Efeitos da Terapia Manual, Cinesioterapia, Ventosaterapia e

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Efeitos da Terapia Manual, Cinesioterapia, Ventosaterapia e 
Massoterapia no Tratamento das Sintomatologias da Doença de 
Parkinson 
 
 
Gabriela Luz FARIA (Centro Universitário de Caratinga - UNEC – Campus Nanuque – MG) 
gabrielaluzf@gmail.com 
Juliana Teixeira dos SANTOS (Centro Universitário de Caratinga – Campus UNEC de 
Nanuque) julianateixs@outlook.com 
Daniella Souza SANTOS (Centro Universitário de Caratinga - UNEC – Campus Nanuque – 
MG) daniellasouzasantosdss@hotmail.com 
 
 
Resumo: 
INTRODUÇÃO: A Doença de Parkinson (DP) é uma patologia cosmopolita, idiopática de 
caráter crônico degenerativo e que atinge o sistema nervoso, geralmente afeta pessoas acima 
dos 60 anos, ocorrendo quando certos neurônios morrem ou perdem sua capacidade conduzir, 
receber e transmitir os impulsos nervosos. Geralmente a DP começa com tremores nas mãos, 
seguidos de rigidez, lentidão de movimentos e dificuldade em caminhar. Em estágios mais 
avançados é comum a presença de demência, problemas sensoriais, emocionais e perturbações 
do sono. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é analisar os efeitos da fisioterapia no 
tratamento das sintomatologias da Doença de Parkinson. PROCEDIMENTOS 
METODOLÓGICOS: Trata-se de um estudo de caso de uma paciente com 63 anos, 
atendida na ESF- Estratégia Saúde da Família Cruzeiro, no município de Carlos Chagas – 
MG, com diagnóstico clínico de Doença de Parkinson, sendo submetida a 09 sessões de 
fisioterapia, 02 vezes por semana, por meio de terapias manuais, cinesioterapia, 
ventosaterapia e massoterapia. PRINCIPAIS RESULTADOS: Observou-se benefícios na 
recuperação funcional da paciente, como melhora na amplitude de movimento (ADM) e força 
muscular, eliminação da dor, melhora do equilíbrio, marcha, coordenação motora e 
autonomia, bem como o retorno gradual às atividades básicas e instrumentais da vida diária. 
Palavras chave: Fisioterapia, Mal de Parkinson, Terapias Manuais, Ventosaterapia. 
 
 
Effects of Manual Therapy, Kinesiotherapy, Wind Therapy, and 
Massage Therapy on the Treatment of Parkinson's Disease 
Symptoms 
 
 
mailto:gabrielaluzf@gmail.com
mailto:daniellasouzasantosdss@hotmail.com
https://pt.wikipedia.org/wiki/Espasticidade
https://pt.wikipedia.org/wiki/Hipocinesia
https://pt.wikipedia.org/wiki/Dist%C3%BArbio_do_sono
https://pt.wikipedia.org/wiki/Dist%C3%BArbio_do_sono
Abstract: 
INTRODUCTION: Parkinson's disease (PD) is a chronic degenerative idiopathic, 
cosmopolitan pathology that affects the nervous system, usually affecting people over the age 
of 60, occurring when certain neurons die or lose their ability to conduct, receive and transmit 
impulses. nervous. PD usually begins with hand tremors, followed by stiffness, slow 
movement, and difficulty walking. In later stages, dementia, sensory, emotional problems, and 
sleep disturbances are common. OBJECTIVE: The aim of this study is to analyze the effects 
of physiotherapy in the treatment of Parkinson's disease symptoms. METHODOLOGICAL 
PROCEDURES: This is a case study of a 63-year-old female patient, attended at the ESF- 
Family Health Strategy Cruzeiro, in the city of Carlos Chagas - MG, with clinical diagnosis of 
Parkinson's Disease. physiotherapy, 2 times a week, through manual therapies, 
kinesiotherapy, wind therapy and massage therapy. MAIN RESULTS: Benefits were 
observed in the patient's functional recovery, such as improvement in range of motion (ROM) 
and muscle strength, elimination of pain, improvement in balance, gait, motor coordination 
and autonomy, as well as a gradual return to basic and active activities. instrumentals of daily 
life. 
Keywords: Physical Therapy, Parkinson's Disease, Manual Therapies, Wind Therapy. 
 
