QUESTÕES FARMACOLOGIA SEGUNDO BIMESTRE

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QUESTÕES FARMACOLOGIA SEGUNDO BIMESTRE 
Gabarito A2 FARMACOLOGIA II - 04/06/2018 
 
QUESTÃO 1 - Alta taxonomia Valor da questão: 2,0 
Área de Conhecimento: antiinflamatórios esteroidais e não esteróides 
Gabarito 
Os AINES devido a inibição da cicloxigenase na cascata do ácido araquidônico provocam desvio 
metabólico para a via da lipoxigenase aumentando assim a produção de leucotrienos que são 
broncoconstritores e mediadores em reações de anafilaxia, por isso, a paciente apresenta um 
aumento das suas crises de asma. 
Os AINES não seletivos não podem ser utilizados em pacientes com dengue pois na própria doença 
ocorre uma redução drástica na produção de plaquetas e os AINES inibem a cicloxigenase 
reduzindo também a produção de tromboxanos sintetizados pelas plaquetas, perdendo assim o 
efeito fisiológico de agregação plaquetária aumentando o risco de hemorragias graves. 
 
QUESTÃO 3 - Média taxonomia Valor da questão: 1,5 
Área de conhecimento: Farmacologia da Tuberculose 
Gabarito: 
O esquema básico para tratamento da TB (idade ≥ 10 anos) será com quatro medicamentos nos 
dois primeiros meses e com dois medicamentos nos quatro meses subsequentes (2RHEZ/4RH). 
Os medicamentos empregados nesse tratamento são: R = rifampicina/H = isoniazida/Z = 
pirazinamida/E = Etambutol. R, H e Z são seguras e podem ser prescritas nas dosagens normais. 
 
QUESTÃO 4 - Baixa taxonomia Valor da questão: 1,0 
Área de Conhecimento: Antibióticos Glicopeptideos 
 Gabarito 
Daptomicina. 
 
QUESTÃO 5 - Baixa taxonomia Valor da questão 1,0 
Área de Conhecimento: Eicosanóides e AINES 
Gabarito: 
O tromboxano derivado de COX-1 (constitutiva) é um potente indutor da agregação plaquetária, já 
a prostaciclina derivada de COX-2 (constitutiva) inibe a agregação plaquetária. 
 
QUESTÃO 6 - Baixa taxonomia Valor da questão: 1,0 
Área de Conhecimento: antialérgicos 
Loratadina (bloqueador H1 – 2ª geração) tem menos penetração no SNC e menos sedação do que 
a clorfeniramina (bloqueador H1 – 1ª geração). 
 
QUESTÃO 7 - Baixa taxonomia Valor da questão: 0,5 
Área de Conhecimento: AINES 
GABARITO: alternativa B, pois os aines seletivos atuam por inibição apenas da cicloxigenase II e 
não em ambos os tipos de COX. 
 
QUESTÃO 8 - Baixa taxonomia Valor da questão: 0,5 
Área de Conhecimento: antialérgicos 
 Gabarito: alternativa b) I, III e V. Os bloqueadores dos receptores H1 não são eficazes na asma 
brônquica, somente na rinite sazonal, reação a drogas e insônia. 
 
QUESTÃO 9 - média taxonomia Valor da questão: 0,5 
Área de Conhecimento: antiinflamatórios não esteróides 
 GABARITO: hepatotoxicidade. 
 
QUESTÃO 1 Valor da questão: 2,5 - Área de Conhecimento: anti-histamínico (2016.01) 
O médico deverá prescrever a loratadina ou desloratadina ou fexofenadina que são anti-
histamínicos de 2ª geração, porque não levam a sedação pois o garoto está em semana de 
avaliação. 
A droga antagoniza receptores H1 da histamina. 
O médico neste segundo momento não deverá manter este medicamento do grupo dos anti-
histamínicos e sim trocá-lo por um antialérgico mais potente pertencente ao grupo dos 
corticosteroides. 
 
QUESTÃO 1 Valor da questão: 2,0 - Área de Conhecimento: antiinflamatórios esteroidais e 
antialérgicos (2017.01) 
O médico deverá prescrever a loratadina ou desloratadina ou fexofenadina. 
A droga antagoniza receptores H1 da histamina, impedindo que a histamina estimule o seu receptor 
não gerando suas ações como vasodilatação, prurido, etc. 
A difenidramina é um antialérgico bloqueador H1 de primeira geração por isso é mais lipossolúvel 
atravessando a barreira hematoencefálica o que leva a sonolência e também este grupo apresenta 
propriedades anticolinérgicas o que gera a boca seca. Já o novo medicamento prescrito pertence 
ao grupo dos bloqueadores H1 de segunda geração, que são menos lipossolúveis não permitindo 
atravessar a barreira hematoencefálica o que os torna menos sedativos e sem atividade 
anticolinérgica por isso apresentam menos efeitos colaterais. 
 
