URINA (GRAM DE GOTA, URINA DE 24H) TRABALHO (1) th

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FUNDAÇÃO PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS – 
FUPAC FACULDADE PRESIDENTE ANTÔNIO 
CARLOS DE GOVERNADOR VALADARES CURSO 
SUPERIOR DE ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
 
 
 
BEATRIZ DE SOUZA NASCIMENTO 
CELEY COELHO DE SOUZA 
DEBORA OLIVEIRA MARQUES DOS SANTOS 
DÁVYLLA POLIANNY MOURÃO FERREIRA 
EDUARDA DE FREITAS AYRES 
GIRLENE MARIANO SILVA 
IANA CLARA LACERDA DAMASCENO 
RAIANE APARECIDA RIBEIRO DE SOUSA 
RENATO LÚCIO DE FARIA JUNIOR 
STHEFANY MACIEL MORAIS 
THALITA CAMPOS SILVA 
THALITA VICTORIA SOARES RIJOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COLETA DE MATERIAL PARA EXAMES LABORATORIAIS 
URINA (GRAM DE GOTA, URINA DE 24H) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 GOVERNADOR VALADARES 
2020 
BEATRIZ DE SOUZA NASCIMENTO 
CELEY COELHO DE SOUZA 
DEBORA OLIVEIRA MARQUES DOS SANTOS 
DÁVYLLA POLIANNY MOURÃO FERREIRA 
EDUARDA DE FREITAS AYRES 
GIRLENE MARIANO SILVA 
IANA CLARA LACERDA DAMASCENO 
RAIANE APARECIDA RIBEIRO DE SOUSA 
RENATO LÚCIO DE FARIA JUNIOR 
STHEFANY MACIEL MORAIS 
THALITA CAMPOS SILVA 
THALITA VICTORIA SOARES RIJOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COLETA DE MATERIAL PARA EXAMES LABORATORIAIS 
URINA (GRAM DE GOTA, URINA DE 24H) 
 
 
 
 
 
 
 
 
Trabalho apresentado à disciplina de Técnicas 
Básicas em Enfermagem, do Curso de 
Graduação em Enfermagem da Fundação 
Presidente Antônio Carlos – FUPAC. 
Professor: Danilo Nunes 
 
 
 
 
 
GOVERNADOR VALADARES 
2020 
CONCEITO 
URINA GRAM DE GOTA 
 
 É um tipo de exame bacteriológico, sendo específico para realização de urina usando 
o método de coloração de Gram. classificando as bactérias em dois grandes grupos: 
gram-positivas e gram-negativas, e o resultado indica se foi verificada a presença ou 
não de bactérias, bem como sua quantidade e características visualizadas, caso o 
resultado for positivo pede-se a cultura que vai especificar qual bactéria esta causando 
a infecção e o antibiótico que irá combatê-la. 
 A sua vantagem é fornecer imediatamente informações relevantes a respeito da 
natureza do agente causador da infecção do trato urinário, facilitando, dessa maneira, 
a seleção empírica do antibiótico a ser utilizado. Portanto apresenta- se como teste de 
reduzida sensibilidade, porém apresentando a importante vantagem de permitir a 
identificação do agente envolvido na infecção do trato urinário, podendo orientar a 
indicação de terapia empírica em pacientes que se apresentam com quadro de 
pielonefrite aguda ou outros em que é importante a informação a respeito do tipo de 
bactéria envolvida. 
 
