Presbiacusia: Perda Auditiva Relacionada ao Envelhecimento

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Acadêmicas: Elizabete Baptista e Thaís Paz
Resumo – Presbiacusia
PATOLOGIAS DA AUDIÇÃO
O que é?	
Presbiacusia é uma perda auditiva relacionada ao envelhecimento. 
Apresenta-se como uma perda lenta e progressiva da capacidade de ouvir 
Sons de alta frequência (agudos), o que torna a percepção das consoantes mais difíceis.
Fatores que contribuem para a perda auditiva relacionada a idade:
· Histórico familiar
· A exposição repetida a ruídos altos ao longo dos anos
· Fumantes
Alguns medicamentos também contribuem para a perda auditiva relacionada a idade. Cerca de metade de todas as pessoas acima de 75 anos tem algum grau de perda auditiva relacionada a idade.
Por que a presbiacusia acontece?
O envelhecimento provoca a diminuição da capacidade de mitose de certas células, gerando um acumulo de pigmentos intracelulares e alterações no fluido intracelular. O labirinto posterior também é afetado, assim como outras estruturas importantes para audição. Todos esses fatores – ainda mais se associados a outros degenerativos como o tabagismo – pode provocar a perda da audição.
Tipos de Presbiacusia
Presbiacusia Sensorial – é considerado o tipo mais comum: uma perda auditiva sensorioneural bilateral e simétrica, que começa na meia idade e determina queda auditiva em sons agudos. O zumbido pode ser um fator comum.
Presbiacusia Neural: é uma perda auditiva progressiva e rápida que deixa os idosos com grande dificuldade para entender a fala. Neste caso, acontece uma redução dos chamados neurônios cocleares, que pode ser relacionada com dificuldade de coordenação motora e déficits cognitivos.
Presbiacusia Metabólica: acontece quando há uma perda sensorioneural com uma curva plana e a manutenção da discriminação de fala. Quando os limiares ultrapassam 50 dB, a discriminação começa a cair.
Presbiacusia Mecânica (coclear condutiva): neste caso, há um problema coclear devido enrijecimento da membrana basilar e alteração nas características de ressonância do duto da cóclea.
Sintomas da Presbiacusia:
Normalmente, a presbiacusia no idoso de inicio compromete o entendimento de sons agudos, sendo quase imperceptível neste estagio. No entanto, a medida que avança a pessoa começa a ter dificuldades de audição e compreensão da fala, por isso é comum queixas de ‘’ouço, mas não entendo’’.
Os sintomas incluem:
· Dificuldade de entender em áreas ruidosas
· Sons agudos, tais como ‘’s’’ ou ‘’th’’ são difíceis de distinguir umas das outras
· Vozes masculinas são mais fáceis de ouvir do que vozes femininas 
· Zumbido
Consequências
Se não diagnosticada e tratada corretamente, a presbiacusia pode trazer muito prejuízos para os idosos. Com a perda auditiva, é comum que muitas pessoas se isolem do convívio social pela incapacidade de comunicação. O isolamento pode trazer uma série de problemas de saúde, como depressão. 
Achados audiológicos
· Sensorioneural
· Bilateral
· Simetrica
· Inicialmente nas frequências altas, progredindo para médias e baixas frequências.
· Compromete discriminação de fala
· Curva timpanométrica do tipo A
Exames e testes:
Primeiramente, um exame físico completo é realizado para descartar problemas médicos que podem causar perda auditiva. O medico ira usar um instrumento chamado otoscopio para olhar o conduto auditivo. As vezes, a cera pode bloquear a passagem do som. Em seguida, serão realizados testes auditivos que vão ajudar a determinar o tipo e grau da perda auditiva.
Tratamento
Infelizmente não há tratamento capaz de restabelecer a audição normal de quem perde a audição com o envelhecimento, mas há alternativas que podem fazer com que os idosos mantenham sua qualidade de vida sem problemas. Os especialistas costumam avaliar se existem fatores externos a audição que podem prejudica-la, como diabetes, hipertensão arterial e aterosclerose.
Paralelamente a isso, é muito importante consultar um medico otorrinolaringologista e posteriormente um fonoaudiólogo para realizar testes auditivos e os resultados promovam segurança, conforto, bem estar e melhor qualidade de vida ao idoso. Um dos exames que pode ser feito para avaliar a perda auditiva é a audiometria.