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4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 1 RAIMUNDO NONATO AZEVEDO CARIOCA (Organizador) 4.000 QUESTÕES DE FARMÁCIA E BIOQUÍMICA PARA PASSAR EM CONCURSOS Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)2 C277q ©CopyrightbyRaimundoNonatoAzevedoCarioca,2010 Capa: Heron Cruz Editoração Eletrônica: Egberto Nogueira Revisão: Verbena Lúcia M. Costa Dados Internacionais de Catalogação na Publicação - CIP Carioca,RaimundoNonatoAzevedo. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos / Raimundo Nonato AzevedoCarioca(Organizador).SãoPaulo:ABC,2010. 606 p. 1.Farmácia - questões e exercícios. 2. Bioqímica. I.Título. CDD: 515.100 000000574.192 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 3 SUMÁRIO APRESENTAÇÃO ..................................................................................................................................... 7 ADVERTÊNCIA ........................................................................................................................................ 8 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ – FARMACÊUTICO MISTURAS INTRAVENOSAS ... 9 ESTADO DO PARANÁ FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ..........................................................23 MINISTÉRIO PÚBLICO DA UNIÃO – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO.................................30 ESTADO DE GOIÁS AUDITOR – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ..........................................39 UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE – FARMACÊUTICO ...................47 ESTADO DO PARÁ – FARMACÊUTICO ..........................................................................................52 ESTADO DO PARÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ...............................................................57 BOA VISTA – RORAIMA – FARMACÊUTICO .................................................................................62 ESTADO DO PARÁ – FARMACÊUTICO ..........................................................................................67 CESPE – FUB ...........................................................................................................................................73 CESPE – MAPA.......................................................................................................................................79 ENGEPRON FARMACÊUTICO ...........................................................................................................88 BOA VISTA BIOQUÍMICO ....................................................................................................................96 SECRETARIA DE SAÚDE DE RECIFE – FARMACÊUTICO.........................................................99 PREFEITURA MUNICIPAL DE SERRA – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ........................ 108 POLÍCIA FEDERAL – FARAMACÊUTICO ................................................................................... 110 ESTADO DO PARÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ............................................................ 115 PREFEITURA MUNICIPAL DE TAMANDARÉ – FARMACÊUTICO...................................... 120 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS – FARMACÊUTICO ............................................. 127 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO.................. 135 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS – FARMACÊUTICO ............................................. 142 HOSPITAL SÃO JOSÉ-CEARÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ........................................ 148 PREFEITURA MUNICIPAL DE SÃO PAULO – FARMACÊUTICO ......................................... 156 PREFEITURA MUNICIPAL DE NITERÓI FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO....................... 168 PREFEITURA MUNICIPAL DE NITERÓI – FARMACÊUTICO ............................................... 174 GOVERNO DO ESTADO DE GOIÁS – FARMACÊUTICO........................................................... 178 UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA – FARMACÊUTICO .............................................. 182 UNVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO.................... 190 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA – FARMACÊUTICO............................. 196 SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DE PERNAMBUCO – RESIDÊNCIA EM FAR- MÁCIA ................................................................................................................................................... 202 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ – FARMACÊUTICO.................................................. 209 PREFEITURA MUNICIPAL DE ALAGOINHAS – BIOQUÍMICO ............................................. 217 PREFEITURA MUNICIPAL DE MARICÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO.................... 220 Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)4 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO................... 224 PREFEITURA DE MACAPÁ – FARMACÊUTICO .......................................................................231 PREFEITURA MUNICIPAL DE MARACANAÚ – FARMACÊUTICO ..................................... 234 PREFEITURA MUNICIPAL DE MARICÁ – FARMACÊUTICO................................................ 238 FORÇA AÉREA BRASILEIRA – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ........................................... 240 PREFEITURA MUNICIPAL QUEIMADOS – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ................... 245 ESTADO DE PERNANBUCO – FARMÁCIA .................................................................................. 250 UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE – FARMACÊUTICO-BIOQUÍ- MICO ...................................................................................................................................................... 257 PREFEITURA DE ALAGOINHAS- BIOQUÍMICO........................................................................ 262 PREFEITURA DE ALAGOINHA – FARMACÊUTICO ................................................................. 265 ESTADO DE RONDÔNIA – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ................................................. 267 FUNDACENTRO – FARMÁCIA, BIOQUÍMICA E TOXICOLOGIA ......................................... 272 ENADE 2004 ........................................................................................................................................ 276 POLÍCIA FEDERAL-1993 ................................................................................................................. 285 PREFEITURA MUNICIPAL DE MACAPÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO................... 293 ESTADO DO PIAUÍ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ........................................................... 297 ESTADO DO PIAUÍ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ........................................................... 300 UECE – PERITO .................................................................................................................................. 304 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ – HOSPITAL DE CLÍNICAS ................................ 311 PREFEITURA DE CONTAGEM – BIOQUÍMICO ......................................................................... 323 PREFEITURA DE CON\TAGEM – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ..................................... 327 MINISTERIO PÚBLICO DE RONDÔNIA – BIOQUÍMICO ........................................................ 331 PREFEITURA DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS – FARMACÊUTICO............................................ 335 UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAPÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ..................... 343 UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAPÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO (PERITO) .... 347 ESTADO DO TOCANTINS – FARMACÊUTICO .......................................................................... 352 ESTADO DO TOCANTINS – BIOQUÍMICO ................................................................................. 356 ESTADO DO TOCANTINS – BIOQUÍMICO-IMUNOLOGISTA................................................ 361 ESTADO DO TOCANTINS – BIOQUÍMICO-MICOLOGISTA ................................................... 366 ESTADO DO TOCANTINS – BIOQUÍMICO-PARASITOLOGISTA.......................................... 371 ESTADO DO TOCANTINS – BIOQUIMÍCO-VIROLOGISTA .................................................... 376 PREFEITURAMUNICIPAL DE CAMPINAS – FARMACÊUTICO JÚNIOR........................... 381 ESTADO DO AMAZONAS – FARMACÊUTICO ........................................................................... 390 ESTADO DO AMAZONAS – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO................................................ 394 PREFEITURA DE GOIÂNA – BIOQUÍMICO ................................................................................ 398 PREFEITURA MUNICIPAL DE ARACAJÚ – BIOQUÍMICO ..................................................... 401 AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA – ESPECIALIDADE FARMÁCIA...... 405 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 5 PREFEITURA MUNICIPAL DE NATAL – FARMACÊUTICO .................................................. 412 PREFEITURA MUNICIPAL DE NATAL – BIOQUÍMICO ......................................................... 417 PREFEITURA MUNICIPAL DE MANAUS – FARMACÊUTICO............................................... 421 PREFEITURA MUNICIPAL DE MANAUS – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO................... 425 PREFEITURA DE MANAUS – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ............................................ 430 PREFEITURA MUNICIPAL DE CONTAGEM – BIOQUÍMICO ................................................ 437 PREFEITURA DO EUSÉBIO – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ............................................ 442 PERITO CRIMINAL FEDERAL – FARMÁCIA ............................................................................. 451 PREFEITURA MUNICIPAL DE ALTAMIRA – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ................ 471 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS – FARMACÊUTICO ............................................. 475 GOVERNO DO PIAUÍ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO........................................................ 481 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO – FARMACÊUTICO ................................... 487 SECRETARIA DE SAÚDE DE PERNAMBUCO – RESIDÊNCIA EM FARMÁCIA.................. 493 PREFEITURA DE CAMPO LARGO – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ............................... 504 ESTADO DO PIAUÍ – FARMACÊUTICO....................................................................................... 510 PREFEITURA DE UBÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ..................................................... 517 PREFEITURA DE PAULISTA – BIOQUÍMICO............................................................................. 520 UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO – FARMACÊUTICO ............................... 526 PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMBÉ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ...................... 532 PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINA GRANDE – BIOQUÍMICO .................................. 538 PREFEITURA MUNICIPAL DE GUARAREMA – FARMACÊUTICO ...................................... 543 PREFEITURA MUNICIPAL DE CAETÉ – FARMACÊUTICO-BIOQUÌMICO ....................... 548 SAÚDE PÚBLICA ................................................................................................................................ 552 PREFEITURA MUNICIPAL DE LARANJAL DO JARI – FARMACÊUTICO.......................... 559 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ – FARMACÊUTICO HOSPITALAR ................... 565 UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍ- MICO ...................................................................................................................................................... 573 PREFEITURA DE PARELHAS – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO......................................... 579 FARMACOLOGIA – CONHECIMENTO GERAL .......................................................................... 582 Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)6 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 7 APRESENTAÇÃO Caro(a) Profissional, é com grande satisfação que apresentamos esta Coletâ- neadeProvasdeconcursosjárealizadosemtodasasregiõesdesteimensoBrasil.Este livro tem o objetivo de auxiliá-lo nos estudos mostrando um grande número de ques- tões de concursos anteriores para serem resolvidas por você. Durante a resolução das provas, o colega verificará que muitas questões se repetem ou guardam entre si grande semelhança. Daí a importância desse conjunto de provas anteriores, pois a prova que você irá prestar poderá vir parecida com o conteú- do aqui apresentado. Portanto, este livro poderá ser um valioso instrumento em sua aprovação, se acompanhado de disciplina e dedicação nos estudos. Rumo ao sucesso! RaimundoNonatoAzevedoCarioca Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)8 ADVERTÊNCIA A Farmácia, por sua peculiaridade enquanto Ciência, sofre constantes avan- ços e conseqüentemente rápidas e contundentes mudanças em seus conceitos e práticas clínico-laboratoriais. Notadamente, sugerimosaos leitores que durante seus estudos estejam sempre munidos de Literatura CientíficaAtualizada e confirmem as informações contidas neste livro, tendo em vista a possibilidade da ocorrência de erro humano. Obrigado e sucesso! 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 9 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ FARMACÊUTICO MISTURAS INTRAVENOSAS 01. Em um hospital X foi prescrito: Soro glico-físiológico (SGF) 1:1, 1000 ml, correr em Bomba de Infusão Contínua 60ml/h. Infelizmente, por uma falha de abastecimento decor- rente de um acidente com o caminhão que transportava as soluções de grande volume, o estoque do SGF 1:1 teve uma ruptura e o produto apresenta-se em falta. Entretanto, a Farmácia dispõe de água destilada estéril 500 ml, glicose 50%, ampola de l0 ml e cloreto de sódio 20%, ampola de l0ml, além de todos os tipos de equipo,seringas e agulhas.Assinale a alternativa que indica os medicamentos e materiais médico-hospitalares em quantidades e tipos ideais para serem dispensados, para que a prescriçãopossa ser cumprida pela enfer- magem e o paciente utilize o medicamento sem prejuízo a sua terapêutica. A)1 frasco de água destilada 500ml, 5 ampolas de glicose 50%,3 ampolas de cloreto de sódio 20%, 1 equipo macrogota para bomba, 01 seringa de l0ml e 01 agulha 40 x 12. B) 1 frasco de água destilada 500ml, 5 ampolas de glicose 50%,9 ampolas de cloreto de sódio 20%, 1 equipo macrogota comum, 01 seringa de 50 ml e 01 agulha 40 x 12 C) 3 frascos de água destilada 500ml, 5 ampolas de glicose 50%, 3 ampolas de cloreto de sódio 20%, 3 equipos microgotas, 03 seringas de l0ml e 06 agulhas 40x 12 D)3frascosdeáguadestilada500ml,15ampolasdeglicose50%,6ampolasdecloretodesódio 10%, 3 equipos microgotas, 03 seringas de l0ml e 03 agulhas 13x 4,5. E) 3frascosdeáguadestilada500ml,15ampolasdeglicose50%,9ampolasdecloretodesódio 20%, 3 equipos macrogotas para bomba, 03 seringas de l0ml e 03agulhas 40 x 12. 02. Analise as proposições abaixo e assinale a alternativa correta. I.o código de barras EAN (que vem impresso nas caixas de medicamentos e em alguns materiais médico-hospitalares) atende plenamente ao controle e dispensação de medi- camentos, pois permite efetuar a partir do mesmo, a completarastreabilidade do produ- to, identificando seu nome, concentração ou número, lote, validade e fabricante. II.em paciente com insuficiência renal o uso de aminoglicosídios não necessita de ajuste de dose, podendo ser administrados nas doses usuais do adulto por longo período de tempo, sem danos ao paciente. III.o fracionamento de especialidade farmacêutica, em doses, somente pode ser realizado sob a responsabilidade do farmacêutico, em farmácia de atendimento privativo de uni- dade hospitalar, desde que seja preservada a qualidade e eficácia originais dos produtos. IV.a utilização de um sistema informatizado integrado facilita a gestão de uma farmácia hospitalar pois permite uma estreita comunicação entre a farmácia, o setor de compras e o departamento financeiro (contabilidade), exigindo dosoperadores a constante atua- lização de todas as informações. A) apenas III e IV estão corretas B) apenas I e III estão corretas C) apenas II está errada D) apenas IV está errada E) todas estão corretas 03.Sobre o processo de Acreditação Hospitalar analise as proposições abaixo, marque V para Verdadeira e F para Falsa e assinalea alternativa correta. ( ) o sistema de acreditação tem seu foco nos resultados, buscando melhorias contínuas dentro da instituição avaliada. ( ) segundo a lógica do programa de Acreditação Hospitalar, este pode ser feito para avaliar um setor ou departamento da instituição, de forma isolada, caso a instituição assim o deseje. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)10 ( ) o sistema de acreditação hospitalar utiliza padrões predefinidos com grau de comple- xidade decrescente, sendo o 3°°°° nível o mais baixo e o 1°°°° nível, o melhor e mais alto deles. ( ) caso uma farmácia atenda 50% dos critérios estabelecidospara o nível 1, ela pode ser acreditada parcialmente no nível 1. ( ) segundo o nível 2 do Manual deAcreditação Hospitalarda ONA, está definido que no nível 2 o serviço de farmácia é avaliado se possui manual de normas, rotinas e procedi- mentos devidamente documentados, atualizados e disponíveis; estatísticas básicas, e se dispõe de um programa de educação continuada, voltado para amelhoria dos processos e prevenção de seqüelas e acidentes. A)V,V,V,V,V B)V,F,F,V,V C)V,F,F,F,V D)F,F,F,V,V E) F,F,F,V,F 04.Através das prescrições médicas enviadas para a farmácia hospitalar, o Farmacêutico pode obter informações que permitam a suspeita de ocorrência de reações adversas a medicamentos. Assinale a alternativa que não constitui exemplo desses indicadores. A)súbita diminuição da dose de um medicamento B) prescrição de mais de um anti-microbiano C) prescrição de anti-histamínico D)suspensão brusca de um medicamento E) substituição de um medicamento por outro 05.Quanto às características gerais das formas farmacêuticas, observando os aspectos de eficácia, segurança e conveniência, analise as afirmativas abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta. I.as formas injetáveis apresentam efeito rápido, metabolização direta e é possível preci- sar a dose. II.quanto à segurança, algumas formas orais apresentam absorção incerta e causam irritação gástrica. III. as preparações retais são de absorção errática ou incompleta, especialmente em pacientes com motilidade intestinal aumentada. IV.quando se avalia a segurança, as preparações tópicas apresentam, em geral, muitos efeitos colaterais e alta sensibilização no caso de antibióticos. V. as injeções intramusculares são consideradas menos seguras do que as intravenosas. A) apenas I e II são verdadeiras B) apenas III é falsa C) apenasIV e V são falsas D) apenas II, III e IV são falsas E) todas são verdadeiras 06.O uso constante da rede venosa para aplicação de quimioterápicos, soros e antibióti- cos agrava o problema de acesso vascular. Assinale a alternativa que contém o catéter mais indicado para aplicação de quimioterápicos em caso de tratamentos prolongados. A) catéter venoso central B)catéter totalmente implantável C) catéter intravenoso periférico D) catéterdeembolectomia E)catéterdetermodiluição 07.Analise as proposições abaixo e assinale a alternativa incorreta. A) comprimidos destinados à administração sublingual, bucal ou vaginal não podem conter osmesmosexcipientesnemserpreparadoscomasmesmascaracterísticasdaquelesdeadminis- traçãooral. B) a cápsula e o comprimido devem ser administrados com água para evitar que os mesmos se alojemnoesôfago. Clearencedecriatinaml/min dose >59-90 100%dadose 10-50 50-75%dadose <10 50%dadose4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 11 C) em frascos-ampolas, embalagens para injetáveis, as tampas de borracha devem permitir váriasperfuraçõesseqüenciais,mantendoaesterilidadedomeiointerno,casoatécnicaasséptica de manipulação seja utilizada. D) os medicamentos injetáveis irritantes ou em forma de suspensão espessa podem produ- zir endurecimento, necrose ou abcesso e podem causar dor no paciente. Tais preparaçõessão ideais para serem utilizadas para injeções subcutâneas. E) somente os comprimidos sulcados são passíveis de ser subdivididos. O número desubdi- visões é dependente do número de sulcos. 08.A seringa de 20ml é um material médico-hospitalar amplamente utilizado. Para que os materiais possuam elevado padrão de qualidade e segurança devem ser bem especificados.Para aumentar a segurança no uso da seringa de 20ml no setor de mani- pulação de antineoplásicos, deverá constar na especificação da seringa de 20ml: A) êmbolo em vidro. B) bico em cone. C) corpo graduado em ml. D) embalagem externa 100% em plástico. E) bico em Luer-Lok. 09.Dentre as opções abaixo, assinale a alternativa que contém a numeração de agulha que deve ser dispensada para ser utilizada na diluição de penicilina cristalina e aspira- ção de fármacos acondicionados em frascos-ampolas. A)40x12. B)30x6. C)27x6. D)25x7. E)3x4,5. 