PARASITOLOGIA - ansilostomíase

Prévia do material em texto

ANCILOSTOMÍASE/AMARELÃO/JECA TATU
Causado pela Ancylostoma duodenale, Necator americanos e ancylostoma ceylanicum - vive no duodeno. É um neumatóide, um verme tubular. 
É chamado de amarelão pela característica em que o paciente na fase crônica da doença fica. É chamado de doença do jeca tatu pelo personagem criando pelo Monteiro Lobato. Esse personagem vive no interior de São Paulo, pobre e que vive com os pés no chão, cansado e abatido. Pacientes com ancilostomíase vive cansado, abatido, amarelado e fato de estar com pé no chão representa a maneira de transmissão da doença. 
Os dois causam a mesma doença, mas no Brasil, o ancylostoma é o mais comum. A diferença entre esses nematoides é que o ancylostoma é maior. A fêmea em ambos é maior, pois ela é responsável pela reprodução e produção de ovos. O ancylostoma duodenale possuem quatro estruturas semelhantes a dentes, facilitando sua entrada no organismo no paciente, no intestino; ele morde, se fixa no intestino, se alimentando de hemácias. É um verme sangue-suga. É por isso que a pessoa fica amarela, pois ele suga o sangue. O necator tem um par de laminas cortantes. Ambas faz o mesmo processo. Isso causa no paciente, além dele ficar ictérico, dor no intestino e sangue nas fezes, perde hemácias, ferro, fica anêmico. 
Seu ovo é representado por uma membrana transparente. Esse ovo é visualizado em exames patológicos de fezes. Característico de ancylostoma e necator.
Essa é a larva filarióide que infecta o paciente, com 1 cm de comprimento. 
O ciclo deles é monocênico, precisa de apenas um hospedeiro para ocorrer esse ciclo. O ciclo começa com uma pessoa defecando os ovos no ambiente, pois seu intestino está infectado por esses vermes (o verme macho e fêmea se envolve formando ovos, onde eles caem nas fezes; a pessoa defeca no ambiente onde não tem saneamento básico). O ambiente tende a ser específico: ele tem que estar úmido, ter sombra e sem saneamento. Os ovos então vão germinar nesse ambiente, liberando essas larvas rabditoides (menor e grossa), evoluindo para larvas filarióides no ambiente (são mais afiladas). Essa larva filarióide espera para entrar no organismo da pessoa. Ela possui em geotropismo negativo (ela tem medo da terra; em vez dela enfiar a cabeça na terra, ela fica com a cabeça levantada), sendo essencial para o seu ciclo. Ao penetrar na pele da pessoa, entra na corrente sanguínea; do coração ele vai para o pulmão, do pulmão ele sobe para a boca, a pessoa faz a deglutição, ele passa para o estômago e cai no intestino. Esse ciclo parece muito com a lombriga, única diferença é que ela não é penetrada pela pele. 
A transmissão é transcutânea (rompe a pele), causando alterações pulmonares, ele ocasiona inflamação no pulmão, desenvolvendo a tosse. Vai ocasionar também sintomas abdominais quando o verme estiver no intestino (grudado e mordendo), causando anemia a longo prazo pela perda de hemácia. Quando ele invade e pele, o verme também não passa desapercebido, causando edema, dermatite alérgica e opções papo eritematosas. Entra então e passa pela corrente sanguínea penetrando no pulmão, tendo síndrome de loeffler, febre baixa, tosse, dor torácica, eosinofilia sanguínea elevada (presença de eosinófilo – células sanguíneas característica de um quadro de verminose).
Se puxar o verme, vem pedaço de tecido junto. Dentro do verme é possível perceber que está vermelho, pois na barriga dele está coberto de hemácias. Não é a toa que a pessoa fica amarelada, uma anemia hipocrômica, palidez de pele, na conjuntiva, nas mucosas, vai ter dispneia (já que ele tem poucas hemácias e anemia desenvolvida, geralmente envolve problemas respiratórios, taquicardia, dor de cabeça, edemas nos membros inferiores, desenvolvendo geofagia (vontade de comer terra), ocorre inibição no libido. Esse edema se dá pela redução de proteínas e albuminas devido a hipóxia hepática e aronexia. A redução de hemácias leva a redução de proteínas que leva a redução de albuminas, que ocasiona os edemas.
O diagnostico, geralmente é clinico, baseado nos sintomas do paciente, mas é pouco difícil ser comprovado dessa forma, tendo como complemento o diagnostico laboratorial, ou seja, pela visualização dos ovos nas fezes do paciente. Com o uso do willis ou com concentrações de salina, os ovos tendem a flutuar, pega-se os ovos, fazendo a analise dos mesmos. 
Ocorre geralmente em crianças acima de 6 anos, pelo seu andar descalço, crianças e adolescentes. No mundo, ocorre certe de 60.000 óbitos por ano. 
É muito comum em solos arenosos, com umidade e temperatura elevada para que o verme possa sobreviver no ambiente até alguém pisar nele e penetrar na pele da pessoa.
A melhor maneira de tratar é o saneamento básico, suplementação alimentar, uso de anti-helmínticos, como albendazol, mebendazol e produção de vacina (não existente até o momento). Para recuperar os níveis sanguíneos usa-se também sulfato ferroso e suplementação alimentar. 
Uma outra doença também causada pela ancylostoma, porem nesse caso é ancylostoma braziliense e ancylostoma caninum:
Aqui no caso, o caninum é mais fácil. Esses dois vermes causa o amarelão em cachorro e gato, porem, no cachorro e gato seu ciclo é completo.
Já no humano, ele só permanece na superfície da pele. Ele não atravessa a pele e não passa pela corrente sanguínea, causando o chamado bicho de praia, bicho geográfica ou dermatite linear serpiginosa. Ele fica andando no tecido subcutâneo, em torno de 2 a 5 cm por dia. Vai causar muito prurido (coceira) durante a noite.
O gelo é capaz de matar esse verme. Pode causar infecções secundárias por bactérias.
Seu ciclo e o mesmo que o primeiro que penetra em humanos. Seu diagnostico geralmente é clinico; fácil de ser visualizado como mostra às imagens acima. 
Não é muito fácil notar este verme no cachorro e gato pelos seus pelos, porem é importante dar os vermífogos a eles.