1. Introdução 
 
A Doença de Parkinson (DP) é uma moléstia neurodegenerativa, de causa desconhecida, 
ocasionada por uma diminuição progressiva na produção de neurotransmissor, denominado 
dopamina. A dopamina está localizada em uma pequena região encefálica conhecida como 
substância negra, sua função é ajudar a controlar os movimentos musculares e, sem ela ocorre 
à perda da função muscular. Se não tratada, o paciente pode se tornar completamente inválido 
(DOS SANTOS STEIDL et. al, 2016). 
Segundo Dias et. al, 2016 praticamente todos os indivíduos saudáveis, apresentam com o 
envelhecimento a morte células nervosas responsáveis pela produção de dopamina, em 
algumas pessoas essa perda celular ocorre, em um rítmo muito acelerado, desencadeando os 
sintomas da DP. 
 A DP representa a segunda doença neurodegenerativa mais comum, afetando 3,3% de 
pessoas acima dos 65 anos, principalmente homens, sendo identificada por alterações na 
coordenação motora, diminuição da força muscular, rigidez, tremores, alterações cognitivas, 
tendência ao isolamento, depressão e dificuldade para realizar movimentos simples, como 
andar, abrir uma porta ou segurar objetos. Tais alterações favorecem o sedentarismo, a 
dependência e a piora na qualidade de vida. (DE SANT, 2008). 
Para Lobato et al, 201 a base do tratamento é medicamentoso, porém a fisioterapia 
também tem sua importância na reabilitação do paciente, podendo tornar a evolução do 
quandro mais lenta, promovendo exercícios que mantêm ativos os músculos e preservem a 
mobilidade, força muscular, incoporando, treino de equílíbrio, marcha, propriocepção 
corporal, além de atividades de socialização. 
Portanto, o objetivo deste estudo é analisar e avaliar a resposta biológica de portadores da 
Doença de Parkinson após realizar sucessivas técnicas fisioterapêuticas, por meio da terapia 
manual, cinesioterapia, massoterapia e ventosaterapia. 
 
2. Referencial Teórico 
 
2.1 Conceito 
 
 A DP é uma doença degenerativa do sistema nervoso central envolvendo os gânglios da 
base, sendo causada por uma diminuição intensa da produção de dopamina que é um 
neurotransmissor na via nigroestriatal e cortical, interferindo principalmente no sistema motor 
(PEREIRA, 2008). 
 
2.2 Epidemiologia 
 
 É uma doença lenta e crônica do sistema nervoso central, onde ocorre uma degeneração 
nas células dos gânglios basais ocasionando uma ausência ou interferência na ação da 
dopamina, que é o principal neurotransmissor dos gânglios basais, estes, porém contribuem 
para precisão e semelhança dos movimentos e que coordenam as mudanças de posição. Essa 
doença é estimada em cerca de 85 a 187 casos por 100.000 habitantes. A faixa etária mais 
acometida se situa entre 50 e 70 anos, com pico aos 60 anos. A ocorrência em homens é maior 
que em mulheres (HAASE, 2017). 
 
[...] No entanto, pacientes com idade inferir a 40 anos também podem ser 
acometidos pela doença, que envolve os gânglios da base e resultam em tremores, 
lentidão dos movimentos, rigidez muscular, inclinação do corpo para frente, redução 
dos movimentos, diminuição ou desaparecimento de movimentos involuntários. O 
surgimento destes sinais supostamente tem origem neuroquímica. Esta deficiência é 
secundária a uma degeneração dos neurônios da substância negra que tem função em 
ajudar a controlar os movimentos musculares, sem ela, ocorre à perda da função 
muscular são raros os casos de aparecimento inesperado dos sintomas e nesses casos 
ocorrem inicialmente os [...] tremores em repouso, em cerca de 50% dos pacientes, 
minimizando ou desaparecendo quando se inicia o movimento acometendo 
preferencialmente os membros superiores (REICHERT, 2016). 
 
 Atualmente é difícil precisar a prevalência exata de casos de DP na população mundial e 
brasileira, pois os sintomas iniciais são sutis e se confundem com outras formas de 
parkinsonismo. Nesse sentido, existe uma busca constante entre os pesquisadores para tornar 
mais precisa a forma de diagnóstico da doença (DE SANTANA et al, 2015). 
 