10.Paciente A.R.R, 62 anos, diabético, internado há 1 mês com quadro de infecção no pé esquerdo, passou a apresentar piora do quadro clínico, sendo isolado em hemoculturas Pseudomonas aeruginosa. Analise as opções abaixo e marque aquela que contém so- mente medicamentos com ação anti-pseudomonas; A)ceftazidima,cefuroximaeampicilina. B)ciprofloxacina,ceftazidimaecefepima. C) imipenem, meropenem e penicilina G. cristalina. D)cefalexina,cetoconazoleceftazidima. E) cefazolina, cefepima e ceftazidima. 11.Você é o Farmacêutico responsável pelo seguimento do paciente V.R.S., 40 anos, 50Kg, sexo masculino, o qual está internado com quadro clínico compatível com sepse abdominal associada à insuficiência renal. Durante a visita clínica interdisciplinar, o Médico assistente optou por prescrever ciprofloxacina e metronidazol para o paciente. Você ficou responsável por calcular a dose da ciprofloxacina, a partir dos dados abaixo descritos. Assinale a alternativa que contém a indicação correta da dose e da via de administração para a ciprofloxacina, levando em conta essecaso específico. DADOS: Clearance estimado da creatinina (ml/min) = (140 - idade) x Peso em Kg 72 x creatinina sérica Creatinina sérica = 7 mg/dl Dose para paciente sem insuficiência renal=500-750mgVO12/12h ou 400mgEV12/12h Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)12 C) 750 mg VO 12/12h.A) 200 mg EV 12/12h. D) 500 mg VO 12/12h. B) 400 mg EV 12/12h. E) 400 mg VO 12/12h. 12.Você é o Farmacêutico que faz parte da equipe multiprofíssional que realiza a visita clínica na Unidade deTerapia Intensiva. Durante a visita foram avaliados 10 pacientes, cinco dosquaisemusodeimipenem+cilastatina,500mgde6/6h.Otempoestimadodetratamento para os cinco pacientes é de 14 dias. O pacienteAestá no 5°°°° dia de tratamento; paciente B: 3°°°° dia de tratamento: paciente C: 9°°°° dia de tratamento: paciente D: 10°°°° dia de tratamento; paciente E: 7°°°° dia de tratamento. Os pacientes vem evoluindo bem. Após a visita você foi informado pelo Farmacêutico responsável pela CAF que a entrega de imipenem + cilastatina foi cancelada e o estoque existente não será suficiente paraterminar o tratamento dos pacientes, pois só existem 36 frascos-ampolas de 500mg na farmácia.Adose do dia já está na gavetadecadapaciente.OFarmacêuticodaCAFtambéminformouqueexistiamdisponíveis em estoque todos os outros anti-microbianos. Diante do problema você entrou em contato comoMédicodaCCIHeosMédicosassistentesdospacientesvisitados,eosmesmosoptaram por fazer uso de um outro carbapenêmico na dose de 500mg de 8/8h. Assinale a alternativa que contém o medicamento que atende asolicitação médica e a quantidade do novo fármaco que deverá ser reservada para assegurar o tratamento dos cinco pacientes acompanhados por você. A) aztreonam, 108 frascos-ampolas de 500mg. B) meropenem, 144 frascos-ampolas de 500mg. C) ticarcilina + clavulonato de potássio, 36 frascos-ampolas de 500mg . D) meropenem, 81 frascos-ampolas de 500mg. E) cefoperazona, 75 frascos-ampolas de 500mg. 13.Analise as proposições abaixo e assinale a alternativa correta: A) antineoplásicos são agentes químicos utilizados no tratamento de câncer para inibir o cresci- mentocelular,atuandosobremoléculasquecontrolamadivisãoeodesenvolvimentocelular. B) os agentes antineoplásicos destroem diretamente as células cancerosas, impedindoou dimi- nuindoahabilidadedereplicaçãodoDNA,possuindoaçãoseletivasobreostecidosneoplásicos. C) os antibióticos antitumorais são estruturalmente semelhantes aos metabólitos naturais, essen- ciais ao funcionamento celular, por isso são capazes de enganar célula, incorporando-se a ela. D)osalcalóidesdavincatambémchamadosdeinibidoresmitóticos,sãoprodutosdafermentação do fungo Vinca rósea (Catharanthus roseus). E)ahidroxiuréiaéumadrogarepresentantedogrupodasnitrosuréias,sendoespecialmenteindicada para o tratamento de tumores metastáticos do sistema nervoso central. 14.Paciente A.C.F., sexo feminino, 48 anos, é acompanhado no ambulatório de Qui- mioterapia do Hospital X, com estágio inicial de Linfoma não-Hodgkin (Linfoma difuso de células grandes Estádio I) sendo realizado o protocolo CHOP (ciclofosfamida, doxorru- bicina, vincristina e prednisona). Sobre o uso da doxorrubicina é correto afirmar: A)aassociaçãodedoxorrubicinacomciclofosfamidareduzasreaçõesadversasdadoxorrubicina, principalmenteacardiotoxicidade. B) as vias de administração utilizadas para a doxorrubicinasão EV e IM. C) é um fármaco vesitante e,caso ocorra extravasamento, poderá causar celulite severa. D) o uso concomitante da doxorrubicina com a ciclofosfamidareduz significativamente. aprobabilidadedecardiotoxicidade. E)adoxorrubicinaépoucometabolizadapelasenzimasmicrossomaishepáticas,sendoexcretada inalterada. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 13 15.São orientações que podem ser dadas ao paciente em uso oral de ciclofosfamida, exceto. A) tomar o medicamento após as refeições, para evitar irritação gástrica. B) não interromper o tratamento sem orientação médica. C)evitardesempenharatividadesperigosasequeexijamestadodealerta(comodirigir),porque o medicamento pode causar sonolência e tontura. D) falar sobre a importância do cumprimento do tratamento prescrito. E) não se expor ao sol porque a droga é fotossensibilizante. 16.No protocolo de refratariedade para Doença de Hodgkin, adose máxima diária de vimblastina não deve ultrapassar: A) 20 ug. B) 1mg. C) 100 mg. D) l0 mg. E) 200 mcg. 17.Em um hospital terciário de 200 leitos, foi entregue na central de abastecimento farmacêutico, o produto solução fisiológica 0,9%, frasco com 500ml, na quantidade de 6000tubos (quantidade suficiente para 15 dias de consumo).Na nota fiscal vinham discriminados 3 lotes, cada um com 2000 tubos. A aquisição foi feita diretamente a fábrica, sendo entregue no hospital por uma transportadora. Após efetuar o recebimento (seguindo as boas práticas) o Farmacêutico orientou a estocagem dos lotes, separando-os em 3 pilhas (obedecendo o empilhamento máximo permitido) e posteriormente efetuou sua dispensação para os pacientes internados, através da dose individual para 24h. Cerca de 3 dias após o início da utilização do primeiro lote doproduto,a farmácia passou a receber notificações sobre a ocorrência de calafrios em pacientes que fizeram uso desta solução. Quanto ao caso acima é incorreto afirmar: A) após identificar o lote do produto suspeito, o Farmacêutico deverá recolhê-lo, isolá-lo e contactaraautoridadesanitárialocalparaorientareapoiarasaçõesdeinvestigação,bemcomo tomar as providências cabíveis. B) a investigação do evento adverso, relatado no caso acima descrito, exige sempre a partici- pação dos Médicos, Farmacêuticos e Enfermeiros envolvidos, bem como a CCIH do hospital. C) a notificação, às autoridades competentes, dos eventos adversos ocorridos deverá serfeita apenas para os casos mais graves, devendo os casos restantesser registrados mas não investi- gados. D) caso tenham sido cumpridas as boas práticas quanto ao recebimento do produto, devem ter sido entregue juntamente com a nota fiscal do produto, três certificados de análise (um para cada lote entregue), emitidos pelo fabricante. E) caso seja necessário para esclarecer o evento adverso, o fabricante da solução parenteral e a transportadora das mesmas devem ser envolvidas na investigação. 18.Analise as proposições abaixo e assinale a alternativa correta. I.segundo a RDC 33/00, resíduos perigosos são aqueles que, devido a sua natureza, podem receber tratamento e ou beneficiamento e ser reutilizados ou transformados em insumo para fabricação de novos produtos. II.o Farmacêutico pode atuar junto à central de esterilização do hospital, efetuando orientações sobre processos de desinfecção e esterilização de materiais, podendo inclu- sive ser o responsável pelo setor III.a manipulação de antineoplásicos é uma atribuição do Farmacêutico. No exercício dessa atividade de manipulação, o Farmacêutico deverá, dentre outras atividades: ava- liar os componentes presentes na prescrição médica, quantoà quantidade, qualidade, Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)14 compatibilidade, estabilidade e interações e compor a equipe multidisciplinar na visita aos clientes submetidos ao tratamento com antineoplásicos. IV.os medicamentos (antineoplásicos, imunossupressorese antibacterianos de uso sistêmico) quando vencidos no hospital são considerados como GRUPO B de resíduos, devendo ser encaminhados ao Aterro Sanitário Industrial para resíduos perigosos - Classe I ou ser submetidos a tratamento de acordo com as orientações do órgão local de meio ambiente, em instalações licenciadas para este fim. A) apenas I, II e III são corretas. B) apenas I, II e IV são corretas. C) apenas I, III e IV são corretas. D) apenas II,III e IV são corretas. E) todas são corretas. 19.Correlacione a segunda coluna de acordo com a primeira e marque a opção correta. 1.Resíduo do GrupoA 2.Resíduo do Grupo B 3. Resíduo do Grupo C 4.Resíduo do Grupo D 5.Resíduo do Grupo E ( ) antineoplásicos vencidos ( ) material radioativo ( ) agulhas e lâminas ( ) vacinas e microorganismos vivos atenuados ( ) descarte de esparadrapo e luvas, sem proteína priônica ouagentes classe de risco IV. A) 2,3,5,1,4. B) 1,2,3,4,5. C) 5,4,3,2,1. D) 4,3,1,5,2. E) 2,5,3,4,1. 20.SegundoaPortaria272/98,considera-seimprescindível,noroteirodeinspeção,aquele item que pode influir em grau crítico na qualidade e segurança da nutrição parenteral. São itens imprescindíveis, exceto: A) registro de todas as prescrições de nutrição parenteral. B) pressão positiva. C)passagemdeduplaportaparaentradadeprodutosfarmacêuticosecorrelatosnaáreademanipulação. D) existência do registro no Ministério da Saúde de todos os produtos e correlatos envolvidos na nutrição parenteral. E) a existência de recipiente para lixo. 21.Assinale a alternativa que contém as informações que completam corretamente os espaços em branco da frase abaixo. Complete a frase e assinale a opção correta. Acapela de manipulação de nutrição parenteral deve ser,________ o ambiente onde está a capela deve ser_________ e a sala de lavagem_________. A) classe 100; classe 10.000; classe 100.000. B) classe 10.000; classe 1.000; classe 100. C) classe 100.000; classe 10.000; classe 100. D) classe 10; classe 100; classe 1.000. E) classe 100; classe 100.000; classe 10.000. 22. Sobre os resíduos do Grupo E. É correto afirmar que: A) os recipientes coletores para perfurocortantes são utilizados na coleta de agulhas e lâminas, podendo ser esvaziados e reaproveitados, desde que estejamem bom estado de conservação. B) os materiais perfurocortantes compõem esse grupo, devendo ser descartados separadamen- te,nolocaldesuageração,imediatamenteapósouso,emrecipienterígido,resistenteapunctura, ruptura e vazamento, com tampa, devidamente identificados. C) os resíduos do grupo E não necessitam de tratamento especial, podendo ser encaminhados para descarte, juntamente com o lixo doméstico, pois não fornecem risco. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 15 D) os resíduos do grupo E envolvem os materiais radioativos. E) os resíduos do grupo E devem ser neutralizados (pH = 7) antes do seu descarte, sendo em seguidadescartadoscomgrandequantidadedeáguanosistemadeesgotosanitáriocomsistema de tratamento. 23.Em uma prescrição de 1500ml de nutrição parenteral foi solicitado 127 mEq desódio. Como única fonte de sódio o farmacêutico dispõe de solução decloreto de sódio a 20%, ampola com l0ml. Assinale a alternativa que indica o volume da solução de Cloreto de sódio a 20% que deve ser adicionado a um frasco de 1000 ml de nutrição parenteral para atender à prescrição médica. DADOS:Peso Atômico do sódio = 23g Peso Atômico do cloreto = 35,5g n°°°° de Eqg = massa Eqg = Peso Atômico Eqg Valência A) 10 ml. B) 12 ml. C) 25 ml. D) 39 ml. E) 46 ml. 24.Analise os itens abaixo e marque a alternativa correta. A) a ampicilina l000mg (frasco-ampola) somente pode ser diluída em água destilada, tendo estabilidade após diluição de l°C, em geladeira (2 a 8° C). B) a oxacilina 500mg (frasco-ampola) não pode ser diluída emRinger Lactato, por sofrer inativaçãoquímica. C)acefalotinal000mg(frasco-ampola)podeserdiluídaemsoluçãofisiológica0,9%ousolução glicosada 5%, tendo esta solução estabilidade de até 24°C (temperatura ambiente) e até 96°C (emgeladeira). D)aceftazidimal000mg(frasco-ampola)podesermisturadaàamicacinaemsororingerlactato (efeito protetor), sendo estável até 24°C em geladeira. E) aceftriaxona 1000mg(frasco-ampola), apósdiluição,permaneceestável poraté 15dias, em geladeira, podendo ser diluída em soro glicosado, manitol eringer lactato. 25.Analise as proposições abaixo e marque a alternativa correta. I.a nutrição parenteral total deve ser usada em pacientes terminais, rotineiramente, mesmo com mau prognóstico. II.a veia subclávia infraclavicular é a via de acesso ideal para a administração central das soluções nutritivas parenterais, principalmente pelacomodidade da posição do catéter para o paciente. III.a nutrição parenteral periférica deve ser feita, preferencialmente, pela jugular in- terna, por ter menor calibre. IV.dentreasindicaçõesparaousodosuportenutricionalparenteral,pode-secitar:fístulas digestivas, queimaduras graves, vômitos crônicos e estadode desnutrição severa. V. a nutrição parenteral central é contra-indicada em prematuros e quando as condições hemodínâmicas estiverem adequadas. A) apenas I, III e V são erradas. B) apenas III, IV e V são corretas. C) apenas IV está correta. D) apenas I e II são erradas. E) todas são corretas. 26.Quanto aos aditivos das soluções de NPT, marque a alternativa incorreta. A) bicarbonato forma sais insolúveis com cálcio e magnésio. B) o aumento da temperatura acima de 25° C favorece a dissociação dos sais de cálcio, possibi- litando a formação de precipitados. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)16 C) ácido ascórbico é degradado na presença de zinco e cobre. D) misturas contendo lipídios podem diminuir o pH e aumentara solubilidade do cálcio e do fosfato. E) zinco e cobre são estáveis em soluções de NPT. 27.No que se refere à compatibilidade de drogas em NPT, marque a alternativa correta. I.apesar da albumina ser estável em formulação de nutrição parenteral, em concentra- ções de até 35,5g/l, antes de sua adição deve-se considerar aindicação, custo e possibili- dade de crescimento de fungos e bactérias. II.a insulina é totalmente compatível nas soluções de nutrição parenteral, contudo há relatos de sua possível aderência aos frascos de vidro ou a bolsas de plástico, equipos e filtros. III.a ciclofosfamida<500mg/l,acitarabina<l00mg/leometrotexato<50mg/lsãocompatí- veiscomasformulaçõesdenutriçãoparenteral,bemcomooquimioterápico5-fluorouracil4g/l. IV.como regra geral, nenhum antibiótico intravenoso deve ser misturado com qualquer formulação de nutriente. Os antibióticos devem ser administrados de preferência através de catéter intravenoso separado. V.a heparina pode ser inativada pela vitamina C. A) apenas I, II e IV são falsas. B) apenas III é verdadeira. C) apenas III, IV e V são verdadeiras. D) apenas II e V são falsas. E) todas são verdadeiras. 28.Assinale a alternativa correta A) a adição de solução de aminoácidos na nutrição parenteralaumenta a mudança de pH da mistura e diminui a estabilidade da emulsão lipídica. B) soluções de nutrição parenteral devem ser conservadas sob congelação ou sob refrigeração até o momento de uso, por no máximo 60 dias. C) a observação da solução de nutrição parenteral 3:1, contra a luz, deve ser realizada após a adiçãodelipídios. D) a adição de lipídios á nutrição parenteral 3:1, deve ser realizada ao final da preparação. E) a osmolaridade aproximada da solução de nutrição parenteral padrão é cerca de 277,5mos/l. 29.Paciente M.C.K., 49 anos, em uso de nutrição parenteral há 5 dias, é acompanha- do peto Farmacêutico responsável pelo setor de nutrição parenteral - NP da farmá- cia. Após o 4°°°° dia de uso de NP passou a apresentar febre, calafrios, hipotensão, taquicardia e confusão mental. Analise os itens e assinale aalternativa correta. I.a contaminação do catéter de NP atinge índices de até 30% e pode ser a causa dos sinais clínicos apresentados pelo paciente. II.como recomendação para esse caso, podemos citar a remoção do catéter, com envio da ponta para cultura no laboratório de microbiologia. III .Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Pseudomonas são bactéri- as comumente associadas à contaminação de catéter de NP. IV.dentre os microorganismos mais comumente isolados em misturas de NP estão: Cândida albicans, Serratia marsenscens e Escherichia coli. V.as misturas de NP são soluções extemporâneas, implicandona impossibilidade de avaliar sua qualidade antes do uso. A) todas são correta. B) apenas II e IV são erradas. C) apenas II e III são erradas. D) III e IV são corretas. E) todas são erradas 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 17 30.Constituem contra-indicações para uso de nutrição parenteral periférica, exceto: A) paciente com história de alergia a ovos B) disfunção hepática importante C) infarto agudo do miocárdio D) veias periféricas inadequadas E) paciente desnutrido, grau moderado, com previsão de jejum curto 31.Sobre produção, identificação, acondicionamento, transporte e controle da nutrição parenteral - NP, é incorreto afirmar: A) os recipientes para envase da NP devem ser transparentes,sem pigmentos oucorantes, quimicamente inertes, estéreis e apirogênicos. B) o rótulo da NP deve conter obrigatoriamente, dentre outros elementos, a patologiaque de- terminou a prescrição da NP. C)fatoresrelacionadosàformulaçãodeNP,taiscomoosmolaridade,concentraçãoeordemdos aditivos,pH,temperatura,luz,tipodeenvaseetempodeestocagem,determinamaestabilidade damesma. D) as soluções de aminoácidos para hepatopatas contêm um teor maior de aminoácidos de cadeiaramificadaebaixasconcentraçõesdeaminoácidosaromáticos. E) as amostras de contraprova do controle de qualidade microbiológico das soluções de NP, devem ser armazenadas entre 2 e 8°C por 7 dias além da validade da NP. 32.O item que indica qual o conteúdo calórico de uma nutriçãoparenteral 3:1,con- tendo: 500ml de solução de aminoácidos a 10%, 500ml de glicose a 50% e 500ml de lipídios a A) 1200 Kcal B) 1400 Kcal C) 1500 Kcal D) 1600 Kcal E) 1900 Kcal 33.São considerados oligoelementos essenciais para o organismo humano, exceto: A) cobre B) zinco C) selênio D) cromo E)magnésio 34.Assinale a alternativa correta A)cadagramadeglicosefornece6Kcaldeenergia. B)osoligoelementossãometaisinorgânicosqueapresentamnecessidadesdiáriasmenoresque l00mg. C)lgdeglicosemono-hidratadafornece4,5Kcaldeenergia. D) em uma emulsão lipídica a 10%, a oferta calórica é de 2 Kcal/ml. E) em uma emulsão lipídica a 20%, a oferta calórica é de 4 Kcal/ml. 35.Assinale a alternativa correta A) os lipídios aumentam a osmolaridade da solução de NP. B) a interrupção repentina de uma solução de nutrição parenteral, produz risco de hiperglicemia. C) osmolaridade é a medida da concentração das partículas osmoticamente ativas na formu- lação. D)arestauraçãodafunçãodotratogastrintestinalnãodeterminaainterrupçãodaadministração de nutrição parenteral. E)nanutriçãoparenteralcompleta,opacientedevereceberexclusivamentecarboidratos,gordu- raseaminoácídos. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)18 Células em repouso MS 1 36.SãorecomendaçõesqueoFarmacêuticodeveforneceraopacienteemusodeHidroxiuréia,exceto: A) tomar a hidroxiuréia com estômago vazio e em jejum. B) caso o paciente esqueça de tomar a dose prescrita, deve tomá-la junto com a próxima dose (duas doses) no horário padrão, para que a dose total não sejareduzida. C)tomar6a8coposdeáguaduranteodia,enquantoestiveremtratamentocomahidroxiuréia. D) ficar longe de pessoas com gripe ou resfriado. E) evitar atividades perigosas e que exijam estado de alerta, pois a hidroxiuréia pode causar sonolência. 37.Observe o ciclo celular e complete a frase abaixo, escolhendo a alternativa correta. G2 G0 O crescimento e divisão das células ocorre em uma seqüência de eventos denominada ciclo celular. Na fase Go ou____, a célula está____a ação dasdrogas. A Fase G1 representa____.Na Fase S ocorre a____% tendo duração de 10 a30 h. Em seguida a célula entra na Fase G2,____, concluindo seu processo de duplicação na fase M ou fase de______. A) fase proliferativa, muito vulnerável, o final do processo de divisão celular, separação celular,mitose,formaçãodascélulasfilhas. B)fasepoucoproliferativa,extremamentevulnerável,ametadedoprocessodedivisãocelular, separação celular, mitose, formação das células filhas. C) fase não proliferativa, muito vulnerável, o final do processo de divisão celular, separação celular, mitose, formação do fuso mitótica. D) fase não proliferativa, pouco vulnerável, o início do processo de divisão celular, mitose, formação das células filhas, repouso. E) fase não proliferativa; pouco vulnerável; o início do processo de divisão celular;duplicação do material genético; pré-mitótica; mitose. 38.Paciente A.S.T., 65 anos, com diagnóstico de leucemia mielóide aguda, está fazendo o protocolo LMAindução.Aprescrição do primeiro dia do ciclo chegou ao setor de mani- pulação de antineoplasicos. O peso do paciente é 50 Kg e a altura é l,50m. Assinale a alternativa que indica a dose de daunorrubicina que deverá ser manipulada para esse paciente, se o protocolo estabelece que deve ser administrados 45mg/m2. Para calcular a área corporal utilize como referência a TABELA 01, em anexo. A) 77,85 mg. B) 56,25 mg. C) 67,5 mg. D) 45 mg. E) 103 mg. