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Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Sobre as lesões elementares, assinale o item INCORRETO: Telangiectasia é a dilatação permanente do calibre de pequenos vasos. As lesões elementares fundamentam o diagnóstico das doenças cutâneas, traduzem as alterações morfológicas e permitem o diagnóstico objetivo. Podemos definir as lesões elementares como padrões de alteração no tegumento, cujo reconhecimento permite a construção de hipóteses diagnósticas. Máculas ou manchas é toda ou qualquer alteração da cor da pele, sem relevo, independentemente de sua natureza, causa ou mecanismo. Uma mancha hipocrômica corresponde à ausência de melanina. Respondido em 10/06/2020 11:34:35 Compare com a sua resposta: Fases: Coagulação ou inflamação / Fibroplasia ou proliferativa / Contração ou Remodelação RECURSOS TERAPÊUTICOS: Massagem ou endermoterapia:faz um alongamento do tecido conjuntivo, prevenindo e tratando a cicatriz / Corrente continua (Galvânica): Iontoforese com substâncias ionizáveis (ex: hialuronidase que faz a despolarização do ácido hialurônico) / Ultrasom: que através do gel com principio ativo faz uma fonoforese e a onda ultrasonica que favorece a mobilização de aderências através do efeito térmico. 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Linhas de Langer (linhas de fenda)são: Linhas utilizadas para depilação. Fios de sutura especiais para cirurgias plástica. Fios de sutura para cirurgias de colocação de próteses de silicone. Linhas para demarcação de aplicação de laser. Linhas que correspondem aos sulcos da derme. Respondido em 10/06/2020 11:36:12 Compare com a sua resposta: Utilização de recursos como drenagem linfática, ultra-som, endermologia e eletroterapia que possuem maior eficácia quando combinados. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Sobre o sistema tegumentar assinale a alternativa correta: A epiderme é composta por cinco camadas, sendo a camada mais interna a camada basal ou germinativa A epiderme é composta por duas camadas, sendo a camada mais externa a camada papilar A derme é composta por cinco camadas, sendo a camada mais externa a camada córnea A derme possui classificação histológica de epitélio pavimentoso simples e queratinizado A epiderme possui classificação histológica de epitélio cúbico estratificado e queratinizado Respondido em 10/06/2020 11:37:40 Compare com a sua resposta: O aluno deverá ser capaz de definir e classificar as queimaduras, além de fornecer informações de fisiopatologia, preveção e primeiros socorros. Deve contextualizar a situação do país (números de acidentes envolvendo queimaduras) e campanhas de prevenção de queimaduras. 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Sobre as infecções fúngicas assinale a alternativa correta: As onicomicoses podem acometer qualquer local do corpo, mas possui predileção pela região dorsal e ombros do paciente Os dermatófitos são fungos que causam infecções nas áreas de couro cabeludo e mucosas do paciente A transmissão das micoses ocorre exclusivamente através de contato direto com a pessoa infectada As micoses acometem preferencialmente as crianças, raramente acometendo adultos ou idosos A transmissão das micoses pode ocorrer por contato direto e indireto através da utilização de roupas e utensílios da pessoa infectada Respondido em 10/06/2020 11:40:34 Compare com a sua resposta: Envelhecimento Histológico,Envelhecimento intrínseco, e Extrinseco 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Em 2006, Leslie Baumann reformulou a classificação já existente para os TIPOS DE PELE.De acordo com a descrição abaixo, determine as características utilizadas nesta classificação; marcando a afirmativa correta: I- Determinada pelas condições climáticas a pele hidratada tem um percentual hídrico menor que 10%; II- A pele pigmentada fabrica pouca melanina, permitindo a formação de hipercromias, como os melasmas. III- A diminuição na oxigenação dos tecidos e a degeneração das fibras colágenas e elásticas,levam a formações de marcas na pele. IV-Na pele resistente, a barreira celular impede que fármacos penetrem nas camadas mais profundas . E- V, F, V, F B- F, V, V, F D- F, F, V, V A- F, V, F, V C- V, V, F, F Respondido em 10/06/2020 11:45:19 Compare com a sua resposta: a) Aluno deve informar que a capnografia permite avaliar de forma não invasiva e contínua a PaCO2. b) aluno deve informar que a relação P/F permite avaliar a eficiência da difusão de oxigênio na membrana alvéolo capilar. Uma PaO2 de 80 mmHg em condições de FiO2 de 0,21 ou de 0,80 são situações bem diferentes. Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A prioridade no atendimento a queimados é_________________________ Todas as opções citadas são prioridade. Prevenir lesões adicionais. Todas as opções estão erradas. Afastar a vítima da fonte da queimadura. Remover a fonte da queimadura. Respondido em 10/06/2020 11:51:49 Compare com a sua resposta: Usamos o aparelho de alta frequência com as principais funções de ser bactericida, bacteriostático e fungicida. Podendo ser usado na acne ativa, na úlcera de pressão e em lesões abertas. 2 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Sabendo que a estase prolongada no leito propicia o aparecimento de úlceras, marque as questões nas quais em nossa prática clínica, observamos alterações próprias desta enfermidade. E) É considerado como fator de risco para o desenvolvimento da úlcera de pressão: a redução da sensibilidade local. A) As úlceras de decúbito são decorrentes de uma compressão externa da derme levando à lesão isquêmica e necrose dos tecidos, D)As úlceras de pressão se desenvolvem quando há uma pressão contínua nas proeminências ósseas. B) Principal fator de risco para o desenvolvimento das úlceras de pressão é a incontinência urinária. C) As úlceras geralmente se desenvolvem em pacientes com mobilidade no leito. Respondido em 10/06/2020 13:23:18 Compare com a sua resposta: Profundas: Não sofrem modificações quando a pele é estirada. Superficiais: São aquelas que desaparecem com estiramento da pele. 3 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 A queimadura é um evento de gravidade variada de acordo com a extensão e profundidade da lesão e da área atingida. Requer cuidados intensivos desde os primeiros instantes da lesão até um ou dois anos após. Um programa de reabilitação típico de uma queimadura de 25% dos membros superiores e inferiores poderia ser um tratamento por cinco dias por semana, durante 5 a 6 horas por dia. Abaixo estão relacionados alguns dos recursos indicados para este caso de tratamento tardio. Analise cada um deles e assinale a opção correta: I - Hidroterapia e utilização do laser. II - Exercícios ativos e ativo-assistidos somente para as articulações não-envolvidas. III - Massagem na pele cicatrizada para mobilizar o tecido cicatricial e dissensibilizar a pele. IV - Programas de fortalecimento padronizados para neuropatias. V - Prescrição de órteses ou próteses quando necessário. as afirmativas I, III e IV estão corretas; as afirmativas II, III e V estão corretas; as afirmativas I, III e V estão corretas. as afirmativas II, IV e V estão corretas as afirmativas I, II e IV estão corretas; Respondido em 10/06/2020 13:26:27 Compare com a sua resposta: Grau 1 ou leve: ondulações e furinhos que só aparecem quando se comprime a região. Sessões de drenagem linfática, massagens com cremes em casa e mudança de hábitos alimentares e físicos podem solucionar o problema. Grau 2 ou aparente: os furinhos e ondulações são visíveis sem pressionar a região afetada. É o chamado aspecto ¿casca de laranja¿. Exige conjunto associação de tratamentos, que inclui drenagem linfática, ultra-som, endermologia. Pode-se melhorar oaspecto em quase 100%. Grau 3 ou intensa: apresenta gordura localizada e flacidez nos culotes. A região fica dolorida ao ser pressionada e pode se manter fria pela má circulação. Pode ser melhorada com uma combinação de tratamentos e dieta alimentar. São recomendados drenagem linfática, , endermologia, exercícios físicos. Grau 4 ou grave: as fibras já estão duras e formam nódulos. Exige rigorosa avaliação médica e até intervenção cirúrgica com lipoescultura. Produtos não têm mais eficácia e tratamentos são questionáveis. A cirurgia apresenta melhores resultados. 