2.3 Diagnóstico 
 
 O diagnóstico da Doença de Parkinson é especificamente clínico, baseado na correta 
valorização dos sinais e sintomas deve ser realizado pelomédico Neurologista por exclusão, 
sendo capaz de diferenciá-los do que ocorre em outras doenças neurológicas que também 
afetam os movimentos. Após a descrição dos sintomas pelo paciente, medicamentos 
utilizados, tremor em repouso, bradicinesia e rigidez, o médico pede exames como: 
eletroencefalograma, tomografia computadorizada, ressonância magnética e análise do líquido 
cefalorraquiano para ter certeza de que o paciente não possui nenhuma outra doença no 
cérebro (BOTTINO, 2008). 
 
2.4 Quadro Clínico 
 
 Segundo Silva, 2016 o paciente parkinsoniano em seu quadro clínico apresenta a morte de 
60% dos neurônios, no qual acarreta o aparecimento dos sinais cardinais que interferem em 
suas Atividades da vida Diária (AVD’S), como, falar, vestir, deambular, devido à rigidez, 
bradicinesia, tremor de repouso e alterações posturais. 
 
2.5 Estágios da Doença 
 
 “A escala de Hoehn e Yahr foi criada em 1967, para avaliar os pacientes com DP desde 
condição clínica geral, incapacidades, função motora e mental até a qualidade de vida dos 
pacientes, sendo composta por cinco estágios” (FILLIPIN et. al, 2017). 
 
Figura 1: Escala de Hoehn e Yahr modificada 
Fonte: Dados da pesquisa, 2019. 
 
2.6 Abordagem Fisioterapêutica 
 
 De acordo com Sousa, 2015 o tratamento fisioterápico não impede a progressão da 
doença, mas preservam um estado de funcionamento muscular e osteoarticular conveniente, 
otimizando a mobilidade funcional, prevenindo contraturas e o risco de queda. O bom 
impacto dos exercícios sobre a disposição e o humor são pontos favoráveis da fisioterapia. 
 Segundo Oliveira et al a doença é progressiva, as intervenções de exercícios não devem 
ser em curto prazo, mas se tornar parte do estilo de vida diário do paciente. Foram utilizadas 
técnicas de cinesioterapias de acordo com os movimentos funcionais, enfatizando os 
movimentos dos extensores, abdutores e rotatórios, alongamentos ativo-assistidos, atividades 
de fortalecimento muscular, melhora da postura e do equilíbrio. 
 
2.7 Cinesioterapia 
 
 Segundo Gondim et al, 2016 exercícios cinesioterapêuticos adequados e acessíveis as 
necessidades do paciente, irão promover uma maior demanda na atividade muscular que o 
beneficiará na melhora dos sintomas motores decorrentes da DP, ganho de força e ADM, 
além de reduzir os medos de possíveis quedas, proporcionando ao parkisoniano uma melhor 
qualidade de vida. Dentro do campo da Fisioterapia, a forma que apresenta maior destaque é, 
sem dúvida, a cinesioterapia, que tem o propósito de tratar os pacientes atraves da atividade 
física.(SENNA,2019). A cinesioterapia aborda o tratamento das doenças através do 
movimento. 
 
2.8 Massoterapia 
 
 A massoterapia é estabelecida com diversas aplicações de técnicas manuais que promovem 
a redução do estresse através da mobilização de estruturas variadas que estimulam o 
organismo reduzindo a dor, reduzindo o quadro de edemas melhorando a função do 
organismo. A massagem atua diretamente sobre a pele, estimulando as glândulas sebáceas e 
sudoríparas, melhorando as resposta fisiológica do organismo, potencializando a micro 
circulação, hidratando a pele, elevando a produção de elastina. (COSTA,2017). A 
massoterapia tem como essencial o efeito terapêutico e relaxamento muscular, diminuição da 
dor e o aumento da circulação no local. (ANTUNES,2017). “A massoterapia tem como 
função promover/proporcionar sensação de bem estar no paciente, diminuindo tensões, 
insônia, combater fadiga, melhorar circulação sanguínea e relaxar a musculatura” 
(CANNECCHIA, et al 2019). 
 
