Dentista Responde #15 - 4 Questões de Concurso Público COmentadas

Prévia do material em texto

[Dentista Responde #15] 4 Questões de Concurso Público Comentadas 
- Materiais Dentários, Cirurgia Bucomaxilofacial e MAIS! 
 
Olá, tudo bom com você?! 
 
Hoje estou trazendo mais quatro questões de concurso público para dentistas que falam sobre 
temas bastante frequentes nas provas. 
 
Desta vez, nós iremos responder questões sobre materiais dentários, cirurgia e traumatologia 
bucomaxilofacial e até sobre o atendimento de pacientes diabéticos, um assunto que muitos 
dentistas possuem dúvidas e que é de extrema importância também para a prática clínica. 
 
Bons estudos! 
 
Questão 1. 
Cirurgião Dentista - Prefeitura de Pilõezinhos - PB - 2018 - Questão 38: 
São considerados materiais de proteção do complexo dentinho-pulpar biocompatíveis com as 
células pulpares: 
 
A) Hidróxido de cálcio e o Agregado Trióxido Mineral (MTA) 
B) Óxido de zinco e eugenol e Cimento de ionômero de vidro 
C) Sistemas adesivos e hidróxido de cálcio 
D) Cimento de ionômero de vidro e sistemas adesivos 
E) Agregado Trióxido mineral e óxido de zinco e eugenol 
 
RESPOSTA 
 
Exemplo de capeamento pulpar direto 
Muitas vezes na remoção de uma lesão de cárie profunda, ocorre uma exposição acidental da 
polpa. Diante disto, o dentista tem em mãos diferentes condutas de manejo e deve optar pela 
que melhor se adequa à situação clínica apresentada. 
 
Em muitos casos, a conduta indicada é um capeamento pulpar direto, onde é aplicado um 
medicamento diretamente sobre o tecido pulpar e o dente é fechado de forma provisória para 
acompanhamento das condições pulpares. 
 
E, para aplicação do medicamento direto sobre a polpa, o dentista deve escolher um material 
que seja biocompatível com o tecido pulpar, visto que se o material escolhido não tiver esta 
propriedade, o paciente desenvolverá um quadro de dor considerável. 
 
Diante disto, os medicamentos mais utilizados para esta finalidade, por causa da sua 
propriedade de biocompatibilidade com a polpa são o Hidróxido de Cálcio o Agregado Trióxido 
Mineral, conhecido também como MTA. 
 
RESPOSTA CORRETA: Letra A 
 
Questão 2. 
Cirurgião Dentista - Prefeitura de Pilõezinhos - PB - 2018 - Questão 40: 
Para o atendimento odontológico de pacientes diabéticos: 
 
A) Interações podem ocorrer entre analgésicos/antiinflamatórios e os hipoglicemiantes orais 
dos pacientes diabéticos. Porém, pacientes que fazem uso de sulfoniluréias não apresentam 
efeitos adversos quando se associa qualquer um desses agentes 
B) Recomenda-se profilaxia antibiótica em pacientes compensados e descompensados, 
independente do procedimento odontológico que será executado 
C) Recomenda-se instruir o paciente com Diabetes mellitus quanto à necessidade de não se 
alimentar e ingerir a medicação adequadamente antes da consulta odontológica, minimizando, 
assim, a chance de desenvolver processos hipoglicêmicos 
D) O uso de anestésicos locais com vasoconstritores adrenérgicos como a epinefrina, é 
permitido nos pacientes diabéticos, desde que sejam aplicadas, considerando-se à dose 
máxima permitida para o peso corporal do paciente, lentamente e após aspiração negativa 
E) Preferencialmente, os atendimentos odontológicos dos pacientes diabéticos devem ser 
realizados no período noturno, momento em que os níveis de glicose encontram-se, 
geralmente, mais baixos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RESPOSTA 
 
Diante do fato de que a Diabetes Mellitus é responsável por uma parcela considerável da 
morbidade e mortalidade mundial, é extremamente importante que o cirurgião dentista 
conheça os cuidados necessários para atender um paciente diabético. 
 