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Com relação ao programa fisioterapêutico de um paciente com extensas queimaduras recentes, avalie as afirmações a seguir. I. Exercícios ativos devem ser realizados em todas as áreas queimadas, a fim de se manter ou recuperar a amplitude de movimento e minimizar ou impedir a formação de contraturas teciduais. II. A cinesioterapia na piscina é uma opção de escolha do fisioterapeuta para o tratamento do paciente. III. O exercício contribui no processo de cicatrização das lesões por promover tensão no tecido, desde que a mobilização seja realizada na amplitude articular máxima. É correto o que se afirma em: II, apenas. I, II e III. I, apenas. II e III, apenas. I e III, apenas. Respondido em 10/06/2020 13:27:38 Compare com a sua resposta: Dados pessoais Histórico e Hábitos de vida Avaliação da pele Termo de responsabilidade 5 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Sabendo que a estase prolongada no leito propicia o aparecimento de úlceras, marque as questões nas quais em nossa prática clínica, observamos alterações próprias desta enfermidade. A) ( ) As úlceras de decúbito são decorrentes de uma compressão externa da derme levando à lesão isquêmica e necrose dos tecidos, B) ( ) Principal fator de risco para o desenvolvimento das úlceras de pressão é a incontinência urinária C) ( ) As úlceras geralmente se desenvolvem nas primeiras 02 semanas de hospitalização, e a progressão é mais rápida se o paciente encontrar-se imobilizado ao leito; D) ( )As úlceras de pressão se desenvolvem quando há uma pressão contínua nas proeminências ósseas. E) ( )É considerado como fator de risco para o desenvolvimento da úlcera de pressão: a redução da sensibilidade local. Existem duas afirmativas verdadeiras Somente uma afirmativa é falsa. Somente uma afirmativa é verdadeira Todas as afirmativas são falsas Existem três afirmativas verdadeiras Respondido em 10/06/2020 13:27:35 Compare com a sua resposta: a) Aluno deve informar que a capnografia permite avaliar de forma não invasiva e contínua a PaCO2. b) aluno deve informar que a relação P/F permite avaliar a eficiência da difusão de oxigênio na membrana alvéolo capilar. Uma PaO2 de 80 mmHg em condições de FiO2 de 0,21 ou de 0,80 são situações bem diferentes. Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A drenagem linfática manual é um procedimento que objetiva promover o aumento da absorção, transporte e fluxo linfático superficial, para, através do deslocamento da linfa, devolver à circulação o excesso de líquido intersticial. A DLM tem como indicações, EXCETO: Linfedemas gerados por alterações linfáticas primárias. Edemas de origem local e sistêmica, como proveniente de uma insuficiência renal. Retenção hídrica decorrente do período pré-menstrual. Edema gestacional. Pós-operatório de cirurgia plástica e geral. Respondido em 10/06/2020 13:29:11 Compare com a sua resposta: Produz uma reação inflamatória aguda associada aos efeitos da corrente contínua para estimular a regeneração da pele (atividade fibroblástica, produzindo síntese de colágeno). 2 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 O fibro edema gelóide (FEG), popularmente conhecido como celulite, é visto como uma disfunção do sistema tegumentar, que acomete principalmente as mulheres, podendo proporcionar, além de transtornos estéticos, problemas álgicos, psicológicos e sociais. Sobre a formação do fibro edema gelóide assinale a alternativa correta: A infiltração edematosa do tecido conjuntivo subcutâneo, de origem não inflamatória, leva a uma estase sanguínea e linfática seguida de hiperpolimerização da substância fundamental amorfa, que, infiltrando-se nas tramas, produz uma reação fibrótica consecutiva. Ocorre uma inflamação da parede dos vasos superficiais, o que gera edema, fibrose e consequentemente o aspecto de casca de laranja. O tecido fibrótico é o início do quadro de FEG, sendo esta responsável pela hipertrofia do adipócito. No FEG as alterações causadas nos fibroblastos, especialmente pelo estrógeno, promovem modificações estruturais nas glicosaminoglicanas (GAGs) com hiperpolimerização aumentando seu poder hidrofílico e a pressão osmótica intersticial. Desta forma ocorre redução do conteúdo de líquido entre os adipócitos com conseqüente deposição irregular de colágeno na matriz-intersticial, determinando uma esclerose irregular e de tamanhos variados. A atividade física é um fator agravante tendo em vista que a perda de líquidos, durante a sua realização, piora as traves fibróticas e o aspecto estético do FEG. Respondido em 10/06/2020 13:30:07 Compare com a sua resposta: a) Aluno deve informar que a capnografia permite avaliar de forma não invasiva e contínua a PaCO2. b) aluno deve informar que a relação P/F permite avaliar a eficiência da difusão de oxigênio na membrana alvéolo capilar. Uma PaO2 de 80 mmHg em condições de FiO2 de 0,21 ou de 0,80 são situações bem diferentes. