Provas de neuroanatomia comentadas

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Gustavo de Araújo – ATM 2017/2 
PROVAS DE NEUROANATOMIA COMENTADAS 
As referências dizem respeito à 5ª edição (2011) do Netter e à 2ª edição (2006) do Ângelo Machado (AM) 
 
PROVA 1 
 
01. A área cortical da audição (giro de Hechl) encontra-se no: 
a) giro parietal superior 
b) giro temporal superior 
c) giro temporal médio 
d) giro frontal médio 
e) giro frontal superior 
Questão simples sobre giros. A área auditiva localiza-se no giro temporal transverso anterior, parte 
do giro temporal superior (v. AM, p. 61, 265) 
 
02. As áreas da olfação e visão encontram-se respectivamente nas: 
a) superfícies lateral e medial do hemisfério cerebral 
b) superfícies inferior e lateral do hemisfério cerebral 
c) superfícies inferior e medial do hemisfério cerebral 
d) superfícies lateral e inferior do hemisfério cerebral 
e) superfícies medial e lateral do hemisfério cerebral 
A área da visão (lobo occipital) é mais visível na face medial (não dá para dizer que não parece nas 
faces inferior e lateral) e a área da olfação é visível na face inferior. 
 
03. A respeito das áreas da palavra: 
a) a área motora da palavra situa-se no lobo frontal 
b) a área de elaboração da palavra situa-se próximo ao giro angular 
c) são unilaterais 
d) em geral estão no hemisfério dominante 
e) todas 
A área motora (Broca) situa-se no giro frontal inferior (a – V). A área de elaboração (Wernick) si-
tua-se no aproximadamente no giro angular, curvado em torno da parte terminal do sulco temporal su-
perior (b – V). O controle da fala se dá em um hemisfério (c – V), em geral o dominante (d – V), que 
na maior parte dos indivíduos é o hemisfério esquerdo. Observação: mesmo a maioria dos canhotos tem 
a áreas de Wernick e Broca no hemisfério esquerdo, embora as pessoas que tenham essas áreas no he-
misfério direito sejam em maioria canhotas. 
 
04. O hipocampo possui função principal de 
a) visão 
b) equilíbrio 
c) memória 
d) gustação 
e) sensibilidade visceral 
A principal função do hipocampo é a consolidação da memória. Ele também atua na navegação es-
pacial e faz parte do sistema límbico. 
 
05. A artéria comunicante posterior une: 
a) as duas artérias cerebrais posteriores 
b) as duas artérias carótidas internas 
c) a artéria cerebral média com a artéria cerebral posterior 
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d) a artéria carótida interna com a artéria cerebral posterior 
e) a artéria cerebral posterior com a artéria basilar 
Sem mistério: decorar polígono de Willis (círculo arterial cerebral). 
→ Comunicante posterior: une a a. cerebral posterior com a a. carótida interna (antes de ela se 
bifurcar na a. cerebral média e a. cerebral anterior). 
→ Comunicante anterior: une a a. cerebral anterior direita com a a. cerebral anterior esquerda. 
 
06. Se a artéria cerebral inferior (?) for obstruída por uma trombose cerebral, o déficit de forças 
mais provável será no(a): 
a) face 
b) tronco 
c) membro superior 
d) membro inferior 
e) motricidade ocular 
Pela resposta, vou supor que a questão se refere à artéria cerebral anterior, que irriga a face medi-
al do cérebro, e, portanto, o lóbulo paracentral, onde se localiza a região motora primária relacionada 
aos membros inferiores. (v. AM, p. 266) 
 
07. O polígono de Willis: 
a) está completo em 90% dos indivíduos 
b) está completo em menos de 50% dos indivíduos 
c) está completo em todos os indivíduos 
d) está completo somente nas crianças 
e) está completo somente nos velhos 
Questão clássica. Talvez os professores tenham comentado em aula. Achei na Internet um estudo 
com 1413 cérebros mostrando que apenas 34,5% deles tinham o polígono de Willis na forma “clássica” 
dos livros. 
 
08. O feixe corticonuclear (parte do feixe piramidal, que se dirige aos núcleos motores dos nervos 
cranianos) passa: 
a) no braço anterior da cápsula interna 
b) no braço posterior da cápsula interna 
c) no joelho da cápsula interna 
d) na cápsula externa 
e) na cápsula extrema 
Não tem como escapar da decoreba das vias! O tracto corticonuclear passa pelo joelho da cápsu-
la interna, e o tracto corticoespinhal passa pela perna posterior da mesma (v. AM, p.310-312). 
 
09. A área motora primária situa-se no: 
a) giro pré-rolândico (ou pré-central) 
b) giro pos-rolândico (ou pós-central) 
c) giro frontal superior 
d) giro parietal superior 
e) giro frontal inferior 
Questão simples sobre giros do telencéfalo. A área motora primária localiza-se no giro pré-
central e a área somestésica primária, no giro pós-central. 
 
10. Qual das estruturas NÃO faz parte das vias extrapiramidais? 
a) núcleo rubro 
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b) formação reticular 
c) núcleos grácil e cuneiforme 
d) núcleos vestibulares 
e) núcleo denteado do cerebelo 
Mesmo sem saber os outros núcleos, a questão é fácil: os núcleos grácil e cuneiforme são a locali-
zação dos primeiros corpos celulares da via sensitiva do funículo posterior da medula (tato epicrítico e 
propriocepção consciente). As vias extrapiramidais são motoras. 
 
11. A câmara anterior do globo ocular situa-se entre: 
a) a córnea e o corpo vítreo 
b) cristalino e íris 
c) córnea e íris 
d) íris e corpo ciliar 
e) córnea e esclera 
Questão simples sobre a anatomia do olho (v. Netter 87, 88). A câmara anterior é entre a córnea 
(a córnea é avascular!) e a íris, enquanto a câmara posterior é entre a íris e o cristalino. 
 
