Lesao por pressao aula semio 2020 1

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Ana Débora A. Coêlho
Estomaterapeuta - TiSobest
Mestre em Promoção à Saúde
Lesão Por Pressão
 O que é LP?
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 Lesão por Pressão
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Mudança na terminologia dia 13/04/16 – NPUAP;
Definição:
 Dano localizado na pele e/ou no tecidos moles subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato (NPUAP, 2016).
 Lesão por Pressão
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Definição:
 Pode ocorrer em pele íntegra ou como úlcera aberta;
Pode ser dolorosa;
Resultado de pressão intensa e/ou prolongada em combinação com cisalhamento.
 Lesão por Pressão
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Denominações inadequadas: úlcera de decúbito, úlcera por pressão e escaras;
 Lesão por Pressão
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Pacientes suscetíveis: imóveis confinados a cama ou cadeira de rodas;
Pressão: fator determinante
Mecanismos extrínsecos:
 Fricção 
Cisalhameno
Umidade
 Lesão por Pressão
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Fricção: força de duas superfícies movendo-se uma sobre a outra, provocando remoção e células epiteliais e causando abrasões e lesões semelhantes a queimadura de segundo grau.
 Lesão por Pressão
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Cisalhamento: interação da gravidade com a fricção, exercendo forças paralelas na pele.
 Lesão por Pressão
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Umidade: macera e enfraquece as camadas externas da pele. 
 Lesão por Pressão
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Fatores intrínsecos 
Idade
Imobilidade
Alteração do nível de consciência
Diminuição da sensibilidade a dor
Desidratação
Alterações respiratórias
Uso de medicamentos
Doenças crônicas
 Classificação das LP
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Categorias : NPUAP e EPUAP (2016)
Classificadas em 4 éstagios + “Úlceras não classificavéis” + “Lesão tissular profunda” + “Lesão por Pressão relacionada a Dispositivo Médico” + “Lesão por Pressão em Membrana Mucosa”.
 Classificação das LP
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Estágio 1: pele integra com área localizada de eritema que não embranquece ou mudanças na sensibilidade, temperatura ou consistência que podem preceder as mudanças visuais.
 Classificação das LP
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Estágio 2: perda de pele em sua espessura parcial com exposição da derme. Leito viável de coloração vermelho ou rosa, úmido e pode apresentar-se como bolha intacta ou rompida. Tecido adiposo e tecidos profundos não são visíveis. Tecido de granulação, esfacelo e escara não estão presentes. Não deve ser utilizado esse estagio para descrever lesões de pele associadas a umidade.
 Classificação das LP
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ESTÁGIO 2
 Classificação das LP
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Estágio 3: perda de pele em sua espessura total na qual a gordura é visível e frequentemente tecido de granulação e epíbole estão presentes. Esfacelo e/ou escara pode estar visível. Pode ocorrer descolamento e túnel. Não há exposição de fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem e/ou osso.
 Classificação das LP
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ESTÁGIO 3
 Classificação das LP
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Estágio 4: perda total da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso. Esfacelo ou escara pode estar visível. Epíbole, descolamento e/ou túneis ocorrem frequentemente.
 Classificação das LP
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 Classificação das LP
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Lesão por Pressão não classificável: perda de pele em sua espessura total e perda tissular na qual a extensão do dano não pode ser confirmada porque esta coberta de esfacelo ou escara. 
 Classificação das LP
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Lesão por Pressão Tissular Profunda: pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento. 
 Classificação das LP
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 Classificação das LP
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Lesão por Pressão Relacionada a Dispositivo Médico: resulta do uso de dispositivos criados e aplicados para fins diagnósticos e terapêuticos. A lesão por pressão geralmente apresenta o padrão ou forma do dispositivo.
 Localização das LP
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 Prevenção das LP
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Orientações
 Prevenção das LP
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Avaliação do paciente em risco
 Prevenção das LP
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Higiene
 Prevenção das LP
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Mudança de decúbito
 Prevenção das LP
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Superfície de suporte
 Prevenção das LP
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Superfície de suporte
 Prevenção das LP
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Nutrição
 Prevenção das LP
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Hidratação
Massagem 
 Prevenção das LP
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Não utilizar!!!! 
 Tratamento das LP
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	Prevenção
	Limpeza
	Debridamento
	Coberturas
 Tratamento das LP
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	Coberturas
 Tratamento das LP
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	Coberturas
 Tratamento das LP
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	Coberturas
OBRIGADA!
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