AULA 6 ESTRIAS - Resumo

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## Resumo sobre EstriasAs estrias são definidas como uma atrofia cutânea adquirida, caracterizada por lesões lineares na pele com largura de alguns milímetros, resultantes do rompimento das fibras de colágeno e elastina. Essas fibras são essenciais para a tonicidade e elasticidade da pele, localizadas na derme, onde também se encontram os fibroblastos responsáveis pela manutenção dessas propriedades. As estrias são consideradas afecções dermatológicas que causam desconforto estético significativo. Inicialmente, apresentam coloração avermelhada (estrias rubras), que com o tempo evoluem para um tom esbranquiçado, nacarado e brilhante (estrias brancas ou albas). Elas se distribuem simetricamente nos dois lados do corpo, dispostas paralelamente umas às outras e perpendicularmente às linhas naturais de fenda da pele, indicando um desequilíbrio localizado da elasticidade cutânea.Do ponto de vista fisiopatológico, as estrias passam por quatro fases distintas: a fase inflamatória, seguida pelo prurido (coceira), o aparecimento das lesões vermelhas (estrias rubras) e, finalmente, a fase atrófica, quando as estrias se tornam brancas e esbranquiçadas (estrias albas). Essas lesões revelam um desequilíbrio estético localizado, evidenciado por características como secura, pregueamento, menor elasticidade e ausência de pelos na região afetada. Embora no passado as estrias fossem consideradas cicatrizes, atualmente são classificadas como atrofias adquiridas da pele.A incidência das estrias ocorre em ambos os sexos, sendo mais frequente no feminino, especialmente durante a adolescência, entre 12 e 14 anos para meninas e entre 12 e 15 anos para meninos. As áreas mais comuns de aparecimento são as coxas, nádegas, abdômen (notadamente durante a gravidez), mamas e região lombar (mais comum em meninos). Em pessoas de pele morena, as estrias podem apresentar coloração mais escura que a pele sadia. A pele na área afetada geralmente apresenta consistência frouxa. A etiologia das estrias é multifatorial, com três principais teorias explicativas: a mecânica, a endocrinológica (mais aceita, relacionada a hormônios esteroides) e a infecciosa (associada ao uso de corticosteróides). Entre as causas destacam-se a puberdade, gravidez, obesidade, alterações hormonais, síndrome de Cushing, uso de corticoterapias (tanto locais quanto sistêmicas), hipertrofia muscular e má nutrição da pele.O uso prolongado e em altas doses de corticosteróides pode levar à formação de estrias largas e violáceas, sendo um efeito colateral importante a ser considerado. Pomadas contendo corticosteróides potentes aplicadas em áreas de pele fina, como virilhas e axilas, também podem induzir o surgimento dessas lesões. A prevenção das estrias é fundamental e deve ser iniciada o quanto antes para garantir melhor qualidade da pele ao longo da vida. Medidas preventivas incluem cuidados com a alimentação, ingestão adequada de água (cerca de dois litros por dia) e hidratação intensa da pele com cremes que nutrem e estimulam a produção de colágeno.### Tratamentos para EstriasO objetivo principal dos tratamentos é promover a neocolagênese (formação de novo colágeno) e a neoangiogênese (formação de novos vasos sanguíneos), visando a regeneração da pele e a melhora estética das estrias. Entre os métodos utilizados estão:- **Peeling Ultrassônico**: promove a renovação da pele por meio de ondas ultrassônicas.- **Microdermoabrasão**: esfoliação mecânica que estimula a regeneração cutânea.- **Estimulação com Microcorrentes (Eletrogalvanopuntura - STRIAT)**: o estímulo elétrico induz neovascularização e reorganização das fibras de colágeno, melhorando a sensibilidade e a função da pele. Contudo, possui contraindicações como síndrome de Cushing, gravidez, puberdade, bronzeamento, feridas e alergias à corrente elétrica.- **Carboxiterapia**: aplicação de dióxido de carbono para estimular a circulação e a regeneração.- **Dermaroller (Microagulhamento)**: uso de agulhas finas para induzir microlesões que estimulam a produção de colágeno.- **Peelings químicos e mecânicos**: promovem a renovação da pele por meio da remoção controlada das camadas superficiais.- **Laser**: utilizado para estimular a produção de colágeno e melhorar a textura da pele.- **Mesoterapia**: aplicação de substâncias que auxiliam na regeneração cutânea.Esses tratamentos visam melhorar a aparência das estrias, tornando-as menos visíveis e restaurando a elasticidade e tonicidade da pele, embora a completa eliminação das estrias seja difícil.---### Destaques- Estrias são atrofias cutâneas adquiridas causadas pelo rompimento das fibras de colágeno e elastina na derme.- Apresentam fases inflamatórias e evoluem de estrias rubras (recentes) para brancas (crônicas/atróficas).- A etiologia é multifatorial, com destaque para fatores hormonais, mecânicos e uso de corticosteróides.- A prevenção inclui hidratação, alimentação balanceada e ingestão adequada de água.- Tratamentos visam estimular neocolagênese e neoangiogênese, utilizando técnicas como peeling ultrassônico, microdermoabrasão, eletrogalvanopuntura, carboxiterapia, dermaroller, laser e mesoterapia.