12. Assinale a alternativa INCORRETA: 
a) o 3º neurônio da via visual situa-se na retina 
b) no quiasma óptico temos o cruzamento de fibras procedentes da retina nasal 
c) o humor aquoso é produzido pelos processos ciliares 
d) a córnea é atravessada pelos vasos coroides 
e) a pupila regula a quantidade de estimulo luminoso que chega na retina 
Questão simples, mesmo sem saber nada sobre via visual. A córnea é avascular. 
 
13. O lemnisco espinhal é formado a partir da seguinte região: 
a) ponte 
b) mesencéfalo 
c) bulbo 
d) medula cervical superior (C1 a C3) 
e) diencéfalo 
O lemnisco espinhal é formado pelos tractos espinotalâmico anterior (via do tato protopático) e es-
pinotalâmico posterior (via da dor e temperatura) a partir da ponte (v. AM, p. 288). É uma questão bem 
específica, como costumeiramente são as de vias. 
Lembre que a sensibilidade protopática envolve tato “grosseiro” (protopático), dor e temperatu-
ra. Os lemniscos vão aparecer mais vezes. Eis um resumo: 
lemnisco via formado por nível até 
espinhal sensibilidade protopática 
tractos espinota-
lamico medial e 
lateral 
ponte 
tálamo (NIII, núcleo 
ventral posterolate-
ral) 
lateral auditiva 
axônios dos nú-
cleos cocleares 
ventral e dorsal 
(NII da via) 
ponte, após os axônios 
terem cruzado a linha 
média 
colículo inferior 
(NIII) 
medial 
propriocepção 
consciente e 
tato epicrítico 
axônios dos nú-
cleos grácil e 
cuneiforme (NII) 
bulbo, após os axônios 
dos NII terem cruzado 
a linha média 
tálamo (NIII, núcleo 
ventral pósterolate-
ral) 
Sobre o lemnisco trigeminal, v. AM, p. 296. 
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14. Em um paciente traumatizado de crânio com fratura de base, em qual destes (fora-
mes/canais/fissuras) terá que ocorrer déficit na vascularização arterial do globo ocular? 
a) fissura orbitária superior 
b) forame oval 
c) forame espinhoso 
d) canal óptico 
e) fissura orbitária inferior 
Não tem como escapar de saber os forames e seus conteúdos de cor. A artéria oftálmica, que vas-
culariza o globo ocular, passa pelo canal óptico. 
 
15. O 2º neurônio da via do tato epicrítico encontra-se ao nível do(a): 
a) coluna posterior da medula 
b) gânglio espinhal 
c) núcleo ventral póstero-lateral 
d) núcleo grácil e cuneiforme 
e) núcleo ambíguo 
O 1º neurônio localiza-se no gânglio espinhal. Os axônios ascendem pelos fascículos grácil e cu-
neiforme e fazem sinapse com o 2º neurônio (núcleos grácil e cuneiforme do bulbo). Os axônios cru-
zam a linha média no bulbo, formando as fibras arqueadas internas (AM, p. 165, fig. 16.3), que ascen-
dem até o núcleo ventral posterolateral do tálamo (NVPL,3º neurônio) pelo fascículo medial (que se 
forma já no bulbo). Essa também é a via da propriocepção consciente. 
 
16. O 3º neurônio da via acústica localiza-se a nível do: 
a) tracto solitário 
b) colículo inferior 
c) corpo trapezoide 
d) corpo geniculado lateral 
e) corpo geniculado medial 
O 3º neurônio da via acústica está no localiza-se no colículo inferior do mesencéfalo. Lembre-se 
de que o colículo inferior está relacionado com o corpo geniculado medial. 
 
17. A cápsula interna: 
a) possui fibras ascendentes e descendentes 
b) possui somente fibras (axônios) ascendentes 
c) possui somente fibras descendentes 
d) possui somente fibras da sensibilidade geral 
e) possui somente fibras da via piramidal 
A cápsula interna separa os núcleos da base da face lateral do tálamo (v. AM, p. 57). Ela possui 
tanto feixes descendentes (ex. feixe corticonuclear) como ascendentes (ex. axônios do 3º neurônio da 
via do tato epicrítico). 
 
18. Sobre os núcleos da base podemos afirmar que: 
a) o núcleo caudado mantém importantes relações anatômicas com o ventrículo lateral 
b) a cabeça do núcleo caudado é separada do núcleo lentiforme pela perna posterior da cápsula interna 
c) o claustro tem importante papel na memória 
d) a cápsula externa separa o claustro da ínsula 
e) a cauda do núcleo caudado é encontrada no assoalho do ventrículo lateral 
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V. Netter 107, 109. Análise das outras alternativas: b) a perna posterior da cápsula interna separa o 
globo pálido do tálamo; c) sabe-se muito pouco a respeito das funções do claustro; d) a cápsua externa 
separa o putâmen do claustro; e) a cauda do caudado faz parte da margem medial do corno temporal 
(ou inferior) do ventrículo lateral (v. AM, p. 71). 
 
19. As fibras que se originam dos núcleos cocleares ventral e dorsal, após cruzarem, ascendem pe-
lo tronco cerebral pelo: 
a) leminisco espinhal 
b) leminisco lateral 
c) feixe espinocerebelar anterior 
d) leminisco medial 
e) fascículo longitudinal medial 
Mais vias. Os núcleos coclares ventral e dorsal (neurônios II da via auditiva) emitem axônios que 
cruzam a linha média na ponte e ascendem pelo lemnisco lateral do lado oposto, até fazerem sinapse no 
colículo inferior (neurônios III). Os axônios dos neurônios III vão pelo braço do colículo inferior até o 
corpo geniculado medial, onde estão os neurônios IV, cujos axônios em conjunto formam a radiação 
auditiva, que vai até o giro temporal superior. 
 
