Perguntas e Respostas sobre Hipertensão Arterial

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Pessoal, bom dia.
A nossa aula de hoje será de perguntas e respostas.
Preciso que vocês respondam todas essas perguntas (como não é avaliação, por favor, façam cada um o seu), mas justifique abaixo de cada resposta pq você acredita que aquela é a resposta correta (não vale chutar, precisa pesquisar antes de responder).
A justificativa então deve ser baseada na aula passada que tivemos ou em algum lugar que você encontrou na literatura.
Você tem até 11:00 para terminar todas as questões e justificar.
Vocês receberão as questões por um documento do word no grupo do whatsapp de vocês e tentarei anexar elas aqui no blackboard.
Lembrando, não é a avaliação, mas é uma atividade de participação.
1) A hipertensão arterial (HA) se caracteriza como doença crônica e está associada a outros agravos, como doença renal crônica, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico. Seu diagnóstico deve ser preciso e seu controle exige atuação multiprofissional e tratamento medicamentoso e não medicamentoso. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A HA é definida quando pressão arterial sistólica ≥150 mmHg e/ou diastólica ≥90 mmHg for detectada em pelo menos duas ocasiões diferentes.
( ) Manguito pequeno em relação à circunferência do braço pode subestimar a pressão arterial.
( ) É indicado realizar pelo menos duas aferições da pressão arterial, com intervalo em torno de um minuto entre cada verificação.
( ) O profissional deve informar ao paciente o valor da pressão arterial aferida.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
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a) F – F – V – V.
b) V – F – V – F.
c) V – V – F – F.	
d) F – V – V – V. 
2) ( ) A Hipertensão Arterial representa a elevação dos níveis tensionais, maiores do que os preconizados, como 140 mmHg para Pressão Arterial Sistólica (PAS) e 90 mmHg para Pressão Arterial Diastólica (PAD).
( ) A Hipertensão Arterial pode ser classificada como primária ou essencial, quando não se identifica a causa da alteração, e secundária ou não essencial, quando ocorre devido a alterações em órgãos que influenciam a manutenção dos valores pressóricos.
( ) A HAS é assintomática na maioria das vezes, e a única maneira de se identificar a doença é por meio de aferição da pressão arterial periódica, mesmo em crianças e adolescentes.
( ) Medidas não farmacológicas, como: restrição ao uso de sal, combate à obesidade, aumento da atividade física, diminuição do estresse, restrição da ingestão de gorduras saturadas e álcool, eliminação do tabagismo, são eficazes na redução da pressão arterial.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
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a) V-F-F-V
b) F-V-F-F
c) V-V-F-V
d) V-V-V-V
3) Sobre Hipertensão Arterial, é CORRETO afirmar que
a) dos pacientes hipertensos diagnosticados, apenas 20% apresentam hipertensão primária, ou seja, pressão arterial elevada cuja causa não é identificada. 
b) pacientes classificados com hipertensão arterial estágio II apresentam pressão arterial sistólica entre 139 e 140mmHg. 
c) a obesidade é um dos fatores de risco comum para o desenvolvimento de hipertensão arterial. O aumento da incidência da obesidade infantil é um prenúncio do número crescente de adultos hipertensos. 
d) toda hipertensão arterial vem acompanhada de sinais e sintomas desde o momento em que a doença foi instalada.
4) “Colaborador de empresa procurou o serviço de saúde para mensuração de pressão arterial. O mesmo relatou que estava passando mal, com cefaleia e visão turva. Após o exame, constata-se que a pressão arterial deste senhor encontra-se a 150 x 90 mmHg.” Baseado nas novas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2016), este senhor é classificado como: 
a) Normotenso.
b) Crise hipertensiva. 
c) Hipertensão estágio I. 
d) Hipertensão estágio II. 
5) “Sabe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é fator de risco para várias doenças crônicas não transmissíveis. É uma doença caracterizada pela elevação sustentada dos níveis pressóricos acima de limites predefinidos. Os indivíduos pré-hipertensos têm maior probabilidade de se tornarem hipertensos e maiores riscos de desenvolvimento de complicações cardiovasculares quando comparados a indivíduos com pressão arterial normal necessitando de acompanhamento periódico.”
(Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2016.)
A pré-hipertensão caracteriza-se pela presença de pressão arterial sistólica e diastólica nos limites, respectivamente, de: 
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a) 121-129 e/ou 81-85 mmHg
b) 121-139 e/ou 81-89 mmHg.
c) 131-139 e/ou 81-89 mmHg
d) 135-145 e/ou 85-95 mmHg. 