 
2.9 Ventosaterapia 
 
 Campos e Santos, 2015 descreve que a ventosaterapia facilita e auxilia no aumento do 
aporte sanguíneo, relaxamento muscular e na oxigenação das fáscias. Essas fáscias em 
decorrência de tensões tendem a perder a função, flexibilidade e aumentar a rigidez, é 
benéfica também auxiliando no processo de dissolução dos pontos gatilhos alojados na região 
de fáscia em decorrência da contração muscular involuntária. Os Pontos de gatilhos são uma 
das causas mais comuns de dor musculoesquelética, em uma condição de dor muscular 
identificada por nódulos musculares palpáveis, localizados em áreas hipersensíveis da 
musculatura mais superficial. A terapia por ventosa ajuda na dissolução dos pontos-gatilhos 
ou trigger points, localizados na fáscia, essa técnica consiste na liberação do tecido 
conjuntivo, aumentando a circulação sanguínea e a oxigenação, relaxando a musculatura. 
 
3. Procedimentos Metodológicos 
 
Trata-se de um estudo de caso clínico, com ênfase qualitativa, realizado em uma ESF 
do município de Carlos Chagas – MG, duas vezes por semana durante o Estágio 
Supervisionado Obrigatório de Fisioterapia Neurológica, realizada através da análise das 
fichas de evolução de atendimento fisioterapêutico realizado em uma paciente, 63 anos, 
casada e aposentada, com diagnóstico clínico de Doença de Parkinson. 
 Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: Ficha avaliativa de fisioterapia 
Neurológica, contendo dados pessoais da paciente, anamnese, exame físico, inspeção, 
palpação, goniometria, teste de força muscular, teste de sensibilidades, avaliação da marcha. 
O programa de tratamento fisioterápico utilizado foi embazado em técnicas que 
utilizavam exercícios ativos assistivos com bola suiça, theraband e bastão, buscando 
restabelecer a mobilidade dos tecidos moles, correção dos desequilíbrios musculares e a 
instabilidade postural, visando restaurar a capacidade de executar movimentos coordenados, 
além da terapia manual associada à ventosoterapia e massoterapia, pretendendo elimitar os 
pontos de tensão, relaxar a musculatura e articulações enrijecidas, com o tempo de duração de 
01 hora, 02 vezes por semana, durante 05 semanas. O protocolo de tratamento foi descrito em 
todas as sessões pelas seguintes etapas: 
 
a) Relato da queixa principal do dia; 
b) Aferição dos sinais vitais no início sessão; 
c) Aquecimento no início da sessão: Através de alongamento muscular global ativo, com 
duração de 20 segundos, para cada grupo muscular; 10 minutos de bicicicleta ergométrica 
horizontal com intervalo de 2 minutos pra resfriamento; 
d) Exercício para treino de marcha e equilíbrio, paciente anda apoiado os membros superiores 
na barra paralela, realizando 5 vezes ida e vola pelo percusso da barra, nesse exercício o 
paciente caminha lentamente colocando um pé de cada vez na frente do outro, isso faz com 
que a força em cada perna se alterne. Ficar em pé sobe a cama elástica, elevando um membro 
inferior de cada vez, desenvolvendo a coordenação motora. 
e) Exercícios para treino de postura: exercícios para alongamento da coluna e fortalecimento 
de membros inferiores com bola: 
f) Apoio na bola Suíça, no canto da parede, fazendo um leve agachamento e os braços são 
rodados externamente, durante 3 vezes de 30 segundos, com intervalo de 10 segundos; 
g) Exercício para extensão da coluna contra a gravidade sem flexão anterior dos braços: ao 
ficar de frente para a parede segurando a bola suíça, durante 3 vezes de 30 segundos, com 
intervalo de 10 segundos; 
h) Exercício para extensão de membros superiores com theraband e bastão 3 vezes de 30 
segundos com intervalo de 10 segundos; 
i) Exercício para mobilidade de flexão de quadril e flexão anterior de ombro: sentado sobre 
uma cadeira, empurra a bola para frente e para trás, 3 vezes de 30 segundos, com intervalo de 
10 segundos; 
j) Exercício para estabilidade do tronco fortalecendo músculo extensores do quadril enquanto 
usa os músculos do tronco e dos braços para estabilizar a coluna: paciente em decúbito dorsal, 
com apoio de travesseiro sobre a cabeça, e extensão de membro inferior com a bola sobre o 
tornozelo, realiza uma ponte, 10 vezes de 10 segundos, com intervalos de 10 segundos; 
l) Liberação de pontos de tensão com ventosas30 a 60 segundos cada região; 
m) Massoterapia 20 minutos para relaxamento; 
n) Aferição dos sinais vitais no final sessão. 
 