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 19 39.O paciente J.F.G., 40 anos, com diagnóstico de linfoma linfoblástico, foi incluído no protocolo LSA2-L2. No primeiro dia desse protocolo foi feita a prescrição de Vincristina l,5mg/m2 - EY. Assinale a alternativa que indica qual a dose que o Farmacêutico deverá manipular, sabendo-se que o paciente tem altura de 1,75 m e pesa 77Kg. Para calcular a área corporal utilize como referência a TABELA 01, em anexo. A) 1,5 mg. B) 2 mg. C) 2,6 mg. D) 3 mg. E) 3,39 mg. 40.Assinale a alternativa correta. A) após a reconstituição, a cisplatina deve ser mantida em temperatura ambiente. B) as vincristina, antes da manipulação, deve ser armazenada em temperatura ambiente. C) a vimblastina, antes da manipulação, deve ser armazenadaem temperatura ambiente. D) o etoposido, após reconstituição, deve ser armazenado sob refrigeração. E) após a reconstituição a ciclofosfamida deve ser mantida em temperatura ambiente. 41.Assinale a alternativa que indica o fármaco classificado como irritante. A)dacarbazina. B)aunorrubícína. C)carmustina. D) doxorrubicina. E)vincristina. 42.O Farmacêutico do setor de manipulação de antineoplásicos do Hospital Y foi chamado pelo contínuo da unidade para fornecer as condutas corretasem caso de acidentes com antineoplásicos, pois durante o transporte o contínuo tinha deixado uma ampola do antineoplásicoZ(póliofilizado)caireamesmaquebrou,tendoseuconteúdoseespalhadopelo chão. Sobre o caso, analise as proposições abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta. I.o funcionário que for realizar a limpeza deverá estar devidamente paramentado. II.a primeira medida tomada é jogar bastante água sobre a superfície contaminada, arrastando com um mop ou rodo para o ralo mais próximo. III.colocar compressas com solução neutralizante (específica para o medicamento) so- bre a área contaminada. IV.comunicar o incidente ao médico do trabalho informando onome dos funcionários expostos. V.descartar o material usado na limpeza do ambiente, seguindo as técnicas utilizadas para descarte de antineoplásicos A) todas acima são corretas. B) apenas I e III são corretas. C) apenas I, II e V são corretas. D) apenas II está errada. E) apenas IV está errada. 43.Sobre os procedimentos usados durante a manipulação de antineoplásicos, é incor- reto afirmar: A) deve-se colocar a capela de fluxo laminar vertical para funcionar 30 minutos antes do iní- cio das atividades de manipulação. B) deve-se organizar os materiais médico-hospitalares e osmedicamentos na capela de fluxo laminar e ligar a luz ultravioleta para que seja realizada a assepsia da capela, do material e dos medicamentos que serão utilizados na manipulação. C) para cada tipo de cítostático deve-se utilizar agulha e seringa novas. D) deve-se identificar as sobras de medicamentos após a manipulação, de forma a possibilitar reaproveitamento do medicamento, sem dano ao tratamento dopaciente. E) deve-se utilizar duas luvas, sendo a segunda(em contato com o medicamento) obrigatoria- mente estéril. HOSPITAL16/09/03PROTOCOLOABVD 01.Bleomicina15UL.Diluirocontúdode1FAem10mldeABDerediluirem20mlde SF0,9%.FazerEVembolus. 02.Vimblastina10mg.Diluiroconteúdode1FAem10mldeABDefazerEVembolus. 03.Doxorrubicina50mg.Diluir89mgem100mldedeSF0,9%efazerEVrápido. 04.Dacarbazina200mg.Reconstituir4FAem40mldeABD,retirar37mledluirem 200mldeSF0,9%.FazerEVrápido,OSM00000. PACIENTE:SSSSSAAA A MMMMM PRONTUÁRIO:200 03 LEITO:94 UNIDAD E: Cinina1 Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)20 44.Em uma prescrição encaminhada ao setor de manipulação deantineoplásicos estava prescrito para o paciente F.R.V, como parte do protocolo CHOP, vincristina lmg, diluir2 Frascos-Ampolas em 20ml de água bidestilada e fazer em bolus. Assinale a alternativa que contém os produtos (medicamento e material médico-hospitalar) nas quantidades e tipos ideais para atender a prescrição. A)02frascos-ampolasdeVincristinalmg,01tubodeáguadestiladal00ml;01equipomacrogotas, 01 seringa de 20ml e 01 agulha 25 x 7. B)01frasco-ampoladeVincristina2mg,01ampolasdeáguadestilada20ml;01equipomacrogotas, 01 seringa de 20ml e 01 agulha 25 x 7. C) 02 frascos-ampolas de Vincristina lmg, 01 tubo de soro fisiológico 0,9% l00ml; 01 equipo macrogotas, 01 seringa l0ml e 01 agulha 25 x 7. D)01frasco-ampoladeVincristina2mg,01tubodeáguadestiladal00ml;01equipomacrogotas, 01 seringa de 20ml e 01 agulha 40 x 12. E) 02 frascos-ampolas de Vincristina lmg, 02 ampolas de águadestilada l0ml; 01 seringa de 20mle 01 agulha 40 x 12. 45.Sobre o medicamento Asparaginase é incorreto afirmar: A) seu uso é precedido de uma dose teste com 02 UI. B) não é um fármaco vesicante. C) pode ser administrado IM ou IV. D) é um fármaco de difícil dissolução, devendo ser agitado emmovimentos circulares vigoro- sos para facilitar a dissolução. E) antes da reconstituição/diluição deve ser mantido armazenado sob refrigeração. FA = Frasco-ampola SF = Soro fisiológico UI = Unidade Internacional ABD = água bidestilada EV=Endovenoso 46.O Farmacêutico do setor de manipulação de antineoplásicos aviou e dispensou a prescrição acima. Qual das opções abaixo contém os medicamentos e materiais nas quantidades e tipos ideais para atender os itens 3 (doxorrubicina 50mg. Diluir 89mg em l00ml de SF0, 9% e fazer EV rápido) e 4(dacarbazina 200mg, reconstituir 4 FA em 40ml de ABD, retirar 37ml e diluir em 200ml de SF0, 9%. Fazer EV rápido)? 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 21 A) Item 3: 02 FA de doxorrubicina 50mg; 01 SF 0,9% 250ml; 01equipo macrogotas fotossensível, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12.Item 4; 04 FAde dacarbazina 200mg,04 ampolas deABD l0ml,01 SF 0,9% 250ml; 01 equipo macrogotas fotossensível, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12 B) Item 3: 02 FA de doxorrubicina 50mg; 01 SF 0,9% 250ml; 01 equipo macrogotas, 01 seringade20ml;01agulha40X12.Item 4:04FAdedacarbazina200mg,01SF0,9%250ml;01equipo macrogotas, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12. C) Item 3: 02 FA de doxorrubicina 50mg; 01 SF 0,9% l00ml; 01 equipo macrogotas, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12.Item 4: 04 FAde dacarbazina 200mg, 01 SF 0,9% 250ml; 01 equipo macrogotas, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12. D) Item 3: 02 FA de doxorrubicina 50mg; 01 SF 0,9% l00ml; 01 equipo macrogotas, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12.Item 4: 04 FAde dacarbazina 200mg, 04 ampolas deABD l0ml, 01 SF 0,9% 500ml; 01 equipo macrogotas. E) Item 3: 02 FA de doxorrubicina 50mg; 01 SF 0,9% 250ml; 01 equipo macrogotas para bomba,01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12.Item 4: 02 FA de dacarbazina 400mg, 04 ampolas deABD l0ml, 01 SF 0,9% 250ml; 01 equipo macrogotas para bomba; 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12. 47.Quanto ao medicamento etoposido, assinale a alternativa correta. A) após diluição, quanto menor a concentração da solução, maior é a estabilidade. B) após a diluição, a solução é estável por 5 dias. C) concentrações de etoposido superiores a 0,8mg/ml evitama precipitação do produto em solução. D) é freqüentemente administrado pelas vias EV e IM. E) antes da diluição, o etoposido (vepesid) deve ser mantidosob refrigeração. 48.Assinale a alternativa que contém o desenho esquemáticode uma capela de fluxo laminar vertical classe II, tipo B2, indicada para manuseio de materiais tóxicos e grande volume de manipulação. A B Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)22 C D E 49.O item que contém as informações que preenchem os espaçosem branco: “Fluxo laminar é uma massa contínua de ar ultrafiltrado, livre de ______ e ______ obtido através do filtro absoluto HEPA, o qual é capaz de reter particulas de até _______ microns, com _______ de dficiência. A massa de ar se move em______ velocidade, em sentido _______ e aerodinâmico.” A) particulas e bactérias; 0,3; 99,97%; baixa; unidirecional B)oxigênioebactérias;0,5;99,5%;alta;bidirecional C)oxigênioebactérias;0,4;98,2%;alta;unidirecional D) partículas e bactérias; 0,6; 99%; altas; bidirecional E)partículasebactérias;0,8;100%;baixa;unidirecional 50.A dosagem máxima cumulativa da doxorrubicina é: A) 150mg/m2. B) 250mg/m2. C) 350mg/m2. D) 450mg/m2. E) 550mg/m2. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 23 GABARITO 01-E 15-E 02-A 16-D 03-C 17-C 04-B 18-D 05-C 19-A 06-B 20-E 07-D 21-A 08-E 09-A 10-B 11-A 12-D 13-A 14-C 22-B 23-C 24-C 25-A 26-D 27-E 28-D 38-* 39-* 40-A 41-C 42-D29-A 43-B 30-E 44-E 31-B 45-D 32-D 46-A 33-E 47-A 34-B 48-C 35-C 49-A 36-B 37-E 50-E nula* ESTADO DO PARANÁ FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO 01.Dentre os muitos tipos de gráficos de dados utilizados para a melhor compreensão da farmacodinâmica das drogas, qual é o gráfico mais útil para determinar o número total de receptores e a afinidade de uma droga para aqueles receptores em um tecido ou em uma membrana? A) curva graduada de dose-resposta. B) curva dose resposta quantal. C)gráficodeScatchard. D) gráfico duplo-recíproco. E) gráfico de Michaelis-Menten. 02.Que via de administração tem maior probabilidade de submeter uma droga a um efeito de primeira passagem? A) endovenosa. B) inalação. C) oral. D)sublingual. E)intramuscular. 03.Os produtos das drogas possuem muitos tipos de nomes. Dosseguintes tipos de nomenclatura aplicados às drogas, a nomenclatura oficial eque se refere apenas àquela droga e não a um produto em particular é: A) o nome genérico. B) o nome da marca. C) o nome fantasia. D)anomenclaturaquímica. E) nomenclatura patenteada. 04.Qual dos seguintes elementos é classificado como pertencente à família dos recepto- res das tirosinascinases? A) receptores GABAA. B) receptor beta-adrenérgico. C) receptor da insulina D) receptor nicotínico I. E) receptor da hidrocortisona. 05.O índice farmacocinético que reflete com maior confiabilidade a quantidade de droga que atinge o tecido alvo após a administração oral é: A) o pico de concentração sangüínea. B) o tempo para o pico da concentração sangüínea. C) o produto de Vd e o valor da constante de primeira ordem. D) Vd. E) a área sob a curva de concentração sangüínea-tempo (AUC). Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)24 06.As interações entre fármacos e receptores no organismo humano que provocam o efeito farmacológico estão relacionadas à: A) fase de exposição,em que se estuda a interação entre o fármaco e o organismo vivo. B) farmacocinética, em que se estuda a absorção, distribuição e eliminação de fármacos no organismo. C) fase clínica, em que se estudam as características da absorção de fármacos no organismo. D) farmacodinâmica, em que se estudam os efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e seus mecanismos de ação. E)toxicodinâmica,emqueseestudaaabsorçãodofármacoecontaminantesnoorganismovivo. 07.Em hospitais, a Comissão de Farmácia, Terapêutica e Seleção de Medicamentos é multi- profissional e tem por objetivo: A) a seleção de fornecedores de produtos farmacêuticos e hospitalares em um sistema racional de compras. B) a auto-suficiência na produção dos medicamentos em um sistema racional de utilização de equipamentos. C) a garantia do uso de fármacos em seleção, distribuição e administração racionais. D)agarantiadaqualidadedosmedicamentosemseleção,armazenamentoeconservaçãoracionais. E)odesenvolvimentodeinsumosfarmacêuticosempesquisasclínicasnaseleçãoracionaldenovos produtos. 08.A Resolução RDC nº 210, de 04 de agosto de 2003, publicada no D.O.U de 14/08/2003, determina que todos os estabelecimentos fabricantes de medicamentos devem observar o cumprimento das diretrizes estabelecidas no RegulamentoTécnico das Boas Práticas para a Fabricação de Medicamentos. Um sistema apropriado daGarantia da Qualidade, aplicado à fabricação de medicamentos, deve assegurar que: I.os medicamentos sejam projetados e desenvolvidos considerando-se apenas a necessi- dade do cumprimento das BPF e não outros requisitos como BoasPráticas de Laborató- rio (BPL) e Boas Práticas Clínicas (BPC). II.as operações de produção e controle sejam mantidas em sigilo e as exigências de BPF cumpridas. III.as responsabilidades gerenciais estejam claramente especificadas na descrição de cargos e funções. IV.sejam tomadas providências quanto à fabricação, suprimento e utilização correta das matérias-primas e materiais de embalagem. V.sejam realizados todos os controles nas matérias-primas, produtos intermediários, pro- dutos a granel, bem como outros controles em processo, calibrações e validações. Assinale a alternativa que está de acordo com a resolução. A) apenas I e II; B) apenas I; C) apenas III, IV e V; D) apenas IV eV; E) apenas IV. 09.Assinale a alternativa correta sobre preparação magistral. A) é a preparada na farmácia para ser dispensada atendendo a uma prescrição médica. B) é o procedimento farmacotécnico para obtenção do produtomanipulado, compreendendo a avaliaçãofarmacêuticadaprescrição. C)éadescriçãopormenorizadadetécnicaseoperaçõesaseremutilizadasnafarmácia,visando proteger e garantir a preservação da qualidade das preparações manipuladas. D) é a preparada na farmácia, cuja fórmula esteja inscrita integralmente nas farmacopéias. E) é a preparada e mantida no laboratório da farmácia aguardando a prescrição correspondente para acabamento e dispensação. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 25 10.Qual a alternativas que reflete a posição de um deontologista na ética farmacêutica? A) a “empurroterapia” é uma atividade antiética. B)tendoemvistaqueaspessoascommaisde50anosdeidadelogoserãomaiorianoBrasil,elas terão muito a dizer sobre políticas de saúde. C) a heterossexualidade causa menos conflito entre as pessoas. D) as imunizações são recomendadas. E) a assistência social permite que mais pessoas obtenham acesso aos serviços de saúde. 11.Um paciente portadorde linfoma reclama de tosse freqüente e dormoderada no tórax. O exame de raio X revelou uma forma arredondada do tamanho de uma moeda semelhante a uma tuberculose cavitária. Areação de tuberculina no paciente foi negativa. A microscopia de escarrorevelou a presença de longos filamentos septados.Acultura de escarro produziu colônias com abundantes micélios aéreos. O diagnóstico provável é: A)candidíase. B) criptococose. C) aspergilose. D) histoplasmose. E)zigomicose. 12.Um homem de 38 anos de idade, que foi submetido a cirurgia de emergência devido a ferimentos ocasionados por arma de fogo, retorna ao hospital com queixa de febre e descon- forto abdominal. Posteriormente, verifica-se o desenvolvimento de abscessos intra- abdominais.Aculturadomaterialpurulentoobtidodosabscessosprovavelmenteproduzirá: A) somente bactérias anaeróbicas. B) somente bactérias aeróbicas. C)bactériasanaeróbicaseaeróbicas. D) somente cocos grampositivos. E) somente cocos gram negativos. 13.Em áreas endêmicas, o controle dos vetores é uma das principais estratégias para a erradicação das doenças parasitárias. Doença de Chagas, malária, leishmaniose e filariose são transmitidas por hospedeiros intermediários cujas formas parasitárias infectantes associam-se, respectivamente, a: A) epimastigota, esporozoíto, promastigota e larva infectante. B) epimastigota, oocisto, cercária e microfilária. C) promastigota, esporozoíto, amastigota e microfilária. D) tripomastigota, trofozoíto, promastigota e larva infectante. E)epimastigota,oocisto,microfiláriaecercária. 14.Um homem de 32 anos de idade apresenta disúria e secreção uretral purulenta espessa três dias após ter mantido relações sexuais sem proteção com uma nova parcei- ra. O paciente nega a ocorrência de outros episódios semelhantes, mas admite promis- cuidade heterossexual. Qual o exame laboratorial mais útilnesse caso? A) VDRL. B) pesquisa de Chlamídea. C) coloração de Gram da secreção uretral. D) cultura para Neisseria gonorrhoeae. E) cultura para micoplasma. 15.Um homem de 45 anos de idade se queixa de fadiga cada vez mais intensa há um ano. O exame físico não é digno de nota. Os exames laboratoriais revelam: bilirrubina total = 0,8 mg/dl, AST = 84U/l, ALT = 104U/l, fosfatase alcalina = 124 U/l. Os marcadores de hepatite viral solicitados foram: HbsAg positivo, HBc IgM negativo, HBc IgG positivo, anticorpo anti-HCV negativo e HAV IgG negativo. O diagnóstico mais provável é: A) hepatite Aaguda. B) hepatite B aguda. C) hepatite B crônica. D) hepatite C crônica. E) hepatite B em convalescença. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)26 16.Uma mulher de 27 anos de idade, com história de uso de drogas injetáveis, apresen- tou provas de função hepática anormais. Investigação laboratorial adicional, incluin- do marcadores de hepatite viral, revelou: HbsAg positivo, AntiHBc IgG positivo, AntiHBs negativo, AntiHBe positivo e HbeAg negativo. Com base na investigação laboratorial A) ela é portadora do vírus da hepatite B crônica com alta infectividade. B) ela está no período de incubação do HBV. C) ela se recuperou da infecção pelo HBV e é imune ao vírus. D) ela é portadora crônica do HBV com baixa infectividade. E) ela é portadora do HCV. 17.Uma mulher de 23 anos de idade apresenta diarréia aquosa,náuseas, vômitos e cólicas abdominais seis horas após ter comido um hambúrguer em um restaurante local. O microorganismo que mais provavelmente está causando a doença é: A)Vibrio vulnificus. B) Listeria monocytogenes. C)Yersiniaenterocolitica. D) Clostridium welchii. E) Staphylococcus aureus. 18.Paciente com suspeita de coagulopatia é encaminhado ao laboratório para exames complementares. Quais são os testes laboratoriais para avaliação desse tipo de patolo- gia que devem ser solicitados primeiramente? A) tempo de sangramento e contagem de plaquetas. B) estudo de agregação de plaquetas. C) determinação do número de eritroblastos. D)leucograma. E)eletroforesedehemoglobina. 19.Uma criança com 7 meses de idade foi encaminhada ao hospital e os exames clínicos revelaram temperatura de 38º C, placas brancas na mucosa bucal e na superfície ante- rior da língua que sugeriram candidíase, ruído respiratório nos pulmões e diarréia persistente. Que achados laboratoriais seriam importantes na diferenciação de uma imunodeficiência combinada severa e AIDS? A)hemogramacomcontagemdiferencial. B) dosagem de imunoglobulinas séricas, determinação do número total de linfócitos T e conta- gem de linfócitos T CD4+. C) determinação do número de linfócitos T CD4+ e CD8+. D)hemogramacomcontagemdiferencialedosagemdeimunoglobulinasséricas. E) eletroforese de imunoglobulinas e contagem de linfócitos T CD4+. 20.Em bancos de sangue, a decisão de se aceitar ou não um doador está baseada em duas questões fundamentais: se o processo de doação pode ser lesivo ao doador e se o sangue do doador pode colocar em risco a saúde do receptor. Assim sendo, um possível doador será impedido de doar sangue se: A) sua temperatura corpórea for 37,5º C. B) tiver 18 anos de idade. C) fez doação sangüínea a menos de 2 meses. D)nãohouverevidênciadeintoxicaçãoalcoólica. E) sua pressão sistólica for de 170 mmHg e sua pressão diastólica for de 90 mmHg. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 27 21.Os resultados da determinação de bilirrubina sérica de um paciente recém-nas- cido indicaram um nível de bilirrubina total de 26 mg/dl. A amostra foi diluída 1:2, vol/vol com solução salina. Os resultados obtidos na amostra diluída foram: bilirrubina total = 16mg/dl; bilirrubina direta=0,5mg/dl .Aconcentração de bilirrubina não conjugada é? A) 26 mg/dl. B) 16 mg/dl. C) 0,5 mg/dl. D) 15,5 mg/dl. E) 31 mg/dl. 22.A resposta de fase aguda é a resposta inespecífica das proteínas séricas que ocorre como resultado de infecção, traumatismo, inflamação agudae neoplasia. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas: I.proteína C reativa está normal na resposta de fase aguda. II.proteína C reativa e albumina estão elevadas na respostade fase aguda. III.proteína C reativa e ferritina estão elevadas na resposta de fase aguda. IV.proteína C reativa, ferritina e ceruloplasmina estão elevadas na resposta de fase aguda. Assinale a alternativa correta. A) apenas I é correta. B) apenas II é correta. C) apenas II e IV são corretas. D) apenas III e IV são corretas. E) I, II, III e IV são corretas. 23.Durante um processo inflamatório agudo, pode haver alteração de temperatura corpórea por ação de citoquinas que funcionam como pirogêneos endógenos. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas: I.interleucina-2 e anticorpos induzem febre. II.interleucina-6 e fator de necrose tumoral induzem febre. III.interferon alfa e interferon beta induzem febre. IV.alfa 1 antitripsina e complemento induzem febre. Assinale a alternativa correta. A) apenas I correta. B) apenas II é correta. C) apenas II e III são corretas. D) apenas I, III e IV são corretas. E) I, II, III e IV são corretas. 24.A infecção hospitalar é responsável por uma taxa muito alta de mortalidade. Por isso, todos os esforços devem ser feitos no sentido de minimizar esse problema e, se possível, erradicá-lo. A respeito do assunto, considere as seguintesafirmativas: I.espécies deCandida estão entre as principais causas de infecções hospitalaresna corrente sangüínea. II.infecções das vias urinárias são as infecções hospitalares mais comuns. III. Pseudomonas aeruginosaé a causa mais comum de infecção hospitalar. IV.infecções em feridas são mais comumente causadas porS. aureus. A) apenas I é correta. B) apenas II e III são corrtas. C) apenas III e IV são correta. D) apenas IV é correta. E) apenas I, II e IV são corretas. 25.Para a determinação de bilirrubina é possível se utilizar o método baseado na reação clássica entre o p-benzenodiazonio sulfonato e a bilirrubina presente na amostra. A res- peito do assunto, considere as seguintes afirmativas: I.a hemóliseintensafalsamentediminuioníveldebilirrubina,devidoàliberaçãodeoxihemo- globina. II.a exposição da bilirrubina à luz intensa falsamente diminui o nível de bilirrubina em aproxi- madamente 50%. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)28 III.o sistema enzimático que catalisa a conjugação de bilirrubina é conhecido como uridina difosfatoglicuronil transferase. IV icterícia e urina com coloração laranja forte são prováveis sintomas de hiperbilir- rubinemia. Assinale a alternativa correta. A) apenas I é correta. B) apenas II e III são corretas. C) apenas III e IV são corretas. D) apenas IV é correta. E) I, II, III e IV são corretas. 26.A forma ambiental da Leishmania transmitida ao homem é a: A) tripomastigota. B) epimastigota. C) promastigota. D) amastigota. E)nonmastigota. 27.A ingestão de ovos seguida da migração da larva para os pulmões caracteriza o ciclo de vida do: A) Strongyloides stercoralis. B)Ancylostoma duodenale. C)Wuchereriabancrofti. D)Ascarislumbricoides. E) Necator americanus. 28.O ser humano pode adquirir o Toxoplasma gondii: A) por via sexual. B) pela ingestão de cistos presentes em carne mal cozida. C) por mordida de gato. D)nadandoemáguacontaminada. E) pela penetração do oocisto na pele das extremidades mais baixas do corpo. 29.O sítio primário de infecção por Entamoeba histolítica em humanos é: A) a pele. B) o duodeno. C) o cólon. D) o fígado. E) o pericárdio. 30.O dimorfismo em fungos refere-se à: A) habilidade do fungo de produzir 2 tipos de esporos. B) característica de certos fungos de desenvolver hífas macho e fêmea em uma colônia. C)habilidadedosfungosdecresceremduasformasdiferentes,leveduraemicélio, dependendo dascondiçõesambientais. D) habilidade dos fungos de realizar mitose e meiose. E) propriedade dos fungos de desenvolver formas nucleares esféricas e alongadas. 31.Todas as alternativas relacionadas aos esporos de fungos são verdadeiras, EXCETO: A) um conídio é um esporo assexualmente formado. B) na maioria dos fungos patogênicos para o ser humano, o ciclo sexual para formação dos esporos não é demonstrado. C) as características morfológicas dos conídios são úteis para a identificação do fungo. D) esporos de fungos são tão resistentes ao aquecimento quanto esporos de bactérias. E) esporos de fungos causam alergias em algumas pessoas. 32.Qual é a melhor amostra para ser aplicada em um gel alcalino para eletroforese de hemoglobina? 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 29 A) soro. C) sangue total. B) plasma heparinizado. D) concentrado de células. E)hemolisato. 33.Qual o componente é o mais adequado para ser utilizado no controle diabético? A)glicose. B)hemoglobinaC. C)glicohemoglobina. D)hemoglobinanãoglicosilada. E)hemoglobina. 34.Qual das variantes de hemoglobina contém o máximo de hemoglobina gli-cosilada? A)hemoglobinaA. B)hemoglobinaF. C)hemoglobinaC. D)hemoglobinaS. E)hemoglobinaD. 35.Umindivíduoobeso,emterapiacommedicamentoquedificultaaabsorçãodelipídios, ingeriu uma dieta rica em proteínas e normal em lipídios e carboidratos. Nessa situa- ção, deve ocorrer: A)diminuiçãodaexcreçãodeuréia. B) balanço nitrogenado positivo. C) aumento da síntese de lipídios. D) aumento da excreção de corpos cetônicos. E)aumentodagliconeogênese. 36.Um homem branco de 25 anos apresentou fraqueza acentuadae dispnéia 4 dias após ter sido hospitalizado com fratura composta de braço após cair de uma árvore. A perda estimada de sangue provocada pelo episódio de fratura inicial foi de 600 ml, e o paciente recebeu transfusão de uma unidade de concentrado de hemácias. A reação cruzada inicial foi relatada como compatível pelo serviço de transfusão. O paciente nunca rece- beu transfusão de sangue antes desse acidente e não tem nenhuma doença clínica grave.A fratura do braço do paciente foi tratada com colocação cirúrgica de um pino e antibiótico profilático (cefalosporina; cefotetano, 2 g por via intra venosa a cada 12 ho- ras). No exame físico, o paciente apresenta febre e taquicardia branda, sem evidências de infecção no ferimento. Os dados laboratoriais revelam hematócrito de 15%, conta- gemdereticulócitosabsolutade600.000ulebilirrubinatotalde4,1mg/dlcombilirrubina direta de 0,5 mg/dl. O esfregaço de sangue periférico mostramuitos esferócitos. Não foi observada hemoglobinemia nem hemoglobinúria na inspeção visual do plasma e urina. O serviço de transfusão informou que o teste de Coombs diretoagora está fortemente positivo, utilizando anti-IgG e apenas fracamente positivo com anti-soro anti-c3d. Infor- mou também que os testes de compatibilidade de rotina não mostram novos anticorpos antieritrocitários no soro do paciente e que, quando tentaram eluir anticorpo das hemácias do paciente e usá-lo contra hemácias normais, os resultados foram negativos. Qual é o diagnóstico mais provável? A) reação hemolítica à transfusão causada por incompatibilidadeABO. B) reação hemolítica tardia à transfusão. C) anemia hemolítica auto-imune do tipo anticorpo quente. D) anemia hemolítica auto-imune do tipo anticorpo frio. E)anemiahemolíticaimunefármaco-induzida. 37.Sífilis congênita pode ser melhor detectada pelo uso de: A) exame de amostras por microscopia de campo escuro. B) coloração pelo nitrato de prata para visualizar espiroquetas. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)30 C) teste de hemaglutinação indireta. D) teste de FTA-ABS-IgM. E) raio-X. 38.A expectativa de vida média de uma plaqueta é de: A) 9 horas; B) 10 dias; C) vários anos; D) 120 dias; E) 20 dias. 39.Todas as células maduras são consideradas como parte do compartimento de células mielóides, EXCETO: A) neutrófilos, monócitos e células dendríticas. B) eritrócitos. C) células B. D) plaquetas. E)eosinófilos. 40.Eritrócitos em alvo podem ser encontrados em todas as condições abaixo, exceto: A) hepatopatia. B) abetalipoproteinemia. C)anemias. D) hemoglobinopatias. E)talassemia. GABARITO 01-C 02-C 03-A 04-C 05-E 06-D 07-C 08-C 09-A 10-A 11-C 12-C 13-A 14-C 15-C 16-D 17-E 18-A 19-B 20-C 21-D 22-D 23-C 24-E 25-E 26-C 27-D 28-B 29-C 30-C 31-D 32-C 33-C 34-A 35-C 36-E 37-D 38-B 39-C 40-C MINISTÉRIO PÚBLICO DA UNIÃO FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO 01.Assinale a opção cuja célula se encaixe na descrição morfológica a seguir: “célu- la maior que o mieloblasto, com cromatina nuclear pouco condensada, nucléolos menos visíveis, citoplasma basofílico com um número cada vez maior de grânulos azurofílicos A) promielócito. B) mielócitoeosinófilo. C)megacariócito. D) monoblasto. E) promonócito. 02.Assinale dentro das opções abaixo qual sofre os estágiosde maturação citados a seguir: megacarioblasto-promegacarioblasto-megacariócito granular-megacariócito maduro. A) macrófagos. B) eosinófilos. C) plaquetas. D) basófilos. E) neutrófilos. 03.Assinale a opção incorreta com relação aos exames imunológicos normalmente rea- lizados no sangue utilizado para transfusão. A) sorologia para HIV. B) sorologia para brucelose. C) sorologia para sífilis. D) sorologia para doença de Chagas. E) sorologia para anticorpos auto-imunes. 04.Sobre os índices eritrociticos, marque F ou V e em seguidaassinale a opção correta. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 31 ( ) o volume corpuscular médio é o volume do eritrócito médio,sendo calculado com base no hematócrito e na hematimetria. ( ) a hemoglobina celular média é o conteúdo de hemoglobina doeritrócito e é calculada a partir da concentração de hemoglobina e da hematimetria. ( ) a concentração de hemoglobina corpuscular média é a concentração média de hemo- globina em um determinado volume de eritrócitos compactados e não sofre interferên- cia direta do aumento ou diminuição do tamanho dos eritrócitos. A) V,V,V. B) V,V,F. C) V,F,F. D) F,V,V. E) F,F,F. 05.Quando os reticulócitos estão usualmente diminuídos, ovolume corpuscular médio é baixo, a hemoglobina e o hematócrito estão relativamente mais baixos do que a conta- gem eritrocitária, pode-se dizer que se trata da A) anemia ferropriva. B)anemiahemolíticaauto-imune. C)anemiapós-hemorrágicaaguda. D)anemiapós-hemorrágicacrônica. E)anemiamegablástica. 06.Arespeitodaformaçãodotampãodecoáguloestáveldefibrinaqueenvolveainteração seqüencial de uma série de proteínas plasmáticas, assinalea opção correta. A) a trombina é formada a partir da conversão da protrombina pelo fator IXa. B) o tempo de tromboplastina parcial ativada é determinadaatravés da adição exógena de cefalina-caolinaoplasmacontendooanti-coagulanteapropriado, paraaavaliação dotempode formaçãodocoágulo. C)aformaçãodopolímerodefibrinaédetectávelsomentepelotempoparcialdetromboplastina ativado e o tempo de trombina. D) para a determinação do tempo de protrombina, é necessáriaa presença de fator tecidual e fosfolipídeo no plasma heparinizado, adicionando-se excesso de cálcio e medindo o tempo de formaçãodocoágulo. E)atrombinaclivafragmentosdosfibronopeptídeosAeB,queseaglomeramdeformaordena- da formando o coágulo polimérico de fibrina. 07.A respeito dos reticulócitos que são eritrócitos anucleares e imaturos que contêm ácido ribonucléico (RNA) e continuam á sintetizar hemoglobina após a perda do núcleo A)acontagemdereticulócitosforneceumaestimativadavelocidadedeproduçãodoseritrócitos, sendo a porcentagem a mais utilizada. B) o princípio da metodologia de identificação do RNA é o mesmo tanto para a análise por citometria de fluxo como por microscopia. C) a contagem absoluta dos reticulócitos é calculada por meio da porcentagem de reticulócitos pela contagem dos eritrócitos. D)osadultosnormaisapresentamumacontagemdereticulócitosde0,5a1,5%ou24a84x109 por litro por dia. E)apósarealizaçãodosesfregaçosdosangueincubadocomocristalvioleta,deve-sedeterminar a porcentagem de reticulócitos com base no exame de 1000 eritrócitos. 08.Sobre as leucemias, marque F ou V e em seguida assinale a opção correta. ( ) na leucemia mielóide crônica observa-se um aumento da contagem de leucócitos onde os mieloblastos e os eosinófilos excedem os demais tipos celulares. ( ) os precursores de granulócitos, normoblastos, megacariócitos e linfócitos B, de 95% dos pacientes com leucemia mielóide crônica, apresentam o cromossomo Philadelphia. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)32 ( ) na leucemia linfóide crônica de linfócitos B identificam-se 50% de linfócitos peque- nos no sangue periférico, porém na medula observa-se uma linfocitose leve a moderada com morfologia normal A) V,V,V. B) V,F,F. C) V,F,V. D) F,V,F. E) F,F,F. 09.A identificação de fungos pode ser feita utilizando-se as seguintes técnicas, com exceção da solução de A) hidróxido de potássio a 10%. B) azul lactofenol. C) calca flúor branco. D) metenamina de prata. E)auramina-rodmina. 10.A infecção hospitalar é definida como qualquer tipo de infecção adquirida após a entrada do paciente em um hospital ou após a sua alta quando a infecção estiver direta- mente relacionada com a internação ou com o procedimento hospitalar. Sobre as infec- ções nosocomiais, marque com F ou V e em seguida assinale a opção correta. ( ) a responsabilidade de realização do manual de coleta e transporte dos materiais biológicos e a divulgação e supervisão das recomendações junto ao corpo clínico do hospital são do laboratório de análises clínicas. ( ) a definição das drogas utilizadas no antibiograma é de decisão conjunta da comissão de infecçãohospitalar.Sãolevadasemconsideraçãoasmetodologiasdisponíveis,aprevalência de resistência na instituição e a disponibilidade local dosantimicrobianos testados. ( ) o laboratório de microbiologia deve aguardar as visitas regulares da CCIH para notificar a detecção de patógenos isolados, para que medidas preventivas sejam tomadas visando evitar a disseminação intra-hospitalar do microorganismo. A) V,V,V. B) F,V,F. C) V,F,F. D) V,F,V. E) F,F,F. 11.A hemocultura é importante para o diagnóstico de infecções invasivas ou dissemina- das causadas por fungos e bactérias. Assinale o microorganismo que não é identificado por meio da hemocultura. A) Histoplasma capsulatum. B) Staphylococcus aureus. C)Pseudomonasaueoginosa. D)Klebsiellaozaenae. E) Cryptococcus neoformans. 12.A opção correta sobre as colorações de rotina de um laboratório de análises clínicas. A)astécnicasdecoloraçãobaseiam-senaafinidadedegruposhidrofóbicosdoscorantescomos componentes químicos da célula bacteriana. B) na coloração de Gram, após a fixação das células, estas sãocoradas com fucsina, descolora- dascomálcooletílicoecoradasnovamentecomvioletadegenciana.AscélulasGrampositivas apresentam coloração azul escura e as Gram negativas, uma coloração vermelha. C) para o diagnóstico do Mycobacterium tuberculosis deve-se pesquisar a presença de bacios álcool-resistentes por meio da coloração de carbol fucsinade Kinyon. D)aconjugaçãodarodaminaaoanticorpopermitevisualizarpartículasverdesquandoocorrea ligaçãodoanticorpoconjugadocomamoléculaaseridentificada. E) o método de gram permite a identificação da espécie por meio da morfologia da célula. 13.Sobre as uroculturas, marque com F ou V e em seguida assinale a opção correta. ( ) as bactérias que são identificadas com maior freqüência são os bacilos gram positivos como a Escherichia coli. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 33 ( ) nas amostras de urina coletadas por catéter, todo o volumeda amostra deve ser utilizado para a cultura. ( ) o número de unidades formadoras de colorias por ml de amostra é um importante indicador de infecção sendo 105 UFC/ml o limite para a definição de infecção. A) V,V,V, B) V,F,F, C) F,V,V, D) V,F,V, E) F,F,F. 14.O controle de infecção de pacientes e da contaminação da área de trabalho tem sido muito enfatizado pela Comissão de Infecção Hospitalar. Qual a opção correta. A) a desinfecção é adestruição totaldosmicrorganismos atravésda aplicaçãodireta deagentes físicos ou químicos. B) a desinfecção pode ser de alto e baixo nível, sendo utilizado glutaraldeido e hipoclorito, respectivamente, para a desinfecção. C) na antissepsia utiliza-se agentes químicos para inibir aproliferação ou a destruição de microrganismosdequalquersuperfície. D)naassepsiautiliza-seumconjuntodeaçõesparaimpedirocrescimentodosmícrorganismos emumdeterminadolocal. E)aesterilizaçãodestróitodasasformasdevidadeummaterialepodeserrealizadaporagentes físicos, químicos ou físico-químicos. 15.Sobre a identificação de patógenos que podem estar associados a diversas infecções, assinale a opção correta A) para o diagnóstico de pneumonias bacterianas deve-se utilizar a parte fluida do escarro e semeá-laemplacadeagarsangue,agarchocolatee/ouagarEMB. B)naculturadesecreçõesdotratogenitalpodemserdetectadosEstreptococcusbeta-emolítico, Enterococcusfecalis,CandidaalbicanseTrichomonavaginalis. C)osprocedimentosderotinadacoproculturasãodirecionadosparaosseguintemicrorganismos: Salmonelassp,Shiguellassp,Escherichiacoli,YersiniaenterocolíticaeCampylobacterjejuni. D) quando o crescimento do patógeno na semeadura primária não foi significativo, deve-se concentrar a amostra e cultivá-la em meios diferenciais. E)naculturademicrorganismosdaorofaringeidentifica-seStreptococcuspyogenes,Staphylococcus coagulasenegativaeComebacteríumdiphtheriae. 16.A respeito dos microrganismos capazes de causar a meningite, assinale a opção errada. A) a Neisseria meningitidis é um diplococos gram positivo, que pode ser cultivado em Agar chocolateouagarsangue. B) a Haemophílus influenzae é um cocobacilo gram negativo cultivado em agar chocolate. C) o Streptococcus pneumoniae é um cocos g ram positivo cultivado em agar sangue. D) o Enterococos do grupo beta-hemolíticoéumcocosgrampositivocultivadoemagarsangue. E) a Listeria monocytogenes é um bastonete gram positivo cultivado em agar sangue. 17.Sobre a produção de anticorpos numa infecção pelo vírus da hepatite B, é incorreto: A) durante a infecção aguda detecta-se a produção da IgM anti-HbcAg. B) na infecção crônica detecta-se a produção de IgG anti-HbsAg. C) os fluídos corporais considerados de risco para o contágio com o vírus são sangue, líquido pleural, líquor, saliva e sémen. D)osfluídoscorporaisquenãosãoconsideradosderiscoparaocontágiocomovírussãosuor,fezeseurina. E) o risco de contágio com o vírus da hepatite B independe do grau de contato com o sangue infectado e/ou com a fonte do contágio. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)34 18.A proteína de Bence-Jones é um importante marcador tumoral identificado em labo- ratório e está associado à presença de imunoglobulinasmonoclonais no soro. Sua dosa- gem determina a presença da A) proteína total na urina. B)cadeialevenaurina. C) cadeia pesada no soro. D) cadeia leve no soro. E) cadeia pesada na urina. 19.As novas técnicas de dosagem de anticorpos no soro detectam níveis mínimos destas proteínas circulantes. Sobre a dosagem dos anticorpos, marque F ou V : ( ) adosagemdaIgGnosoroéumimportantemarcadordainfecçãocongênitadocitomega- lovírus, cuja infecção intra-uterina é muito comum. ( ) quanto maior a avidez do anticorpo, mais distante é o período que ocorreu a infecção do indivíduo. ( ) apresença da IgM no soro pode estar relacionada a uma infecção primária aguda, reativação ou reinfeccão do indivíduo. Seus níveis auxiliam o clinico do período do início da infecção. A)V,V,V. B)V,F,V. C) F,V,V. D) F,V,F. E) F,F,F. 20.No Brasil, a vigilância epidemiológica da (sida / aids) vem sendo realizada tomando- se como referência a notificação universal dos casos de aids, incluída na relação de doenças e agravos de notificação compulsória, em 22 de dezembro de 1986, por meio da Portaria n°°°° 542 do Ministério da Saúde, juntamente com a sífilis congênita. O exame que não é considerado teste confirmatório pelo Ministério da Saúde é o(a) A)imunofluorescênciaindireta. B) Western Blot. C)ensaioimunoenzimáticocomquimioluminiscência. D)amplificaçãoseqüencialdeácidosnucléicos. E)reaçãoemcadeiadapolimerase. 21.Qualquer resposta imune envolve, primeiramente, o reconhecimento do antígeno e, posteriormente, a elaboração de uma reação dirigida ao antígeno, com a finalidade de eliminá-lo do organismo. Os dois diferentes tipos de respostas imunes enquadram-se em duas categorias: resposta imune inata e resposta imune adaptativa. Sobre essas respostas, assinale a opção incorreta. A) nas respostas imunes inata e adaptativa os anticorpos produzidos são IgM e IgG, respec- tivamente. B) as células que participam da resposta imune adaptativa são os macrófagos, os tinfócitos B e os linfócitos T. C) o sistema complemento participa da eliminação do antígeno nos dois tipos de resposta D) a resposta inata não se altera a cada exposição do agente infeccioso, e não há geração de memóriaimunológica. E) a imunidade adaptativa apresenta as seguintes características: especificidade, diversidade, memória e regulação da ativacão dos seus componentes. 22.Com relação às técnicas imunolôgicas, assinale F ou V: ( ) na turbidimetria a adsorção da luz é inversamente proporcional ao diâmetro da partícula até o limite de detecção, que depende do comprimento da luz utilizada. ( ) na nefetometria a concentração do imunocomplexo formadoé diretamente proporcio- nal à dispersão da luz que incide sobre a amostra analisada. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 35 ( ) a imunoprecipitação pode ser qualitativa ou semiquantitativa sendo aquela representa- da pela imunodifusão simples e essa representada pela imunodifusão radial simples. A)V,V,V. B)V,F,V. C) F,V,V. D) F,F,V. E) F,F,F. 23.Sobre os ensaios imunoenzimáticos, assinale a opção correta. A) a sensibilidade do ensaio pode ser aumentada pelo efeito amplificador das enzimas. B) nos ensaios competitivos utiliza-se excesso de reagentee nos ensaios não competitivos utiliza-se excesso de analito. C) a presença da enzima é avaliada por meio da utilização de umsubstrato, como a beta- galactosidase. D) a mensuração da atividade enzimática é mais simples que a mensuração da atividade dos radioisótopos. E) os detritos, após a reação, precisam de tratamento especial antes de serem descartados devidoàaçãoenzimáticaremanescente. 24.Alergia é uma doença em que o sistema imunotógico reage a substâncias comuns, tais como pólen, fungos, bolores, ácaros, pó, certos alimentos é substâncias químicas.As substâncias que causam as alergias são chamadas de alergenos. Uma reação alérgica pode ser causada por meio da inalação, da ingestão ou do contato direto com o alergeno. Sobre as alergias, analise as afirmações abaixo e assinale aopção incorreta. A)asmanifestaçõesimunotógícasmediadaspelaIgEepelaIgGsãochamadasdehipersensibiliade do tipo I e tipo III, respectivamente. B) as alergias apresentam seus sintomas clínicos desde o primeiro contato com o alérgeno. C) várias metodologias são capazes de dosar a IgE do soro, podendo a determinação ser ou não específicaaalgumalergeno. D) as principais células envolvidas neste tipo de alergia são os mastócitos teciduais. E) a produção da IgE é dependente da produção da interleucina4. 25.A dosagem que não faz parte das provas destinadas à avaliação do funcionamento hepático é a A) dosagem de bílirrubina no soro. B)dosagemdeurobilinogênionaurina. C) dosagem de glutamato-piruvato transaminase. D)dosagemdeglutamil-transferase. E)dosagemdecreatina-quinase. 26.As proteínas de fase aguda são produzidas em altas concentrações durante os proces- sos inflamatórios, independentemente do fator desencadeante. Assinale a opção que não representa uma proteína de fase aguda. A)fibrinogênio. B)albumina. C) fração 3 do sistema complemento. D) proteína C reativa. E) anti-tripsina. 27.A eletroforese de proteínas do plasma auxilia no diagnóstico e acompanhamentoda concentraçãoaproximadadasfraçõesprotéicas.Asfraçõesobtidasporestefracionamento são as citadas abaixo, com excecão do (a) A)fibrinogênio. B)alfa-globulina. D)gama-globulina.C)beta-globulina. E)albumina. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)36 28.A Lei de Beer dizquea intensidade da luz transmitida diminui exponencialmente com o aumento da concentração ou intensidadeda cor da solução analisada.Sobre os princípios da espectroforometria, assinale F ou V. ( ) As soluções que absorvem energia apresentam uma transmitância menor que 1. ( ) A absorbância é diretamente proporcional à concentraçãoda amostra analisada. ( ) O fator de calibração é determinado pela razão entre a concentração conhecidada amostra padrão e aabsorbância da amostra padrão. A)V,V,V. B)V,F,V. C)V,V,F. D) F,V,F. E) F,F,F. 29.O Diabetes mellitus é uma doença crônica que apresenta,entrevárias manifestações clínicas, concentrações anormais de glicose plasmática. Sobre os exames laboratoriais que auxiliam no seu diagnóstico e acompanhamento, marque F ou V : ( ) para o diagnóstico realiza-se os exames da glicemia de jejum, testeda tolerância à glicose, hemoglobina glicosilada, glicemia pós-prandiale pesquisa de glicose na urina ( ) no teste de tolerância à glicose recomenda-se uma concentração de glicose de 75 gramas para adultos e de 1,75g/Kg de peso corpóreo (até 75g),apesar de existirem protocolos que utilizam concentrações de 50,75 ou 100 g de glicose. ( ) uma porcentagem das hemoglobinas produzidas sofre glicosilação pós-transcricional, cuja glicosilação aumenta ao longo do tempo de sobrevída dashermácias. Adosagem da glicosiação das hemácias serve como controle da concentração de glicose na fase inicial do aparecimento dessa patologia. A)V,V,V. B)V,V,F. C) F,V,F. D) F,V,V. E) F,F,F. 30.Sobre os ions inorgânicos, marque F ou V a e em seguida assinale a opção correta. ( ) o sódio é o ânion do líquido extracelular e o principal responsável pela manutenção da pressão osmótica. ( ) a hipertremia é a elevação de potássio que pode ser provocada feita pela ingestão de alimentos ou por insuficiência renal. ( ) o aumento de cloro é causado principalmente por hipertireoidismo, hipervitaminose D e hiperparatireoidismo. A)V,V,V; B) V,F,F; C) F,V,F; D) V,V,F; E) F,F,F. 31.A respeito das hiperlipemias, assinale a opção incorreta. A) os ácidos graxos são elementos comuns em quase todos os lipídios circulantes. B) as lipoproteínas são compostas pela associação entre os lipídios e as apo-proteínas. C) os quilomícrons são rapidamente metabolizados após a alimentação. D) os quilomícrons são formados no intestino após a associação do colesterol e do trigliceridio. com as apoproteínas A. E) o perfil lipídico é um conjunto de determinações importantes e se dividem em três etapas: estudo do soro, determinação do colesterol e dos triglicerideos e análise das lipoproteínas.32.Em diversas patologias observa-se aumento da atividadede diferentes enzimas no espaço extracelular. A respeito das enzimas assinale a opção correta. A) as enzimas específicas de órgão são aquelas que apresentam atividade considerável em algunsórgãos,sendodifícilasuadeterminaçãodeorigem. B) diferentes órgãos apresentam atividades enzimáticas similares, independentemente da sua função específica. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 37 C) estudos comparativos entre a CK-MB e a troponina I mostraram que ambas apresentam a mesma especificidade para as lesões do miocárdio. D)omonitoramentodoinfartoagudodomiocárdiopodeserrealizadopelacinéticadeprodução da creatino fosfoquinase nas primeiras 24 horas, da aspartato transferase após 48 horas e da desidrogenase láctea nas 72 horas posteriores. E) a dosagemdaenzima aspartato transferase apresenta níveis séricos aumentados em pacien- tes com infarto do miocárdio, no período de 12 horas após o infarto e atingem concentração máximaem5dias. 33.As doenças parasitárias em humanos têm um importante impacto sócio-econômico. Sobre os exames parasitológicos de fezes, assinale F ou V : ( ) a utilização de materiais que deixam resíduos cristalinos nas fezes inviabiliza o exame parasitológico. ( ) as amostras líquidas dispensam o uso de conservantes durante a análise de proto- zoários. ( ) oaumentodatemperaturadaamostraaceleraavelocidadededesintegraçãodosparasitas. A) V,V,V. B) V,F,V. C) V,F,F. D) F,V,V. E) F,F,F. 34.O exame de urina é um exame frequente de laboratório dada asua aplicação na avaliação ou monitoramento da condição de saúde dos pacientes. Sobre esse exame, assinale F ou V a proposição verdadeira e marque a opção correta. ( ) a bilirubina e o urobilinogênio são instáveis e sofrem ação da luz. ( ) observa-se alteração nos cilindros, hemácias e leucócitos quando a densidade da urina é menor que 1,01 ou apresentar um pH menor que 7,0. ( ) os elementos anormais que devem ser pesquisados são albumina, glicose, cetona, nitrito, bilírrubina, urobilonogênio e hemoglobina. A) V,V,V. B) V,F,V. C) V,F,F. D) F,F,V. E) F,F,F. 35.Os parasitas que são eliminados nas fezes de forma intermitente são A)GiardíalambiaeStronguloidesstercoralis. B) Giardia lambia e Entamoeba hystolitica. C) Stronguloides stercoralis eAscarís lumbricoides. D) Entamoeba hystolítíca e Ancylostoma duodenalis. E) Schistosoma mansoni. 36.A respeito das colorações permanentes, assinale a opçãoincorreta. A)quandoasdetecçõesdetrofozoítasecistosforemnegativosnoexamedireto,deve-seutilizar a coloração permanente. B) para a realização da coloração de tricrorno de Wheatley, as amostras devem ser fixadascomofixadordeSchaudimouálcoolpolivinil. C)caractertsitcasdenúcleoecitoplasmasãomelhoresvisualizadaspelacoloraçãodehematoxilina férrica do que pela coloração de tricromo. D) as microsporídias podem ser detectadas pelo método convencional do tricromo. E)ométododeKinyonpermitedetectarosoocistosdeCryptosporídium,CiclosporaeIsospora. 37.Indique qual das espécies apresenta a seguinte característica: “O trofozoíta mede cerca de 20 a 50 micrômetros; o citoplasmanão é diferenciado em endo e ectoplasma; o núcleo apresenta cromatina grosseira eirregular e o caríossoma Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)38 é grande e excêntrico. O cisto apresenta-se como uma pequenaesfera medindo de 15 a 20 micrômetros, contendo até 8 núcleos, com corpos cromatóides finos, semelhantes a feixes ou agulhas.” A) Entamoeba hystolitica. B) Entamoeba nartmanni. C) Entamoeba coli. D) Indamoeba butschlii. E)Endolimaxnana. 38.A hematúria é a perda de sangue pela urina e pode ser decorrente de uma série de doenças. Sobre a hematúria, assinale a opção correta. A) os tumores de bexiga raramente estão associados à hematúria. B) as infecções causam hematúria principalmente na sua faseaguda. C) a litíase urinária provoca a hematúria. D) toda urina de aspecto vermelho está associada à hematúria. E) a presença de hemoglobina na urina é um aspecto opcional noexame de rotina da urina. 39.Os cilindros são formações de precipitação de proteína na luz tubular. Sobre os cilindros, marque F ou V e em seguida assinale a opção correta: ( ) os cilindros céreos apresentam uma matriz impregnada pela dissolução dos grânu- los com um índice de refração elevado. ( ) a formação dos cilindros eritrocíticos está relacionadaa uma glomerulonefrite. ( ) na necrose tubular aguda observa-se a formação dos cilindros celulares epiteliais. A) V,F,V. B) V,V,V. C) V,V,F. D) F,V,F. E) F,F,F. 40.Sobre o exame microscópico da urina, assinale a opção incorreta. A) nas infecções do trato urinário alto, como a pielonefriteaguda, observa-se a presença de leucócitos, microrganismos e às vezes cilindros celulares, granulares, bacterianos e mais comumenteleucocitários. B) os cilindros leucocitários podem ser visualizados nas doenças glomerulares, nas nefrites intersticiais, na nefrite lúpica e na síndrome nefrótica. C) a infecção urinária alta está geralmente associada a uma proteinúria discreta ou mínima e a infecção do trato urinário baixo está associada a uma proteinúria moderada. D) a formação de cálculo, em qualquer local do trato urinário, pode aumentar o número de leucócitos devido à infecção ascendente. E) a piúria está geralmente associada à síndrome uretral aguda em mulheres. GABARITO 01-A 02-C 03-E 04-B 05-A 06-E 07-D 08-D 09-E 10-B 11-D 12-C 13-E 14-E 15-C 16-A 17-E 18-B 19-D 20-C 21-A 22-C 23-A 24-B 25-E 26-B 27-A 28-A 29-D 30-E 31-D 32-D 33-B 34-B 35-A 36-D 37-C 38-C 39-B 40-C 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 39 ESTADO DE GOIÁS AUDITOR FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO 01.Um dos principais instrumentos utilizados para a proteção e promoção da saúde da população é a inspeção sanitária de produtos e serviços. Marque a alternativa incorreta: A) a inspeção sanitária visa à verificação do cumprimento dalegislação sanitária no que diz respeito às atividades desenvolvidas pelos estabelecimentos submetidos a esse regime. B) inspeção sanitária é a verificação do cumprimento das adequações apresentadas pelos esta- belecimentosinspecionados. C)ainspeçãosanitáriaobjetivaavaliaraqualidadedosprodutoseserviçosprestados,orientan- do para melhorias e intervindo nas irregularidades. D) um dos riscos sanitários dos processos a serem inspecionados é a capacitação técnica dos inspetores que executarão as ações. 02.Sobre a legislação sanitária estadual, as infrações sanitárias são classificadas em: A) leves, graves e gravíssimas. B) leves, moderadas e graves. C)moderadas,gravesegravíssimas. D)leves,moderadasegravíssimas. 03.De acordo com o código de ética do farmacêutico, é CORRETO A) assinar laudos periciais somente com sua participação pessoalmente. B) intervir em atos profissionais de outro farmacêutico. C) fazer qualquer apreciação em presença do examinado. D)exercersimultaneamenteafarmáciaeamedicina. 04.As notificações compulsórias de doenças determinadas pelo MS deverão: A) ser registradas junto ao Conselho Federal do profissional habilitado. B)indicarnoregistrotodososdadossobreaqualificaçãodoprofissional habilitadoeomaterial examinado. C) ser registradas em livros próprios, indicando somente resultados positivos. D) registrar, entre elas, o vírus da gripe. 05.A necessidade de recalibração dos instrumentos automatizados num laboratório clí- nico NÃO tem como critério: A) a mudança completa dos reagentes. B) a troca de profissional habilitado. C) a temporalidade: a cada seis meses deve ser feita nova verificação. D) após manutenção ou reparos maiores. 06.Em um laboratório clínico, o manual de procedimentos A) deverá estar disponível na recepção. B) deverá estar disponível nas bancadas. C) pode ser substituído pelas bulas fornecidas pelos fabricantes. D) deverá ser elaborado somente para a limpeza. 07.O plano de saúde da família tem como objetivo: I.o acesso fácil através de triagem às especialidade médicas. II.desenvolver uma tecnologia de saúde própria por meio dosagentes de saúde e da popu- lação municipal.Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)40 III.avaliar os resultados dos programas de saúde do município. IV.distribuir preservativos durante o carnaval. Assinale a alternativa correta: A) apenas I, II e IV são falsos. B) II e III são verdadeiros. C) I e III são verdadeiros. D) todos são falsos. 08.Ao verificar a documentação de uma comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH) de um determinado hospital conveniado, o auditor depara-se com um erro na sua composição.Acomposição CORRETAda CCIH será: A) de médico, enfermeiro, farmacêutico, RTdo laboratório eadministração. B) de médico, enfermeiro, farmacêutico, bioquímico ou biomédico e serviço de limpeza. C) representada por serviço médico, serviço de enfermagem,serviço de farmácia, serviço de limpeza e administração. D) de médico, nutricionista, farmacêutico, RT do laboratório e enfermeiro. 09.A desinfecção e anti-sepsia são importantes medidas no controle de microorganismos. Um profissional que queira realizar da forma mais adequada adesinfecção de superfí- cies, levando em consideração a efetividade do produto, a ação residual e a baixa vola- tilidade, deverá escolher o seguinte produto: A) álcool etílico absoluto. B) álcool etílico a 70%. C) álcool iodado 1%. D) hipoclorito de sódio. 10.O gráfico de Levey-Jennings é utilizado para avaliar umacorrida analítica de quali- dade, analisando a existência de erros sistêmicos e erros aoacaso ou randômicos. Os erros randômicos são aqueles que estão situados em até: A) um desvio padrão. B) dois desvios padrões. C) três desvios padrões. D) quatro desvios padrões. 11.Julgue as proposições abaixo: I.no EAS, a prova bioquímica apresentando nitrito negativo, descarta a possibilidade de o paciente apresentar uma bacteriúria. II.o profissional preparou um sedimento urinário para observação em câmara de Newbauer, com diluição final de 1: 5. Em sua análise, observou 30 piócitos nos quatro quadrantes laterais. Cada quadrante tem uma área de 1mm2. Pode-se concluir que o paciente apresentava, nesse caso, 7.500 piócitos/ml. III.a proteína de Bence-Jones em urina caracteriza-se por precipitar-se entre 40ºC a 70°°°°C e por novamente solubilizar-se entre 70°°°° C e 100°°°° C. IV.a hematúria necessariamente é acompanhada de hemoglubinúria. A) apenas I e II são verdadeiras. B) apenas I e IV é verdadeira. C) apenas III é verdadeira. D) todos são verdadeiras. 12.Um homem de 32 anos, apresentando quadro de crises dolorosas abdominais paroxísticas, realizou um perfil eletroforético para lipoproteínas. Seu resultado foi compatível com dislipidemia tipo I. Em relação a essa dislipidemia, julgue os itens: I. a lipoproteína VLDL é a que se apresenta mais elevada no perfil eletroforético desse paciente. II. a principal causa desse tipo de dislipidemia apresentado no perfil eletroforético é uma deficiência na atividade da enzima lipoproteína-lipase. III. o soro desse paciente deve estar-se apresentando lipêmico e, após repouso em gela- deira por 24 horas, torna-se límpido, com uma camada de lipídios no sobrenadante. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 41 IV. a apoproteína B encontra-se elevada nesse tipo de dislipidemia, apresentada por esse paciente. Marque a alternativa CORRETA: A) apenas II é verdadeira. B) apenas II e III são verdadeiras. C) apenas II e IV são verdadeiras. D) todas são verdadeiras. 13.Hemácia com volume normal, normocrômica, está sendo parasitada por um ou mais trofozoítas. Considerando que as formas mais evoluídas de trofozoítas podem mostrar as granulações de Maurer, pode-se ter um diagnóstico por A) plasmodium falciparum. B) plasmodium vivax. C)plasmodiummalariae. D) plasmodium ovale. 14.A eletroforese é uma eficiente técnica usada na separação de substâncias (proteínas, lipídios, carboidratos e, mais recentemente, ácidos nucléicos), sendo, portanto, muito utilizada em diferentes setores do laboratório clínico.Sobre essa técnica,julgue os itens I.as moléculas migram em direção ao pólo oposto a sua carga elétrica. II o pH do meio não interfere na eficiência do processo de eletroforese. III o processo de eletroforese pode desenvolver-se de formahorizontal ou vertical. IV.moléculas com mesma carga elétrica não migram necessariamente com a mesma velocidade. V.diferentes meios podem ser usados: agarose, poliacrilamida, entre outros, que são escolhidos de acordo com a aplicação da análise. Marque a alternativa CORRETA: A) apenas I, II e III são verdadeiros. B) apenas I, III e IV são verdadeiros . C) apenas I, III, IV e V são verdadeiros. D) todos os itens são verdadeiros. 15.O exame de fezes pode ter as seguintes finalidades: estudo das funções digestivas, dosagemdagordurafecal,pesquisadesangueoculto,pesquisadeparasitasecoprocultura. Sobre esses exames, julgue os itens a seguir: I.a perda de gordura acima do nível máximo de normalidade é esteatorréia, tendo diver- sas causas. A deficiência de lipase, em geral devido à doençado pâncreas, doença grave do fígado e do trato biliar são doenças que podem causar essa alteração nas fezes. II.a pesquisa de sangue oculto nas fezes deve ser precedida de dieta rigorosa durante quatro dias, da qual se excluem as carnes, os vegetais verdes(clorofila) e os medicamen- tos à base de ferro, devendo ser feita em material recentemente emitido. III.o exame macroscópico das fezes não deve ser omitido, pois permite eventualmente a verificação de tênias, áscaris, oxiúrus e necátor. Assinale a alternativa CORRETA: A) apenas I e II são verdadeiros. B) apenas II e III são verdadeiros. C) apenas I e III são verdadeiros. D) todos são verdadeiros. “Educação à distância já é realidade para profissionais de saúde - Hospital Sírio-Liba- nês transmite teleconferência pata 75 cidades no Brasil” O HSL (Hospital Sírio-Libanês) lançou em abril reuniões multidisciplinares na área de enfermagemoncológicatransmitidasviasatéliteparamaisde75pontosdoBrasilatravésda conexão médica, rede de telecomunicações que presta serviços às instituições de saúde. A cada encontro serão apresentados em média dois casos clínicos do cotidiano da área, comen- tados e discutidos de forma prática pelos principais profissionais de oncologia do país. 16.Em relação ao uso da informática como ferramenta de comunicação na área da saúde, julgue as proposições a seguir, marcando V (verdadeiro) ou F(falso): Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)42 ( ) a teleconferência só é possível graças ao advento da internet, que é o único meio de comunicação disponível para a realização de tarefas de transmissão de dados, vídeo e voz. ( ) é possível para um médico, através de uma videoconferência, monitorar um procedi- mento cirúrgico realizado em um paciente que esteja em um hospital de outro país, podendo até mesmo receber informações e dados médicos sobreo paciente e participar de diálogos com os outros médicos. ( ) modem significa modulador/demodulador e tem como principal função a conversão de dados do tipo digital para analógico e vice-versa, o que permite a transmissão de dados por meio de linhas telefônicas. ( ) sem a utilização de um modem, não é possível conectar computadores a uma rede. A) F, F,V,V. B)V,V,V,V. C)F,V,V,F. D) V,F,F,F. 17.Entre os conceitos abaixo, identifique o que se aplica à classificação de auditoria especial ou extraordinária: A) realizada para atender a apuração de denúncias, indíciosde irregularidades, verificação de atividade específica para avaliação e exame de fatos em áreae períodos determinados.Aqui se incluem os exames realizados por especialistas em determinadas áreas de atuação profissional, designados por autoridade competente, com emissão de laudopericial. B)realizadaemcaráterderotina,éperiódica,sistemáticaepreviamenteprogramadacomvistas à análise e verificação de todas as fases específicas de uma atividade, ação ou serviço. C)tambémchamadade1ªfase:executadaporauditoreshabilitadosdaprópriaorganizaçãocom afinalidadedeverificarograudeaderênciaaosistema.Consiste naavaliaçãocontrarequisitos e ajuda na solução. Empresa---> Empresa D) tambémchamadade2ªfase:consistenaavaliaçãocontrarequisitos.Empresa--->Fornecedor.18.Sobre a Lei n. 8142, de 28 de dezembro de 1990, que dispõe sobre a participação da comunidade no Sistema Único de Saúde e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área de saúde, é CORRETO afirmar: A) os Conselhos de Saúde são órgãos representativos, em caráter provisório, e deliberativos, em caráter permanente. B) define as participações paritárias nos Conselhos Municipais de Saúde, criando as comissões intergestoras. C)essaleidefiniuprocedimentoseinstrumentosoperacionaisquevisavamampliareaprimorar as condições de gestão dos SUS nas três esferas do governo. D) as Conferências de Saúde devem ser realizadas em cada esfera de governo, organizadas no mínimo a cada quatro anos e paritárias com os Conselhos de Saúde. 19.As auditorias devem ser realizadas em três etapas: I.1ª etapa: planejamento, programação, preparação do check-list. II.2ª etapa: execução e emissão de relatório. III.3ª etapa: acompanhamento das ações saneadoras/corretivas propostas A) a seqüência está correta. B) os itens I e II estão corretos. C) nenhum item está correto. D) apenas o item I está correto. 20.De acordo com a filosofia de auditoria de gestão, seu objetivo principal é: I.a avaliação de indicadores não monetários. II.o apoio no desenvolvimento e acompanhamento de sistemasque auxiliam o processo de tomada de decisões. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 43 III.a participação da auditoria interna em total integração e conhecimento detalhado A) apenas I e II são verdadeiras. C) apenas I e III são verdadeiras. todos os momentos empresariais, visando a das atividades da empresa. B) apenas II e III são verdadeiras. D) todas são verdadeiras. 21.Em 1988, a Constituição Brasileira consagrou os princípios da Reforma Sanitária. Entre eles, o da participação da comunidade no Sistema Únicode Saúde, incorporando novos atores sociais no cenário da saúde, que é fruto da descentralização e do controle social. Em relação ao enunciado, considere os itens a seguir: I.O colegiado do SUS, em âmbito federal, é composto por: Conselho Nacional de Saúde, Conselho Estadual de Saúde e Conselho Municipal de Saúde. II.O colegiado, em âmbito estadual, é composto por: Comissão de Intergestores Bipartite, Secretaria Estadual de Saúde, Conselho de Secretários de Saúde e Conse- lho Estadual de Saúde. III.O colegiado do SUS, em âmbito federal, é composto por: Conselho Estadual de Saúde, Ministério da Saúde e Conselho Nacional de Saúde. IV.O colegiado do SUS, em âmbito estadual, é composto por: Ministério da Saúde, Conselho Nacional de Saúde, Comissão de Intergestores Tripartite, Conselho Nacio- nal de Secretários Estaduais de Saúde e Conselho Nacional dos Secretários Munici- pais de Saúde. V.O colegiado, em âmbito estadual, é composto por: Comissãode Intergestores Tripartite, Conselho Municipal de Saúde e Secretaria Estadual de Saúde. VI.O colegiado do SUS, em âmbito Federal, é composto por: Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde, Conselho Nacional dos Secretários Municipais de Saúde, Comissão de Intergestores Bipartite, Secretaria Estadual de Saúde e Conse- lho de Secretários Municipais de Saúde. Marque a alternativa CORRETA: A) apenas I, III e VI são verdadeiros. B) apenas I, II e IV são falsos. C) apenas II, III e V são verdadeiros. D) apenas IV, V e VI são falsos. 