6) Infelizmente, no Brasil, a adesão dos pacientes ao tratamento do Diabetes Mellitus e da Hipertensão arterial é muito baixa, com isso essas doenças se tornam as duas principais causas da _____________________. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
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a) Doença Renal Crônica
b) Osteoporose
c) Doença de Chagas
d) Síndrome de Cushing
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7) Assinale a alternativa correta sobre essa doença. O tratamento do Diabetes mellitus e Hipertensão arterial sistêmica inclui as seguintes estratégias: educação, modificações dos hábitos de vida e, se necessário, medicamentos. O tratamento concomitante de outros fatores de risco cardiovascular é essencial para a redução da mortalidade cardiovascular. O paciente deve ser continuamente estimulado a adotar hábitos saudáveis de vida como: 
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a) Atividade física, alto consumo de bebidas alcoólicas e fumo, alto consumo de açucares.
b) Manutenção de peso adequado, prática regular de atividade física, manter o hábito de fumar e do consumo de gorduras e de bebidas alcoólicas 
c) Manutenção de peso adequado, prática regular de atividade física, suspensão do hábito de fumar, baixo consumo de gorduras e de bebidas alcoólicas.
d) Ingestão exclusiva de produtos do tipo diet
8) O conhecimento do comportamento da pressão arterial durante e após uma sessão de exercícios é fundamental para profissionais de educação e fisioterapeutas, principalmente quando os clientes ou pacientes são portadores de doenças cardiovasculares como a hipertensão. Em relação ao comportamento da pressão arterial durante e após uma sessão de treinamento força de caráter excêntrico, marque a resposta correta: 
I - A pressão arterial sistólica aumenta durante a sessão de treino e tende a diminuir após a sessão; 
II - A pressão arterial diastólica aumenta durante a sessão de treino e tende a diminuir após a sessão; 
III - A pressão arterial média aumenta durante a sessão de treino e tende a aumentar após a sessão.
a) Somente as alternativas I e II estão corretas.
b) Somente as alternativas I e III estão corretas.
c) Somente a alternativa II está correta.
d) Somente a alternativa I está correta
9) _____________ é um fator relaxante derivado do endotélio que é extraordinariamente importante e poderoso, facilita a dilatação dos vasos sanguíneos e reduz a resistência vascular. 
 
a) Dióxido de carbono. 
b) Renina. 
c) Óxido nítrico
d) Hidrogênio. 
10) A hipertensão arterial sistólica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Com relação à hipertensão arterial, marque a opção INCORRETA.
a) A mortalidade por doença cardiovascular (DCV) aumenta progressivamente com a elevação da PA a partir de 115/75 mmHg de forma linear, contínua e independente.
b) Estudos apontam uma associação da etnia, gênero e uso de álcool aos fatores de risco.
c) Recomenda-se considerar o tratamento medicamentoso em todas as condições de Hipertensão.
d) Os fatores de risco cardiovascular frequentemente se apresentamde forma agregada.
 
11) Leia os textos abaixo:
Texto I
A pressão arterial (PA) é resultado da força que o sangue exerce contra as paredes dos vasos e depende do fluxo sanguíneo arterial por minuto (débito cardíaco – DC) e da resistência vascular periférica (RVP). A PA, pode ser descrita pela equação: PA = DC x RVP
Texto II
Após o exercício, ocorre redução significativa da capacidade dos vasos para responder às alterações da atividade simpática ou ao aumento das catecolaminas. Além disso, o maior fluxo sanguíneo durante o exercício, com consequente distensão dos vasos, parece induzir ao aumento do estresse de cisalhamento, mecanismo ligado à síntese e liberação do óxido nítrico. Baseando-se nas informações dos textos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Um dos possíveis efeitos agudos do exercício aeróbico de baixa ou moderada intensidade em pessoas com hipertensão arterial sistêmica é a redução da pressão arterial.
PORQUE
II. O exercício aeróbico de baixa ou moderada intensidade pode reduzir a resistência vascular periférica e o débito cardíaco minutos após o exercício.
Assinale a alternativa CORRETA sobre as asserções apresentadas.
a) As asserções I e II são proposições verdadeiras e a asserção II é uma justificativa correta da asserção I;
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa correta da asserção I;
c) A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa;
d) A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira.
 
12) Parte superior do formulário
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Segundo as diretrizes brasileiras de Hipertensão, o objetivo principal do tratamento da hipertensão é a redução da morbidade e da mortalidade cardiovasculares. Assim os anti-hipertensivos devem não só reduzir a pressão mas também os eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Assinale a alternativa correta de acordo com os anti-hipertensivos e suas ações.
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a) Inibidores da ECA: bloqueia a transformação da angiotensina I em angiotensina II, no sangue e nos tecidos.
b) Betabloqueadores: aumento do débito cardíaco, aumenta a secreção de renina.
c) Bloqueadores do canal de cálcio: aumento da concentração de cálcio nas células musculares lisas.
d) Diuréticos: diminuição do volume intracelular.