4. Resultados e discussões 
 
 A paciente D.R.C, de 63 anos aposentada, residente em Carlos Chagas –MG, foi atendida 
na Estratégia Saúde da Família Cruzeiro, no dia 23/08/2018, seu diagnóstico clínico foi a 
doença de Parkinson. Em sua consulta fisioterápica na anamnese a queixa principal (QP) da 
paciente era tremores e lentidão ao realizar movimentos. Na história da moléstia atual (HMP), 
a paciente relatou que no início do ano de 2017 ela percebeu que os sintomas motores 
começaram a se manifestar por tremor, diminuição da velocidade dos movimentos e 
distúrbios do equilíbrio e da marcha. A paciente está no estágio 2 da doença com tremores e 
rigidez muscular e dificuldades motoras atingindo os dois membros superiores. No exame 
físico a paciente apresentou pressão arterial (PA) 130x80mmHg, frequência cardíaca (FC) 83 
bpm (batimentos cardíacos por minuto) e frequência respiratória (FR) 18 ipm (incursões por 
minuto), considerados parâmetros normais, perdurando durante todo tratamento. 
 Na inspeção durante a avaliação da marcha conforme na Tabela 1 abaixo, observou-se 
alguns déficits como: cabeça anteriorizada, escápulas protraídas, ombros, cotovelos, punhos e 
dedos fletidos, antebraços pronados, tronco fletido, pelve retrovertida, joelhos fletidos, choque 
do calcanhar ausente, comprimento do passo diminuído e com velocidade aumentada, 
equilíbrio regular, largura da base diminuída e com ausência de dissociação de cinturas que na 
medida do tratamento obteve-se melhora significativa em 90% das deformidades. 
 Foram realizados exercícios ativos, para alinhamento postural com bola e bastão, sendo 
estimulado o controle postural, bem como treinamento de marcha e equilíbrio. 
 
 Tabela 1: Resultado da Avaliação da Marcha. 
Dados 
 
Indicadores 
Início do Tratamento 
Indicadores 
Após o Tratamento 
Marcha Sim Sim 
Órtese Não Não 
Cabeça Anteriorizada Melhora 
Escápula Protraida Melhora 
Ombro Elevado Melhora 
Cotovelo Fletido Melhora 
Antebraço Pronado Pronado 
Punho/Dedos Fletidos Melhora 
Tronco Fletido Melhora 
Pelve Retrovetido Melhora 
Joelho Fletido Melhora 
Tornozelo/Pé Normal Normal 
Tomada de Peso Normal Normal 
Choque Calcanhar Ausente Melhora 
Velocidade Aumentada Melhora 
Equilíbrio Regular Melhora 
Comprimento do Passo Diminuido Diminuido 
Dissociação de Cinturas Ausente Ausente 
Largura da Base Dimimuida Diminuida 
 Fonte: Dados da pesquisa, 2019. 
 
