estudo dir renal fisio

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UNIVERSIDE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA UESPI – FACIME
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
DISCIPLINA DE FISIOLOGIA HUMANA
ESTUDO DIRIGIDO
1) Antônio, ao estacionar seu carro em frente à academia, foi abordado por um 
assaltante e reagiu. O assaltante revidou, atirando. Dois tiros atingiram Antônio: o 
primeiro, na região torácica; o segundo, no braço esquerdo. Ele foi imediatamente 
socorrido por pessoas que transitavam no local, sendo levado, de ambulância, para o 
Hospital de Pronto Socorro João XXIII. Ao dar entrada no hospital, Antônio estava pálido, 
taquicárdico, com as pupilas dilatadas, oligúrico (redução do volume urinário), com sinais 
de má perfusão periférica. Apresentava, ainda, dificuldade para respirar. Em relação ao 
quadro de oligúria apresentado por Antônio, assinale a alternativa com conclusão correta:
a) É secundária à ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que provoca retenção de 
sódio e água.
 b) É causada por provável perfuração dos rins, que causa falha da filtração glomerular.
 c) É resultado da redução da secreção de hormônio antidiurético, o qual atua aumentando a 
excreção de água.
 d) É um mecanismo de compensação desencadeado pelo sistema nervoso central. 
2) Quando o suprimento de água do corpo for excessivo, espera-se encontrar no 
sangue:
a)pouco ADH, o que aumenta a reabsorção de água
b)pouco ADH, o que reduz a reabsorção de água
c)muito ADH, o que eleva ao máximo a reabsorção de água
d)muito ADH, o que reduz a reabsorção de água 
e)muito ADH, o que aumenta a reabsorção de água
3) Diante de uma paciente com dibetes descompensada, um dos tratamentos 
instituídos no caso foi infusão de grande quantidade de soro endovenoso. Por causa de 
um erro de cálculo, a quantidade de soro foi excessiva e resultou no aumento da pressão 
arterial. Em resposta a esse aumento, o organismo desencadeou a seguinte resposta 
homeostática: 
a) liberação de óxido nítrico pelas células do endotélio capilar com o objetivo de causar 
vasoconstrição e, assim, aumentar a resistência vascular periférica. 
b) ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona com o objetivo de diminuir a excreção 
renal de sódio e água.
 c) ativação, por estiramento, dos barorreceptores, com o objetivo de estimular o centro 
vasodilatador do bulbo a fim causar de vasodilatação periférica.
 d) liberação de ADH pela neuro-hipófise, o qual atuará aumentando a eliminação de água pelos 
rins.
4) O mecanismo fisiológico básico da função renal consiste em, fazer o sangue aportado 
pela artéria renal e, em última instância, pela arteríola aferente, passar pela barreira dos 
capilares glomerulares, criando-se assim um líquido semelhante ao plasma, porém livre de 
proteínas, que escoa para o espaço de Bowmann (Espaço Urinário).. Sob condições 
normais, a taxa de filtração glomerular dos dois rins é de aproximadamente 125ml por 
minuto, ou 180 litros por dia, ou seja, o volume inteiro do sangue corpóreo circula mais de 
30 vezes pelos rins em um dia. Sobre o mecanismo de Auto Regulação da Taxa de 
Filtração Glomerular (TFG), analise as alternativas a seguir:
I) mecanismos de feedback extrínsecos dos rins normalmente mantêm o fluxo sanguíneo renal e 
a TFG relativamente constantes, menos com alterações marcantes na pressão sanguínea arterial.
II) Os mecanismo auto regulatórios do rim são 100% perfeitos e não evitam grandes alterações 
que poderiam ocorrer na TFG e na excreção renal de água e solutos, que de outra forma 
ocorreriam com alterações na pressão sanguínea.
III) O bloqueio de formação de angiotensina II reduz a TGF durante a hipoperfusão renal.
IV) O aumento da concentração de cloreto de sódio na mácula densa causa dilatação das 
arteríolas aferentes e aumento da liberação de renina.
V) Uma ingestão rica em proteínas aumenta tanto o fluxo sanguíneo renal como a TFG.
Estão CORRETAS:
a) somente I e III;
b) Somente I, II e III;
c) Somente II e IV;
d) Somente III e V;
e) Somente III, IV e V.
5) Sobre a Reabsorção e Secreção ao longo de porções diferentes do Néfron, marque a 
alternativa CORRETA: 
A) Túbulos proximais tem uma capacidade elevada para reabsorção ativa, mas não para a 
passiva;
B) Os túbulos proximais secretam ácidos orgânicos para, bases e íons hidrogênio para dentro do 
lúmen tubular;
C) O segmento espesso da alça de Henle, que se inicia em torno da metade do componente 
ascendente, tem células epiteliais espessas que apresentam baixa atividade metabólica e não 
são capazes de reabsorção ativa de sódio, cloreto e potássio.
D) Com níveis elevados de ADH, a água não é absorvida para dentro do interstício medular, 
aumentando, dessa forma, o volume urinário e concentrando a maioria dos solutos na urina.
E) Os ductos coletores medulares reabsorvem ativamente íons hidrogênio e secretam sódio, além 
de, serem impermeáveis à ureia.