URINA 24H 
 
A urina de 24 horas foi durante muitos anos o melhor e mais utilizado meio para 
se avaliar a função dos rins. Porém, devido às inerentes dificuldades em sua coleta e 
aos freqüentes erros que esta ocasiona, tem sido cada vez menos pedida na prática 
médica, principalmente entre os nefrologistas, os especialistas em rins. O exame de 
urina de 24 horas é uma análise da urina coletada durante 24 horas para avaliar a 
função dos rins, muito útil para identificar a acompanhar doenças renais. 
Este exame é indicado principalmente para medir a função dos rins ou avaliar a 
quantidade de proteínas ou outras substâncias na urina, como sódio, cálcio, oxalato ou 
ácido úrico, por exemplo, como forma de identificar doenças dos rins e vias urinárias ou 
nefrite, que é um conjunto de doenças que causam inflamação dos glomérulos renais. 
Este exame também é indicado para paciente com: 
• Paciente com baixo débito urinário em uso de sulfato. 
• Pacientes com hipertensão arterial. 
• Pacientes com pré-eclâmpsia e eclampsia. 
• Pacientes com síndrome HELLP (Hemólises, Enzimas hepáticas elevadas, 
Baixa contagem de plaquetas). 
• Pacientes suspeita de insuficiência renal. 
• Pacientes com cirrose hepática. 
• Pacientes com suspeita de cálculos renais. 
• Pacientes com suspeita de gota ou artrite. 
• Outras situações clínicas, a critério médico. 
 
Já na gravidez, este exame costuma ser utilizado para determinar a presença de 
proteínas na urina da gestante para o diagnóstico de pré-eclâmpsia, que é uma 
complicação que surge na gravidez, em que a grávida desenvolve hipertensão, 
retenção de líquidos e perda de proteínas pela urina. 
Nos últimos anos, porém, o exame da urina de 24 horas tem perdido 
popularidade, principalmente entre os nefrologistas, por ser este um procedimento que 
causa alguma inconveniência de ser feito, já que obriga o paciente a coletar sua urina 
para um coletor durante 24 horas ininterruptas. 
 
MATERIAIS NECESSÁRIOS 
URINA GRAM DE GOTA 
 
A coleta de urina em frasco estéril fornecido pelo próprio laboratório ou adquirido 
em farmácia é indicada nos casos de pacientes que possuem controle de esfíncter. Em 
crianças menores de dois anos a utilização da bolsa coletora infantil é necessária, já 
que a criança nesta idade geralmente não possui o controle do esfíncter adequado 
para a captação da amostra com utilização do frasco. 
 
Algumas situações podem necessitar dois frascos de coleta, dependendo da 
rotina do laboratório, como por exemplo, quando há requisição do Exame de Urina Tipo 
I e a Cultura; nestes casos os frascos são identificados como frasco 1 e frasco 2, sendo 
o primeiro utilizado para o Exame de Urina Tipo I e o segundo para a Cultura – a coleta 
procede da mesma maneira, utilizando-se o jato médio (HEMOVITA, 2006). 
 
 
 
URINA 24H 
 
• Luva de procedimento; 
• Recipiente plástico próprio para armazenar a urina de 24horas fornecido pelo 
almoxarifado com capacidade 1500 ml ou 2000 ml; 
• Recipiente plástico adaptado para permanecer com a paciente; 
• Etiqueta de identificação; 
• Caneta esferográfica; 
• Folha de anotação de enfermagem. 
 
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO DE COLETA 
 URINA GRAM DE GOTA 
 
Colher o 2° jato (jato médio) ou 1° jato da primeira urina da manhã ou urina com 
retenção urinaria de 4 horas. 
Coleta de urina 1° jato: 
1° Lavar as mãos com água e sabão; 
2° Lavar os genitais externos com água e sabão. Em seguida retirar todo o sabão 
com bastante água; 
3° Enxugar com uma toalha limpa. Em caso de coleta feminina é necessário manter 
os joelhos bem abertos. 
4° Colher o primeiro jato de urina que tem aproximadamente 10 ml. 
Coleta de urina 2° jato: 
1° Lavar as mãos com água e sabão; 
2° Lavar os genitais externos com água e sabão. Em seguida retirar todo o sabão 
com bastante água; 
3° Enxugar com toalha limpa. Em caso de coleta feminina é necessário manter os 
joelhos bem abertos; 
4° Desprezar o primeiro jato urinário (aproximadamente os 10 ml da ruína), sem 
interromper a micção. Colher o segundo jato (aproximadamente 70 ml) e 
desprezar o final da urina. 
5° Identificar o frasco com o nome completo, data e horário da coleta. 
6° Encaminhar a urina ao laboratório o mais rápido possível, no prazo mínimo de 2 
horas após a coleta (conservar em geladeira enquanto não entrega no 
laboratório). 
OBS 1: Em pacientes do sexo feminino, evitar colher o material menstruada ou fazendo 
uso de cremes, pomadas ou óvulos vaginais. 
OBS 2: Em crianças pequenas, a coleta deve ser realizada com a utilização de 
coletores especiais, por isso o ideal é a realização da coleta no próprio laboratório. 
 