20. O limite inferior do diencéfalo pode ser definido a partir de uma linha que se estende entre os: 
a) corpos mamilares e a comissura das habênulas 
b) comissura anterior e colículos inferiores 
c) comissura posterior e coliculos inferiores 
d) corpos mamilares e comissura posterior 
e) corpos mamilares e epífise 
Ver AM, p. 47. A base da glândula pineal prende-se a dois feixes de fibras que cruzam o plano 
mediano: a comissura das habênulas (mais superior) e a comissura posterior (mais inferior). A comissu-
ra posterior situa-se onde no plano onde o aqueduto cerebral une-se ao III ventrículo (ver Netter 105). 
 
1 B 6 D 11 C 16 B 
2 C 7 B 12 D 17 A 
3 E 8 C 13 A 18 A 
4 C 9 A 14 D 19 B 
5 D 10 C 15 D 20 D 
 
PROVA 2 
 
01. Um paciente sofreu um ferimento por projétil de arma de fogo que destruiu os dois lobos occi-
pitais. Seu déficit principal será: 
a) auditivo 
b) olfatório 
c) visual 
d) de elaboração da palavra 
e) vestibular 
Essa é fácil: lobo occipital relaciona-se com a visão. 
Revisão rápida das outras alternativas: a) córtex auditivo primário: giro temporal superior; b) cór-
tex olfatório primário: úncus e giro parahipocampal; d) área de Wernicke (≈ giro angular); e) 
 
02. As áreas olfatória e auditiva encontram-se respectivamente nos: 
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a) giro temporal inferior e giro parahipocampal 
b) giro temporal médio e giro parahipocampal 
c) giro temporal superior e giro frontal inferior 
d) giro parahipocampal e giro temporal médio 
e) giro parahipocampal e giro temporal superior 
Mais uma questão simples sobre giros. Lembre-se de que no giro frontal inferior localiza-se a regi-
ão motora da fala (quase sempre no hemisfério esquerdo), a área de Broca. 
 
03. A circunvolução límbica é constituída pelos giros: 
a) giro temporal superior e giro cíngulo 
b) giro para-hipocampal e giro cíngulo 
c) giro para-hipocampal e giro anular 
d) giro angular e giro supra-marginal 
e) giro cíngulo e giro supra-marginal 
V. AM, p. 67, 277. Os componentes corticais do sistema límbico são o hipocampo, e os giros para-
hipocampal e do cíngulo. Os componentes subcorticais são: corpo amigdaloide (núcleo da base), área 
septal, núcleos mamilares (hipotálamo), núcleos anteriores do tálamo e núcleos habenulares. 
 
04. A artéria comunicante anterior une: 
a) as duas artérias carótidas internas 
b) as duas artérias cerebrais médias 
c) as duas artérias vertebrais 
d) as duas artérias cerebrais anteriores 
e) as duas artérias cerebelares superiores 
Não tem mistério: decorar o polígono de Willis/círculo arterial cerebral (v. Netter 138). Lembre-
se de que a a. comunicante posterior une a a. carótida interna com a a. cerebral posterior. 
 
05. Assinale a frase correta: 
a) a artéria comunicante posterior une a artéria cerebral anterior e a artéria cerebral posterior 
b) a artéria cerebelar inferior é ramo da artéria basilar 
c) o polígono de Willis está completo em menos de 50% dos pacientes 
d) as artérias lenticuloestriadas são ramos da artéria carótida interna 
e) as artérias encefálicas não se anastomosam entre si 
Novamente a questão clássica do “polígono de Willis completo em menos de 50% dos indivíduos”. 
Para reforçar a mensagem do comentário da questão anterior, deixo para o leitor a análise das afirmati-
vas incorretas. 
 
06. A área motora da palavra em um indivíduo destro encontra-se em geral no: 
a) giro frontal inferior esquerdo 
b) giro frontal superior esquerdo 
c) giro frontal inferior direito 
d) giro forntal superior direito 
e) giro temporal inferior esquerdo 
É a área de Broca. Lembrando que mesmo na maioria dos canhotos ela se localiza no hemisfério 
esquerdo, apesar de haver maioria de canhotos entre os indivíduos que a tem no hemisfério direito. 
 
07. Em uma obstrução (trombose) da artéria cerebral anterior direita o déficit encontrado será prin-
cipalmente: 
a) deficit de forças no membro superior direito 
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b) déficit de forças no membro superior esquerdo 
c) déficit de forças no membro inferior direito 
d) deficit de forças do membro inferior esquerdo 
e) deficit de forças na hemiface esquerda 
Grosso modo: a. cerebral anterior → face medial; a. cerebral média → face superolateral; a. cere-
bral posterior → face inferior. A a. cerebral anterior direita vasculariza a face medial do hemisfério 
direito. Na face medial do hemisfério direito localiza-se a área motora primária (e somestésica primá-
ria) relacionada aos membros inferiores do lado esquerdo. 
 
08. A principal função do hipocampo é: 
a) olfação 
b) gustação 
c) memória 
d) controle do hipotálamo 
e) controle do sistema nervoso autônomo 
A principal função do hipocampo é a consolidação da memória. Ele também atua na navegação es-
pacial e faz parte do sistema límbico. 
 
09. Qual dos seguintes neurônios NÃO encontramos na via óptica? 
a) células ganglionares 
b) fotorreceptores 
c) neurônios no corpo geniculado lateral 
d) células bipolares 
e) neurônios pseudounipolares 
Fotorreceptores = neurônios I da via; células bipolares = neurônios II; células ganglionares = neu-
rônios III; neurônios no corpo geniculado lateral = neurônios IV. 
 