22.A Coordenação de Saúde da Comunidade foi transformada noDepartamento de Atenção Básica, que tem como objetivo principal a organização da atenção básica no país, com a expansão e consolidação do PSF: Em relação ao PSF,é CORRETO afirmar: I.família é o espaço nuclear da agregação das pessoas, inseridas em um contexto social, devendo ser objeto prioritário e de focalização da atenção àsaúde. II.é estratégia prioritária para a organização dos serviços de atenção básica nos siste- mas municipais de saúde. III.a visita domiciliar reúne um conjunto de ações de saúde voltadas para aspectos educativos, sociais e espirituais, devendo ser planejada de acordo com as necessidades da coletividade. IV. é o modelo assistencial da medicalização e da hospitalização adotado para fortalecer a asssistência à família. Marque a alternativa CORRETA: A) apenas I e IV são falsos. B) apenas I e II são verdadeiros. C) apenas II e III são falsos. D) apenas III e IV são verdadeiros. 23.A Norma Operacional Básica (NOB/96), instrumento de regulação do SUS, explicita e dá conseqüência prática, em sua totalidade, aos princípios e às diretrizes do Sistema, Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)44 consubstanciadasnaConstituiçãoFederalenasLeis8.080/90e 8.142/90,favorecendoainda mudanças essenciais no modelo de atenção à saúde no Brasil. De acordo com o enunciado, relacione a segunda coluna à primeira: I.gerência. II.gestão. III.norma operacional básica. IV.atenção à saúde. V.Lei n. 8.142.VI.Conselho Estadual de Saúde. VII.instâncias colegiadas. VIII.Conferência de Saúde. IX.Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde. X.Piso de Atenção Básica. ( ) compõe a comissão de Intergestores Tripartite. ( ) a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde. ( ) é todo o conjunto de ações levadas a efeito pelo SUS, em todos os níveis de governo, para o atendimento das demandas pessoais e das exigências ambientais. ( ) é a atividade e a responsabilidade de dirigir um sistema desaúde, mediante o exercício de funções de coordenação, articulação, negociação, planejamento, acom- panhamento, controle, avaliação e auditoria. ( ) consiste em um montante de recursos financeiros destinados ao custeio de pro- cedimentos e ações de assistência básica, de responsabilidade tipicamente muni- cipal. ( ) reúne-se de quatro em quatro anos para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveiscorrespondentes. ( ) a administração de uma unidade ou órgão de saúde, que se caracteriza como prestador de serviços ao Sistema. ( ) tem por finalidade primordial promover e consolidar o pleno exercício, por parte do poder público municipal e do Distrito Federal, da função de gestor da atenção à saúde dos seus munícipes. ( ) dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde. ( ) é a instância colegiada máxima, deliberativa sobre a política estadual de saúde. A) VI, V, III, I, VIII, X, II, IV, VII, IX. B) X, IX, V, VI, III, I, IV, I, VII, VIII. C) III, IX, II, VII, V, X, I, IV, VI, VII. D) IX, VII, IV, II, X, VI II, I, III, V, VI. 24.A Norma Operacional da Assistência à Saúde (NOAS-SUS 01/2001) é um instru- mento que amplia as responsabilidades dos municípios na Atenção Básica. De acordo com ela, os municípios são responsáveis por. I.realizar a assistência a doenças prevalentes na infância. II.atualizar os critérios de habilitação para estados e municípios. III.assegurar a duplicidade do comando e incorporar a macrorregionalização a partir da base legal. IV.definir o processo de regionalização da assistência. Marque a alternativa correta: A) apenas I e II são verdadeiros. B) apenas II e III são verdadeiros. C) apenas II e IV são verdadeiros. D) apenas III e IV são verdadeiros. 25.Segundo a Norma Operacional da Assistência à Saúde (NOAS– SUS 01/2001), a habilitação dos municípios às diferentes condições de gestão significa a declaração dos compromissos assumidos por parte do gestor perante os outros gestores (esferas, fede- ral, estadual e municipal) e perante a população sob sua responsabilidade. De acordo 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 45 com o exposto os Municípios podem abilitar-se em duas condições. Em relação ao enun- ciado julgue a correspondência de cadas item abaixo: Marque a alternativa CORRETA: A) apenas I é verdadeiro. C) apenas III é verdadeiro. B) apenas II é verdadeiro. D) apenas IV é verdadeiro. 26.No final de 1990, o Ministério da Saúde dispôs de recursosfinanceiros para que os Municípios se incluíssem na Programação Pactuada Integrada, com a finalidade de A) desenvolver um modelo assistencial assistemático e informal de responsabilidadeúnica do nívelfederal. B) que os problemas locais passassem a ter soluções locais, tendo como referência as relações entre as pessoas, não importando seu cargo ou nível social. C) transferir para nível estadual a assistência integral, os problemas de moradia, de habitação, renda, trabalho e lazer. D)promoverummodeloassistencialaexemplodonívelfederal,pactuandotaxasdemortalida- de, atendimento à gestante no plano hospitalar e diminuindoo atendimento ambulatorial. 27.Os gestores do SUS são os representantes de cada esfera degoverno, designados para o desenvolvimento das funções do executivo na saúde. As funções gestoras podem ser definidas como um conjunto articulado de saberes e práticasde gestão necessário para a implementação de políticas na área da saúde, exercidas de forma coerente com os princípios do sistema público de saúde e da gestão pública. Identificam-se grandes grupos de funções ou macrofunções gestoras, que são: A) avaliação e prestação dos serviços de saúde privados e particulares e coordenação doaten- dimento em nível secundário e terciário. B) formulação da política administrativa, financeira e social, coordenação dos serviços par- ticulares e privados em nível de atendimento terciário. C)administraçãodeserviçosecoordenaçãodeserviçosindiretosdesaúde,avaliaçãodoatendi- mento integral e do atendimento em nível terciário (reabilitação e recuperação). D)formulaçãodepolíticas/planejamento,financiamento,coordenação,regulação,controle,ava- liação do sistema e prestação direta de serviços de saúde. I II III IV Condição de gestão Gestão plena da atenção básica Gestão plena do sistema municipal Gestão avançada do sistema estadual Gestão plena do sistema estadual Responsabilidades Elaboração de programação municipal dos serviços básicos Gerência de unidades ambulatoriais próprias Reorganização das unidades ambulatorias do estado ou da união transfêrencia regular dos recursos referentes ao teto financeiro Requisitos Comprovar o funcionamento do conselho municipal de saúde Executar ações básicas de vigilancia sanitaria Comprovar capacidade para o desenvolvimento de ações de vigilancia epidemiológica Estimular as atividades epidermiologia e controle das doenças Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)46 28.O SIAB é um Sistema de Informações sobre Ações Básicas, implantado em 1998, em substituição ao Sistema de Informação do Programa de Agentes Comunitários de Saúde. O Sistema de Informações sobre Ações Básicas foi desenvolvido como instru- mento gerencial dos sistemas locais de saúde, com base em informações obtidas pelos agentes e pelas equipes de saúde da família. O SIAB armazena informações A) selecionadas e organizadas sobre a saúde, estudos globais de saúde, conselhos de saúde e a relação do percentual de cada procedimento. B) sobre cadastro de famílias, condições de moradia e saneamento, situação da saúde, dados de morbidade. C) sobre o controle da rede regionalizada e hierarquizada dos serviços ofertados pela ini- ciativa privada. D) sobre o sistema de alta complexidade e sobre o sistema ambulatorial em que expõe a evolução dos gastos hospitalares por unidade da federação com recursos oriundos do ní- velfederal. 29.O Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) tempor objetivo A) o registro de informações para o nível federal da situaçãode saúde, alimentando o sistema político-administrativo (vigilância em saúde). B) o registro de processamento de dados dos atestados de óbito para alimentar o Sistema de Informação de Mortalidade e o processamento de dados para alimentar o Sistema de Informa- ção sobre Nascidos Vivos. C) o registro e processamento dos dados sobre agravos de notificação em todo território nacional, fornecendo informações para análise do perfil damorbidade e contribuindo, dessa forma, para a tomada de decisão de âmbito Municipal, Estadual e Federal. D) o registro e o processamento de dados do Sistema de Informação de Mortalidade, Sistema de Informação Nascido Vivo, Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional e Sistema de Informações sobre Ações Básicas para detalhar, controlar,notificar, avaliar a qualidade de vida e de saúde pelos gestores, instâncias colegiadas e usuários. 30.O artigo 35 da Lei 8.080/90 dispõe sobre o financiamento da saúde no orçamento fiscal de cada esfera de governo, estabelecendo critérios para a liberação de recursos. A respeito desses critérios, julgue os itens abaixo: I.apresentação de dados no Conselho de Saúde para a elaboração do relatório de gastos por procedimento, consolidando um sistema de pagamento, que se torna referencial na Conferência de Saúde. II.critério demográfico, projetos de assistência integral resultantes da ação centra- lizada dos gestores e das distribuições das AIHs para o atendimento de alta comple- xidade. III.perfil demográfico da região, desempenho técnico, econômico e financeiro no perí- odo anterior. IV.perfil epidemiológico da população e características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área. V.perfil político-social da comunidade, participação da rede privada no orçamento e ressarcimento das AIHs com repasse para o usuário. A) apenas I e III são falsos. B) apenas I, II e III são verdadeiros. C) apenas II, IV e V são falsos. D) apenas III e IV são verdadeiros. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 47 A) absorção, excreção e receptor. B)absorção,metabolismoeexcreção. C) absorção,biodisponibilidadeemetabolismo. D)absorção,biodisponibilidadeeexcreção. 03.O Código de Ética Farmacêutica assegura, como direito doprofissional: A) contribuir para a promoção da saúde individual e coletiva. B) cumprir a lei, manter a dignidade e observar o seu código deética. C) respeitar a vida humana. D) suspender suas atividades quando a instituição para a qual presta serviço não oferecer con- dições mínimas para o exercício profissional. 04.Sobre as vantagens da administração de medicamentos pela via retal, é incorreto A) possibilidade de administração de produtos mal suportados pela via oral. B) o medicamento não sofre metabolismo hepático. C)facilidadedeadministração,especialmenteempediatriaegeriatria. D)omedicamentonãosofreastransformaçõesquímicasdevidoaocontatocomosucogástrico 05.Conforme portaria 543, de 29/10/1997, assinale a alternativa que mostra artigos médico-hospitalares isentos de registro no Ministério da Saúde. A) algodão não estéril, sonda para aspiração traqueal, escova cirúrgica não estéril, coletor para urinafechado. B) absorvente de fluidos não estéril, caixa coletora de materiais perfuro-cortantes, fita adesiva cirúrgica,pulseiradeidentificação. C) atadura de tecido não estéril, luva para procedimento nãoestéril, equipo para soluções parenterais, sonda uretral. D) compressa de gaze não estéril, catéter intravenoso, lâmina para bisturi, luvas cirúrgicas. GABARITO 01-B 02-A 03-A 04-C 05-B 06-B 07-D 08-A 09-D 10-D 11-C 12-B 13-A 14-C 15-D 16-C 17-A 18-D 19-A 20-D 21-D 22-B 23-D 24-* 25-A 26-B 27-D 28-B 29-C 30-D *nula UNIVERSIDADE FEDERALDO RIO GRANDE DO NORTE FARMACÊUTICO 01.A absorção de medicamentos no trato gastrointestinal independe do (a) A) concentração da substância no local de absorção. B) fluxo sangüíneo no local de absorção. C) estado físico da substância. D) constante de eliminação. 02.Os alimentos interferem na resposta farmacoterapeutica através de interações, que podem ocorrer nos seguintes níveis: Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)48 06.Conforme Portaria 344, de 12/05/1998, assinale a opção incorreta A) o profissional prescritor de um estabelecimento hospitalar deverá identificar a assinatura com carimbo, ou manualmente, de forma legível, constando a inscrição no Conselho Regional. B) os medicamentos constantes dos adendos das listas BA1, A2e B1 serão escriturados no livro de medicamentos de controle especial de listas C1, C4 eC5. C) a dispensação de medicamentos, constantes das listas da Portaria 344, para pacientes inter- nados nos estabelecimentos hospitalares, se fará mediantereceita subscritaem papel privativo do estabelecimento. D) as farmácias poderão estocar medicamentos constantes nas listas da Portaria 344 para, no máximo, 12 meses de consumo. 07.Quanto se deve utilizar de uma solução A, que está a 10%, para preparar 100ml de uma solução B a 3%? A) 0,3ml. B) 3ml. C)300ml. D) 30ml. 08.Os óvulos e supositórios são considerados formas farmacêuticas A) sólidas. B)semi-sólidas. C) cremosas. D) extemporâneas. 09.Quanto se deve pesar de uma substância A para preparar 100ml de uma suspensão que contenha 250mg da substância A para cada 5ml? A) 50mg. B)500mg. C)5000mg. D) 500g. 10.O xarope de iodeto de potássio representa uma forma farmacêutica do tipo A) suspensão. B) solução. C) emulsão. D)elixir. 11.São formas farmacêuticas líquidas contendo um ou mais princípios ativos insolúveis no veículo: A) suspensões. B) emulsões. C) soluções. D) xaropes. 12.Quanto se deve utilizar de cálcio quelato, adquirido em uma concentração a 20%, para preparar 30 cápsulas de 500mg? A) 75 g. B) 7,5 g. C) 150 g. D) 30 g. 13.Omaisimportantemecanismoderesistênciabacterianaaantibióticosbeta-lactâmicos está relacionado com o(a) A) efluxo ativo. B) ativação do alvo da ação do antibiótico. C)diminuiçãodapermeabilidadedamembranacelularbacteriana. D) produção de enzima inativadora. 14.O principal objetivo de uma padronização de medicamentos, deve ser padronizá-los A)peladenominaçãocomumbrasileira. B) a custos reduzidos. C) com um único princípio ativo. D) de valor terapêutico comprovado. 15.Qual termo se refere ao processo de eliminação da carga microbiana de artigos e superfícies? A) limpeza. B) esterilização. C)descontaminação. D) saneamento. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 49 16.Entre as principais infecções hospitalares endêmicas,a mais comum é A) do trato urinário. B) de ferida operatória. C) do trato respiratório. D) a sepse. 17.Um dos fatores que mais dificultam a identificação de reações adversas a medica- mentos é A) o aparecimento de sinais e sintomas inerentes à doença. B) o uso indiscriminado de medicamentos. C) a inexistência de estudos permanentes de farmacovigilância. D) a falta de cooperação do paciente. 18.A equipe de suporte nutricional de uma instituição hospitalar deve ser composta pelos seguintes profissionais: A) Médico, Enfermeiro, Psicólogo e Farmacêutico. B) Médico, Enfermeiro, Farmacêutico e Nutricionista. C) Médico, Nutricionista, Farmacêutico e Psicólogo. D) Médico, Nutricionista, Enfermeiro e Psicólogo. 19.A parte mais importante da cabine de fluxo laminar é o filtro HEPA, filtro de alta eficiência que retém bactérias. Esse filtro deve ser inspecionado a cada período de A) 03 meses. B) 06 meses. C) 12 meses. D) 24 meses. 20.Pode ser considerada como uma desvantagem na implantação de uma farmácia- satélite: A)interação entre as equipes multiprofissionais. B) redução do desperdício. C) descentralização do estoque. D) efetiva assistência farmacêutica. 21.A mais importante ação para a prevenção e o controle das infecções hospitalares é A) uso racional de antimicroboianos. B) utilização de técnicas assépticas. C)lavagemdasmãos. D)usoracionaldegermicida. 22.Assinale a opção que corresponde aos tipos de fios de suturas que são, em relação ao tecido celular, inabsorvíveis e biodegradáveis. A)poliamida,poliglactinaepolidioxanona. B) algodão, poliéster e linho. C) algodão, poliamida e seda. D) poliéster, polipropileno eseda. 23.Em relação ao nível de reação tissular dos fios cirúrgicos, qual a opção incorreta. A) é intensa na poliamida e mínima no linho. B) é moderada no catgut e mínima no polipropileno. C) é leve na polidioxanona e moderada na seda. D) é moderada no poliéster e no algodão. 24.Napadronizaçãoenopedidodecomprasdematerialmédico-hospitalar,aespecificação adequada de cada produto é muito importante na sua identificação e qualidade.Assinale a opção com especificação incompleta A) fio cirúrgico de poliamida cor preta, calibre 5-0, 45cm, com agulha 2,0 cm, 3/8 de círculo cilíndrica,caixacom24envelopes. B)equipoparasoluçõesparenteraiscomcâmaraflexível,filtrodear,pinçaroleteeinjetorlateral. C)luvacirúrgicaemlátexnaturaln°7,5anatômica,antiderrapante,canolongo,lubrificadacom pó bioadsorvível. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)50 D) agulha para anestesia raquidiana calibre 25-G x 3" (80 mm x0,5 mm) com ponta Quincke- Babcoke,descartável. 25.Os materiais médico-hospitalares que utilizam a escalade calibre Gauge (G) são: A) fio cirúrgico, lanceta, lâmina para bisturi. B) agulha para administração de medicamentos, seringa descartável, lâmina para bisturi. C) catéter intravenoso, cânula endotraqueal, equipo para soro. D) agulha para anestesia pendural, catéter intravenoso, dispositivo intravenoso composto de agu- lha e tubo. 26.Os esterilizantes utilizados pelos fabricantes de material médico-hospitalar. A) óxidodeetilenoeraiosgama(cobalto60). B) óxido de etileno e calor úmido. C) calor seco e glutaraldeído. D) raios gama (cobalto 60) e calor úmido. 27.Conforme Portaria 802/1998 do Ministério da Saúde, assinale a opção incorreta. A) as empresas detentoras de registro dos produtos farmacêuticos e as empresas distribuidoras devem informar, em suas notas fiscais de vendas, os números dos lotes dos produtos nelas constantes. B) as empresas distribuidoras devem possuir autorização defuncionamento junto à ANVISA para a compra e venda de produtos farmacêuticos. C) as empresas distribuidoras são diretamente responsáveis pelo recolhimento de produtos farmacêuticos fornecidos aos estabelecimentos de saúde, no caso da interdição destes pela vigilância sanitária ou pelo titular do registro do produto. D) as empresas distribuidoras de produtos farmacêuticos poderão se abastecer de empresas produtoras e de outras distribuidoras. 28.De acordo com a Lei 8.666/1993, referente às compras por licitações públicas, é ina- dequado A) colocar a especificação completa do bem a ser adquirido com a indicação da marca. B) atender ao princípio da padronização, compatibilízandoespecificações técnicas e desem- penho. C) serem subdivididas em tantas parcelas quanto necessárias, visando à economia. D) submeterem-se às condições de aquisição e pagamento semelhantes às do setor privado. 29.De acordo com a RDC - 33/02, o primeiro procedimento a ser realizado pelo Farma- cêutico, antes de se iniciar a manipulação da fórmula prescrita é A) limpar as bancadas. B) pesar as substâncias. C) fazer avaliação da prescrição. D) lavar os utensílios. 30.Em um processo de gestão de estoques, que indicador tem relação direta com a variação do tempo de espera? A) estoque máximo. B) estoque de segurança. C) ponto de requisição. D) estoque mínimo. 31.Em uma curvaABC dos estoques e custos, o que provoca a mudança de um item deA para B ou C e/ou vice-versa? A) consumo médio mensal. B) valor do item. C) qualidade do produto. D) estoque máximo. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 51 32.O consumo médio mensal de Estolato de Eritromicina 500mg- CAP em um hospital geral é de 600 cápsulas. O tempo de espera previsto é de 15 dias. Qual o ponto de requisição para esse item, partindo da premissa de que a taxade ocupação do hospital é de 100% no período? A) 600 cápsulas. B) 1200 cápsulas. C) 300 cápsulas. D) 1800 cápsulas. 33.A principal finalidade de uma curva ABC dos estoques e custos é de A) saber os custos de cada item. B) racionalizar as compras. C) comprar sempre 80% dos itens. D) definiroconsumomédiomensaldecadaitem. 34.Num processo de gestão de estoque, que indicador está na dependência do número de compras anuais? A) estoque de segurança. B) consumo médio mensal. C) estoque máximo. D) ponto de requisição. 35.Tipo de sistema de distribuição de medicamentos por doseunitária, em que as doses são preparadas e dispensadas a partir de farmácias-satélites, de modo ininterrupto: A) setorial. B) combinado. C) centralizado. D) descentralizado. 36.De acordo com as boas práticas para estocagem de medicamentos, considera-se que a câmara fria é o equipamentoque permite temperaturas entre A) -10° C e -4° C. B) 4° C e 8° C. C) 8° C e 15° C. D) 10° C e 20° C. 37.De acordo com as boas práticas para estocagem de medicamentos, os termolábeis devem ter o seu local de armazenamento com temperatura ao redor de: A) 25° C (+ ou -2°). B) 20° C (+ ou -2°). C) 4° C (+ ou -2°). D) 15° C (+ ou -2°). 38.De acordo com a RDC - 33/02, no que se refere às condições específicas para a preparação de fórmulas em unidades hospitalares, é corretoafirmar que A) as bases galênicas só podem ser estocadas para uma demandade 15 dias. B) podem ser mantidos estoques mínimos de bases galênicas deacordo com as necessidades técnicasegerenciaisdoestabelecimento. C)aspreparaçõesmagistraiseoficinais,desdequeidentificadas,poderãoserestocadasporaté06meses. D) é vedado manter estoques de preparações magistrais e oficiais. 