URINA 24H 
PRÉ-EXECUÇÃO: 
• Observar prescrição médica e solicitação de exame. 
• Identificar o recipiente plástico próprio para armazenar a urina de 24 horas 
fornecida pelo almoxarifado com capacidade 1500 ml ou 2000 ml com a etiqueta 
de identificação ou esparadrapo com: nome completo da cliente, nº de 
prontuário, data, hora do início e do térmico da coleta. 
• Preparar o material. 
 
EXECUÇÃO: 
• Checar o nome e o registro da cliente. 
• Orientar a cliente e acompanhante quanto ao procedimento. 
• Orientar a paciente a esvaziar completamente a bexiga. 
• Registrar este horário a partir do qual iniciará as sucessivas coletas. 
• Orientara cliente e/ou o profissional escalado com a paciente que deverá colher 
todo o volume de urina das diversas micções do dia e da noite, até completar 24 
horas. 
• Fornecer o recipiente plástico adaptado para coletar a urina que permanecerá 
junto a paciente. 
• Calçar luvas de procedimentos. 
• Transferir a urina coletada do recipiente de plástico para o recipiente 1500 ml ou 
2000 ml fornecido pelo almoxarifado. 
• Armazenar na geladeira ou em caixa térmica. 
• Realizar a higienização das mãos (ver POP de Higienização das mãos). 
• Registrar o procedimento em prontuário. 
 
 PÓS-EXECUÇÃO: 
• Encaminhar o material coletado para o laboratório junto com pedido de exame. 
• Realizar a higienização das mãos (ver POP de Higienização das mãos). 
• Registrar o encaminhamento do (s) recipiente (s) de coleta para o laboratório 
anotando o volume total, data e hora. 
 
 OBSERVAÇÕES: 
• Quando o recipiente fornecido pelo almoxarifado for de água mineral, este 
deverá ser de água mineral sem gás. 
• Utilizar quantos frascos for necessário. Lembre-se que nenhuma urina deverá 
ser desprezada. 
• Durante todo o período, após cada coleta, conserve o(s) recipientes(s) no 
refrigerador (Alojamento Conjunto), ou caixa térmica com gelo (Centro 
Obstétrico). No momento em que terminar a última coleta, o material deverá ser 
imediatamente encaminhado para o laboratório com o pedido. 
 
CUIDADOS NECESSÁRIOS NA COLETA URINA GRAM DE GOTA 
 
1° Realizar uma limpeza rigorosa da região genital (pênis ou vagina); 
2° Os homens devem puxar o prepúcio para trás e as mulheres devem separar bem 
os grandes lábios da vagina; 
3° Começar a urina no vaso sanitário, fora do frasco, para desprezar o primeiro jato 
de urina e após alguns segundos preferencialmente sem interromper a micção 
coletar a porção média do jato urinário diretamente no frasco, evitando enche-lo; 
 
CRIANÇAS 
 
1° Fazer higiene íntima com sabão neutro ou sabonete, não usar lenços úmidos 
comerciais porque eles contêm antimicrobianos; 
2° Colocar o saco coletor, ajustando-o de maneira que fique bem aderido na pele e 
circundando a uretra; 
3° Quando for solicitado urocultura, o saco coletor deverá ser recolocado a cada 30 
minutos e antes de ser trocado deverá ser feita outra higiene; 
4° Identificar com o nome completo e levar imediatamente ao laboratório, se não for 
possível, conservar a amostra em geladeira até a sua entrega ao laboratório; 5° 
Caso a criança faça uso de algum medicamento, comunicar ao laboratório. 
 