10. A câmara ocular posterior compreende o espaço entre: 
a) córnea e cristalino 
b) íris e cristalino 
c) corpo ciliar e córnea 
d) cristalino e retina 
e) córnea e íris 
Questão simples sobre a anatomia do olho (v. Netter 87, 88). A câmara anterior é entre a córnea (a 
córnea é avascular!) e a íris, enquanto a câmara posterior é entre a íris e o cristalino.11. Em um paciente com hemisecção medular “E” (esquerda) em T7, qual é o achado clínico NÃO 
compatível? 
a) monoparesia crural esquerda 
b) hipoestesia táctil protopática esquerda (membro inferior) 
c) hipoestesia termoalgesica direita (membro inferior) 
d) déficit na propriocepção esquerda (membro inferior) 
e) hipoestesia táctil epicrítica esquerda (membro inferior) 
A sensibilidade táctil protopática esquerda ascende pelo feixe espinotalâmico anterior direito, que 
não foi seccionado (v. AM, p. 207). A questão avalia se o aluno sabe quais vias são contralaterais ou 
ipsilaterais e onde cruzam a linha média. 
Achados clínicos compatíveis: a) a motricidade voluntária do lado esquerdo envolve os tractos cor-
ticoespinhal lateral esquerdo (≈ 90% das fibras), que foi seccionado, e o tracto corticoespinhal anterior 
direito, que não foi seccionado (revise a via detalhada no AM, p. 312), por isso não monoparaslisia 
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crural esquerda, mas sim monoparesia1; b) a sensibilidade termoalgésica do lado direito do corpo é 
transmitida pelo tracto espinotalâmico lateral do lado oposto; c), e) a propriocepção consciente e o tato 
epicrítico do lado direito do corpo ascendem pelos fascículos grácil e cuneiforme do mesmo lado. 
Paresia = diminuição da força muscular; paralisia = ausência total da força muscular, impossibili-
tando o movimento; hipoestesia = diminuição da sensibilidade; crural = relativo à perna (em latim, 
crus), porção do MI que une o joelho ao pé (v. AM, p. 205, 206). 
 
12. A decussação sensitiva que ocorre no bulbo, relaciona-se com as seguintes sensibilidades: 
a) tato protopático 
b) sensibilidade térmica 
c) sensibilidade auditiva 
d) sensibilidade algésica (dolorosa) 
e) sensibilidade proprioceptiva 
Novamente: saber as vias na ponta da língua. A sensibilidade proproceptiva consciente, juntamente 
com o tato epicrítico, ascendem pelo funículo posterior da medula (fascículos grácil e cuneiforme) e 
fazem sinapse nos núcleos grácil e cuneiforme no bulbo (2º neurônio da via). Os axônios desses neurô-
nios cruzam a linha média, formando as fibras arqueadas internas. 
 
13. Assinale a alternativa correta: 
a) o núcleo subtalâmico (de Luys) tem importante função neurosecretora 
b) a glândula pineal está constituída exclusivamente por células gliais 
c) a comissura posterior participa da vai piramidal 
d) na glândula pineal (epífise cerebral) estão presentes capilares do tipo fenestrado 
e) na glândula pineal encontramos neurônios relacionados com a sensibilidade geral 
Capilares fenestrados apresentam fenestras (aberturas) no endotélio, obstruídas por um diafragma. 
São encontrados no intestino, no glomérulo renal e nas glândulas endócrinas (caso da glândula pineal). 
 
14. O limite lateral do diencéfalo é: 
a) o tálamo 
b) o trígono da habênula 
c) a cápsula interna 
d) a comissura anterior 
e) a estria medular do tálamo 
O tálamo é a estrutura diencefálica que mais se estende lateralmente. Ele é separado do restante do 
telencéfalo pela cápsula interna. Lembrando que telencéfalo = diencéfalo + cérebro 
 
15. Qual das seguintes estruturas NÃO pertence ao diencéfalo 
a) corpo geniculado lateral 
b) corpo geniculado medial 
c) epífise ou pineal 
d) nucleo amigdalóide (amígdala) 
e) corpos mamilares do hipotálamo 
 
1Isso é especulação minha. Também acho questionável o termo “monoparesia”, porque haveria também algum prejuízo na 
motricidade crural direita: o tracto corticoespinhal anterior esquerdo foi seccionado. Contudo, como esse tracto representa 
apenas 10% das fibras (as 90% restantes seguem intactas no tracto corticoespinhal lateral direito), o prejuízo não seria muito 
significativo. De fato, essa hipotética perda motora contralateral nem é descrita na síndrome de Brown-Séquard (nome que 
se dá a o conjunto de sintomas resultantes da hemissecção da medula). V. AM, cap. 21. 
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Diencéfalo = hipotálamo (entre outras estruturas, compreende o quiasma óptico, corpos mamila-
res, túber cinéreo e infundíbulo) + tálamo + subtálamo + epitálamo. Lembre-se de que os corpos geni-
culados medial e lateral fazem parte do tálamo. 
 
16. Qual das estruturas faz parte da via acústica? 
a) tracto solitário 
b) corpo geniculado lateral 
c) colículo superior 
d) núcleo olivar-bulbar 
e) o corpo geniculado medial 
V. comentário da questão 19 da prova 1. 
 
17. A cápsula extrema situa-se: 
a) entre o globo pálido e o caudado 
b) entre o claustro e o putâmen 
c) entre o claustro e o córtex da insula 
d) entre o caudado e o putâmen 
e) entre o globo pálido e o putâmen 
Cápsula interna: entre o tálamo e os núcleos da base; cápsula externa: entre putâmen e claustro; 
cápsula extrema: entre o claustro e a ínsula. V. Netter 109. 
 
