea. 
e) Garantir que o paciente se movimente o mínimo possível, e, assim, evitar a dor intensa. 
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11. (Instituto Federal do Rio Grande do Sul-IF-RS/Instituto Federal do Rio Grande do Sul-IF-
RS/2014) Uma escola promoveu torneio de futsal entre as turmas. Ao longo do dia foram realizadas 
várias partidas e, na disputa da semifinal, os times se empolgaram em busca da classificação. Numa 
dividida de bola um jogador teve queda e fratura exposta da tíbia. Em sua intervenção como 
enfermeiro da instituição, qual das ações abaixo não está adequada? 
a) Solicitar assistência médica; enquanto isso, manter o aluno calmo e aquecido. 
b) Verificar se o ferimento não interrompeu a circulação sanguínea. 
c) Manter o local afetado em nível mais elevado que o resto do corpo e aplicar compressas de gelo 
para diminuir o inchaço, a dor e a progressão do hematoma. 
d) Retirar cuidadosamente o jogador da quadra numa maca para prestar atendimento mais 
adequado no ambulatório em anexo, enquanto aguarda o SAMU. 
e) Imobilizar o osso e articulação atingidos com uma tala. 
 
12. (EBSERH/MCO-UFBA/IADES/2014) O tratamento apropriado imediato de uma fratura pode 
determinar, em grande parte, a evolução final do paciente e pode significar a diferença entre a 
recuperação e a incapacidade. Quanto à assistência de enfermagem em situações de fraturas, 
assinale a alternativa correta. 
a) A tala imobiliza a articulação em um ponto distal e proximal em relação à fratura, alivia a dor, 
restaura ou melhora a circulação, impede danos teciduais ainda maiores e evita que uma fratura 
fechada se torne uma fratura aberta. Diante de sua importância, deve ser aplicada imediatamente 
após mover o paciente. 
b) Às condições gerais do paciente dá-se atenção imediata. Faz-se uma avaliação da via aérea, da 
respiração e da circulação (que inclui os pulsos nas extremidades). 
c) As talas nunca devem se estender além das articulações adjacentes à fratura. 
d) Em uma lesão da extremidade superior, o braço nunca pode ser preso por bandagens ao tórax, 
nem se pode colocar o antebraço lesado na tipoia. 
e) A avaliação do estado neurovascular distalmente à lesão não tem importância na fase inicial, ou 
seja, no tratamento emergencial. 
 
 
Traumtismo Cranioencefálico 
 
 
 
 
13. (Pref. Gravataí/RS/MAKIYAMA/2015) Uma vítima de acidente automobilístico deu entrada no 
setor de emergência, com suspeita de traumatismo cranioencefálico (TCE). Constatou-se escala de 
coma de Glasgow abaixo de 7 (sete). Esse parâmetro quantitativo significa: 
a) Rebaixamento do estado de consciência. 
b) Consciência preservada com déficit motor. 
c) Funções somáticas preservadas com déficit motor. 
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d) Atividade cerebral deprimida, mas com preservação de movimentos. 
e) Funções somáticas ligeiramente deprimidas e preservação motora. 
 
14. (Prefeitura de Osasco-SP/FGV/2014) Para que um Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE) seja 
classificado como moderado, pelos parâmetros da Escala de Glasgow, ele deve ter a seguinte 
pontuação: 
a) de 3 a 8 pontos. 
b) de 9 a 12 pontos. 
c) de 13 a 15 pontos. 
d) de 15 a 17 pontos. 
e) de 17 a 20 pontos. 
 
15. (MPE-RS/MPE-RS/2014) Na triagem de vítimas de trauma, inicia-se o atendimento primário que 
deve começar na cena e ser continuado no transporte. No caso de traumatismo crânio encefálico 
(TCE), a ação inicial mais importante é 
a) estabelecer suporte circulatório. 
b) determinar pontuações na Escala de Coma de Glasgow. 
c) assegurar permeabilidade das vias aéreas. 
d) obter radiografia da coluna cervical. 
e) providenciar remoção da vítima. 
 
16. (Prefeitura de Tapiratiba – SP/BIORIO/2014) Em casos de traumas, onde o paciente apresenta 
pupilas assimétricas, devemos suspeitar primeiramente de lesão: 
a) Abdominal 
b) Queimaduras 
c) Musculoesquelético 
d) cerebral 
 
17. (Prefeitura de Cianorte-PR/FAUEL/2014) Os erros mais comuns na avaliação e reanimação no 
doente com traumatismo craniano são, EXCETO: 
a) Lesões por aceleração/desaceleração bruscas. 
b) Erro na reanimação ABC e prioridades no manejo. 
c) Falta em avaliar para além do óbvio traumatismo craneano. 
d) Dificuldade na avaliação do estado neurológico de base. 
 