URINA 24H 
 
1° O análise terá de ser feita durante 24 horas, portanto, o primeiro passo é 
escolher qual é o intervalo mais confortável para que o paciente colha a urina. O 
ideal é sempre escolher a hora em que ele irá normalmente acorda. Caso use o 
horário de 7 horas da manhã como exemplo para o resto das instruções; 
2° Caso o paciente comece a colete hoje. Ao acordar às 7 horas, deverá esvaziar a 
bexiga, urinando normalmente no vaso sanitário. Portanto, a primeira urina do 
dia deve ser desprezada. O exame começa na hora em que se esvazia a bexiga 
pela primeira vez no dia. Após urinar, anote a hora exata, pois a coleta deve 
terminar nesta mesma hora do dia seguinte; 
3° Porque a urina que estava dentro da bexiga às 7h não foi produzida às 7h, mas 
sim durante toda a madrugada, desde a última vez que o paciente urinou. 
Portanto, esvaziando-se a bexiga, colherá apenas a urina que os rins 
produziram a partir das 7h da manhã; 
4° Depois de esvaziar a bexiga, toda e qualquer urina deve ser guardada no mesmo 
recipiente (caso o paciente urine muito, pode usar mais de um recipiente). Não 
importa o volume, qualquer gota conta. Se for evacuar, não pode urinar no vaso; 
se estiver tomando banho, não pode urinar no banho; se for sair à rua, leve o 
recipiente junto ou não urine até voltar para casa; 
5° O recipiente com a urina deve ser armazenado ao longo do dia em temperatura 
ambiente ou dentro da geladeira; 
6° Se houver qualquer perda de urina, o ideal é abortar a coleta, desprezando o que 
já foi colhido, e reiniciá-la no dia seguinte. Uma pequena quantidade de urina 
perdida já é suficiente para causar erros no resultado final; 
7° O paciente deve colher toda urina até as 7h do dia seguinte, incluindo esta 
última. Se ele por acaso acordou mais cedo e urinou às 6h, procurar beber água 
para conseguir urinar de novo quando der 7h. Lembrar também, o exame 
começa quando esvaziar a bexiga às 7h, e termina quando a esvazia de novo, 
também às 7h; 
8° Uma vez terminada a coleta de 24h, a urina no recipiente pode ficar em 
temperatura ambiente por até 48h, porém, o ideal é mantê-la refrigerada. 
Quanto mais cedo a urina for entregue ao laboratório, melhor. 
ORIENTAÇÕES DA ENFERMAGEM PARA O PACIENTE RELACIONADO A 
COLETA 
 URINA GRAM DE GOTA 
 
1° Buscar o recipiente próprio do laboratório; 
2° Orientar o paciente caso não seja possível colher a urina da manhã, colher a 
urina que tenha permanecido por pelo menos 4 horas retida na bexiga; 
3° Fechar bem o frasco e caso haja algum respingo na parte externa do frasco, 
lave-o e enxugue-o; 
4° Orientar ao paciente que identifique com o nome completo o frasco e leve 
imediatamente ao laboratório, se não for possível conservar a amostra em 
geladeira até a sua entrega ao laboratório; 
5° Caso faça uso de algum medicamento, comunicar ao laboratório. 
6° Não passamos o cateter (sonda) no cliente. Caso ele faça uso do cateter 
(sonda), ele deve trazer o seu cateter e efetuar o procedimento. 
7° Pode-se colher urina após ter tomado dextrosol desde que seja nas 4 primeiras 
horas após ingestão do açúcar, caso contrário colher no dia seguinte; 
8° Orientar o paciente a não fazer uso de pomadas na região genital no dia anterior 
a coleta de urina; 
 9° Orientar a paciente do sexo feminino a não colher amostra quando em período 
menstrual (caso não seja urgência). 
URINA 24H 
 