QUESTÃO 2 Valor da questão: 1,5 - Área de Conhecimento: antiinflamatórios esteroidais e 
antialérgicos 
O efeito anti-inflamatório da prednisona ocorre através da inibição da enzima fosfolipase A2 não 
formando o ácido araquidônico que serve de substrato para duas outras vias enzimáticas, a 
lipoxigenase que forma o mediador leucotrieno e a cicloxigenase formando prostaglandinas, 
prostaciclinas e tromboxanos. A administração no período da manhã se explica, pois o nosso 
cortisol fisiológico é liberado no período da manhã (ritmo circadiano), sendo assim o uso da 
medicação se aproxima do fisiológico. 
O médico não devia ter retirado abruptamente o medicamento. Como a paciente já faz uso por mais 
de 6 meses é necessário fazer o “desmame” do medicamento, isto é, sua retirada aos poucos, de 
forma gradativa; pois ocorre supressão do eixo H-H-A devido ao feedback negativo do cortisol. 
 
QUESTÃO 2 Valor da questão: 2,0 - Área de Conhecimento: AINES 
Os AINES como o diclofenaco inibem as cicloxigenases I e II nos rins inibindo a síntese de 
prostaglandinas renais. Com isto perde-se o efeito vasodilatador renal, ocorre diminuição do fluxo 
sanguíneo e da perfusão renal o que faz com que ocorra retenção hídrica pela ativação do sistema 
renina angiotensina acarretando em aumento da volemia (débito cardíaco) e consequentemente da 
pressão arterial. Aos AINES podem precipitar crises asmáticas, pois produzem desvio metabólico 
do acido araquidônico para a via da lipoxigenase levando a produção de leucotrienos que são 
broncoconstritores. 
 
QUESTÃO 3 Valor da questão: 1,5 - Área de conhecimento: Eicosanóides e AINES 
Prostanóide: Prostaglandina. A prostaglandina promove contração uterina e facilita o trabalho de 
parto (importante no último mês de gestação) e também é responsável pela manutenção do ducto 
arterioso. O diclofenaco é um AINE não seletivo (inibe COX-1 e COX-2) diminuindo a formação de 
prostaglandinas podendo ocorrer um fechamento precoce do ducto arterioso e retardar o trabalho 
de parto. 
 
QUESTÃO 4 Valor da questão1,0 - Área de Conhecimento: Antimicrobianos: vancomicina 
Alterações do alvo de D-alanil-D-alanina para D-alanil-D-lactato ou para D-alanil-D-serina 
 
QUESTÃO 8 - Baixa taxonomia Valor da questão: 0,5 - Área de Conhecimento: macrolídeos 
d) Os macrolídeos possuem atividade intracelular contra Legionella spp. 
 
QUESTÃO 6 Valor da questão 1,0 - Área de Conhecimento: Farmacologia da tuberculose 
A pirazinamida pode elevar as concentrações de ácido úrico e precipitar episódios de gota. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 1 Valor da questão: 2,5 - Área de Conhecimento: Antifúngicos 
O efeito colateral mais grave é a nefrotoxicidade. Esse fármaco não deve ser associado 
com os antibióticos aminoglicosídeos, pois podem potencializar a nefrotoxicidade e também não 
devem ser associados com os diuréticos por favorecer a eliminação do potássio e do magnésio. A 
administração intravenosa de anfotericina B constitui a terapia de escolha para o tratamento 
inicial da histoplasmose, uma vez estabilizada a doença recomenda-se a suspensão da 
anfotericina B e a introdução do itraconazol via oral ou endovenosa como terapia de manutenção 
por possuir efeitos colaterais menos graves que a anfotericina B. A associação concomitante 
desses dois fármacos não está recomendada visto que a anfotericina B se liga diretamente no 
ergosterol presente na membrana dos fungos e o itraconazol inibe a enzima 14-α-esterol-
desmetilase impedindo a conversão dolanosterol em ergosterol. 
 