O primeiro passo para se atender de forma eficaz um paciente diabético é fazer uma boa 
anamnese, momento no qual a diabetes deve ser identificada. Perguntas como "Possui alguém 
na família com Diabetes?", "Urina quantas vezes ao dia?", "Sente a boca seca?", "Sente dor em 
boca", "Houve perda recente de peso", podem ser feitas para identificar um paciente que não 
sabe que tem diabetes ou por alguma razão ocultou esta informação. 
 
Vale lembrar que o paciente diabético está mais propenso a desenvolver certos problemas 
bucais e o dentista deve estar atento para a presença de: Doença periodontal, Xerostomia, 
Candidíase oral, Síndrome da Ardência Bucal, Alterações no paladar, Cárie, Doenças na mucosa 
bucal. 
 
Pacientes com Diabetes Mellitus já diagnosticada devem estar compensados previamente o 
atendimento odontológico. Muitos dentistas pedem para que o paciente faça a medição de 
glicose antes do procedimento odontológico, o que já passa certa segurança. 
 
Além disso, alguns cuidados devem ser tomados para o atendimento de pessoas diabéticas, 
como por exemplo: A ansiedade deve ser devidamente controlada, pois a liberação de 
Adrenalina endógena por estresse pode afetar os níveis glicêmicos. Assim, visando reduzir a 
tensão, devem ser realizadas consultas curtas no início da manhã, pois os níveis endógenos de 
corticosteróides neste período são geralmente altos e os procedimentos estressantes podem 
ser mais bem tolerados. 
 
O paciente diabético também deve se alimentar normalmente antes do tratamento 
odontológico. Em caso de uma consulta mais demorada, principalmente se o atendimento se 
prolongar pelo tempo da refeição normal, pode-se interromper o tratamento para uma 
refeição rápida. Em caso de necessidade de jejum longo, ou redução na ingestão alimentar 
depois do procedimento, pode ser necessária a redução de doses dos hipoglicemiantes orais 
ou da insulina, mas para que isto seja feito, o médico deve ser consultado. 
 
Para diabéticos descompensados é indicada a realização de profilaxia antibiótica antes de 
procedimentos mais invasivos. Além disso, nestes pacientes deve-se ter mais atenção também 
pois a hiperglicemia tende a produzir um aumento no sangramento pós-operatório, devido 
uma dissolução excessiva do coágulo. 
 
Muitos autores costumam dizer que pacientes diabéticos devem ser tratados como pacientes 
normais. Devido a isto, anestésicos com vasoconstritores adrenérgicos podem ser utilizados 
normalmente nestes pacientes, tomando sempre cuidado com a dose máxima. 
 
E, em relação a letra A, vale destacar que as sulfoniluréias são medicamentos utilizados para o 
tratamento de pacientes com Diabetes Mellitus tipo II, no entanto, se estes compostos forem 
administrados junto de antiinflamatórios não esteroidais, o paciente pode desenvolver um 
quadro de hipoglicemia, visto que as sulfoniluréias já estimulam a liberação de insulina no 
pâncreas quando utilizadas individualmente. 
 
RESPOSTA CORRETA: Letra D 
 
Questão 3. 
Cirurgião Dentista - Prefeitura de Eldorado do Sul - RS - 2018 - Questão 37: 
A ocorrência usual de uma doença, dentro dos limites esperados, em uma determinada área 
geográfica, por um período de tempo ilimitado, expressa o conceito de: 
 
A) Epidemia 
B) Endemia 
C) Pandemia 
D) Prevalência 
E) Surto 
 
RESPOSTA 
 
Apesar de não ser algo tão direcionado para a odontologia, já encontrei MUITAS questões em 
provas de concurso que tentam confundir estes conceitos, por isso, achieo legal trazer esta 
questão para cá hoje. 
 