6) Para que as células do corpo funcionem normalmente, elas devem estar banhadas num 
líquido extracelular com uma concentração relativamente constante de eletrólitos e 
solutos. A concentração total de solutos no líquido extracelular – e, portanto, a 
osmolaridade – são determinadas pela quantidade de soluto dividida pelo volume do 
líquido extracelular. Dessa forma, os rins normais possuem uma extraordinária capacidade 
de variar as proporções relativas de solutos e água na urina em respostas às 
adversidades. Diante de tal afirmação e acerca da regulação da osmolaridade e da 
concentração de sódio do líquido extracelular, analise as afirmativas abaixo:
I) O líquido tubular é diluído no ramo descendente da Alça de Henle;
II) Independente da presença ou da ausência de ADH, o líquido que deixa o segmento tubular 
distal inicial é hiposmótico, com uma osmolaridade de apenas um terço da osmolaridade do 
plasma;
III) O aumento do fluxo sanguíneo medular pode reduzir a capacidade de concentração da urina;
IV) O ramo espesso da alça de Henle, o túbulo distal e o túbulo coletor cortical são relativamente 
permeáveis à ureia, ocorrendo dessa forma uma reabsorção muito alta desse metabólito nesses 
segmentos medulares;
V) Na porção final do túbulo distal e nos túbulos coletores corticais, a osmolaridade do líquido 
depende do nível de ADH.
Marque a Alternativa CORRETA:
a) I e II estão corretas;
b) I, II, III estão incorretas;
c) II, III, IV e V estão incorretas;
d) II, III e V estão corretas;
e) Nenhuma das anteriores está correta.
7) A sudorese (produção de suor) é um processo fisiológico que ajuda a baixar a 
temperatura do corpo quando está muito calor ou quando realizamos uma atividade física 
prolongada. Nestas situações, verifica-se que a urina passa a apresentar: 
a) menor volume de água e maior concentração de excretas 
b) menor acidez devido ao grande volume de água 
c) coloração mais clara, já que parte da água é eliminada no suor 
d) ausência de sais, pois estes são eliminados pelo suor 
e) maior concentração de excretas, pois a acidez diminui
8) Três amostras de urina humana foram analisadas e revelaram a seguinte composição:
I. Sódio, potássio e cálcio 
II. Glicose, água e sódio 
III. Proteínas, hemácias e água.
A um indivíduo normal, poderia(m) pertencer: 
a) apenas I 
b) apenas II 
c) apenas III 
d) apenas I e II 
e) I, II e III
9) Julgue os itens a seguir como verdadeiro (V) ou falso (F):
(V) A renina é sintetizada pelas células do ducto proximal, armazenada e liberada pelas células 
justaglomerulares e participa da regulação da pressão arterial por meio da ativação do sistema 
renina-angiotensia-aldosterona.
(V) Caso ocorra vasoconstrição na arteríola aferente, menos sangue chegara ao glomérulo e 
menos plasma poderá ser filtrado, consequentemente. Dessa forma o ritmo do filtrado glomerular 
é menor.
(V) A vasoconstrição na arteríola eferente promove retenção de sangue/plasma sanguíneo no 
glomérulo, aumentando a pressão hidrostática nos capilares glomerulares e causando a 
diminuição do filtrado.
(V) Em um período de seca, um retirante viaja por dois dias sem beber agua. Durante esse 
período ocorreu o aumentoda sua pressão osmótica do plasma sanguíneo, ocasionado pelo 
aumento da concentração de sódio.
(F) Um náufrago ficou perdido em alto mar por dois dias. Nesse período o naufrago ingeriu agua 
do mar, três vezes mais rica em sais que o nosso sangue. Nesse caso, ocorre no individuo 
desidratação dos tecidos e diminuição do volume sanguíneo.
(V) Um estudante de medicina da UESPI que foi para a festa da atlética CORROSIVA, onde a 
bebida era liberada, e ingeriu algumas doses de Mijo de Potó. Podemos afirmar que nesse 
individuo houve inibição da liberação do hormônio responsável pelo aumento da permeabilidade 
das membranas das células dos túbulos renais. Com isso ocorreu a diminuição da reabsorção 
passiva de agua, que aumentou a concentração sanguínea e diluiu a urina.
10) Recentemente, descobriu-se que, quando aumenta a pressão nos átrios cardíacos, 
estes secretam um hormônio – o peptídeo atrial natriurético – que tem ação direta sobre os 
néfrons. Entre outros efeitos, o PAN produz dilatação da arteríola aferente, combinada com 
a constrição da arteríola eferente. Dessas informações, pode-se deduzir que a secreção de 
PAN provoca: 
a) maior filtração glomerular, formação de mais urina, diminuição da pressão sanguínea 
b) menor filtração glomerular, formação de mais urina, diminuição da pressão sanguínea
 c) maior filtração glomerular, formação de menos urina, elevação da pressão sanguínea 
d) menor filtração glomerular, formação de menos urina, elevação da pressão sanguínea 
e) menor filtração glomerular, formação de mais urina, elevação da pressão sanguínea
11) Quando se bebe cerveja, observa-se que há aumento do volume de urina. A provável 
causa desse fato é:
 a) a diminuição da produção de adrenalina 
 b) o aumento da pressão osmótica do plasma sanguíneo
 c) o aumento de concentração da urina na bexiga
 d) a inibição da produção de hormônio antidiurético
 e) a estimulação da produção do hormônio responsável pelo controle da diurese
12) No homem, aproximadamente, 99% da água do filtrado glomerular é reabsorvida, 
principalmente, no(a):
 a) cápsula de Bowman 
 b) ureter 
 c) glomérulo de Malpighi 
 d) túbulo contorcido proximal
 e) bexiga