AV2 Mulher turma 2001 Prova B (1)

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Estacio 4007809153
 lH/OfJ/20.1.ll 14 ',!
Matrfcula: --------
Olsclpllna: SDE3813 I ENSINO CLfNICO EM MULHl!R (TE6RICO)
Perfodo: 2020.1 I AV2
Data: 	
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Turma; 2001
OBSERVACOES:
Lela com aten~o as questOes antes de responder. As questOes devem ser respondidas somente ii caneta azul ou preta, na folha de respostas.
Sera observada uma tolerAncia maxima de 30 mlnutos para a entrada dos alunos ap6s o lnlcio da prova. Nesse perlodo, nenhum aluno podera deixar a sala. Termlnada a prova, o aluno devera entregar ao professor a folha de questOes ea folha de respostas. devidamente ldentificadas.
~ prolbldo o uso de equipamentos eletrOnicos portatels e consults a materials de qualquer natureza durante a realiza~o da prova. OuestOes objetlvas e discursivas qua envolvam operac;6es algebricas devem possuir a mem6ria de calculo na folha de respostas.
Boa prove.
Sabe-se que a vlolencla contra a mulher pode-se dar de diveras formas de dlscrirninacao. Cite quais sac?
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A familia utiliza frequentemente o controle da natalidade para limitar seu crescimento e nao comprometer a qualidade e a sobrevivencta de seus membros. No Brasil, os meios mais utilizados para tal sec o uso de contraceptives
hormonais, a esterifizacao e o abortamento. Todavia, para a manutencao da saude, os rnetodos reversiveis sao os mais
adequados. Sabendo que os rnetodos comportamentais (ou naturais) sao muito utilizados pela populacao jovem, descreva o rnetodo Ogino-Kanus, tarnbern denominado ritmo ou tabelinha, fundamentando a tecnica correta para seu
uso na contracepcao.
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Gisele tern 25 anos, e branca, natural do Rio de Janeiro, frentista, residente numa comunidade do Rio de Janeiro desde os 18 anos de idade. Ensino fundamental incompleto. Procurou o posto de saude no dia 25 de setembro de 2009 com queixa de um atraso menstrual associado a queixas de nauseas e vornitos. Na hist6ria pato16gica pregressa refere quadro de rinite ocasional. Na hist6ria qlnecoloqlca relata menarca aos 11 anos de idade, com ciclos regulares. Nos ultimas 6 meses os ciclos menstruais tornaram-se irregulares. Informa OUM em 03/07/2009. Refere um hist6rico de 3 filhos nascidos vivos, partos vaginais. Os primeiros, gemelares, atualmente com 6 anos e o seguinte com 3 anos; confirma ainda ter sofrido um aborto provocado ha dois anos atras. Iniciou vida sexual aos 15 anos, tendo se relacionado com multiplos parceiros. Relata usar ocasionalmente preservativo masculino. No ultimo ano, esta saindo com um novo namorado, tendo retacoes sexuais regularmente sem protecao. Nega tratamento previo para DST. Conforme o cartao de vactnacao, Gisele realizou o esquema completo de 3 doses da vacina antl-tetantca na sua primeira gestac;ao, ha 6 anos atras. A uttirna visita ao ginecologista foi ha 10 meses, sem queixas. Mora com o companheiro e os filhos em um conjunto habitacional, na Baixada Fluminense, com 3 cornodos e saneamento basico.
Ao exame fisico: mucosas hipocoradas, presence de cloasma gravidico em face, rede venosa de Haller nas mamas e aumento do fundo de utero aproximadamente na altura da cicatriz umbilical. PA de 120 X 70mmHg, pulso de 78 bpm, temperatura axilar de 36, 4°C, altura de 1,62m e peso de 65,2Kg. 0 exame de aparelho e sistemas foi normal. O
exame obstetrico revelou a inspec;ao vulva e vagina coloracao azulada. Ao toque vaginal, colo fechado com
amolecimento da regiao cervical. A patpacao: fundo de utero palpavel e presence de BCF a ausculta pelo sonar dopller.