18. O feixe corticonuclear ou geniculado transita: 
a) na cápsula extrema 
b) na cápsula externa 
c) na perna anterior da cápsula interna 
d) no joelho da cápsula interna 
e) na perna posterior da cápsula interna 
V. comentário da questão 8 da prova 1. 
 
19. Qual dos seguintes nervos acompanha o componente motor do nervo trigêmeo? 
a) nervo maxilar 
b) nervo abducente 
c) nervo glossofaríngeo 
d) nervo mandibular 
e) nervo oftálmico 
Questão estranha. O nervo mandibular é predominantemente sensitivo, mas também é o único 
componente motor do V par. 
 
20. Sobre o sistema simpático podemos afirmar que: 
a) a fibra pré-ganglionar é longa 
b) o neurotransmissor pós-ganglionar é a acetilcolina 
c) os núcleos localizam-se no hipotálamo 
d) os núcleos localizam-se na ponte e no bulbo 
e) os sues núcleos localizam-se no corno lateral da medula toracolombar 
O sistema simpático tem fibra pré-ganglionar curta e fibra pós-ganglionar longa. O neurotransmis-
sor da fibra pós-ganglionar é a adrenalina. O corpo do neurônio pré-ganglionar encontra-se no corno 
lateral da medula (T1 a L2). V. AM, p. 135, 142. 
 
1 C 6 A 11 B 16 E 
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2 E 7 D 12 E 17 C 
3 B 8 C 13 D 18 D 
4 D 9 E 14 C 19 D 
5 C 10 B 15 D 20 E 
 
PROVA 3 
 
01. Em uma fratura de base crânica, ao nível do osso temporal, quais os dois nervos mais freqüen-
temente atingidos? 
a) oculomotor e trigêmeo 
b) trigêmeo e abducente 
c) facial e hipoglosso 
d) facial e vestíbulococlear 
e) vago e hipoglosso 
V. Netter 11, 13. Pelo meato acústico interno, localizado no osso temporal, transitam a artéria do 
labiritnto, o nervo fácil e o vestibulococlear. Em relação às demais alternativas: 
nervo transita por que localiza-se no osso 
oculomotor fissura orbital sup. esfenoide 
V1 fissura orbital sup. esfenoide 
V2 forame redondo esfenoide 
V3 forames espinhoso (ramo meníngeo) e oval esfenoide 
hipoglosso canal do hipoglosso occipital 
vago forame jugular temporal e occipital 
 
02. Pela fissura orbitária superior NÃO transita: 
a) nervo oculomotor 
b) nervo troclear 
c) nervo abducente 
d) veia oftálmica 
e) artéria oftálmica 
A a. oftálmica transita pelo canal óptico, assim como o nervo óptico. 
 
03. Pelos forames redondo maior e oval transitam, respectivamente: 
a) ramo oftálmico e maxilar do trigêmeo 
b) ramo maxilar do trigêmeo e artéria meníngea media 
c) ramo mandibular do trigêmeo e artéria meníngea media 
d) ramo maxilar e mandibular do trigêmeo 
e) ramo oftálmico e mandibular do trigêmeo 
Sem mistério: Netter 13. É fundamental decorar os forames e seus conteúdos. 
 
04. Qual dos seguintes feixes relaciona-se com a propriocepção? 
a) espinotalâmico lateral 
b) corticoespinhal 
c) corticonuclear 
d) espinotalâmico anterior 
e) cuneiforme 
Fascículos grácil e cuneiforme → propriocepção consciente e tato epicrítico. A propriocepção in-
consciente relaciona-se com os feixes espinocerebelares anterior e posterior. 
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05. Correlacione a resposta correta quanto a origem aparente dos seguintes nervos cranianos: 
a) nervo hipoglosso – sulco pré-olivar 
b) nervo abducente – sulco pós-olivar 
c) nervo glossofaríngeo – sulcopré-olivar 
d) nervo facial – sulco pré-olivar 
e) nervo trigêmeo – sulco bulbopontino 
V. Netter 113. Outras afirmativas: b) VI → sulco bulbopontino; c) IX → sulco pós-olivar; d) VII 
→ sulco bulbopontino; e) V → ponte. 
 
06. Qual das seguintes estruturas NÃO encontramos no tegmento mesencefálico? 
a) núcleo rubro 
b) feixe corticopontino 
c) núcleo do nervo troclear 
d) lemnisco medial 
e) núcleos do nervo oculomotor 
V. AM, p. 181. A estrutura interna do tronco encefálico é abordada nos capítulos 16, 17 e 18 do 
AM. 
 
07. Qual o feixe que promove associação dos nervos oculomotores (II (?), IV, VI) no tronco cere-
bral? 
a) lemnisco medial 
b) feixe corticonuclear 
c) lemnisco espinhal 
d) lemnisco lateral 
e) fascículo longitudinal medial 
Provavelmente seriam III, IV e VI, que são os nervos responsáveis pela motricidade do globo ocu-
lar. O feixe que os associa no tronco é o fascículo longitudinal medial, que também recebe fibras dos 
núcleos vestibulares, que trazem informações sobre a posição da cabeça. Assim, esse fascículo é im-
portante em reflexos que coordenam os movimentos da cabeça com os do olho. V. AM, p. 168. 
 
08. Os colículos inferiores recebem o(s) seguinte(s) feixe(s) 
a) lemniscos laterais 
b) feixes corticopontinos 
c) lemniscos mediais 
d) fascículo longitudinal medial 
e) lemniscos espinhais 
Via auditiva (v. comentário da questão 19 da prova 1). 
 