13) A respeito do Tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial (HA), assinale a afirmativa correta:
a) O aumento de peso está diretamente relacionado ao aumento da pressão arterial (PA) em adultos, o que não ocorre em crianças;
b) O aumento do consumo de sódio não está relacionado com o aumento da PA;
c) O consumo habitual de álcool eleva a PA de forma linear e o consumo excessivo associa-se com aumento na incidência de HA;
d) Exercício resistido está contraindicado para a prevenção e o tratamento da HA.
14) Estudo de caso:
Analise a paciente a seguir:
Paciente Homem, com 55 anos de idade, é diagnosticado com hipertensão, tendo seus níveis pressóricos em 152/103 mmHg. Após avaliação, foram encontrados os seguintes resultados: IMC = 28 kg/m2, cintura = 101 cm, glicemia em jejum = 130, colesterol total = 192, HDL = 51, LDL = 130 e Triglicerídeos= 160 mg/dL. 
Na anamnese realizada, embora o paciente não tenha história de hipertensão na família, foi referido o consumo de 1 garrafa de 600ml de cerveja 2 vezes na semana e o consumo de cigarro (15 cigarros/dia).
A partir das informações obtidas, identifique qual das alternativas responde corretamente a: 1) classificação da hipertensão, 2) O risco cardiovascular global e 3) Qual a decisão terapêutica mais adequada.
a) 1) Hipertenso grau II, 2) Alto e 3) Medicamento + Tratamento não medicamentoso
b) 1) Hipertenso grau III, 2) Muito alto e 3) Medicamento + Tratamento não medicamentoso
c) 1) Hipertenso grau I, 2) Alto e 3) Medicamento
d) 1) Hipertenso grau II, 2) Muito alto, e 3) Medicamento + Tratamento não medicamentoso
15) Qual dos tipos de treinamento abaixo ainda não apresenta comprovação científica, que sustente sua utilização, para a redução da pressão arterial em hipertensos?
a) Isométrico
b) Resistido
c) Concorrente
d) Alongamento
 16) Qual das alternativas abaixo melhor responde os mecanismos hipotensores do exercício físico?
a) Diminuição da atividade parassimpática, aumento da excreção de urina, e diminuição da atividade da renina.
b) Diminuição da atividade simpática, diminuição da insulina plasmática, inibição da enzima de conversão de angiotensina
c) Diminuição da excreção urinária, aumento da liberação da enzima de conversão de angiotensina I em II, diminuição da renina plasmática
d) Aumento da atividade simpática, Diminuição da excreção urinária, diminuição da renina plasmática
17) Para que ocorra o efeito hipotensor pós-exercício, o profissional de Educação Física, precisa controlar algumas variáveis de treinamento, como intensidade, volume, intervalo de descanso e grupo muscular trabalhado. 
	Em um caso onde o aluno hipertenso chega na academia para treinar, e ao verificar a pressão arterial, foi observado que, mesmo tomando o medicamento, ela estava elevada (145/95 mmHg). Nesse momento o Profissional de Educação Física, modifica uma variável do treinamento do aluno com a certeza de que irá gerar efeito hipotensor pós-exercício e não terá problema de pico pressórico durante o exercício. Qual das variáveis abaixo foi é capaz de atingir esse objetivo?
a) Maior volume com a mesma intensidade que ele já realiza
b) Maior intensidade com o mesmo volume que ele já realiza
c) Maior intervalo entre séries, mantendo a intensidade e o volume
d) Manter o treino habitual, utilizando apenas exercícios para músculos grandes
18) Responda V ou F para as afirmações abaixo e depois encontre a alternativa que contém a sequência CORRETA.
( ) De acordo com os grandes guias de hipertensão, exercício aeróbio é o método de treinamento mais eficaz para a redução da pressão arterial.
( ) O treinamento resistido não é eficaz para hipertensos, mesmo quando realizado de maneira crônica. 
( ) O treinamento concorrente apresenta menor eficácia que o treinamento resistido e o treinamento aeróbio realizados separadamente.
( ) O treinamento isométrico, principalmente realizado de maneira crônica, é um método de treinamento bastante eficaz e deve ser realizado em hipertensos.
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a) V-F-V-V
b) F-V-F-F
c) V-F-F-V
d) V-V-F-F
19) De acordo com pesquisas recentes o horário do treinamento exerce influência na resposta da pressão arterial em pessoas hipertensas. Qual o horário do dia o hipertenso encontra os maiores benefícios ao realizar musculação?
a) 06 – 10 hrs 
b) 11 – 15 hrs
c) 15 – 19 hrs
d) 20 – 23 hrs
20) Responda qual das alternativas abaixo não é um mecanismo responsável pelo efeito hipotensor pós-exercício aeróbio.
a) Diminuição do débito cardíaco
b) Diminuição da resistência vascular periférica
c) Diminuição da sensibilidade dos barorreceptores
d) Aumento da atividade parassimpática
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