 
 
 
 
 
 
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Traumatismo Raquimedular 
 
 
 
 
18. (HRL – UFS/EBSERH/AOCP/2017) Sobre a avaliação clínica no trauma raquimedular, assinale a 
alternativa INCORRETA. 
a) Pode ocorrer choque neurogênico, caracterizado por hipertensão e taquicardia. 
b) Ocorre priapismo e presença de reflexos patológicos, como Babinski e Oppenheim. 
c) Causa alteração do controle de esfíncteres. 
d) Causa incapacidade de realizar movimentos voluntários nos membros. 
e) Podem ser observadas respiração diafragmática e perda da resposta a estímulo doloroso. 
 
19. (CHC-UFPR/EBSERH/IBFC/2015) Um procedimento importante realizado no atendimento às 
vítimas politraumatizadas é o toque retal, que quando detectado tônus do esfíncter anal flácido é 
indicativo de: 
a) Trauma raquimedular. 
b) Trauma abdominal. 
c) Trauma de próstata.d) Perfuração intestinal. 
e) Trauma torácico. 
 
20. (Instituto Federal do Sertão de Pernambuco-IF/ MSCONCURSOS/2014) Em seu plantão no 
SAMU, você recebeu um chamado para atender um acidente de trânsito, carro x carro, colisão 
traseira, com duas vítimas. A vítima era uma mulher de 28 anos, condutora do veículo atingido, que 
se encontrava consciente, porém desorientada, relatando cervicalgia intensa. A vítima apresentava 
uma cervicalgia intensa, causada por efeito chicote. Esse sintoma é característico de qual trauma? 
a) Cranioencefálico. 
b) Torácico. 
c) Abdominal. 
d) Vertebromedular. 
e) Músculo-esquelético. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Traumatismos Torácicos 
 
 
 
 
21. (HRL – UFS/EBSERH/AOCP/2017) Um senhor de 46 anos de idade sofreu um acidente 
automobilístico e encontra-se dispneico e com movimento paradoxal do tórax. O quadro clínico 
apresentado provavelmente se trata de 
a) ferida torácica aspirativa. 
b) um grande pneumotórax. 
c) hemotórax maciço. 
d) tamponamento pericárdico. 
e) tórax flutuante. 
 
22. (HC/FMB/CETRO/2015) O Enfermeiro precisa saber identificar lesões que ameaçam a vida, de forma a 
priorizar o atendimento e a agilizar os cuidados que serão desenvolvidos. A lesão de tórax caracterizada por dor 
torácica sem ferimento visível, dispneia, taquicardia, hipotensão, desvio de traqueia para o lado oposto à lesão, 
ausência de murmúrio vesicular do lado afetado, distensão de jugulares e timpanismo à percussão do lado 
afetado, causada mais frequentemente por trauma ou uso de ventilação mecânica por pressão positiva, 
denomina-se 
a) pneumotórax hipertensivo. 
b) hemotórax. 
c) ferida torácica aspirativa. 
d) tórax instável. 
e) tamponamento cardíaco. 
 
23. (CHC-UFPR/EBSERH/IBFC/2015) Uma vítima de acidente automobilístico, 52 anos, sexo masculino, 
bateu a parte torácica. Ao exame físico, a vítima apresenta cianose periférica, dispneia, ausculta 
diminuída dos murmúrios vesiculares em hemitórax e enfisema subcutâneo, podendo suspeitar de: 
a) Fratura de vertebras. 
b) Tamponamento cardíaco. 
c) Pneumotórax. 
d) Hemotórax. 
e) Contusão pulmonar. 
 
24. (Prefeitura de Botucatu-SP/CETRO/2014) No atendimento a pacientes de urgência e emergência, 
é muito comum a ocorrência de traumas de tórax, principalmente em acidentes automobilísticos. 
Dessa forma, correlacione as colunas abaixo, com os principais tipos de traumas torácicos e, em 
seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
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Trauma 
A. Pneumotórax. 
B. Hemotórax. 
C. Contusão cardíaca. 
D. Tamponamento cardíaco. 
 
Características 
1. Pode ser resultante de ferimentos penetrantes e contusão, causando um derramamento de 
sangue no saco pericárdico e déficit da bomba cardíaca. 
2. Acúmulo de ar na cavidade pleural, restringindo o parênquima pulmonar e prejudicando a 
respiração. Pode ser classificado em aberto, simples ou hipertensivo. 
3. Ocorre em trauma fechado devido à compressão do coração entre o esterno e a coluna, 
ocasionando intensa dor torácica. 
 
a) A-1/ B-2/ C-4/ D-3 
b) A-3/ B-1/ C-4/ D-2 
c) A-2/ B-4/ C-3/ D-1 
d) A-4/ B-3/ C-2/ D-1 
e) A-2/ B-3/ C-4/ D-1 
 
