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TUBERCULOSE 01) As micobactérias têm a a forma de bastonete e a capacidade de reter corantes, mesmo após a descoloração com uma solução de álcool-ácido e por isso não denominadas bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR). Leia atentamente as afirmações abaixo: I- No citoplasma são produzidas as enzimas necessárias para a biossíntese celular, como por exemplo, a nitrato redutase. A deteção desta enzima é uma das provas utilizadas para a identificação do M. tuberculosis. II- Os grânulos de polifostato ficam armazenados no citoplasma para uso nas atividade energéticas, como a multiplicação. III- A parede celular é constituída principalmente por grandes quantidades de lipídios. Os ácidos micólicos que são componentes dos lipídios, retém corantes e são responsáveis pela propriedade de resistência à solução de álcool-ácido. IV- A membrana plasmática das micobactérias sintetiza pigmentos carotenóides e niacina. Estão CORRETAS as afirmações: R: I, II, III e IV. 02) A coleta de escarro para a realização da baciloscopia deve ser realizada em pote fornecido pela Unidade de Saúde e deve ter as seguintes características: I- Boca estreita para evitar a contaminação de outras pessoas. II- Tampa com fechamento por pressão, para evitar o vazamento da amostra. III- O pote deve ser esterilizado antes da coleta. IV - capacidade para volume entre 35 e 50 ml. Observando as características citadas do pote, assinale a opção CORRETA: R: Somente a IV está correta. 03) Silvana, experiente profissional de laboratório, realiza rotineiramente a coloração pelo método de Ziehl-Neelsen, para a pesquisa de BAAR em amostras de escarro. Leia atentamente os componentes do método utilizado por Silvana: 1- Azul de metileno 2- Primeira lavação do esfregaço com água. 3- Segunda lavação do esfregaço com água. 4- Álcool-ácido. 5- Fucsina. Assinale a opção correta. A ordem CORRETA da coloração de Ziehl-Neelsen realizada pela Silvana é: R: 5, 2, 4, 1, 3. 04) Um trabalhador da saúde, ao realizar a leitura de uma lâmina para diagnóstico de BAAR encontrou 36 BAAR em 50 campos e relatou o resultado no laudo como positivo (++). O resultado está incorreto porque: R: O resultado em cruzes com este número de bacilos somente após leitura de 100 campos. 05) Uma das etapas da coloração pelo método de Ziehl-Neelsen é o aquecimento após a colocação de um dos corantes, para que ele seja fixado pelos bacilos. Em relação ao aquecimento é CORRETO afirmar que: R: Deve ser lento, por debaixo do esfregaço, até ocorrer a emissão de vapores. Esta operação deve ser repetida por mais duas vezes, no tempo de 5 minutos. 06) Em relação à patologia, a tuberculose é CORRETO afirmar que: R: Além da tosse e expectoraçãoa por mais de 3 semanas, são também comuns os sintomas como a febre, o suor noturno, a falta de apetite e o emagrecimento rápido. 07) Escolha a opção correta em relação à tuberculose. A indicação de um escarro positivo (++) é decorrente de encontrar na baciloscopia: R: De 10 a 20 bacilos por campo em 20 campos. 08) Escolha a opção correta em relação à tuberculose. A indicação de um escarro positivo (+) é decorrente de encontrar na baciloscopia: R: De 1 a 10 bacilos por campo em 50 campos. 09) Antonio começou a trabalhar em um Laboratório, tendo como uma de suas funções a preparação do esfregaço para a pesquisa de BAAR. Ele optou por fazer o esfregaço por distensão do escarro diretamente sobre a lâmina (exame direto). Para isso ele utilize alguns procedimentos, como a seguir descritos: I- Utiliza somente lâminas novas, limpas, desengorduradas e secas. II- Processa de cada vez no máximo 12 amostras. III- Quando faz o esfregaço fora da cabine biológica, acende o bico de Bunsen entre ele e a bandeja contendo as amostras. Assinale a opção CORRETA. Em relação aos procedimentos citados na rotina de trabalho do Antonio é CORRETO afirmar que: R: Estão todos corretos. 10) Em algumas situações, amostras de escarro devem ser encaminhadas para a realização de baciloscopia e pesquisa de BAAR. Eugenio, técnico de um Laboratório Municipal e responsável pelo envio de amostras para o Laboratório Central do Estado, que trabalha há 25 anos exercendo essas e outras funções, tem um único procedimento para a estocagem de amostras de escarro. Como Eugenio envia amostras em no máximo 7 dias após a coleta, ele congela todas as amostras a menos 20 graus centígrados. Assinale a opção CORRETA. A forma de armazenagem utilizada por Eugenio está INCORRETA, porque: R: Quando a demora para o envio for no máximo 7 dias as amostras devem ser estocadas entre 2 e 8 graus centígrados.
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