 Durante a palpação observou presença de pontos de gatilhos (Tensão Muscular) na região 
cervical e Musculo Trapézio que foram liberados com ventosa. 
 Segundo Campos e Santos, 2015 a permanência das ventosas sobre a pele do paciente 
varia de cinco a dez minutos sendo suficientes para se obtiver os resultados desejados. Mas 
esse tempo pode ser estendido para 10, 15 ou 20 minutos, observados com a presença de 
manchas vermelhas após a retida das ventosas. Alguns autores relatam sobre a atenção para os 
riscos da aplicação de ventosas, não devendo ser aplicadas em proeminências ósseas e na 
coluna vertebral, além das áreas irritadas ou lesionadas. 
 A terapia por ventosa pode ser aplicada de duas formas distintas, sendo uma fixa e outra 
móvel, tendo variações leves e fortes de pressão de sucção. 
 Quando aplicada de forma leve, causam o efeito de liberação de estagnação e tonificação 
do sangue aumentando a circulação, na forma forte de pressão de sucção, causando 
vermelhidão e até manchas rochas, normalmente são usadas em pacientes com mais 
tonificação muscular, com o propósito de aumentar a circulação. O tratamento com ventosas 
pode variar em média de dez a quinze sessões, sendo aconselhável entre cada ciclo do 
tratamento haver uma semana de descanso. 
 Essa recomendação se faz em razão da necessidade da pele restabelecer seu aspecto 
normal, pois as aplicações provocam as mais variadas manifestações tanto cutâneas como 
subcutâneas, com: dilatação dos vasos sanguíneos promovendo a circulação, aumento da 
temperatura da pele, causando hiperemia, estimulação do metabolismo do tecido cutâneo, 
melhoria do funcionamento das glândulas sebáceas e sudoríparas, além de ocasionar o 
adequado suprimento de nutrientes no epitélio e na derme. 
 Após a aplicação da ventosaterapia são esperados dois efeitos básicos como a melhoria da 
qualidade do sangue pela liberação de substancias ocasionada pela sucção e a melhora da 
circulação sanguínea. 
 O efeito mais esperado após o tratamento com ventosas, é a melhoria no desempenho dos 
fluidos sinoviais, facilitando o processo de secreção de tais substâncias para eliminar 
possíveis espasmos musculares existentes na musculatura, inibindo a formação dos tigger 
points (PAES et, 2018). 
 Utilizou-se a goniometria para verificar a ADM, foi utilizado um goniômetro plástico. 
Na paciente foram mensurados os ângulos de todas articulações do corpo, sendo obtidos os 
seguintes dados conforme na tabela 2, no qual de acordo com as medidas iniciais para a 
conclusão final, nota-se melhora e estabilização dos ângulos em todas as articulações. 
 De acordo Dias et al, 2015 cinesioterapia é uma técnica conservadora, porém, vasta no 
que diz respeito a funcionalidade. São usadas técnicas manuais, ou, mesmo o uso de 
ferramentas mais específicos que proporciona ao indíviduo uma melhor qualidade de vida, 
oferecendo condições quanto à realização de suas AVD’s, muitas intervenções em 
cinesioterapia são utilizadas para a modalidade dos tecidos e aumentar a amplitude articular. 
 
 
 
 
 
 Tabela 2: Resultado da Avaliação da Marcha. 
 
MOVIMENTOS 
 
INDICADORES MEDIDA PARÂMETRO CONCLUSÃO 
 
Direita 
 
Esquerda 
 
CERVICAL 
Flexão 30º 65º 50º 
Extensão 40º 50º 45º 
Rotação 40º 40º 55º 45º 
Inclinação 40º 40º 40º 45º 
TRONCO 
Extensão 10º 35º 20º 
Flexão 50º 95º 60º 
Inclinação 20º 20º 40º 30º 
Rotação 35º 35º 35º 35º 
OMBRO 
Flexão 130º 125º 180º 145º 
Extensão 45º 30º 45º 45º 
Abdução 110º 90º 180º 150º 
Adução 35º 35º 40º 35º 
Rotação Interna 65º 65º 70º 65º 
Rotação Externa 80º 80º 90º 65º 
COTOVELO 
Flexão 115º 100º 145º 120º 
Extensão 140º 170º 0 a 180º 170º 
Pronação 90º 90º 90º 90º 
Supinação 90º 70º 90º 90º 
PUNHO 
Flexão 40º 45º 80º 70º 
Extensão 45º 40º 70º 50º 
Desvio Ulnar 30º 20º 45º 45º 
Desvio Radial 20º 35º 20º 40º 
QUADRIL 
Flexão 60º 70º 125º 100º 
Extensão 8º 8º 10º 8º 
Rotação Interna 45º 45º 45º 45º 
Rotação Externa 45º 45º 45º 45º 
Abdução 40º 35º 45º 40º 
Adução 10º 10º 10º 10º 
JOELHO 
Flexão 120º 120º 140º 130º 
Extensão 150º 150º 0 a 180º 160º 
TORNOZELO 
Plantiflexão 35º 42º 45º 42º 
Dorsiflexão 10º 15º 20 15º 
PÉ 
Inversão do Pé 15º 15º 40º 20º 
Everson do Pé 10º 10º 20º 15º 
 Fonte: Dados da pesquisa, 2019. 
 
