Emergências Obstétricas

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154 mortes154 mortes
199 mortes199 mortes
228 desaparecidos228 desaparecidos
2750 mortes2750 mortes
3.400 mães mortas por ano3.400 mães mortas por ano
1,8 quedas da GOL ou TAM 1,8 quedas da GOL ou TAM 1,8 quedas da GOL ou TAM 1,8 quedas da GOL ou TAM 
POR MÊSPOR MÊS
1,3 ataques ao WTC POR ANO1,3 ataques ao WTC POR ANO
Mais de 90% são evitáveis!Mais de 90% são evitáveis!
FMS 2000
�� Aumento do volume sanguíneoAumento do volume sanguíneo
�� HemodiluiçãoHemodiluição
�� Aumento do débito cardíacoAumento do débito cardíaco�� Aumento do débito cardíacoAumento do débito cardíaco
�� Redução da pressão arterialRedução da pressão arterial
�� Aumento da respiraçãoAumento da respiração
�� Aumento da função renalAumento da função renal
�� AntibióticosAntibióticos
�� AntiAnti--hipertensivoshipertensivos
�� DiuréticosDiuréticos�� DiuréticosDiuréticos
�� AntiAnti--inflamatórios não hormonaisinflamatórios não hormonais
�� AnticoagulantesAnticoagulantes
ObstétricasObstétricas
EmergênciasEmergências
ClínicasClínicas
Doenças e distúrbiosDoenças e distúrbios
próprios da gestaçãopróprios da gestação
ObstétricasObstétricas
Complicações Complicações 
do partodo parto
ClínicasClínicasClínicasClínicas
Doenças Doenças 
intercorrentesintercorrentes
••HipertensãoHipertensão
••DiabeteDiabete
••CardiopatiasCardiopatias
••NefropatiasNefropatias
••HepatopatiasHepatopatias
FMS 2000
�� ClínicaClínica
�� Instalação súbita e graveInstalação súbita e grave
�� Efeito anafiláticoEfeito anafilático
�� Alteração da Alteração da coagulaçãocoagulação�� Alteração da Alteração da coagulaçãocoagulação
�� TratamentoTratamento
�� Cesariana Cesariana periperi--mortemmortem
�� Tratar a Tratar a hipoxemiahipoxemia, o choque e a CID, o choque e a CID
�� Evento fisiopatológico básicoEvento fisiopatológico básico
VasoespasmoVasoespasmo
com com 
disfunção do disfunção do 
endotélio vascularendotélio vascular
�� LeveLeve
�� GraveGrave
Eclampsia iminenteEclampsia iminenteEclampsia iminenteEclampsia iminente EclampsiaEclampsiaEclampsiaEclampsia
CerebraisCerebrais
Cefaléia, Vertigens, Cefaléia, Vertigens, 
Sonolência, Sonolência, 
ObnubilaçãoObnubilação
Convulsão, Coma, Convulsão, Coma, 
AlterAlter. respiratórias, . respiratórias, 
HipertermiaHipertermia
VisuaisVisuais
GásricasGásricas
RenaisRenais
Diplopia, Diplopia, EscotomasEscotomas, , 
Turvação visual, Turvação visual, 
AmauroseAmaurose
Náuseas, Vômitos, Náuseas, Vômitos, 
Dor epigástricaDor epigástrica
OligúriaOligúria, , CilindrúriaCilindrúria
IcteríciaIcterícia
OligúriaOligúria, , AnúriaAnúria, , 
HematúriaHematúria
�� Cuidar do bem estar maternoCuidar do bem estar materno
�� Prevenir e controlar convulsões: MgSOPrevenir e controlar convulsões: MgSO44
�� Controlar a crise hipertensiva: Controlar a crise hipertensiva: HidralazinaHidralazina
�� Ambiente silencioso e calmoAmbiente silencioso e calmo�� Ambiente silencioso e calmoAmbiente silencioso e calmo
�� Avaliar o bem estar fetalAvaliar o bem estar fetal
�� Evitar diuréticos e agentes Evitar diuréticos e agentes hiperosmóticoshiperosmóticos
�� Controlar administração de líquidos IVControlar administração de líquidos IV
�� Compensar a paciente (4 horas em média)Compensar a paciente (4 horas em média)
�� Antecipar o partoAntecipar o parto
�� HemóliseHemólise
�� Alteração da função hepática, Alteração da função hepática, icteríciaicterícia
Síndrome HELLPSíndrome HELLP
FMS 2000
�� Alteração da função hepática, Alteração da função hepática, icteríciaicterícia
�� PlaquetopeniaPlaquetopenia
�� IncidênciaIncidência: 17% entre os casos de PEG : 17% entre os casos de PEG 
�� CausasCausas
Jack A. PritchardJack A. PritchardJack A. PritchardJack A. PritchardJack A. PritchardJack A. PritchardJack A. PritchardJack A. Pritchard
�� CausasCausas
�� Inserção viciosa da placentaInserção viciosa da placenta
�� Descolamento prematuro da placentaDescolamento prematuro da placenta
�� Rotura uterinaRotura uterina
�� Hemorragia atônica do pósHemorragia atônica do pós--partoparto
�� Retenção de restos ovularesRetenção de restos ovulares
�� AbortamentoAbortamento
�� Prenhez ectópicaPrenhez ectópica
�� Medidas de controleMedidas de controle
�� Disponibilidade de sangueDisponibilidade de sangue
�� Vigilância materna nos 4 períodos do parto e pósVigilância materna nos 4 períodos do parto e pós--�� Vigilância materna nos 4 períodos do parto e pósVigilância materna nos 4 períodos do parto e pós--
partoparto
�� Treinamento da equipe em manobras e Treinamento da equipe em manobras e 
procedimentos de tratamentoprocedimentos de tratamento