• Orientar o paciente na coleta feita em casa a fazer uma higienização correta dos 
seus órgãos genitais antes de todas as coletas do dia: 
• Homem: Lavar bem as mãos; 
• Lavar o pênis distendendo todo o prepúcio; 
• Enxaguar e secar com gaze estéril, ou uma toalha limpa. 
• Mulher: Lavar bem as mãos; 
• Lavar a região genital de frente para trás; 
• Secar com gaze estéril, ou toalha limpa sem fazer movimentos para frente e 
para trás. 
1° Fazer orientações claras para que o paciente entenda como deve ser feita a 
coleta corretamente para que não influencie no exame; 
2° Buscar o recipiente próprio do laboratório; 
3° Anotar a hora exata da micção que fez no vaso sanitário; 
4° Se for evacuar, não deverá urinar no vaso sanitário porque toda a urina deve ser 
colocada no recipiente; 
5° Ao tomar banho, não pode urinar no banho; 
6° Se sair de casa, tem que levar o recipiente junto ou não pode urinar até 
regressar para casa; 
7° Durante todo o período de coleta, manter a dieta e atividades físicas habituais; 
8° Se for necessário o uso excepcional de algum medicamento durante o período 
de coleta de urina, informe ao laboratório; 
9° Recomendar ao paciente que faça a coleta da urina 24 horas nos finais de 
semana, na folga do serviço ou que não irá sair para algum lugar que seja 
inapropriado a conservação da mesma. 
10° Orientar o paciente a não fazer uso de pomadas na região genital no dia 
anterior a coleta de urina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
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2020]. Disponível em: https://www.tuasaude.com/exame-de-urina-de-24-horas/. 
 
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em: https://www.mdsaude.com/exames-complementares/urina-
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PEREIRA, Rose Elisabeth Peres PETRECHEN, Guilherme Grande PRINCIPAIS 
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS BACTERIANOS – REVISÃO DE LITERATURA 
2011[ACESSO EM 07 MAIO 2020] 12PAG. Disponível em: http://faef. Revista. 
https://www.tuasaude.com/exame-de-urina-de-24-horas/
https://www.tuasaude.com/exame-de-urina-de-24-horas/
https://www.tuasaude.com/exame-de-urina-de-24-horas/
https://www.tuasaude.com/exame-de-urina-de-24-horas/
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https://www.mdsaude.com/exames-complementares/urina-24-horas/#O_que_e_urina_de_24_horas
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http://www.labmirandareis.com.br/site/index.php/preparoparaexames/21-orientacoes-para-urina-rotina-urocultura-e-gram-de-gota
http://www.labmirandareis.com.br/site/index.php/preparoparaexames/21-orientacoes-para-urina-rotina-urocultura-e-gram-de-gota
http://www.labmirandareis.com.br/site/index.php/preparoparaexames/21-orientacoes-para-urina-rotina-urocultura-e-gram-de-gota
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http://www.labmirandareis.com.br/site/index.php/preparoparaexames/21-orientacoes-para-urina-rotina-urocultura-e-gram-de-gota
http://www.labmirandareis.com.br/site/index.php/preparoparaexames/21-orientacoes-para-urina-rotina-urocultura-e-gram-de-gota
http://www.labmirandareis.com.br/site/index.php/preparoparaexames/21-%20%20%20%20%20%20%20orientacoes-para-urina-rotina-urocultura-e-gram-de-gota
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Inf. BR/imagens_arquivos/arquivos_destaque/u94lwYWgePGj05L_2013-6-26-11-
11-29.pdf Marcela Lemos. 
O que é a bacterioscopia e para que serve [ACESSO EM 08 MAIO 2020] 
disponível em https://www.tuasaude.com/bacterioscopia/ 
http://faef.revista.inf.br/imagens_arquivos/arquivos_destaque/u94lwYWgePGj05L_2013-6-26-11-11-29.pdf
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https://www.tuasaude.com/bacterioscopia/
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	CONCEITO
	URINA GRAM DE GOTA
	URINA 24H
	MATERIAIS NECESSÁRIOS
	URINA GRAM DE GOTA (1)
	URINA 24H (1)
	DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO DE COLETA
	URINA GRAM DE GOTA (2)
	URINA 24H (2)
	CUIDADOS NECESSÁRIOS NA COLETA URINA GRAM DE GOTA
	CRIANÇAS
	ORIENTAÇÕES DA ENFERMAGEM PARA O PACIENTE RELACIONADO A COLETA
	URINA GRAM DE GOTA (3)
	URINA 24H (3)