25. (Prefeitura de Armação dos Búzios-RJ/ FUNCAB/2014) Um homem de 41 anos sofreu queda de 
andaime de aproximadamente quatro metros de altura em canteiro de obras. Ao exame, o 
Enfermeiro evidenciou respiração rápida e difícil, contusão no tórax com presença de hematoma em 
região lateral direita e diminuição do murmúrio vesicular no ápice e na base de pulmão direito. Com 
relação ao tratamento do trauma de tórax, aquele que apresenta risco para surgimento de 
pneumotórax hipertensivo é: 
a) tratamento inicial com fornecimento de oxigênio suplementar. 
b) descompressão com agulha. 
c) ventilação com pressão positiva. 
d) utilização de curativo “três pontas” para traumas de tórax abertos. 
e) transporte com rapidez com o paciente semisentado para obter uma melhor ventilação quando 
não houver indicação para trauma de coluna. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Traumatismos Abdominais 
 
 
 
 
26. (Prefeitura de Cianorte-PR/FAUEL/2014) O abdômen é frequentemente afetado no 
politraumatizado. Em caso de ferida penetrante, é o fígado o órgão afetado. No traumatismo 
fechado, o baço é o mais frequentemente afetado. A avaliação inicial do doente com traumatismo 
abdominal deve incluir: 
a) A (via aérea e coluna cervical), B (ventilação). 
b) C (circulação), D (disfunção do sistema nervoso central e avaliação neurológica). 
c) E (exposição). 
d) Todas as alternativas estão corretas. 
 
27. (Prefeitura de Cianorte-PR/FAUEL/2014) São exemplos de traumatismo abdominal penetrante: 
a) Esmagamento. 
b) Disparo de arma de fogo. 
c) Lesão por arma branca. 
d) As alternativas “b” e “c” estão corretas. 
 
28. (Prefeitura de Cajazeiras do Piauí-PI/IMA/2014) Quando ocorre uma contusão abdominal, o 
Enfermeiro deve tomar as devidas providências para que o paciente não tenha o seu quadro de 
saúde agravado. Assinale a opção que NÃO indica uma ação a ser tomada pela Equipe de 
Enfermagem quando ocorre uma contusão abdominal. 
a) Não auscultar ruídos peritoniais 
b) Encaminhar solicitação de exames laboratoriais 
c) Efetuar avaliação física constante 
d) Avaliar complicações imediatas: como hemorragias, choques e lesões associadas 
e) Encaminhar o paciente para exames radiográficos 
 
19. (Prefeitura de Sooretama-ES/FUNCAB/2014) Após um trauma fechado no abdômen, o sinal que 
mais indica lesão renal é: 
a) hipóxia. 
b) hematúria. 
c) sede. 
d) astenia. 
e) convulsão. 
 
30. (Prefeitura de Armação dos Búzios-RJ/FUNCAB/2012) Gestante de 38 semanas, vítima de queda 
com trauma abdominal, apresenta hipotensão e sangramento vaginal. Foi socorrida e transportada 
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com rapidez para o hospital apropriado. No transporte, qual a posição indicada para a remoção dessa 
paciente a fim de reduzir a síndrome da hipotensão supina? 
a) Decúbito lateral esquerdo. 
b) Fowler. 
c) Prona. 
d) Decúbito lateral direito. 
e) Decúbito dorsal. 
 
31. (Universidade Federal Fluminense-UFF/UFF-COSEAC/2014) Na classificação dos traumatismos 
toracoabdominais, existem os traumas não penetrantes que são causados em sua maioria por: 
a) feridas por arma branca. 
b) quedas sobre objetos pontiagudos. 
c) ferida por projétil de arma de fogo. 
d) iatrogenia em massagem cardíaca. 
e) acidentes de veículos a motor. 
 
32. (Prefeitura de Armação dos Búzios-RJ/FUNCAB/2012) Paciente JCP, 46 anos, é vítima de 
acidente automobilístico com trauma abdominal evidenciado por contusão extensa em flanco direito, 
fraturas de tíbia bilateralmente e fratura exposta de fêmur direito com hemorragia ativa. Apresenta-
se com alterações fisiológicas – taquicardia, taquipneia, pele fria e úmida. Após ser resgatado, 
recebeu diagnóstico médico de “choque”. Com relação ao algoritmo do tratamento de choque, 
marque a alternativa correta. 
a) A elevação dos membros deve ser realizada independente da presença de fraturas. 
b) Na avaliação da perfusão, descartam-se a temperatura e a umidade da pele. 
c) Para realizar hemostasia, deve-se realizar compressão na região distal do local de sangramento. 
d) A calça pneumática anti-choque (PSAG) deve ser utilizada para imobilização dos membros 
inferiores fraturados. 
e) Obter acesso venoso de grosso calibre (14 ou 16) para administração de reposição volêmica é 
necessário. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 30 
 
Gabarito 
1 - A 
2 - A 
3 - C 
4 - C 
5 - D 
6 - E 
7 - C 
8 - A 
9 - C 
 10 - A 
11 - C 
12 - B 
13 - A 
14 - B 
15 - C 
16 - D 
17 - A 
18 - A 
19 - A 
20 - D 
21 - E 
22 - A 
23 - C 
24 - C 
25 - C 
26 - D 
27 - D 
 28 - A 
 29 - B 
 30 - A 
 31 - E 
 32 - E- 
 
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