cancer de penis_ 2020

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SAÚDE DO HOMEM 
PROF: Maria Aparecida Pereira de Souza
Câncer de Pênis
EPIDEMIOLOGIA
 É um tumor maligno na região do pênis, geralmente aparecendo em forma de feridas persistentes
. Ele é mais comum em homens acima de 50 anos e é ocasionado principalmente por falta de higiene – por isso, a melhor forma de evitá-lo é lavar o pênis diariamente com água e sabão, principalmente após a relação sexual ou a masturbação. 
Fatores de Risco
Além disto, a fimose, o HPV e o tabagismo também são fatores de risco para a doença, além do baixo nível socioeconômico e da baixa escolaridade, que favorecem a falta de autocuidado por parte da população masculina. 
Se ele não for diagnosticado em tempo, pode ocasionar a amputação parcial ou total do órgão.
Manifestação Clinica
A manifestação clínica mais comum do câncer de pênis é uma ferida ou úlcera persistente, ou uma tumoração localizada na glande, prepúcio ou corpo do pênis.
A presença de um desses sinais, associados a uma secreção branca (esmegma), pode ser uma indicação de câncer no pênis. Além da tumoração no pênis,  a presença de gânglios inguinais (ínguas na virilha), pode ser sinal de progressão da doença (metástase).
Quais são os sinais e sintomas do câncer de pênis
Os principais sinais e sintomas do câncer de pênis são ferida o úlcera persistente. Além desses sintomas, podem aparecer, também:
tumoração na glande (cabeça do pênis);
tumoração na pele que cobre a cabeça do pênis;
tumoração no corpo do pênis;
secreção branca (esmegma);
aumento anormal do tecido da cabeça do pênis
Sinais
Como é feito o diagnóstico do câncer de pênis
O diagnóstico do câncer de pênis é feito, basicamente, por meio da biópsia incisional (retirada de um fragmento do tecido) de qualquer lesão peniana suspeita para se diferenciar as lesões malignas, assim como seus subtipos, das lesões pré-cancerosas e das benignas.
 A biópsia é feita após avaliação clínica do médico especialista.
Diagnóstico
Todas as lesões ou tumorações penianas, independentemente da presença de fimose (dificuldade ou incapacidade de exposição da glande, porque a pele que envolve o pênis possui um anel estreito), devem ser avaliadas por um médico, principalmente aquelas de evolução lenta e que não responderam aos tratamentos convencionais.
 Essas lesões deverão passar por biópsia para análise, quando será dado o diagnóstico final
Diagnóstico
Quando diagnosticado em estágio inicial, o câncer de pênis tem alta taxa de cura. No entanto, mais da metade dos pacientes demora até um ano após as primeiras lesões para buscar ajuda médica, o que pode provocar complicações da doença, permitindo que ela se espalhe para outras partes do corpo, o que aumenta as chances de morte
Como é feito o tratamento do câncer de pênis?
O tratamento do câncer de pênis consiste basicamente na remoção cirúrgica da lesão primária peniana (penectomia parcial ou total) associada à linfadenectomia inguinal bilateral com intenção curativa. A cura é possível até mesmo nos casos de metástase inguinal. 
No entanto, o tratamento do câncer de pênis depende da extensão local do tumor e do comprometimento dos gânglios inguinais (ínguas na virilha).
Os principais tratamentos para câncer de pênis, que podem ser combinados ou não, conforme cada caso e com a devida recomendação médica, são
Cirurgia.
Radioterapia.
Quimioterapia.
A radioterapia e a quimioterapia são indicados nos casos de recivida do câncer de pênis ou como tratamento paliativo nos casos que não são considerados cirúrgicos
Como fazer a detecção precoce do câncer de pênis
A detecção precoce do câncer é uma estratégia para encontrar o tumor numa fase inicial e, assim, possibilitar maior chance de tratamento e de cura. 
A detecção pode ser feita por meio:
 da investigação com exames clínicos,
 laboratoriais ou radiológicos, 
de pessoas com sinais e sintomas sugestivos da doença (diagnóstico precoce), 
ou com exames periódicos em pessoas sem sinais ou sintomas (rastreamento), mas pertencentes a grupos com maior chance de ter a doença. :não são causados por câncer, mas é importante que eles sejam investigados por um médico, principalmente se não melhorarem em alguns dias.