09. O II (?) e IV nervos cranianos tem origem aparente respectivamente: 
a) fossa interpeduncular e sulco bulbopontino 
b) sulco pós-olivar e sulco pré-olivar 
c) sulco pré-olivar e abaixo do colículo inferior 
d) fossa interpeduncular e abaixo do colículo inferior 
e) sulco pós-olivar e fossa interpeduncular 
Na fossa interpeduncular emerge o III par craniano. Abaixo do colículo inferior emerge o IV par 
(único que emerge posteriormente). 
 
10. Qual nervo que tem origem aparente entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio? 
Gustavo de Araújo – ATM 2017/2 
a) XII 
b) VII 
c) VI 
d) IV 
e) V 
É necessário decorar a origem aparente dos nervos cranianos no tronco encefálico. V. AM p. 44, 
45 e Netter 113. 
 
11. Qual dos segmentos da coluna trigeminal encontramos ao nível de bulbo? 
a) núcleo sensitivo principal 
b) núcleo do trato espinhal do trigêmeo 
c) núcleo rubro 
d) núcleo olivar inferior 
e) núcleo dorsal do vago 
Núcleos sensitivos do V par: mesencefálico, principal (ponte) e espinhal (bulbo). O núcleo motor 
localiza-se na ponte (apenas o ramo V3 tem partes motoras). Não se preocupem tanto com a estrutura 
interna do tronco cerebral para a prova prática. V. ÂM p. 165 e Netter 121. 
 
12. Qual das vesículas embrionárias NÃO se divide? 
a) prosencéfalo 
b) diencéfalo 
c) rombencéfalo 
d) mesencéfalo 
e) metencéfalo 
Prosencéfalo origina o telencéfalo e o diencéfalo. O rombencéfalo origina o mielencéfalo (origina 
o bulgo) e o metencéfalo (origina a ponte e o cerebelo). 
 
13. Qual das seguintes estruturas desenvolve-se mais tardiamente no sistema nervoso central? 
a) diencéfalo 
b) mesencéfalo 
c) cerebelo 
d) ponte 
e) bulbo 
Imagino que os professores comentaram em aula. Numa rápida pesquisada no Embriologia Clínica 
(Moore), não encontrei a informação exata. 
 
14. A medula espinhal no adulto termina, geralmente, ao nível de: 
a) L1 
b) L3 
c) L5 
d) S1 
e) T1 
Os professores insistem muito nisso, inclusive pela relação com a punção lombar. A medula espi-
nhal geralmente termina em L1 ou L2 (v. Netter 158, slides da aula e AM p. 35, 41). 
 
15. Qual das estruturas são dependentes da pia-máter espinhal? 
a) funículo anterior 
b) cone medular 
c) plexo venoso vertebral interno e filamento terminal 
Gustavo de Araújo – ATM 2017/2 
d) raiz posterior e cone medular 
e) ligamento denteado 
Os ligamentos denticulados e o filamento terminal são estruturas da pia máter. O filamento termi-
nal recebe vários prolongamentos da dura-máter ao atravessar o saco dural. 
 
16. [Medula espinhal] Assinale a alternativa correta: 
a) a secção de uma raiz motora espinhal acarretará a paralisia das fibras musculares inervadas por ela 
b) os neurônios pseudounipolares localizados no gânglio da raiz posterior possuem funções motoras 
c) as células motoras espinhais localizam-se no corno posterior da medula 
d) o canal central da medula está presente apenas na região cervical 
e) o corno vegetativo é encontrado ao longo de toda a medula espinhal 
A resposta é evidente. Análise das outras alternativas: b) neurônios pseudounipolares da raiz poste-
rior são sensitivos; c) as células motoras localizam-se no corno anterior; d) o canal central pode estar 
presente até nos segmentos sacrais da medula; e) o corno vegetativo vai de T1 a L2. 
 
17. [Meninges] Assinale a alternativa correta: 
a) dura-máter é desprovida de inervação sensitiva 
b) é no espaço subaracnóideo que vamos encontrar líquor, trajeto de nervos cranianos e vasos sanguí-
neos 
c) o líquor é drenado para os seios venosos da dura-máter pelas granulações piais 
d) o espaço subaracnóideo no adulto termina na vértebra L1 
e) a dura-máter craniana esta separada da tabua óssea interna pela gordura epidural 
Análise das afirmativas: a) a dura-máter é ricamente invervada (responsável por quase toda sensi-
bilidade intracraniana (v. AM p.75); c) granulações aracnoideas; d) o espaço subaracnóideo segue até o 
fim do saco dural (≈ S2); e) a dura-máter craniana não apresenta espaço epidural, estando aderida aos 
ossos. Ela se comporta como periósteo desses ossos, embora sem capacidade osteogênica. 
 
18. Assinale a alternativa correta 
a) os plexos coroides são em situações fisiológicas normais os grandes responsáveis pela reabsorção 
liquórica 
b) os plexos coroides são dependências da dura-máter 
c) os plexos coroides estão presentes apenas nos ventrículos laterais e no 4° ventrículo 
d) plexos coróides (considere a camada que está em contato direto com o líquor) são células com ori-
gem no tecido conjuntivo 
e) nos plexos coróides encontram-se capilares do tipo fenestrado 
Mais uma questão com capilares fenestrados. As fenestras permitem que proteínas e outros solutos 
do plasma saiam com facilidade dos capilares e entrem em contato com as células epiteliais do plexo 
coroide, as quais estão em contato com a luz do ventrículo (achei no livro de Histologia do Kierszen-
baum, 3ª ed., p. 247, fig. 8.19). Os plexos coroides, dependências da pia-máter, estão presentes em to-
dos os ventrículos e são responsáveis pela produção do líquor (a absorção do mesmo se dá pelas granu-
lações aracnoideas). 
O volume total de líquor varia de 100 mL a 150 mL, e é renovado completamente a cada 8 h. 
 