QUESTÃO 3 - Média taxonomia Valor da questão: 1,5 - Área de Conhecimento: 
Antifúngicos 
O itraconazol inibe a enzima 14αesterol desmetilase diminuindo a conversão do lanosterol 
em ergosterol desestabilizando a membrana plasmática dos fungos. A associação do itraconazol 
com o álcool gera o efeito dissulfiram (acumulo de acetaldeído) e por ser um inibidor enzimático 
esse antifúngico pode aumentar a concentração plasmática do sildenafil potencializando seu 
efeito. 
 
 QUESTÃO 2 Valor da questão: 1,5 - Área de Conhecimento: Antifúngicos 
Droga alternativa para a onicomicose: Fluconazol. Mecanismo de Ação: Inibe a 14 α esterol 
desmetilase impedindo a conversão de lanosterol em ergosterol, desestabilizando a membrana 
plasmática do fungo. Se a paciente tivesse condições de comprar o medicamento o fármaco de 
escolha seria a terbinafina, visto que ela não pode usar o itraconazol, pois este tem interação 
medicamentosa com o omeprazol e a estatina que são usados regularmente pela paciente. 
 
 
QUESTÃO 3 - Média taxonomia - Valor da questão: 1,5 - Área de Conhecimento: 
Antifúngicos. 
Antifúngico oral de escolha: alilaminas: terbinafina associado ao cliclopiroxolamina ou a 
amorolfina. 
Mecanismo de ação da terbinafina: inibe a esqualenoepoxidase fúngica impedindo a 
conversão do esqualeno em lanosterol, bloqueando a biossíntese do ergosterol. 
Caso o paciente atendido fosse do SUS, deve-se prescrever fluconazol ou cetoconazol por 
via oral que são consideradas drogas alternativas, já que a terbinafina é considerada de alto 
custo. 
 
Questão 4 – Valor da questão 1,0 – área do conhecimento: Sulfonamidas 
As sulfas inibem a síntese de ácido fólico bacteriano inibindo assim a reprodução 
bacteriana 
 
QUESTÃO 4 - Baixa taxonomia - Valor da questão: 1,0 - Área de 
Conhecimento: Sulfonamidas 
Sulfas com Trimetoprima. As duas drogas inibem a via de síntese do ácido fólico em 
etapas distintas e são associadas, pois exibem efeito sinérgico ampliando o espectro. 
 
QUESTÃO 5 Valor da questão: 1,0 - Área de Conhecimento: Quimioterápicos: Sulfas 
Kernicterus. As sulfas competem e deslocam a bilirrubina das proteínas plasmáticas 
aumentando assim os níveis de bilirrubina livre no organismo 
 
QUESTÃO 5 - Baixa taxonomia Valor da questão: 1,0 - Área de Conhecimento: Antifúngicos 
Fármaco: Griseofulvina. 
Mecanismo de Ação: A griseofulvina inibe a função dos microtúbulos e consequentemente rompe 
o arranjo do fuso mitótico. 
 
Questão 6 – valor 1,0 – Área do conhecimento – fluoroquinolonas 
As quinolonas não são recomendadas as crianças pois podem provocar artropatia nas 
articulações 
 
QUESTÃO 5 Valor da questão: 1,0 - Área de Conhecimento: Antimicrobianos quinolonas 
Para muitas bactérias gram-negativas como a E. coli o principal alvo das quinolonas é a 
inibição da DNA-girase. 
 
 
QUESTÃO 6 Valor da questão: 1,0 - Área de Conhecimento: Quinolonas 
Para as bactérias gram-positivas a topoisomerase IV é a atividade principal inibida pelas 
quinolonas, ocorrendo assim o entrelaçamento das células filhas. 
 
QUESTÃO 2 - Média taxonomia Valor da questão: 1,5 
Área de Conhecimento: Antimicrobianos inibidores de síntese proteica. 
Gabarito: mecanismo de ação da clindamicina e eritromicina: ligam-se exclusivamente à 
subunidade 50S dos ribossomos bacterianos e suprime a síntese de proteínas. Ambas não 
inibem a formação da ligação peptídica em si, mas inibem a etapa de translocação, em que uma 
molécula de peptidil-tRNA recém-sintetizada desloca-se do local aceptor sobre o ribossomo para 
o local doador peptidil. O melhor antibiótico para esse caso seria a azitromicina, já que a mesma 
parece estar isenta dessas interações medicamentosas envolvendo o sistema P450.