Lista VI de exercícios Farmacologia dos antimicrobianos_04-06-20 docx RESPONDIDA

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Lista VI de exercícios da N2: Farmacologia dos antibacterianos
Aluno: Dária oliveira das neves de carvalho
1. São medicamentos que se enquadram dentro do grupo de antimicrobianos. EXCETO:Parte superior do formulário
(a) Polimixina.
(b) Clindamicida.
(c) Ceftriaxona.
(d) Meclofenamato.
Letra d 
2. Os antimicrobianos são fármacos que inibem o crescimento ou causam a morte de microrganismos. Para a correta prescrição dos antimicrobianos é necessário avaliar clínica e laboratorialmente qual é o mais provável, ou o preciso microrganismo etiológico, visando fundamentar a escolha do antimicrobiano conforme o seu perfil de sensibilidade, e dando preferência àqueles de espectro restrito. Em relação ao mecanismo de ação dos antimicrobianos, assinale a INCORRETA.
(a) Macrolídeos, sua ação ocorre através da inibição da síntese proteica dependente de RNA, através da ligação em receptores localizados na porção 50S do ribossoma, impedindo as reações de transpeptidação e translocação.
(b) O mecanismo de ação dos antimicrobianos ß-lactâmicos é inibir a atividade das beta-lactamases, enzima essencial à sobrevivência bacteriana.
(c) Aminoglicosídeos ligam-se à fração 30S dos ribossomos inibindo a síntese proteica ou produzindo proteínas defeituosas.
(d) O mecanismo de ação das fluorquinolonas é inibir a atividade da DNA girase ou topoisomeraseII, enzima essencial à sobrevivência bacteriana.
Letra b
3. Acerca do uso de antimicrobianos sistêmicos, julgue o item a seguir.
Para minimizar a resistência bacteriana, o uso de antimicrobianos sistêmicos no tratamento das periodontites deve ser prioritário a pacientes com formas agressivas, severas e progressivas da doença.
Errado
4. Para que o antimicrobiano exerça sua atividade, primeiramente deverá atingir concentração ideal no local da infecção, ser capaz de atravessar, de forma passiva ou ativa, a parede celular, apresentar afinidade pelo sítio de ligação no interior da bactéria e permanecer tempo suficiente para exercer seu efeito inibitório. Esse grupo, são um grupo de antimicrobianos quimicamente constituídos por um anel macrocíclico de lactona, ao qual ligam-se um ou mais açúcares. Estamos diante de todos abaixo com essas características, exceto:
(a) Penicilina
(b) Azitromicina
(c) Claritromicina
(d) Eritromicina
(e) Roxitromicina
Letra a
5. O grupo de antimicrobianos classificados como ß- lactâmicos possui em comum no seu núcleo estrutural o anel ß-lactâmico, o qual confere atividade bactericida. Pertencem a este grupo exceto:
(a) Penicilinas
(b) Macrolideos
(c) Cefalosporinas
(d) Carbapenens
(e) Monobactans
Letra b
 
