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ESTRIAS Professora: Zizi Peres Estrias • Conceito: – As estrias são definidas como uma atrofia cutânea, a qual é adquirida e tem um aspecto linear com um ou mais milímetros de largura devido ao rompimento das fibras colágenas e elastina. – Encontram-se situados na derme, onde estão os Fibroblastos que dão tonicidade e elasticidade à pele. – Caracterizam-se por afecções dermatológicas, desagradáveis ao ponto de vista estético. • No início apresentam coloração avermelhada (recentes), com o tempo tornam-se esbranquiçadas (nascaradas), abrilhantadas e se distribuem nos dois lados simetricamente. • Dispõem-se paralelamente uma as outras e perpendicularmente às linhas de fenda da pele, indicando um desequilíbrio elástico localizado, caracterizando uma lesão na pele. Estrias RUBRAS ALBAS ELÁSTICA / PLÁSTICA / RUPTURA • Estas lesões da pele revelam um desequilíbrio estético localizado em que são evidenciados por secura, pregueamento, menor elasticidade e ausência de pelos. • Antigamente as estrias eram relatas como cicatrizes, hoje não mais..... • Hoje ela é classificada como atrofia adquirida. Estrias FISIOPATOLOGIA DA ESTRIA – 1ª fase - Inflamatória – 2ª fase -Prurido – 3ª fase - Aparecimento das lesões (ESTRIAS RUBRAS) – 4ª fase - Atrófica (ESTRIAS BRANCAS/ALBA) INCIDÊNCIA DAS ESTRIAS • As estrias são encontradas em ambos os sexos, sendo mais frequente no sexo feminino. • O surgimento pode variar, mas aparecem frequentemente dos 12 a 14 anos em meninas e nos meninos, entre 12 e 15 anos. • Observa-se na adolescência principalmente mos glúteos, nas coxas, nas mamas e na região lombar (meninos). • Outros locais.... Estrias • Incidência: – Surgem principalmente nas coxas, nádegas, abdomem (gravidez) e dorso do tronco (homens). – Podem surgir em menor incidência nos ombros e na região poplítea. – Em pessoas de pele morena as estrias podem ser mais escuras que a pele sadia. – A pele na área afetada tem consistência frouxa. • Causa Multifatorial • Existem 3 teorias que tentam explicar as diversas causas das estrias, e a mais bem aceita é a teoria endocrinológica. 1. Teoria Mecânica 2. Teoria Endocrinológica (hormônio esteróide) 3. Teoria Infecciosa (uso de corticóides) ETIOLOGIA DAS ESTRIAS ETIOLOGIA DAS ESTRIAS • Puberdade (adolescência) • Gravidez • Obesidade • Comprometimento hormonal • Síndrome de Cushing • Corticoterapias (gerais ou locais) • Hipertrofia muscular • Má nutrição da pele ESTRIAS • O uso prolongado e em altas doses de corticosteróides pode levar à formação de estrias largas e violáceas como efeito colateral. • Até mesmo pomadas contendo corticosteróides potentes em áreas de pele fina, como virilhas e axilas, podem levar ao surgimento deste tipo de estrias. Estrias Corticoesteróides Estrias • Prevenção – Quanto mais cedo a pessoa prevenir as estrias, melhor será a pele durante a vida. – Cuidado com a alimentação e com o corpo é fundamental. A ingestão de água (dois litros por dia) e uma alimentação balanceada também são boas formas de prevenção. – Hidratação intensa com cremes para nutrir e hidratar a pele e estimular a produção de colágeno. TRATAMENTO PARA AS ESTRIAS Objetivo: Neocolagênese e Neoangiogênese – Peeling Ultrassônico – Microdermoabrasão – Estimulação com Microcorrentes (Eletrogalvanopuntura - STRIAT) – Carboxiterapia – Dermaroller (Microagulhamento) – Peeling’s (Químico e Mecânico) – Laser – Mesoterapia PEELING ULTRASSÔNICO MICRODERMOABRASÃO ELETROGALVANOPUNTURA • O estímulo elétrico causa uma neovascularização, por meio da responta inflamatória aguda. • A regeneração propicia o retorno de todas as funções inerentes à pele, inclusive sensibilidade. • As fibras de colágeno sofrem uma reorganização em suas estruturas, devido aos efeitos mecânicos da agulha. ELETROGALVANOPUNTURA Contra indicação da Eletro • Síndrome de Cushing • Gravidez • Puberdade • Bronzeamento • Feridas • Alergias ou irritação a corrente CARBOXITERAPIA DERMAROLLER PEELING LASER MESOTERAPIA SINAIS DE REGENERAÇÃO • Nivelamento da estria • Formação das petequias • ↑ da sensibilidade dolorosa • ↑ da coloração • ↓ da largura das estrias MITOS E VERDADES • As estrias têm cura? • Os cremes para estrias funcionam? • A manifestação das estrias acontecem principalmente em peles desidratadas? • O uso de óleo de amêndoas para hidratar a pele evita o aparecimento das estrias na gravidez? • Coçar a pele desenvolve estria? • O consumo de refrigerante causa estria? • A roupa muito apertada proporciona o aparecimento das estrias? • O ato de engordar ou crescer rapidamente desenvolvem as estrias? • Você pode prevenir as estrias? Não existe Milagres…. Mas existe Photoshop!! EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO 1. O que são estrias? 2. Como ocorre a formação dessa lesão dérmica? 3. Pontue os tipos de estrias 4. Descreva as diferenças entre estrias albas e rubras. 5. Quais são os sinais clínicos das estrias? 6. Caso clínico: Pct em puerpério buscou a fisio para tratar estrias rubras em região glútea bilateral, relata hiperemia, coceira e desacordo estético. Amamenta. Elabore o protocolo com n. de sessões, recursos e orientações. • Material da aula prática: • Álcool • Gazes • Agulha para galvanopuntura • Agulha de acupuntura • Voluntárias (os)
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