Vamos para os conceitos: 
>Epidemia: Referente a uma doença infecciosa e transmissível que ocorre em uma certa 
região, mas que pode se espalhar para outros locais, ocasionando um surto epidêmico. 
>Endemia: Referente a qualquer doença que ocorra em uma determinada região, não se 
espalhando para outros locais. 
>Pandemia: Nada mais é do que uma Epidemia que atinge grandes proporções, podendo 
atingir vários continentes ou até o mundo todo. 
>Surto: Ocorre quando temos um aumento repentino de casos em uma região específica. 
>Prevalência: Medida estatística usada para medir o número de acometimentos causados por 
uma doença em certa região. 
 
RESPOSTA CORRETA: Letra B 
 
QUESTÃO BÔNUS! 
A questão abaixo foi retirada do Arriba Dentista Premium, um sistema de assinaturas onde osassinantes tem acesso a provas de concurso comentadas em vídeo, posts com questões 
resolvidas, tabelas resumidas para impressão e MUITO MAIS! 
 
Para acessar todo o conteúdo extra do Arriba Dentista Premium e estudar junto comigo, é só 
clicar no botão abaixo: 
 
Com certeza este material vai facilitar os seus estudos depois de um dia cansativo de 
atendimento/faculdade. 
 
Questão 4. 
Dentista - Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Questão 22: 
Paciente politraumatizado deu entrada no serviço de emergência. Durante a análise do nível 
de consciência, foram analisados os seguintes parâmetros: Abertura ocular ao 
estímulo doloroso, resposta verbal com palavras inapropriadas e resposta motora com 
movimento de retirada. De acordo com a análise, o paciente encontra-se em qual nível na 
escala de coma de Glasgow? 
 
A) Nível 8 
B) Nível 9 
C) Nível 10 
D) Nível 11 
 
RESPOSTA 
Na minha opinião, esta questão tem um nível de dificuldade bastante elevado, pois para que 
seja dada a resposta correta, é necessário conhecer a Escala de Glasgow em detalhes. 
 
A Escala de Glasgow é utilizada para medir e avaliar o grau de consciência de uma pessoa que 
sofreu traumatismo craniano, sendo um método bastante confiável e utilizado para medir o 
grau de consciência de um indivíduo depois de um acidente. 
 
Vale destacar que a escala deve ser utilizada em até 24 horas depois do acidente, com a 
avaliação de três parâmetros: A Abertura Ocular, Resposta Verbal e Resposta Motora. 
 
Cada um destes três parâmetros recebe uma pontuação de acordo com as respostas 
apresentadas pelo paciente, como você pode observar na tabela abaixo: 
https://apoia.se/arribadentistapremium
 
Os valores registrados a partir da análise de cada um destes três parâmetros é somado no final 
e para a nossa questão, foi analisado o caso de um paciente que tinha abertura ocular ao 
estímulo doloroso (2), resposta verbal inapropriada (3) e resposta motora com movimento de 
retirada (4), somando no total 9 pontos na Escala de Glasglow. 
 
Este resultado de 9 pontos (2 + 3 + 4) descreve o nosso paciente com em condição moderada, 
pois como você pode ver abaixo, quanto menor a pontuação, mais grave é a condição do 
paciente: 
 
-A classificação que varia de 3 a 8 pontos é considerada grave, tendo a necessidade 
de intubação imediata. 
-A classificação de 9 a 12 pontos é considerada moderada. 
-A classificação de 13 a 15 é considerada leve. 
 
Vale destacar também, que na Escala de Glasglow, o menor valor que pode ser obtido é 3, o 
que representaria um paciente em coma profundo com 80% de chances de vir a óbito. 
 
RESPOSTA CORRETA: Letra B 
 
Muito obrigado por acompanhar este conteúdo até aqui. 
Te espero na próxima! 
 
Abraços, 
André Martins - Arriba Dentista