6. Os antibióticos que interferem na síntese da parede celular expõem as células bacterianas a uma alta pressão osmótica, acarretando em lise celular, por isso são denominados de antibióticos bactericidas. São exemplos desse grupo de antimicrobianos:
(a) Tetraciclina e macrolídeo.
(b) Anfotericina B e penicilina.
(c)Cloranfenicol e aminoglicosídeo.
(d) Penicilina e Vancomicina.
Letra D 
7. Sobre os fármacos antimicrobianos, marque a alternativa INCORRETA.
(a) Os antibióticos beta lactâmicos são antimicrobianos úteis e frequentemente prescritos, os quais têm em comum uma estrutura e um mecanismo de ação – a inibição da síntese da parede celular bacteriana de peptidoglicano. Essa classe de fármacos inclui as penicilinas, as cefalosporinas e carbapenéns.
(b) As penicilinas resistentes às beta-lactamases, como a meticilina e a oxacilina, apresentam ação principalmente contra bactérias gram negativas.
(c) As cefalosporinas classificam-se em fármacos de primeira, segunda, terceira e quarta geração.
(d) Os carbapenéns, como por exemplo o imipeném, tem amplo espectro antimicrobiano entre os antibióticos beta-lactâmicos, ao passo que o monobactâmicoaztreonam tem espectro gram-negativo semelhante aos aminoglicosídeos.
(e) Os inibidores da beta lactamase, como o clavulanato, são utilizados para ampliar o espectro das penicilinas contra microrganismos produtores de beta lactamase.
Letra B
8. Dos antimicrobianos abaixo, com ação sobre as bactérias gram-positivas, escolha aquele que não apresenta concentrações adequadas em sistema nervoso central, mesmo na presença de meninges inflamadas:
(a) Linezolida.
(b) Vancomicina.
(c) Teicoplanina.
(d) Daptomicina.
Letra c
9. Um dos antimicrobianos mais utilizados nas doenças infecciosas é o sulfametoxazol associado com trimetoprim. Em relação a esta ultima substancia pode-se afirmar que sua ação:
(a) Inibe a enzima DNA-girase bacteriana.
(b) Impede a síntese da parede celular bacteriana.
(c) Impede a redução de diidrofolato em tetraidrofolato.
(d) Inibe a incorporação de PABA no acido fólico.
Letra C
10. Julgue o item a seguir, que tratam de terapia antibiótica.
Tetraciclinas, cloranfenicol, tianfenicol, clindamicina e lincomicina são antimicrobianos que atuam por inibição da síntese proteica.
 ( ) CERTO
11. Considere os antimicrobianos a seguir: 
I. aminoglicosídeos; 
II. carbapenêmicos; 
III. quinolonas. 
São antimicrobianos que apresentam mecanismo de ação a inibição da síntese proteica, a inibição da síntese da parede celular e a inibição da síntese dos ácidos nucléicos, respectivamente.
 ( ) CERTO
12. As penicilinas são os antibióticos mais extensamente utilizados atualmente. Esses medicamentos são altamente eficazes, seguros e possuem espectro de atividade que inclui os micro-organismos mais comuns. Além disso na rotina diária odontológica, por diversas vezes o cirurgião dentista tem que prescrever esses medicamentos. Porém devemos ter atenção para reações alérgicas. Para aqueles pacientes que apresentem hipersensibilidade à penicilina e necessitam de antibioticoterapia, podese substituir a penicilina por:
(a) Eritromicina
(b) Amoxicilina
(c) Alprozolan
(d) Penicilina V
Letra A
13. As cefalosporinas assemelham-se às penicilinas, porém são mais estáveis a muitas betalactamases bacterianas e, portanto, exibem um espectro de atividade mais amplo. A cefalosporina de primeira geração que pode ser administrada por via parenteral (intravenosa ou intramuscular) é o(a)
(a) cefaclor.
(b) cefradina.
(c) cefalexina.
(d) cefazolina.
Letra d 
14. As penicilinas compartilham certas características químicas, mecanismos de ação, farmacologia e características imunológicas com as cefalosporinas, os monobactâmicos, os carbapenens e os inibidores das betalactamases. Todos são compostos betalactâmicos. Qual das estruturas a seguir corresponde à estrutura geral da penicilina?
(a) (b)
(c) (d) 
Letra C
15. São cefalosporinas de terceira geração, exceto:
(a) Ceftriaxona
(b) Cefixima
(c) Cefoperazona
(d) Ceftazidima
(e) Cefalotina
 
 Letra E
16. Em relação às cefalosporinas, assinale a alternativa INCORRETA.
(a) A cefazolina é de primeira geração e indicada na profilaxia cirúrgica.
(b) A cefoxitina é de geração avançada e é anaerobicida e apresenta risco de indução de resistência bacteriana.
(c) A ceftazidima é de terceira geração e apresenta atividade antipseudomonicida.
(d) A cefepima é de quarta geração e apresenta ação anaerobicida.
Letra B
17. Julgue os itens abaixo.
As aminopenicilinas amoxicilina e ampicilina, drogas semissintéticas derivadas da penicilina por métodos químicos industriais, apresentam espectro de ação mais amplo que as benzilpenicilinas.
( ) Certo
As tetraciclinas, capazes de interagir com os tecidos dentários, atingem níveis no fluido gengival maiores que os níveis sanguíneos, além de apresentarem amplo espectro de ação, inclusive contra bactérias gram-positivas, gram-negativas aeróbias e anaeróbias, e espiroquetas; entretanto, durante a gestação, atravessam a barreira transplacentária, depositando-se no esqueleto do feto.
 
 ( ) CERTO
18. As penicilinas quando associadas asulbactam, tazobactam e clavulanato passam a apresentar diferentes características, incluindo
(a) ação aumentada contra enterococos.
(b) capacidade fungicida.
(c) capacidade de inibir beta-lactamases.
(d) potencialização da ação antianaeróbica.(e) capacidade bactericida contra estafilococos meticilina resistentes
letra C
19. Monobactams (aztreonam, por exemplo) são antibióticos beta-lactâmicos cuja utilidade reside na sua atividade contra
 
