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Carcinoma de Células Escamosas (Espinocelular ou Epidermóide) LEONARDO DE SOUZA LIMA @LSLREAL Carcinoma de Células Escamosas Tumor Maligno, invasivo composto de células escamosas Origina se dos ceratinócitos É mais frequente em homens do que mulheres A causa do CCE não há um agente causador carcinógeno O câncer bucal é sétima neoplasia maligna mais frequente Hábitos populacionais NEVILLE ET AL PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL Pág. 411 , 412 LEONARDO DE SOUZA LIMA @LSLREAL Etiopatogenia Fatores etiológicos e multifatorial Fatores extrínsecos : fumo, tabaco , álcool e luz solar Fatores intrínsecos : sistêmicos ou generalizados desnutrição geral ou anemia por deficiência do ferro. NEVILLE ET AL PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL Pág. 411 , 412 LEONARDO DE SOUZA LIMA @LSLREAL Características Clínicas Apresentação clínica variada : Exofítica ( formadora de massa ) Endofítica ( com ulceração ) Leucoplásica ( placa branca ) Eritroplásica ( macha vermelha ) Eritroleucoplásica ( combinação de áreas vermelhas e branca ) NEVILLE ET AL PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL Pg.414 e 415 LEONARDO DE SOUZA LIMA @LSLREAL ASPECTO CLÍNICO DAS LESÕES EXOFÍTICA Lesão Exofítica de superfície irregular de coloração branca e avermelhada, localizada em borda de língua. Lesão Exofítica em borda lateral de língua. Notar superfície irregular e ulceração Disponível em: http://odontologiadrameri.blogspot.com.br/ Disponível em: http://dentistaconcurseiro.blogspot.com.br/ LEONARDO DE SOUZA LIMA @LSLREAL ENDOFÍTICA Lesão Endofítica na superfície ventral da língua. Podemos observar uma área de ulceração e a borda "em rolete" Neville et al, 2009) LEONARDO DE SOUZA LIMA @LSLREAL LEUCOPLÁSICA Disponível em:http://drauziovarella.com.br/ LEONARDO DE SOUZA LIMA @LSLREAL LESÃO ERITROPLÁSICA Eritroplásica - Lesão eritematosa localizada em rebordo alveolar superior em paciente tabagista. http://estomatologiaonlinepb.blogspot.com/2015/03/leucoplasia-eritroplasia-e-queilite.html LEONARDO DE SOUZA LIMA @LSLREAL ERITROLEUCOPLÁSICA Disponível em: http://odontocmr.blogspot.com.br LEONARDO DE SOUZA LIMA @LSLREAL ASPECTO RADIOGRÁFICO Radiolucidez mal definida (aspecto roído por traça) Radiolúcida de margens irregulares e contorno mal definido Disponível em: www.paulogalvaoradiologiaoral.com.br Disponível em: www.paulogalvaoradiologiaoral.com.br LEONARDO DE SOUZA LIMA @LSLREAL CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS Observar uma invasão de células epiteliais no tecido conjuntivo, Formação de pérolas de ceratina, infiltrado inflamatório crônico As células apresentam atipia celular como, relação núcleo-citoplasma aumentada, hipercromatismo, pleomorfismo celular, núcleos e nucléolos aumentados, diversas mitoses e presença de mitoses atípicas. LEONARDO DE SOUZA LIMA @LSLREAL ASPECTO HISTOPATÓLOGICO LEONARDO DE SOUZA LIMA @LSLREAL ASPECTO HISTOPATÓLOGICO Invasão de células epiteliais no tecido conjuntivo, presença de pérolas de ceratina e hipercromatismo. Invasão celular, pérolas de ceratina, infiltrado inflamatório crônico intenso e atipia celular.http://estomatologiaonlinepb.blogspot.com/2014/03/lesoes-malignas-carcinoma-de-celulas.html http://estomatologiaonlinepb.blogspot.com/2014/03/lesoes-malignas-carcinoma-de-celulas.html LEONARDO DE SOUZA LIMA @LSLREAL TRATAMENTO E PROGNÓSTICO Características histopatológicas influenciam o prognóstico Excisão cirúrgica Radioterapia ou combinação de cirurgia Diagnóstico precoce é o principal fator determinante do prognóstico Estadiamento do tumor PATOLOGIA ORAL J.V SOAMES E J.C SOUTHAM Pág. 142 LEONARDO DE SOUZA LIMA @LSLREAL REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICAS LOURENÇO, S. Q. C, et al. Classificação Histopatológica para o Carcinoma de Células Escamosas da Cavidade Oral: Revisão de sistemas propostos. Rev. brasileira de Cancerologia, Rio de Janeiro. 2007. NEVILLE, B.W.; DAMM, D.D.; ALLEN, C.M.; BOUQUOT, J.E. Patologia Oral e Maxilofacial. Trad.3a Ed., Rio de Janeiro: Elsevier, 2009. REGEZI, J.A; SCIUBA, J.J; JORDAN R.C.K. Patologia Oral: Correlações Clinicopatológicas. 6ª edição. Elsevier, 2013. WOO, S.B. Atlas de patologia oral. 1. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013 LEONARDO DE SOUZA LIMA @LSLREAL
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