39.De acordo com as boas práticas de preparação de nutrição parenteral, o que é uma preparação extemporânea? A) toda nutrição parenteral para início de uso em até 24 horasapós a sua preparação, sob prescriçãomédica. B) toda nutrição parenteral para início de uso em até 48 horasapós a sua preparação, sob prescriçãomédica. C) toda nutrição parenteral para início de uso imediato apósa sua preparação, sob prescrição médica,comformulaçãoindividualizada. D) toda nutrição parenteral para início de uso em até 24 horasapós a sua preparação, sob prescriçãomédica,comformulaçãoindividualizada. 40.É incorreto afirmar sobre as atribuições da Comissão de Farmácia e Terapêutica: A) elaborar a padronização. B) solicitar sugestões a especialistas. C) adquirir os medicamentos. D)desenvolverprogramasdefarmacovigilância. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)52 GABARITO 01-B 02-A 03-A 04-C 05-B 06-B 07-D 08-A 09-D 10-D 11-C 12-B 13-A 14-C 15-D 16-C 17-A 18-D 19-A 20-D 21-D 22-B 23-D 24-* 25-A 26-B 27-D 28-B 29-C 30-D *nula ESTADO DO PARÁ FARMACÊUTICO A Política Nacional de Medicamentos foi aprovada em 1998 pela portaria n.°°°° 3.916, do Ministério da Saúde, devido à necessidade de o setor de saúdedispor de uma política devidamente expressa relacionada à questão de medicamentos. Essa política estabele- ce diretrizes e prioridades com o propósito de garantir a necessária segurança, eficá- cia e qualidade dos medicamentos. Preocupa-se também com a promoção do uso raci- onal dessas substâncias e com o acesso da população àquelas consideradas essenciais. Com relação à Política Nacional de Medicamentos, julgue os itens que se seguem. 01-aPolíticaNacionaldeMedicamentostemcomobaseosprincípioseasdiretrizesdoSistema ÚnicodeSaúde. 02-a Política Nacional de Medicamentos é parte integrante da Política Nacional de Saúde. 03-oestabelecimentodarelaçãonacionaldemedicamentosessenciais(RENAME),areorientação daassistênciafarmacêutica,oestímuloàproduçãodemedicamentosgenéricosearegulamenta- ção sanitária são diretrizes da Política Nacional de Medicamentos. 04-a adoção da RENAME tem como objetivo orientar o médico em relação aos nomes dos medicamentosgenéricos. 05-apesar de não considerar a prevalência de doenças no país, a RENAME contempla um elenco de produtos necessários ao tratamento e ao controle de várias patologias. A farmacocinética é o estudo de temas relacionados com a absorção, a distribuição, a biotransformação e a excreção de fármacos. Juntamente com aposologia, esses fato- res determinam a concentração de um fármaco em seus locais deação e, assim, a intensidade de seus efeitos em função do tempo. Em relação à farmacocinética, julgue os itens. 06-os ácidos fracos, como os salicilatos, são mais facilmente absorvidos no intestino que no estômago. 07-a família de enzimas do citocromo P450 é a principal catalisadora das reações de biotransformação de fármacos. 08-as reações de biotransformação transformam os medicamentos em compostos inativos que são eliminados. Em nenhum momento do processo, essas reações são capazes de transformar um fármaco em um composto mais ativo que o original. 09-a ligação dos fármacos às proteínas plasmáticas é um processo irreversível. 10-a meia-vida de um medicamento é definida como o tempo necessário para reduzir pela metade a concentração plasmática desse medicamento. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 53 Os fármacos antiiflamatórios não-esteróides, amplamenteutilizados na prática clíni- ca, são, normalmente, ácidos orgânicos que têm propriedades analgésicas e antipiréticas, além das antiinflamatórias. Julgue os itens a seguir. 11-osAINE, por serem ácidos orgânicos, quando administrados por via oral, causam irritação da mucosa gástrica. No entanto, por via parenteral são seguros e não provocam efeito colateral no sistema gastrointestinal. 12-osAINEinibemaenzimaciclooxigenase,queéimportantenodesenvolvimentodoprocesso inflamatório. 13-oácidoacetilsalicílicomodificacovalentementeasduasisoformasdaciclooxigenase(Coxle Cox2), o que resulta na inibição irreversível dessa enzima. 14 -o celecoxib, um inibidor específico da fosfolipase 2, não promove irritação gástrica porque a fosfolipase 2 é encontrada apenas no contexto inflamatório. 15-oefeitoanticoagulantedoácidoacetilsalicílicodeve-seàinibiçãodaproduçãoplaquetáriade leucotrienos. Os fármacos antineoplásicos são substâncias utilizadas notratamento das mais diver- sas neoplasias. Julgue os itens subseqüentes. 16-a maioria dos fármacos antineoplásicos atua somente nascélulas neoplásicas, estando as células normais isentas de seus efeitos tóxicos. 17-umdosefeitoscolateraisdasdrogasantineoplásicaséanefrotoxicidadecausadapelarápida destruição celular, que libera inúmeros compostos tóxicosaos túbulos renais. 18-os quimioterápicos podem causar náusea e vômito por açãoestimulatória no centro do vômito. 19-a manipulação dos farmacos anti-neoplásicos no ambiente hospitalar deve ser realizada por profissional Farmacêutico. 20-para que sejam evitados riscos ao manipulador, as diluições de fármacos antineoplásicos devem ser realizadas unicamente em capelas de fluxo laminarhorizontal. O principal objetivo do transporte, do armazenamento e da dispensação de medicamen- tos é garantir a qualidade desses produtos sob condições adequadas e sua disponibilida- de nos locais de atendimento. Com referência a esse assunto,julgue os itens subsequentes. 21-a Resolução n.° 328/1999 da Agência Nacional de Medicamentos institui o regulamento técnico sobre as boas práticas de dispensação de medicamentos em farmácias e drogarias. 22-segundo a Resolução n.° 328/1999, os produtos com prazo de validade vencidos podem ser armazenados na área de dispensação, desde que estejam devidamente identificados. 23-o teto e as paredes da central de abastecimento farmacêutico de um hospital devem ser construídos com material lavável e hidrofóbico. 24-os medicamentos termolábeis devem sertransportados emcaixastérmicas.Entretanto, uma vez que essas caixas estejam acondicionadas na área de armazenamento, não é mais necessário monitorar a temperatura desses medicamentos. 25-segundoaPortarian.°344/1998,doMinistériodaSaúde,oestoquedosmedicamentosnãopode ultrapassar as quantidades previstas para atender às necessidades de seis meses de consumo. Os fármacos psicoativos têm a capacidade de afetar diversasatividades cerebrais, tais como sono, cognição, humor, emoções e comportamento. Julgue os itens que se seguem. 26-ofenobarbitalinduzaproduçãodasenzimasmicrossomaishepáticasereduzometabolismo de drogas administradas concomitantemente. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)54 27-os fármacos psicotrópicos exercem seus efeitos terapêuticos no sistema nervoso cen- tral, após ultrapassarem a barreira hematoencefálica. Em geral, passa por esta barreira a droga livre, ou seja, não-ligada a proteínas plasmáticas. 28-as substâncias neurolépticas são indicadas para o tratamento de doenças psiquiátricas graves, tais como depressão e ansiedade. 29-a fim de se restringir e controlar o uso abusivo e indiscriminado de fármacos psicoativos, a dispensação desses medicamentos é regulamentada pela Portaria n.° 344/1998 do MS. 30-a notificaçãode receita B deve ser utilizada na prescrição da fenitoína e do fenobarbital. Uma grande variedade de fármacos psicoativos possui a capacidade de deprimir as funções do sistema nervoso central (SNC), induzindo sedação. Entre os depressores do SNC, encontram-se os benzodiazepínicos, que são fármacos rotineiramente uti- lizados na prática clínica. A respeito dos benzodiazepínicos, julgue os itens. 31-os benzodiazepínicos são clinicamente utilizados comoansiolíticos e hipnóticos. 32-os principais alvos moleculares dos benzodiazepínicossão os receptores de neuro- transmissores inibitórios diretamente ativados pelo aminoácido gama-aniinobutírico 33-quando os benzodiazepínicos são utilizados por longos períodos de tempo e, em segui- da, subitamente retirados, podem ocorrer sintomas de abstinência. 34-a fenitoína é um benzodiazepínico muito utilizado, mas adose a ser administrada para pacientes que apresentam quadro clínico de insuficiência renal deve ser reduzida. 35-os pacientes idosos são mais sensíveis ao efeito depressor do diazepam no sistema nervoso central. No que se refere às vias de administração de formas farmacêuticas, julgue os itens 36-o efeito máximo e a duração da resposta terapêutica dependem da via de administra- ção utilizada, mas independem da concentração que atingiu oprincípio ativo em seu local de ação. 37-uma droga tem maior probabilidade de sofrer o efeito de primeira passagem quando é administrada por via sublingual. 38-as cápsulas gelatinosas, que contêm revestimento entérico, iniciam a liberação do prin- cípio ativo a partir do contato com moléculas de água. No entanto, todo seu conteúdo é liberado no estômago quando a cápsula entra em contato com o ácido clorídrico. 39-uma droga com formulação de proteção entérica pode ser utilizada para evitar o fenôme- no de primeira passagem. 40-os fármacos administrados em solução aquosa são absorvidos mais rapidamente do que aqueles administrados em solução oleosa, suspensão ou forma sólida porque se misturam mais prontamente à fase aquosa no local da absorção. Os fármacos antímicrobianos são utilizados nos tratamentos e nas profilaxias de infecções por microrganismos. julgue os itens a seguir. 41-os alvos farmacológicos dos antimicrobianos são moléculas que participam de eventos metabólicos fundamentais para o crescimento e o desenvolvimento do microrganismo. 42-os agentes bacteriostáticos bloqueiam uma importante via metabólica dos microrganis- mos, acarretando sua morte. 43-oantibiogramanãorepresentamaisumexameimportanteparaaescolhadoantimicrobiano, sendo pouco utilizado na prática clínica atual. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 55 44-a ampicilina, um antibiótico beta-lactâmico, possui a vantagem de não ser destruída pelas beta-lactamases, podendo, assim, ser administrada por via oral. 45-a amoxicilina é frequentemente administrada com o ácidoclavulânico para diminuir a sua cardiotoxicidade. 46-o uso abusivo de antimicrobianos pode alterar os padrõesde sensibilidade e de resistência dos microrganismos. 47-a concentração inibitória mínima representa indiretamente o grau de sensibilidade e resis- tência das cepas de bactérias. 48-aprincipalpreocupaçãodousocontínuodosaminoglicosídeossãoosseusefeitoscolaterais no pulmão. 49-quando administradas simultaneamente, a probenicida aumenta a biodisponibilidade da penicilina G porque ambas são secretadas pelo mesmo transportador no tabulo renal. 50-as penicilinas são incapazes de distribuir-se no líquido cefaloraquidiano; portanto, seu uso é contra-indicado para o tratamento das meningites bacterianas. A antibiótico-profilaxia é indicada quando o risco de infecção pós-operatória é grande ou quando as consequências da infecção são extremamente graves. A seleção do anti- biótico deve ser baseada no seu espectro de ação, no seu perfil farmacocinético, na sua toxicidade e nos resultados de ensaios clínicos controlados.Com relação à antibiótico- profilaxia e ao papel do farmacêutico no controle de infecções hospitalares, julgue os seguintes itens. 51-a cefazolina, apesar de ser uma cefalosporina de terceira geração, está indicada para a profilaxia de infecções pós-operatórias, mesmo apresentando risco potencial de diminuir a cicatrização da ferida cirúrgica. 52-para haver o completo esvaziamento gástrico, a cefazolina deve ser administrada por via oral duas horas antes do procedimento cirúrgico. 53-quando em uso profilático, a concentração plasmática deum antibiótico deve atingir níveis ótimos no momento da incisão e durante todo o procedimento cirúrgico. 54-quando a farmácia atua adequadamente na seleção, armazenamento e dispensação de antimicrobianos, ela contribui para o controle das infecções hospitalares. 55-o termo infecção hospitalar refere-se a um tipo de infecção, normalmente grave, que culmina com a internação hospitalar do paciente. Os desinfetantes e anti-sépticos são amplamente utilizados no ambiente hospita- lar. Acerca da manipulação e da ação dessas substâncias, julgue os itens que se seguem. 56-uma substância anti-séptica é incapaz de matar os endósporos bacterianos, enquanto uma substância esterilizante é capaz de exterminar todas as formas de vida microscópicas. 57-o álcool 70% não pode ser utilizado com o objetivo de esterilizar os objetos. 58-a atividade antimicrobiana do álcool 70% deve-se à sua capacidade de desnaturar proteí- nas e solubilizar os lipídeos. 59-é recomendável que o preparo de desinfetantes e anti-sépticos no ambiente hospitalar seja realizado pelo corpo de enfermagem ou farmacêutico. 60-o setor de preparo de desinfetantes e anti-sépticos é passível de ser inspecionado por um técnico da vigilância sanitária. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador) Com relação à vigilância epidemiológica, julgue os itens subsequentes. 61-a vigilância epidemiológica compreende investigaçõese levantamentos de infor-mações necessários à programação e à avaliação das medidas de controle de doenças e de situações de agravosàsaúde. 62-avigilânciaepidemiológicadeveutilizar,comofontedeinformação,osdadosprovenientes da notificação de surtos e epidemias e dos estudos epidemiológicos, mas não os dados demográficos, de morbidade ou oriundos de centros sentinelas. 63-a notificação é a comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde, feita à autoridade sanitária por profissionais de saúde ou por qualquer cidadão, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes. 64-a dengue e a febre amarela são doenças de notificação compulsória. 65-a única forma de transmissão da dengue é por meio do seu vetor, o mosquito Aedes aegypti. A garantia de acesso a medicamentos é parte integrante essencial de uma adequada política assistêncial. A política de medicamentos genéricos e o Programa de Medica- mentos Excepcionais colaboram para ampliar o acesso da população aos medicamen- tos. Com relação a essas duas políticas, julgue os seguintesitens. 66-são abrangidos pelo Programa de Medicamentos Excepcionais somente os medicamen- tos que não são produzidos no Brasil. 67-no passado, para a prescrição dos medicamentos excepcionais, exigia-se que os médicos seguissem protocolos clínicos muito bem definidos. Com isso, vários pacientes não tinham acesso ao medicamento. No entanto, atualmente, com a democratização do Sistema Único de Saúde, essa exigência não é mais necessária. 68-medicamento genérico é um medicamento inovador, registrado no órgão federal respon- sável pela vigilância sanitária e comercializado no País, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao órgão federal competente, por ocasião do registro. 69-a biodisponibilidade indica a velocidade e a extensão deabsorção de um medicamento. 70-dois medicamentos serão considerados bioequivalentesse forem farmaceuticamente equivalentes e se, após administração na mesma dose molar, seus efeitos terapêuticos em relação à eficácia e à segurança forem essencialmente os mesmos, independentemente de sua curva farmacocinética. GABARITO 01-C 15-E 29-C 43-E57-C 02-C 16-E 30-E 44-E 58-C 03-C 17-C 31-C 45-E 59-E 04-E 18-C 32-C 46-C 60-C 05-E 19-C 33-C 47-C 61-C 06-E 20-E 34-E 48-E 62-E 07-C 21-* 35-C 49-C 63-C 08-E 22-E 36-E 50-E 64-C 09-E 23-C 37-E 51-E 65-* 10-C 24-E 38-E 52-E 66-E 11-E 25-C 39-E 53-C 67-E 12-C 26-E 40-C 54-C 68-E 13-C 27-C 41-C 55-E 69-C 14-E 28-E 42-E 56-C 70-E nula* 56 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 57 ESTADO DO PARÁ FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO Maleato de midazolam (Dormonido) é um indutor de sono, caracterizado por uma ação de início rápido e de curta duração. Além disso, possui efeito ansiolítico, anticonvul- sivante e relaxante muscular. O midazolam é absolvido rápida e completamente após administração oral.Assim, após a dose de 15 mg, concentrações plasmáticas máximas de 120 ng/ml são atingidas em uma hora. Alimentos prolongam em uma hora o tempo para se atingir a concentração máxima, indicando redução na velocidade de absorção. Em razão de substancial eliminação pré-sistêmica, sua biodisponibilidade absoluta é de 30% a 50%.A distribuição tecidual do midazolam é muito rápida, podendo terminar entre 1 a 2 h após administração oral. O teor de ligação a proteínas plasmáticas é de 96% a 98%, sendo a maior fração ligada à albumina. Julgue os itensseguintes. 01-pacientes com hipoalbuminemia que recebem midazolam apresentarão, pelo menos na íàse inicial de sua curva farmacocinética, uma quantidade maiorda fração livre do medicamento na corrente sangüínea, se comparados a pacientes com albuminanormal. 02-segundo o texto, a ingestão de alimentos juntamente com omidazolam impede a absorção dessemedicamento. 03-de acordo com a Portaria n.° 344/1998, o midazolam pertence à classe dos entorpecentes. 04-o flumazenil pode potencializar a ação do midazolam. 05-por ser indutor do sono, o paciente que utiliza o midazolam deve ser aconselhado a não dirigir veículos ou operar máquinas perigosas principalmente 1 hora após sua ingestão Ográficoabaixorefere-seaumestudodefarmacocinéticaexigidopelaANVISAparaproce- der ao registro de medicamentos genéricos. O medicamento dereferência é um antibiótico denominado Bacteríox (nome fictício). Os medicamentos foram administrados por via oral. concentração plasmática comparativa bacterlox _._ genérico _._ Acerca desse gráfico e dos medicamentos genéricos, julgue os itens a seguir. 06-se ambos os medicamentos, bacteriox e o genérico testado, fossem administrados pela via intravenosa, as curvas obtidas deveriam ser idênticas às dográfico acima. 07-nessa figura, a área sob a curva (AUC) do medicamento genérico é maior do que aAUC do medicamentobacteriox. 08-aconcentraçãoplasmáticamáxima(Cmax)dobacterioxéde10ng/rnl. 09-os medicamentos genéricos e os de referência são produtos farmacêuticos intercambiáveis. 10-os medicamentos bacteriox e o genérico são consideradosbioequivalentes. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)58 Os medicamentos antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) estão entre os medica- mentos mais utilizados na prática clínica. Os AINEs incluemuma grande variedade de agentes que possuem, em diferentes graus, ações anti-inflamatórias, analgésicas e antipiréticas. Com relação aos AINEs, julgue os itens que seseguem. 11-ousodeAINEspromoveaumentodasecreçãodeácidopeloestômago,emrazãodoaumen- to da síntese de prostaglandinas. 12-o uso de AINEs pode piorar a função renal de pacientes portadores de insuficiência renal crônica. 13-AINEs podem diminuir a resposta hipotensora de alguns anti-hipertensivos, como, por exemplo,oenalapril. 14-osAINEs, inibidores seletivos da ciclooxigenase 2, sãomais eficazes do que osAINEs não seletivos, entretanto, apresentam efeitos colaterais mais graves. 15-o diclofenaco tem um poder antiinflamatório similar ao do paracetamol. O primeiro quimioterápico antineoplásico foi desenvolvido a partir do gás mostarda, usado nas duas Guerras Mundiais como arma química. Após a exposição de soldados a esse agente, observou-se que eles desenvolveram hipoplasia medular e linfóide, o que levou ao seu uso no tratamento de linfomas malígnos. A partirda publicação, em 1946, de resultados de estudos clínicos com o gás mostarda e das observações sobre os efeitos doácidofólicoemcriançascomleucemias,verificou-seavançocrescentedaquimioterapia antineoplásica. Atualmente, quimioterápicos mais ativose menos tóxicos encontram-se disponíveis para uso na prática clínica. Os avanços verificados nas últimas décadas, na área da quimioterapia antineoplásica, têm facilitado consideravelmente a aplicação de outros tipos de tratamento de câncer e permitido maior número de curas.Julgue os itens, quanto aos agentes antineoplásicos. 16-a vincristina e a vimblastina são os alcalóides da vinca que pertencem à classe dos agentes alquilantes. 17-o tamoxifeno está indicado para o tratamento de câncer demama. 18-a mielossupressão e a queda de cabelos – comuns em pacientes que usam alguns agentes quimioterápicos – ocorre porque essas drogas possuem grande afinidade por células que apre- sentam alta taxa de proliferação. 19-a flutamida é um antagonista dos receptores de estrogênio utilizada comumente no trata- mento de câncer de endométrio. 20-os quimioterápicos vesicantes provocam irritação severa, com formação de vesículas e destruição tecidual, quando infiltrados fora do vaso sangüíneo. Com relação à Política Nacional de Medicamentos e ao SUS, julgue os itens: 21-no âmbito do SUS, as prescrições podem adotar as denominações genéricas ou o nome comercialdomedicamento. 22-a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME)é base para o registro de medicamentos genéricos e similares no país. 23-a política de medicamentos fitoterápicos também faz parte do processo de implementação da Política Nacional de Medicamentos. 24-apesardoconsumoracionaldemedicamentosedodesenvolvimentocientíficoetecnológico serem pontos fundamentais da Política Nacional de Medicamentos, a capacitação dos farma- cêuticos não é uma de suas prioridades, por ser ela de responsabilidade exclusiva das universi- dades, sejam públicas ou privadas. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 59 25-as diretrizes básicas do SUS são a universalização, a integralidade, a descentralização e a participação popular. Com relação às vias de administração e dispensação, julgue os itens. 26-a absorção de medicamentos administrados por via retal pode ser irregular e incompleta. 27-os fármacos oftálmicos de aplicação tópica, como os colírios, não são absorvidos pela córnea e, por isso, não promovem efeitos sistêmicos. 