(a) enterobactérias e Pseudomonasaeruginosa.
(b) bactérias Gram-positivas.
(c) a maioria das cepas de Acinetobacter.
(d) bactérias anaeróbias.
(e) enterococos resistentes à vancomicina.
Letra a
20. A toxicidade seletiva da vancomicina nas bactérias se deve a uma: 
(a) ação específica sobre uma via na síntese de parede;
(b) bioativação enzimática na membrana celular;
(c) acumulação na subunidade 50s ribossomal;
(d) inibição controlada da síntese de ácido fólico;
(e) metabolização mais rápida do que nos humanos.
Letra A
21. Em relação às polimixinas, é INCORRETO afirmar que:
(a) são antimicrobianos peptídicos apolares não absorvidos por via oral.
(b) são fármacos de reserva para tratamento de infecções por Acinetobacterbaumanniimultiressistente.
(c) São antimicrobianos sintéticos de baixa toxicidade.
(d) apolimixina B liga-se às membranas celulares de bactérias gram-negativas e altera a permeabilidade.
Letra c
22. O cloranfenicol é um antibiótico bastante utilizado na rotina clínica, mas ele pode levar a uma síndrome em bebês conhecida como:
(a) síndrome da angústia respiratória do recém-nascido.
(b) síndrome da insuficiência hepática aguda do bebê.
(c) síndrome de Waller.
(d) síndrome do bebê cinzento.
Letra d
23. Como já é bastante conhecido, o mecanismo de ação das tetraciclinas envolve: 
(a) ativação da conversão de lanosterol em ergosterol;
(b) bloqueio da ligação do complexo RNAt-aminoacil aos ribossomos bacterianos;
(c) inibição da RNA-polimerase dependente de DNA;
(d) antagonismo seletivo da peptidil-transferase;
(e) aumento da atividade da transpeptidase.]
letra b
24. O correto uso dos antibióticos é fundamental para a prática
médica. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.
Nefrotoxicidade e ototoxicidade são os principais efeitos colaterais dos aminoglicosídeos.
( ) Certo
25. A claritromicina é um fármaco largamente utilizada como antibiótico sistêmico. Em gastroenterologia, esse fármaco pode ser utilizada também no tratamento da seguinte condição clínica:
(a) encefalopatia hepática
(b) colite pseudomembranosa
(c) infecção pelo Helicobacterpylori
(d) gastroparesia
letra C
26. As primeiras quinolonas foram utilizadas no início dos anos 60, com a introdução do ácido nalidíxico na prática clínica e sobre o mecanismo de ação podemosmarcar:
(a) Altera a permeabilidade da membrana citoplasmática e interferir na síntese de RNA citoplasmático. Desta forma, inibem a síntese da parede celular bactéria.
(b) Sua ação ocorre através da inibição da síntese protéica dependente de RNA, através da ligação em receptores localizados na porção 50S do ribossoma.
(c) Inibem a atividade da DNA girase ou topoisomerase II, enzima essencial à sobrevivência bacteriana.
(d) Inibem a síntese protéica nos ribossomos, ligandose a subunidade 50S, sendo, portanto, bacteriostáticas.
(e) Tem efeito bacteriostático e inibem o metabolismo do ácido fólico.
Letra c
27. Sabe-se que as sulfonamidas têm ação antimicrobiana e que esse fato ocorre pela seguinte razão:
(a) as células bacterianas não possuírem a dihidrofolatoredutase;
(b) a síntese de folato ser essencial à bactéria, mas não aos humanos;
(c) as células dos mamíferos não possuírem a dihidropteroatosintase;
(d) a sensibilidade da dihidrofolatoredutase ser maior nos humanos do que nas bactérias;
(e) os ribossomos bacterianos serem diferentes daqueles dos humanos.
Letra B
28. Qual dos seguintes antimicrobianos é considerado de espectro estreito?
A. Ceftriaxona. 
B. Ciprofloxacino. 
C. Isoniazida. 
D. Imipenem.
 letra C
29. Um homem de 58 anos e histórico de hepatite C, cirrose e ascite apresenta-se com peritonite bacteriana espontânea. Qual dos seguintes antimicrobianos exige cuidados na monitoração e ajuste de dosagem devido à sua doençahepática?
A. Benzilpenicilina. 
B. Tobramicina. 
C. Eritromicina. 
D. Vancomicina.
Letra C 
30. Qual dos seguintes antimicrobianos é considerado seguro em recém-nascidos?
A. Cloranfenicol. 
B. Sulfametoxazol+trimetoprima. 
C. Tetraciclina. 
D. Benzilpenicilina.
Letra D
31. Um homem de 68 anos, oriundo de um lar de idosos, se apresenta com febre, aumento da frequência e da urgênciaurinárias e alteração do estado mental. Ele tem alergia à penicilina a ponto de anafilaxia. Qual dos seguintes b-lactâmicos é a escolha mais apropriada para cobertura gram-negativa da infecção do trato urinário desse paciente? 
A. Cefepima. 
B. Ertapeném. 
C. Aztreonam. 
D. Ceftarolina.
Letra C 
32. Crianças com menos de 8 anos não devem receber tetraciclinas, porque esses fármacos:
A. Causam ruptura dos tendões. 
B. Depositam-se nos tecidos em calcificação. 
C. Nãoalcançam o LCS. 
D. Podem causar anemia aplástica.
Letra b
33. Um homem de 32 anos se apresenta no consultório com história de tosse produtiva, escarro purulento e dificuldade respiratória. É feito diagnóstico de CAP. É informado que este paciente tem grave alergia à ampicilina (anafilaxia). Qual dos seguintes será um tratamento aceitável para esse paciente? 
A. Levofloxacino. 
B. Ciprofloxacino. 
C. PenicillinaVK. 
D. Nitrofurantoína.
Letra A
34. Espera-se que o cotrimoxazol seja eficaz contra todos os seguintes microrganismos, EXCETO: 
A. P. aeruginosa. 
B. MRSA adquiridos na comunidade. 
C. Nocardia asteroides.
D. S.maltophilia
Letra A