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Em relação a Gênese do envelhecimento cutâneo encontramos as seguintes características. Exceto: Grau 1 - Rugas de expressão, sem alteração dermoepidérmica. O envelhecimento intrínseco é esperado (Previsível, inevitável e progressivo). Pode ser retardado, mas nunca parado. As classificações das rugas são primária, secundária e terciária. O envelhecimento extrínseco ou fotoenvelhecimento ocorre por exposição contínua, abusiva aos raios solares. A pele apresenta precocemente, alterações comuns à pele senil. Grau 2 - Dobras e rugas gravitacionais (ptose), com alteração dermoepidérmica e do subcutâneo. Respondido em 10/06/2020 13:33:59 Compare com a sua resposta: Os mecanismos indutores das lesões elementares da pele são os seguintes: Circulatório, Metabólico, Inflamatório e Degenerativa ou Hiperplásica. 4 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Sobre as possíveis causas das estrias analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta: I - Na teoria mecânica, podemos citar que há uma mudança das forças de tensão que atuam sobre o tegumento cutâneo, o que justifica a designação striae distensae, um exemplo é o estirão pré adolescente; II - A gravidez, por apresentar mudanças hormonais, é uma causa da teoria hormonal. III - Em relação à teoria genética, não existe um gene que cause estrias, mas a qualidade e a resistência da pele é, sem dúvida, herdada geneticamente. IV - A etiologia da estria parece estar relacionada com as alterações hormonais, especialmente com os corticóides. V - A estria causada pela obesidade é um fator da teoria endócrina. III, IV e V II e V Todas estão corretas I, II e III I, III e IV Respondido em 10/06/2020 13:35:12 Compare com a sua resposta: A camada mais profunda da epiderme é a germinativa, através da quais as células da epiderme se proliferam; ao se desenvolverem, alcançam a camada suprajustaposta, denominada de camada espinhosa, com aspecto visual semelhante a de espinhos, que geram forte coesão entre si. Em seguida, tais células tendem a exteriorizarem- se à camada seguinte, chamada de granulosa, caracterizada por intensa formação de grânulos de queratina, dando início ao processo de degeneração dascélulas epidérmicas. A camada seguinte a ser formada é a lúcida, nem sempre observável em todas as regiões do corpo. O resultado final desta evolução para o exterior é a camada córnea, fortemente impregnada por queratina e células mortas. 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A partir dos 30 anos de idade, os sinais iniciais do envelhecimento começam a ser percebidos e começam surgir às primeiras rugas e flacidez, decorrentes da perda da firmeza e elasticidade da pele, afetando o contorno do rosto e a renovação celular. Sobre a abordagem da fisioterapia nas rugas assinale a alternativa que se refere a um objetivo no tratamento de um sulco nasogeniano associado à ptose facial: Aumentar o tônus muscular de zigomático e bucinador. Favorecer drenagem linfática facial em direção das têmporas. Promover descontração dérmica e muscular em região temporal. Promover aumento da produção de colágeno em região mentoniana. Fortalecer orbicular da boca. Respondido em 10/06/2020 13:36:20 Compare com a sua resposta: a) Aluno deve informar que a capnografia permite avaliar de forma não invasiva e contínua a PaCO2. b) aluno deve informar que a relação P/F permite avaliar a eficiência da difusão de oxigênio na membrana alvéolo capilar. Uma PaO2 de 80 mmHg em condições de FiO2 de 0,21 ou de 0,80 são situações bem diferentes. A indicação de fisioterapia pré-operatória é uma conquista recente de nossa profissão, principalmente, no tocante à área dermatofuncional. Desta forma é necessário que o profissional esteja apto e atento às tendências e inovações da área. São condutas/objetivos pré-operatórias de cirurgias plásticas: Assinale V para as verdadeiras e F para as falsas. Orientação sobre evitar fumar por 30 dias antes da cirurgia. Avaliação respiratória e tratamento de disfunções encontradas. Orientação sobre o pós-operatório. Relaxamento do paciente. Estimulação do Sistema Linfático. Respondido em 10/06/2020 13:37:50 Compare com a sua resposta: Drenagem linfática para minimizar edemas, técnicas de mobilização ativo-assistida, técnica de alongamento recíproco (ou técnica de músculo energia), fortalecimento muscular e orientações quanto ao posicionamento em extensão. 