Conforme o caso clinico supracitado A) Qual seria sua conduta frente ao registro de vacinacao anti-tetanica de Gisele?
B) Liste os exames necessaries que devem ser solicitados pelo enfermeiro nesta primeira consulta, conforme mdlcacoes do Manual de Pre-Natale Puerperio (BRASIL, 2006). C) Descreva as ortentacoes de enfermagem frente as queixas de nauseas e vomltos, relatadas por Gisele na primeira consulta de pre-natal:
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Na consulta de pre-natal de baixo-risco de primeira vez, o enfermeiro realiza a consulta, orlentacoes e solicita exames bastcos, descritos pelo Manual de Assitencla Pre Natal do Mlnisterio da saude. Sendo assim, descreva quais sao os exames obrigat6rios solicitados na primeira consulta de pre - natal e seus objetivos:
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Quais as principais estrateatas de rastreamento para o Cancer de Mama recomendadas pelo Minlsterio da Saude?
1- Estão previstos cinco tipos de violência doméstica e familiar contra a mulher na Lei Maria da Penha: física, psicológica, moral, sexual e patrimonial.
2- A tabelinha é um metodo contraceptivo que estimar a data da ovulação, para evitar contatos sexuais durante o período fértil.
Deve-se anotar em um cardeno ou calendario todos os dias que menstruou do primeiro dia ate o ultimo dia de menstruação durante 6 vezes. Dessas anotações ela deve calcular os seus ciclos menstruais. Em seguida deverá aplicar uma fórmula e, com isso, identificar seu período fértil.
Formula : A mulher deve pegar o seu ciclo mais curto e subtrair 18, e com isso obterá o dia do início do período fértil. Depois, a mulher deve pegar o seu ciclo mais longo e subtrair 11; com isso obterá o dia do fim do período fértil.
Exemplo:Uma mulher cujo ciclo mais curto seja de 28 dias e o ciclo mais longo seja de 30 dias, aplicando a fórmula temos: 28 – 18 = 10 e 30 – 11 = 19
Neste caso, o período fértil da mulher é a partir do dia 10 até o dia 24 de cada ciclo. Ela não deve ter relações sexuais nesse período, se quiser evitar a gravidez. Os dias férteis não são necessariamente iguais aos dias do mês.
3- A) se ela foi imunizada na gravides anterior também recebera apenas uma dose de dTpa. E preciso repeti a vacina em todas as gestações. Porque a proteção principal e para o bebê.
B) primeiro dar o teste de gravides pra ter certeza, se der positivo esses são os exame que a gestante vai ter ue fazer: dosagem de hemoglobina e hematócrito (Hb/Ht); grupo sangüíneo e fator Rh; sorologia para sífilis (VDRL); glicemia em jejum exame sumário de urina (Tipo I; sorologia anti-HIV, com consentimento da mulher após o “aconselhamento pré-teste; sorologia para hepatite B (HbsAg); sorologia para toxoplasmose, onde houver disponibilidade.
C) náuseas e vômitos na gravides são normais nas primeiras semanas, e vamos fazer um tratamento gestacional com vitamina B6 (piridoxina). 
4- Dosagem de hemoglobina e hematócrito (Hb/Ht); Grupo sangüíneo e fator Rh; Sorologia para sífilis (VDRL); Glicemia em jejum; Exame sumário de urina (Tipo I; Sorologia anti-HIV, com consentimento da mulher após o “aconselhamento pré-teste; Sorologia para hepatite B (HbsAg); Sorologia para toxoplasmose, onde houver disponibilidade.
5- A mamografia é o único exame cuja aplicação em programas de rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução da mortalidade do câncer de mama.
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BOA VISTA
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NAOJA SALGUEIRO DA SILVA
P.e' 4007809153 Prova r1011tadd em 07/06/2020