 Outro item de grande importância é a força muscular. Para se realizar o teste muscular, 
utiliza-se um método onde é avaliado a capacidade de ativação dos músculos e a sua força. 
Obtendo os seguintes dados no teste de força muscular conforme o gráfico 1, onde sua força 
inicial era 4 (contra resistência moderada) e evolui para 5 (contra resistência máxima) após o 
tratamento fisioterapêutico. 
 Guerra de Oliveira Gondim et al, 2016 diz que força muscular é de grande importância 
para a vida do paciente, por uma boa condição física muscular permite maior capacidade para 
realizar as atividades diárias com mais eficiência e menos fadiga e com menor ricos de 
lesionar, além de ajudar a manter uma boa postura. 
 No entanto, no decorrer das sessões o ganho de força muscular da paciente foi bastante 
significativo pelo processo de intervenção fisioterápica que devolveu trofismo muscular. 
 De acordo com Balsanelli, 2015 o exercício físico pode aumentar a flexibilidade dotronco 
em pessoas com essa doença, além de melhora na indepedência e autonomia, função 
cardiovascular, respiratória e auxilia no tratamento de doenças neurodegenerativas. 
 Assim, os exercícios físicos são importantes para a manutenção da qualidade de vida da 
pessoa com DP, por possibilitarem o desenvolvimento cognitivo e motor dos pacientes 
(OXTOBY, 2016). 
 Estudos apontam que o exercício físico tem efeito positivo no processo de controle de 
evolução da doença, auxiliam o desenvolvimento da função pulmonar, aumentam a força 
muscular, Dos Santos et al, 2015 relata melhoram o equilíbrio e a marcha auxiliam também 
na autoestima, socialização e na confiança do paciente. 
 
0
1
2
3
4
5
Força inicial Força final
Força inicial Força final
Contra resistência moderada 4
Contra resitência Máxima 5
Contra resistência moderada Contra resitência Máxima
 
Gráfico 1 – Teste de Força Muscular incial e final 
Fonte: Dados da pesquisa, (2019) 
 
 Um programa de exercícios de agilidade que inclui movimentos que minimizam a co-
contração muscular agonista-antagonista (ou seja, movimentos recíprocos), promovem a 
rotação axial, alongam os músculos flexores e fortalecem os músculos extensores para 
estimular uma postura ereta. 
 Indivíduos parkisonianos podem realizar esses exercícios com obstáculos que exigem uma 
rápida mudança, inclusive espaços estreitos e apertados, como cantos, esquivando-se e 
superando obstáculos, pegando objetos enquanto caminha e mudando rapidamente direções e 
posicionamento do pé (RODRIGUES DE PAULA et al, 2017). 
 A redução da força muscular em parkisonianos tem sido atribuída principalmente à 
redução da movimentação cortical para os músculos, porque a contração voluntária, mas não a 
resposta muscular à estimulação nervosa, é fraca nestes. 
 Anos de bradicinesia decorrentes de controle muscular anormal contralado centralmente 
(cortical) e padrões anormais e ineficientes de recrutamento muscular limitam a mobilidade 
funcional e eventualmente pode resultar em fraqueza muscular. 
 Portadoras de Parkinson podem apresentar dificulades em realizer tarefas motoras que 
exigem habilidade manual e levar mais tempo para realizarem suas atividades de vida diária. 
Além disso, podem apresentar dificuldades em tomar banho, vestir-se alimentar-se e fazer 
higiene pessoal ( LEMES et al, 2016). 
 Costa et al, 2016 diz todos os exercícios são selecionados e realizados após uma 
minuciosa avaliação fisioterápica, em benefício do paciente, respeitando suas limitações e 
capacidade de compreensão e concentração de cada um, com a finalidade de mantê-lo mais 
independente possível e retardar ao máximo a instalação das restrições que o Mal de 
Parkinson provoca. 
 
5. Considerações finais 
 
 Frente ao estudo de caso e de acordo com os resultados do tratamento apresentados pela 
paciente, houve melhorias significativas, como: ganho na amplitude de movimento, melhora 
no equilíbrio, melhora da autoestima, maior aumento na segurança quando caminhar e 
melhora no alinhamento biomecânico da sua postura. 
 O tratamento fisioterapêutico teve bons resultados, obtendo um excelente rendimento, 
diminuindo a rigidez articular e controle dos tremores, todavia, sabe-se que o tempo de 
tratamento para ele foi reduzido, no entanto a melhora andou em conjunto com o tempo, 
alcançando assim o efeito pretendido. 
 É importante ressaltar que mesmo dispondo desses recursos, a Doença de Parkinson é uma 
doença neurológica de caráter crônico-degenerativa progressiva, ou seja, incurável. Porém, 
salienta-se que o papel da fisioterapia nesses pacientes é retardar a progressão deste processo 
degenerativo, melhorar a independência funcional e garantir uma melhor qualidade de vida. 
 
5. Referências 
 
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	Abstract:
	1. Introdução
	2. Referencial Teórico
	3. Procedimentos Metodológicos
	5. Considerações finais
	5. Referências