19. Assinale a alternativa correta 
a) no estudo do sistema nervoso, entendemos por cisterna um espaço localizado entre a dura-máter e a 
aracnoide 
b) na sua grande maioria as fibras presentes na dura-máter são do tipo reticulares 
c) os ventrículos laterais comunicam-se com o 3° ventrículo através de um único forame interventricu-
lar 
Gustavo de Araújo – ATM 2017/2 
d) o canal central da medula é forrado (atapetado) por células ependimárias 
e) nos seios venosos da dura-máter desembocam vasos linfáticos provenientes do encéfalo 
O canal ependimário, assim como os ventrículos, é revestido internamente por células ependimá-
rias, células cuboides que formam um epitélio de revestimento simples. 
Outras alternativas: a) cisternas se localizam entre a aracnoide e a pia-máter; b) a dura-máter é 
composta de tecido conjuntivo denso, e não tecido conjuntivo reticular; c) há dois forames ligando o 3º 
ventrículo aos laterais (um para o lateral esquerdo, outro para o lateral direito); e) não há vasos linfáti-
cos no encéfalo. 
 
20. A porção do cerebelo que pode sofrer herniação transforamial e comprimir a junção bulbome-
dular é: 
a) vérmis rostral 
b) lobo floconodular 
c) pedúnculo cerebelar inferior 
d) tonsila 
e) véu medular anterior 
As tonsilas são proeminências bilaterais na parte inferior do cerebelo, as quais se projetam sobre a 
face dorsal do bulbo,podendo comprimi-lo em caso de hemorragia intracraniana (aumento de pressão) 
ou de diminuição súbita de pressão no espaço subaracnoideo medular (por exemplo, num acidente de 
punção lombar). 
 
 
1 D 6 B 11 B 16 A 
2 E 7 E 12 D 17 B 
3 D 8 A 13 C 18 E 
4 E 9 D 14 A 19 D 
5 A 10 E 15 E 20 D 
 
PROVA 4 
 
01. Paciente com hemissecção da medula direita: 
a) não tem paralisia espástica do mesmo lado 
b) perde a propriocepção consciente do lado direito 
c) perde a sensibilidade térmica e dolorosa do lado direito 
d) perde o tato epicrítico do lado esquerdo 
e) n.d.a. 
Vias, vias, vias. A propriocepção consciente do lado direito ascende pelos fascículos grácil e cu-
neiforme do mesmo lado, os quais foram seccionados. A hemissecção da medula causa a síndrome de 
Brown-Séquard (v. AM, cap. 21). 
 
02. Com relação ao bulbo é INCORRETO afirmar que: 
a) os núcleos grácil, cuneiforme, olivar inferior e ambíguo são próprios do bulbo (substância cinzenta 
própria do bulbo) 
b) a medida em que os fascículos grácil e cuneiforme vão se terminando nos núcleos, tem-se a abertura 
do IV ventrículo 
c) os núcleos salivatórios inferior e dorsal do vago pertencem ao S.N.A. 
d) os pedúnculos cerebelares inferiores são fibras descendentes do bulbo 
e) na formação reticular encontram-se os centros respiratórios, vasomotores e do vômito. 
Gustavo de Araújo – ATM 2017/2 
A substância cinzenta própria do bulbo engloba os núcleos grácil, cuneiforme, cuneiforme acessó-
rio, olivar inferior, olivar acessório medial e olivar acessório dorsal. Os núcleos dos nervos cranianos, 
como o ambíguo (IX, X e XI pares2), correspondem a substância cinzenta homóloga à da medula. 
 
03. Qual dos nervos cranianos abaixo NÃO se relaciona com a ponte? 
a) IX 
b) VIII 
c) VII 
d) VI 
e) V 
O nervo glossofaríngeo (IX) tem origem aparente no núcleo pós-olivar. Os nervos vestibulococlear 
(VIII), facial (VII) e abducente (VI) tem origem aparente no sulco bulbopontino. O nervo trigêmeo (V) 
tem origem aparente no limite entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio. Os núcleos desses 4 nervos 
também estão na ponte (v. Netter 116). 
 
04. Qual dos nervos abaixo NÃO faz saliência no assoalho do 4° ventrículo? 
a) X 
b) XI 
c) VII 
d) VIII 
e) VI (?) 
O gabarito é e, mas o núcleo do nervo abducente (VI) contribui para a formação do colículo facial 
(VII) no assoalho do 4º ventrículo. Outras regiões do assoalho: trígono do vago (X), área vestibular 
(VIII) e trígono do hipoglosso (XII). V. Netter 116 e AM, p. 46, 173, 174. 
 
 
05. Com relação ao metencéfalo: 
a) dá origem ao bulbo 
b) se origina do diencéfalo 
c) dá origem à ponte 
d) dá origem ao cérebro 
e) se origina do prosencéfalo 
Prosencéfalo → telencéfalo e diencéfalo; mesencéfalo → mesencéfalo; rombencéfalo → metencé-
falo (→ ponte e cerebelo) e mielencéfalo (→ bulbo). 
 
06. É correto afirmar que: 
a) a artéria cerebelar inferior anterior se origina da artéria vertebral 
b) a artéria comunicante anterior comunica as circulações vertebrobasilar e carotídea 
c) a face superolateral do cérebro é irrigada principalmente pela artéria cerebral anterior 
d) a obstrução da artéria cerebral posterior causa cegueira pois irriga o lobo occipital 
e) n.d.a. 
Grosso modo: 
artéria face vascularizada 
cerebral anterior superolateral 
cerebral média medial 
cerebral posterior inferior 
 
2 Esses nervos cranianos também tem outros núcleos além do ambíguo (v. Netter 115). 
Gustavo de Araújo – ATM 2017/2 
Outras afirmativas: a) a artéria cerebelar inferior origina-se da artéria vertebral; b) a artéria comu-
nicante anterior comunica as artérias cerebrais anteriores direita e esquerda, ambas originadas da ar-
téria carótida interna. 
 