Rastreamento
Naõ há evidência científica de que o rastreamento do câncer de pênis traga mais benefícios do que riscos e, portanto, até o momento, ele não é recomendado. 
Já o diagnóstico precoce do câncer de pênis possibilita melhores resultados em seu tratamento e deve ser buscado com a investigação de sinais e sintomas como:
RASTREAMENTO
Tumor ou úlcera em pênis na ausência de uma doença sexualmente transmissível ou persistente após seu tratamento.
Espessamento ou mudança na cor da pele do pênis ou prepúcio.
Na maior parte das vezes, esses sintomas não são causados por câncer, mas é importante que eles sejam investigados por um médico, principalmente se não melhorarem em alguns dias.
Observar
Tumor ou úlcera em pênis na ausência de uma doença sexualmente transmissível ou persistente após seu tratamento.
Espessamento ou mudança na cor da pele do pênis ou prepúcio.
Na maior parte das vezes, esses sintomas não são causados por câncer, mas é importante que eles sejam investigados por um médico, principalmente se não melhorarem em alguns dias.
Quais são os fatores de risco para o câncer de pênis?
Alguns fatores aumentam o risco para desenvolvimento do câncer de pênis.
Baixas condições socioeconômicas e/ou de instrução.
Má higiene íntima.
Estudos científicos sugerem associação entre a infecção pelo vírus HPV (papilomavírus humano) e o câncer de pênis.
Fatores de Risco
Estreitamento do prepúcio.
 Homens que não se submeteram à circuncisão (remoção do prepúcio, a pele que reveste a glande – a “cabeça” do pênis) têm maior predisposição ao câncer de pênis.
Câncer de Pênis
Como prevenir o câncer de pênis
Para prevenir o câncer de pênis, é necessário fazer a limpeza diária do órgão com água e sabão, principalmente após as relações sexuais e a masturbação.
 É fundamental ensinar aos meninos desde cedo os hábitos de higiene íntima, que devem ser praticados todos os dias. 
A cirurgia de fimose (quando a pele do prepúcio é estreita ou pouco elástica e impede a exposição da cabeça do pênis, dificultando a limpeza adequada) é outro fator de prevenção
Prevenção
Para prevenir o câncer de pênis, é necessário fazer a limpeza diária do órgão com água e sabão, principalmente após as relações sexuais e a masturbação.
Operação é simples e rápida e não necessita de internação. Também chamada de circuncisão, a cirurgia de fimose é normalmente realizada na infância.
Tanto o homem circuncidado como o não-circuncidado reduzem as chances de desenvolver esse tipo de câncer se tiverem bons hábitos de higiene.
Prevenindo
Prevenção
A utilização do preservativo é imprescindível em qualquer relação sexual, já que a prática com diferentes parceiros sem o uso de camisinha aumenta o risco de desenvolver a doença.
 O preservativo diminui a chance de contágio de doenças sexualmente transmissíveis, como o vírus HPV, por exemplo
Vacinação
A vacina contra o HPV faz parte do calendário nacional e está disponível nas mais de 36 mil salas de vacinação em todo o país para meninas e meninos de 11 a 13 anos
ATENÇÃO
Condições básicas de higiene são fundamentais para o cuidado da saúde, seja em homens, mulheres, crianças ou adultos. O uso simples de água e sabão pode evitar diversas doenças, entre elas o câncer de pênis. 
Recomendações
Ensine as crianças, desde pequenas, a maneira adequada de fazer a higiene intima todos os dias;
Saiba que a cirurgia de fimose, ou circuncisão, para remover a pele do prepúcio que impede a exposição da glande e dificulta a higiene do local é simples e não requer internação hospitalar. Homens circuncidados estão mais protegidos contra o câncer de pênis;
Não se descuide. O autoexame do pênis e das áreas ao redor é um passo importante para localizar lesões iniciais, fazer os diagnóstico e introduzir o tratamento;
Use camisinha nas relações sexuais;
Não adie a visita ao médicose notar qualquer alteração no pênis
Câncer de Pênis
A SAÚDE É UM DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO”. CONSTITUIÇÃO FEDERAL, 
 1988
Refêrencias
Direitos sexuais e reprodutivos na integralidade da atenção à saúde de pessoas com deficiência / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2009. 
 I Seminário Nacional de Saúde: direitos sexuais e reprodutivos e pessoas com deficiência / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2010. 
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