2 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Segundo a ANVISA, cosméticos são preparações constituídas por substâncias naturais ou sintéticas, de uso externo nas diversas partes do corpo, pele, cabelos, unhas, lábios, orgãos genitais externos, dentes e mucosas da cavidade oral com o objetivo exclusivo ou principal de limpá-los, perfumá-los, alterar sua aparência e/ou corrigir odores corporais e/ou protegê- los ou mantê-los em bom estado. Desta forma quais questões estão corretas: Os cosméticos em gel ou emulsão são mais usados em biotipo cutâneo lipídico. Os cosméticos grau 2 possuem menor risco. As máscaras finalizadoras devem ficar na pele de 10 a 20 minutos com a finalidade de secar a mesma. Em uma formulação cosmética, o aditivo serve para somar dois ou mais princípios ativos. Os iontos são cosméticos que possuem íons para serem usados com a corrente galvânica. Respondido em 10/06/2020 13:39:13 Compare com a sua resposta: Comedão; Pápula; Pústula; Nódulo; Cisto. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 QUE APARELHO DEVEMOS USAR SE DESEJARMOS A FONOFORESE? ULTRASSOM INFRAVERMELHO CORRENTE GALVÂNICA TENS ONDAS CURTAS Respondido em 10/06/2020 13:39:16 Compare com a sua resposta: Profundas: Não sofrem modificações quando a pele é estirada. Superficiais: São aquelas que desaparecem com estiramento da pele. 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 As cicatrizes hipertróficas e queloidianas são condições do processo de cicatrização em que utilizamos diversos recursos fisioterapêuticos. Desta forma marque a alternativa que NÃO corresponde a aplicabilidade correta da terapia: Como no ultra-som terapêutico, a terapia por vácuo pode ser aplicada nos tecidos de forma contínua e pulsada, e será a condição de fibrose do tecido, que irá determinar à escolha do modo da vacuoterapia. A fonoforese também é descrita como benéfica nesses casos, sendo esta, a administração transdérmica de fármacos medicamentosos através da corrente contínua. A endermoterapia consiste na aplicação de uma pressão negativa nos tecidos e pode ser utilizada nesses processos, com o intuito de desfibrossagem tecidual O ultra-som terapêutico tem a finalidade de promover dentre outros efeitos uma neovascularização e a melhora das propriedades mecânicas do tecido cicatricial. Manobras de fricção devem ser realizadas para promover uma melhor maleabilidade tecidual já que dependendo da extensão da cicatriz, esta pode reduzir as amplitudes de movimento. Respondido em 10/06/2020 13:40:02 Compare com a sua resposta: a) Aluno deve informar que a capnografia permite avaliar de forma não invasiva e contínua a PaCO2. b) aluno deve informar que a relação P/F permite avaliar a eficiência da difusão de oxigênio na membrana alvéolo capilar. Uma PaO2 de 80 mmHg em condições de FiO2 de 0,21 ou de 0,80 são situações bem diferentes. 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 O incômodo pelo aparecimento de estrias vermelhas e brancas na região dos glúteos durante a fase de estirão na puberdade, despertou o interesse da pessoa acometida em buscar um tratamento que pudesse amenizar o quadro estético. Durante a avaliação fisioterapêutica (Dermato funcional) eram constantes os questionamentos sobre a possibilidade de um tratamento eficaz que a livrasse da angústia que sentia ao ver as marcas no seu corpo. Neste caso, pode-se afirmar como correto: O tratamento fisioterapêutico é indicado, pois as estrias vermelhas correspondem à fase inicial no qual o processo de circulação de sanguínea é intenso, por isso existe uma maior chance de remoção total ou quase total da marca, mas consegue-se também amenizar as estrias brancas já existentes. As estrias brancas apresentam característica em alto relevo e melhor prognóstico. O tratamento é indicado apenas para estrias vermelhas causadas pela ruptura de fibras colágenas e elásticas da derme. O tratamento fisioterapêutico não é indicado neste caso. O tratamento não é indicado para as estrias vermelhas, pois não são causadas por alteração hormonais no caso citado. Respondido em 10/06/2020 13:47:56 Compare com a sua resposta: Os fatores de risco associados ao desenvolvimento das úlceras de pressão neste paciente são: - Intrínsecos: imobilidade (restrito ao leito, confuso, apático, doença de Alzheimer), incontinência urinária e fecal, sexo masculino, idade acima de 65 anos (79 anos), estado nutricional ruim (IMC de 18, com perda de peso acentuada nos últimos 4 meses), má perfusão/oxigenação tissular (diabético e ex-tabagista), presença de úlcera de pressão em região sacral. - Extrínsecos: pressão (3 horas por dia sentado na cadeira de rodas).
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