07. Que estrutura(s) se encontra(m) no espaço epidural raquidiano? 
a) líquor 
b) somente líquidos, visto que é um espaço virtual 
c) tecido adiposo e plexo venoso vertebral interno 
d) artéria que vasculariza a região dorsal 
e) n.d.a. 
O espaço epidural (ou extradural, situado entre a dura-máter e o periósteo do canal vertebral) con-
têm várias veias (formam o plexo venoso vertebral interno) e tecido adiposo. V. Netter 163, 166 e AM, 
p. 41. Lembrando que no neurocrânio a dura-máter tem dois folhetos (interno e externo) e encontra-se 
aderida aos ossos, sem espaço epidural. Apenas o folheto interno continua com a dura-máter espinhal. 
 
08. É INCORRETO afirmar que: 
a) o pedúnculo cerebral é dividido em base e tegmento pela substancia negra 
b) na base do mesencéfalo transitam principalmente feixes extrapiramidais 
c) o nervo troclear se origina a nível (metamérico) do colículo inferior, se exterioriza posteriormente e 
sua origem aparente é no véu medular superior 
d) o lemnisco lateral faz sinapses nos colículos inferiores e não atravessa dessa maneira o mesencéfalo 
e) o núcleo de Edinger-Westphal dá origem à porção neurovegetativa (SNA) do III par craniano 
A base do mesencéfalo é constituída pelas fibras descendentes dos tractos corticoespinhal, cortico-
nuclear e corticopontino (V. AM, p. 178). 
O núcleo de Edinger-Westphal localiza-se no tegmento mesencefálico (v. Netter 115, 116) e é res-
ponsável pela porção do III par que faz a miose (constrição da pupila). É um núcleo pré-ganglionar do 
sistema parassimpático (v. AM, p. 145, 179). 
 
09. Os lemniscos (medial e espinhal) que sobem desde áreas subcorticais, fazem sinapse no tála-
mo, mais precisamente: 
a) núcleos anteriores 
b) núcleos laterais 
c) núcleos mediais 
d) corpos geniculados mediais 
e) corpos geniculados laterais 
Mais vias. V. comentário da questão 13 da prova 1. 
 
10. NÃO faz parte do sistema límbico: 
a) córtex da ínsula 
b) núcleos amigdaloides 
c) giro para-hipocampal 
d) epitálamo 
e) núcleos anteriores do tálamo 
Os componentes corticais do sistema límbico são o hipocampo, e os giros para-hipocampal e do 
cíngulo. Os componentes subcorticais são: corpo amigdaloide (núcleo da base), área septal, núcleos 
mamilares (hipotálamo), núcleos anteriores do tálamo e núcleos habenulares. V. AM, p. 67, 277. 
 
11. Formam a parede anterior do 3° ventrículo: 
a) comissura anterior e rostro do corpo caloso 
Gustavo de Araújo – ATM 2017/2 
b) quiasma óptico e lamina terminal 
c) comissura posterior, quiasma optico e lamina terminal 
d) comissura anterior e lamina terminal 
e) comissura posterior e lamina terminal 
V. Netter 105. O quiasma óptico é considerado parte do assoalho do ventrículo. 
 
12. O hipotálamo, posteriormente: 
a) núcleos mamilares 
b) está associado ao sistema nervoso parassimpático 
c) inclui núcleos supraópticos 
d) controla o centro de conservação de calor 
e) n.d.a. 
→ Centro da perda do calor (hipotálamo anterior): desencadeia vasodilatação periférica e sudore-
se. 
→ Centro da conservação do calor (hipotálamo posterior): desencadeia vasoconstrição periférica e 
tremores musculares. 
 
13. São fibras de projeção: 
a) fórnix e comissura posterior 
b) fórnix e cápsula interna 
c) cápsula interna e comissura anterior 
d) comissura anterior e corpo caloso 
e) somente capsula interna 
Fibras de projeção ligam o córtex a centros subcorticais. É o caso do fórnice e da cápsula interna 
(v. AM, p. 256). 
 
14. O paleocerebelo: 
a) relaciona-se principalmente com o núcleo fastigial 
b) em seu córtex, recebe feixes espinocerebelares direto (posterior) e cruzado (anterior) 
c) é representado fundamentalmente pelo lobo anterior, úvula e pirâmide 
d) não tem conexão com o núcleo rubro 
e) faz a manutenção do equilíbrio 
V. Ângelo Machado, p. 523. 
divisão função núcleo localização 
arquicerebelo/cerebelo 
vestibular 
equilíbrio e postura fastigial lobo floculonodular 
paleocerebelo/cerebelo 
espinhal 
propriocepção interpósitos (emboli-
forme e globoso) 
lobo anterior, úvula e 
pirâmide 
neocerebelo/cerebelo cor-
tical 
coordenação de movi-
mentos complexos 
denteado lobo posterior menos 
úvula e pirâmide 
 
 
 
3 Há algumasinformações desatualizadas no livro. Na verdade, o cerebelo vestibular emite eferências para os núcleos ves-
tibulares e o cerebelo espinhal emite eferências para os núcleos fastigial e interpósitos. Além disso, o cerebelo espinhal é 
considerado a parte do vérmis e redondezas (região mediana e paramediana do cerebelo), e o cerebelo cortical engloba o 
restante que não é cerebelo espinhal e cerebelo vestibular. 
1 B 4 E 7 C 10 A 13 B 
2 A 5 C 8 B 11 D 14 C 
3 A 6 D 9 B 12 D