28-ummedicamentoadministradoporviaoralestámaissujeitoasofrermetabolismodeprimei- ra passagem que o administrado por via sub-lingual ou inalatória. 29-a dispensação de plantas medicinais é privativa das farmácias e ervanarias, observados o acondicionamentoadequadoeaclassificaçãobotânica. 30-o Farmacêutico deve observar a dosagem do medicamento noato da dispensação e, se ultrapassar os limites farmacológicos ou a prescrição apresentar incompatibilidades, deve soli- citar confirmação expressa ao profissional que a prescreveu. As sulfonamidas foram os primeiros agentes quimioterápicos eficazes a serem utiliza- dos por via sistêmica na prevenção e na cura de infecções bacterianas em seres huma- nos.A considerável importância de sua descoberta para a medicina e saúde e sua ampla aplicação subsequente refletiram-se rapidamente no acentuado declínio observado nos índices de morbidade e mortalidade das doenças infecciosastratáveis. Com relação às sulfonamidas, julgue os itens a seguir. 31-as sulfonamidas são análogos estruturais e antagonistas competitivos do ácido paraminobenzóico (PABA), impedindo, portanto, a utilização desse ácido pelas bactérias na síntese de ácido fólico. 32-a trimetoprima aumenta a biodisponibilidade do sulfametoxazol; por isso, esses fármacos estão frequentemente associados. 33-a associação sulfametoxazol/trimetoprima não é mais aceita como tratamento de infecções bacterianas das vias urinárias, devido ao surgimento de fármacos mais eficazes.34-aprofilaxiadapneumoniacausadaporPneumocystiscariniiempacientesimunodeprimidos deve ser realizada com a administração de sulfametoxazol e trimetoprima, em baixas doses. 35-a sulfassalazina está bem indicada para o tratamento da colite ulcerativa. As infecções hospitalares representam um risco importantepara os usuários dos hospi- tais e seu controle e prevenção envolvem medidas de qualificação da assistência hospi- talar, inclusive do serviço de farmácia. Julgue os itens subsequentes. 36-por definição, só devem ser classificadas como infecçãohospitalar aquelas cujos primeiros sintomas surgem somente durante o período de internação, sendo excluídos os casos em que os sintomas aparecerem após a alta hospitalar do paciente. 37-os pacientes com a maior probabilidade de contrair infecção hospitalar incluem os interna- dos na terapia intensiva, os queimados e os submetidos a transplante de órgãos. 38-a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) deve atuar conjuntamente com a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) para definir a política de utilização dos antimicrobianos em um hospital. 39-a Comissão de Controle à Infecção Hospitalar(CCIH) deveimplementar um sistema de vigilânciaepidemiológicadasinfecçõeshospitalares. 40-o uso de luvas dispensa a necessidade de lavagem das mãos antes dos procedimentos que envolvam mucosas, sangue ou outros fluídos corpóreos, secreções ou excreções. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)60 Com relação aos medicamentos controlados e à Portaria 344/1998, julgue os itens. 41-quando for prescrito o medicamento talidomida, o paciente deverá receber um termo de esclarecimento, bem como preencher e assinar um termo de responsabilidade. 42-as empresas que exercem, exclusivamente a atividade de transporte de substâncias constan- tes na Portaria n.° 344/1998 devem solicitar a concessão da autorização especial. 43-xaropes pediátricos à base de ópio podem ser comercializados, contanto que os dizeres de rotulagemebulaapresentemexpressamenteosseguintesdizeres:“Vendasobprescriçãomédica - só pode ser vendido com retenção da receita”. 44-o tramadol deve ser prescrito em notificação de receita amarela. 45-os cirurgiões-dentistas e os médicos veterinários podem, por lei, prescrever medicamentos anti-retrovirais. A vigilância epidemiológica visa fornecer orientação técnica permanente para os que têm a responsabilidade de decidir sobre a execução de ações de controle de doenças e agravos, disponibilizando, para esse fim, informações atualizadassobre a ocorrência dessas doen- ças ou agravos, bem como dos seus fatores condicionantes em uma área geográfica ou população determinada. Subsidiariamente, a vigilância epidemiológica constitui impor- tante instrumento para o planejamento, a organização e a operacio-nalização dos serviços de saúde, como também para a normalização de atividades técnicas correlatas.Arespeito da vigilância epidemiológica no Brasil e suas atividades, julgue os seguintes itens. 46-a notificação compulsória de medicamentos somente podeser feita por profissionais de saúde, devido à complexidade dos dados que devem ser fornecidos. 47-a listagem nacional de doenças de notificação compulsória abrange a necessidade de todo o país, portanto não pode ser alterada nas diversas regiões dopaís. 48-a febre amarela, a raiva humana e as viroses causadas pelovírus influenza são doenças de notificaçãocompulsória. 49-oobjetivofinaldoconhecimentodesenvolvidopelasatividadesdavigilânciaepidemiológica é de recomendar as medidas indicadas e eficientes que levem àprevenção e ao controle de determinadasdoenças. 50-asvacinasobrigatórias,definidaspeloMinistériodaSaúde,devemserdistribuídasdemodo gratuito e sistemático pelo governo. Com referência aos desinfetantes e antissépticos, julgue os itens que se seguem. 51-uma solução contendo hipoclorito de sódio é corrosiva para metais. 52-um álcool a 100% é melhor desinfetante do que um álcool a 70%. 53-umagrandevantagemdousodedesinfetanteséaerradicaçãodemicrorganismosesporalados das superfícies. 54-para o preparo de 10 l de solução do hipoclorito de sódio emuma concentração de 1.000 ppm(mg/l),sãonecessários100mldeumasoluçãodehipocloritodesódioa10%decloroativo (comercial)eáguaatécompletarovolumeindicado. 55-a desinfecção de superfícies e a antissepsia da pele e mucosas contribuem para reduzir as infecções hospitalares, mas dependem da qualidade dos germicidas e dos processos utilizados. Com base na padronização e no armazenamento de medicamentos, julgue os itens. 56-órtese é uma peça ou um aparelho de substituição dos membros ou órgãos do corpo. 57-a implantação do sistema de dispensação de medicamentospor dose unitária permite ao farmacêutico maior disponibilidade para o acompanhamentoterapêutico do paciente e, conse- qüentemente, uma maior interação com a equipe multiprofissional de saúde. 61 58-entreosmedicamentosnifedipinaenifedipinaretard,aquelecommaiorpossibilidadedeser selecionado para compor a lista de padronizados de um hospital seria a nifedipina retard. 59-umdosprincipaiscritériosutilizadosparaapadronizaçãodeummedicamentoéaexperiên- cia clínica pessoal, que é mais importante que os ensaios clínicos publicados na literatura que avaliaeficáciaetoxicidadedeummedicamento. 60-medicamentos vencidos devem ser retirados do estoque e eliminados. Acerca dos medicamentos excepcionais e genéricos no Brasil, julgue os guintes itens. 61-adenominaçãomedicamentosexcepcionaisrefere-seàquelesquedevemserarmazenadosem localsegregadodaáreadedispensação. 62-o carbonato de lítio, o ácido valpróico e a clorpromazinasão exemplos de medicamentos excepcionais utilizados no Programa de Saúde Mental. 63-para ser classificado como genérico, um medicamento deve ser submetido a um estudo de bioequivalência e esta exigência vale para os medicamentosadministrados por via oral, de uso tópico de ação local ou os de aplicação parenteral. 64-o medicamento anador (dipirona sódica) é o genérico da novalgina (dipirona sódica). 65-os medicamentos que utilizam soluções aquosas otológicas e oftálmicas que contêm o mes- mofármaco,nasmesmasconcentraçõesemrelaçãoaomedicamentoreferênciaeexcipientesde mesma função, em concentrações compatíveis estão isentos da realização de testes de bioequivalênciaparaseremclassificadoscomogenéricos. Uma paciente de 65 anos de idade, obesa, com história prévia de hipertensão arterial, diabetes melito e depressão, apresenta sintomas de um resfriado com dor no corpo, febre edordegarganta.Aoprocuraroserviçomédico,foidiagnosticadoumquadrodefaringite, provavelmente causada por estreptococos. Essa paciente informou estar fazendo uso de captopril 50 mg, duas vezes ao dia; fluoxetina, 20 mg ao dia; ácido acetilsalicílico, 100 mg aodia;sibutramina,10mgumavezaodia;diclofenaco50mg,duasvezesaodia.Combase nas informações do caso hipotético apresentado acima, julgue os itens. 66-penicilina G procaína é bem indicada para o tratamento dafaringite dessa paciente. 67-o diclofenaco pode levar, em alguns casos, ao aparecimento de úlcera péptica e hemorragia digestivaalta. 68-o uso do ácido acetilsalicílico pode aumentar o risco de eventos tromboembólicos em paci- entescomdoençascardiovasculares. 69-a sibutramina está bem indicada, no caso dessa paciente,para o tratamento do diabetes melito. 70-a fluoxetina não deve ser utilizada concomitantemente com a sibutramina, porque ambas as drogas inibem a recaptação da serotonina, ocasionando um efeito serotoninérgico aditivo. GABARITO 01-C 15-E 02-E 16-E 03-E 04-E 05-C 06-E 07-E 17-C 18-C 19-E 20-C 21-E 08-C 22-E 09-C 23-C 10-E 24-E 11-E 25-C 12-C 26-C 13-C 27-E 14-E 28-C 29-C 30-C 31-C 32-E 33-E 34-C 35-C 36-E 37-C 38-C 39-C 40-E 41-* 42-C 43-E 57-C 44-C 58-E 45-E 46-E 47-E 48-E 49-C 59-E 60-C 61-E 62-E 63-E 50-C 64-E 51-C 65-C 52-E 66-C 53-E 67-C 54-C 68-E 55-C 69-E 56-E 70-C nula* 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)62 BOA VISTA – RORAIMA FARMACÊUTICO Foi iniciada no mês de abril a sexta campanha nacionalde vacinação do idoso, uma das maiores mobilizações em saúde pública no Brasil e no mundo. Ameta deste ano foi a de vacinar mais de 10,6 milhões de pessoas com mais de 60 anos contra a gripe. Para garantir o acesso dos idosos à vacinação, foram mobilizadascerca de 265 mil pessoas, entre servidores e voluntários, em 57 mil postos distribuídos pelo país. A comissão nacional de mobilização e divulgação da campanha do idoso, com representantes do ministério e da sociedade civil, quer alcançar coberturas vacinais em 100% dos municí- pios.A realização desse tipo de campanha segue determinação da Organização Mundial de Saúde (OMS) de priorizar os idosos na vacinação contra a gripe. Além dessa vacina, os postos de saúde oferecem doses de vacina dupla do adulto, que protege contra difiteria e tétano. Julgue os itens a seguir. 01-a gripe é uma doença infecciosa causada pelo vírus influenza, que ataca indivíduos de todas as idades. As complicações da gripe, como as pneumonias bacterianas secundárias, são mais comuns nos indivíduos idosos. 02-não se deve utilizar ácido acetilsalicílico em criançasportadoras de gripe pelo risco de aparecimento da síndrome de Reye. 03-em função dos riscos de provocar a doença, a vacina contraa gripe é contra-indicada para pacientes portadores de doenças debilitantes, como os que apresentam insuficiência renal crô- nica e estão em hemodiálise. 04-avacinaduplacontémtoxóidedifitéricoetoxóidetetânicoeémaisutilizadanosindivíduos adultos, pois nas crianças, geralmente, utiliza-se a vacina tríplice, que protege também contra a coqueluche (componente pertussis). 05-na profilaxia do tétano pós-ferimento, é indicada a limpeza do ferimento com água e sabão e, sempre que possível, na ausência de alergia, o uso de penichina G benzatina e de outros antimicrobianos. A cefalexina é um antibiótico cefalosporínico de primeira geração com excelente ativi- dade contra bactérias Gram-positivas, como estreptococose estafilococos, e também contra algumas Gram-negativas, como a Escherichia coli. Administrada por via oral, é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal. Um pico de nível sérico, entre 13ug/ ml e 18 ug/ml, é atingido 1 hora após a administração de 500 mg.De 5% a 15% da droga circulante está ligada a proteína. A cefalexina é distribuída na maioria dos tecidos do organismo, mas não atinge nível terapêutico no líquido cefalorraquidiano. Este antibi- ótico é excretado sem grandes biotransformações, ou seja, em grande parte como droga ativa, principalmente pelos rins, via filtração glomerular e secreção tubular, atingindo, dessa forma, concentrações urinárias elevadas. Julgue os seguintes itens. 06-aadministraçãode1.000mgdecefalexinapromoveráumpicodenívelséricomaiorque13ug/ml. 07-aadministraçãodecefalexinaassociadaamedicamentosindutoresdasenzimasdocitocromo P450 é contra-indicada, pois estes podem diminuir drasticamente a biodisponibilidade da cefalexina. 08-empacientescominsuficiênciarenalcrônica,paranãohaveraumentodosníveisplasmáticos decefalexina,érecomendadoquesuadosesejareduzida. 09-em função de suas propriedades farmacocinéticas, a cefalexina não deve ser indicada para o tratamento da infecção urinária. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 63 10-adiminuiçãodasconcentraçõesdealgunsmedicamentosnolíquidocefalorraquidianopode estarrelacionadaàincapacidadedealgumasdrogasemcruzarabarreirahematoencefálica. Analgésicos anti-inflamatórios não-esteroidais (AAINE)constituem um grupo de fármacos com grande eficácia antipirética e analgésica para casos de dor visceral, tegumentar, óssea, muscular e(ou) articular. Entre os vários efeitos, os AAINE inibem a ciclooxigenase (COX), enzima que catalisa a conversão do ácido araquidônico em prostaglandinas, que são substâncias que promovem vasodilatação e estimulam o pro- cesso inflamatório e a sensibilização das unidades dolorosas.Amaioria dosAAINE inibe tanto a COX 1 como a COX 2. No entanto, alguns são inibidores mais específicos para a COX 2. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem. 11-o uso de AAINE pode potencializar o efeito hipotensor de alguns medicamentos anti- hipertensivos. 12-o ácido acetilsalicílico inibe especificamente a COX 2,mas não a COX 1. 13-os inibidores específicos de COX 2 causam mais frequentemente lesão aguda da mucosa gástrica que os de COX 1. 14-a aplicação intramuscular de diclofenaco pode levar ao aparecimento de necrose tecidual e, por esse motivo, alguns países optaram por não utilizar a forma injetável. 15-em geral, a eficácia dosAAINE no tratamento da dismenorréia é pequena. Quanto ao uso e manipulação de antibióticos e quimioterápicos, julgue os itens. 16-o cloranfenicol é a droga utilizada na quimioprofílaxiada meningite meningocócica a ser realizada em todos os indivíduos que tiveram contato mais íntimo com o paciente afetado. 17-as cefalosporinas são formalmente contra-indicadas para pacientes com história de alergia à penicilina,mesmoquediscreta.Porapresentaremsemelhançaquímicaàspenicilinas,afrequência dereaçõesalérgicascruzadasentreosdoisgruposdemedicamentosédeaproximadamente90%. 18-a vancomicina deve ser administrada por via parenteral,não podendo ser utilizada por via oralpeloriscodeaparecimentodeenterocoliteassociadaaantibióticos,causadapeloClostridium difficile. 19-os quimioterápicos devem ser preparados por meio de técnicas assépticas, em capela de fluxo laminar vertical e com o uso de luvas cirúrgicas. 20-a granisetrona é contra-indicada para pacientes que apresentam náuseas e vômitos provoca- dos pela quimioterapia. No que se refere a medicamentos genéricos e excepcionais, julgue os itens. 21-o programa de medicamentos excepcionais compreende o fornecimento gratuito de medica- mentos de alto custo para o tratamento de patologias de alta complexidade. Disponibiliza, por exemplo, alguns medicamentos imunossupressores a pacientes submetidos a transplante renal. 22-a risperidona e a clozapina estão presentes na relação demedicamentos excepcionais para o tratamento de tumores ovarianos. 23-a clozapina, ao contrário da risperidona, não está sujeita a receita de controle especial em duas vias. 24-oparacetamolemsoluçãooralpodeserregistradocomogenéricosempassarpeloestudode bioequivalência, pois tem a sua intercambialidade com o medicamento de referência garantida apenaspelaequivalênciafarmacêutica. 25-a comprovação de bioequivalência consiste na demonstração de equivalência farmacêutica entre produtos apresentados sob a mesma forma farmacêutica, contendo idêntica composição Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)64 qualitativaequantitativadeprincípio(s)ativo(s),equetenhamcomparávelbiodisponibilidade, quando estudados sob um mesmo desenho experimental. A infecção hospitalar é um sério problema de saúde observadonos hospitais de todo o mundo. É causada pela associação de vários fatores que podemser ou não controlados. A respeito das infecções hospitalares, julgue os itens seguintes. 26-infecção hospitalar é qualquer processo infeccioso adquirido no ambiente hospitalar, podendo ser diagnosticado durante o período de internação ou após a alta hospitalar. 27-é atribuição da comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH) implementar progra- mas que possam garantir o uso racional de antimicrobianos, germicidas e materiais médico hospitalares. 28-com o desenvolvimento da sondagem vesical com drenagem por sistema fechado, a infec- ção urinária não é mais um problema de infecção hospitalar. 29- é recomendado que, entre os membros consultores da CCIH,haja um representante do setor de farmácia. 30-considerando que a lavagem das mãos é uma das ações mais importantes para prevenção e controle das infecções hospitalares, devem ser empregadas medidas e recursos com o objetivo de se incorporar a prática da lavagem de mãos em todos os níveis de assistência hospitalar. Os antibióticos constituem uma das classes medicamentosasmais receitadas. Seu uso visa não somente ao combate, mas também à profilaxia de infecções, na maioria das vezes, bacterianas. Julgue os itensque se seguem. 31-de forma geral, as penicilinas são antibióticos seguros, além de serem os que menos provocam reações de hipersensibilidade. 32-a penicilina G é muito estável. Mesmo depois de diluída e mantida à temperatura ambien- te, mantém sua atividade por até 7 dias. 33-a penicilina pode ser utilizada para a profilaxia de pneumonias de pacientes mais suscep- tíveis, como os idosos. 34-a amoxicilina, uma penicilina bem absorvida por via oral, é utilizada para o tratamento de várias infecções como, por exemplo, a otite média. 35-sãoefeitoscolateraisdaamicacina,umantibióticoaminoglicosídeo,anefroeaototoxicidade. Por esses motivos, esse antibiótico, em alguns casos, pode provocar insuficiência renal e surdez. Julgue os itens seguintes. 36-a dispensação de medicamentos pelo sistema de dose unitária, apesar de diminuir a neces- sidade de recursos humanos na farmácia, aumenta o tempo gasto pela enfermagem na separa- ção da medicação. 37-alguns setores do hospital, como, por exemplo, o centro cirúrgico e a unidade de terapia intensiva, necessitam de um sistema de dispensação de materiais e medicamentos próprios. Nesses locais, é necessário estocar adequadamente materiais e medicamentos e proporcionar assistência farmacêutica efetiva. 38-os benzodiazepínicos podem causar amnésia e, por esse motivo, são utilizados para a sedação do paciente durante a realização de procedimentos desconfortáveis como, por exem- plo, a endoscopia. 39-a fenitoína é uma droga sedativo-hipnótica contra-indicada no tratamento da epilepsia, ao contrário do diazepam. 40-febre tifóide, hanseníase, hepatite B e hepatite C são doenças de notificação compulsória. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 65 Algumas substâncias, assim como os medicamentos que as contêm, estão sujeitas a controle especial. Julgue os itens abaixo: 41-anotificaçãodaprescriçãodemedicamentosdecontroleespecialseguepadronização:entor- pecentes-cor azul; psicotrópicos-cor branca; imunossupressores-cor amarela. 42-o aviamento ou dispensação de anabolizantes só pode ser feito mediante receita em duas vias: a 1° fica retida no estabelecimento farmacêutico e a 2° é devolvida ao médico prescritor com carimbo comprovando o atendimento. 43-nas bulas e rótulos de medicamentos que contêm anti-retrovirais, deve constar em destaque o aviso: “Venda sob prescrição médica - Só pode ser vendido com retenção da receita.” 44-farmácias e drogarias podem fracionar os medicamentos sujeitos ao controle da Portaria n.° 344/1998 do Ministério da Saúde, desde que tenham um responsável técnico. 45-a notificação de receita especial de retinóides, para preparações de uso sistêmico, pode conter no máximo 5 ampolas. A racionalização dos gastos com medicamentos garante que o usuário receba a melhor terapia pelo menor custo, de acordo com a realidade nacional. A Organização Mundial de Saúde (OMS) preconiza a cobertura terapêutica da população com cerca de 270 fármacos básicos. Em relação às estratégias de racionalização de gastos com medica- mentos e medidas que promovem melhoria da saúde, julgue os itens a seguir. 46-a relação nacional de medicamentos essenciais (RENAME)é um instrumento que orienta a padronização da prescrição e abastecimento de medicamentos. 47-entre as prioridades da Política Nacional de Medicamentos, pode-se relacionar a revisão permanentedaRENAME,apromoçãodousoracionaldemedicamentoseareduçãodonúmero defarmáciasnoâmbitonacional. 48-a padronização das formas farmacêuticas de apresentação e dosagem dos medicamentos deve levar em consideração a comodidade de administração aopaciente e a facilidade de fracionamento. 49-apadronizaçãodemedicamentostemcomoobjetivoconstituirumarelaçãobásicadeprodu- tos que atendam aos critérios propostos pelas farmácias hospitalares. 50-o Farmacêutico deve informar o usuário sobre o medicamento que lhe é dispensado. A vigilância sanitária e a fiscalização farmacêutica têm como objetivos garantir a qua- lidade, a segurança e a eficácia no uso de medicamentos. Julgue os itens que se seguem. 51-a fiscalização de estabelecimento farmacêutico só podeser realizada por profissionais far- macêuticos. 52-a farmácia tem que dispor, em suas dependências, de laboratório capacitado para a realiza- ção de controle de qualidade. 53-à farmácia é vedado o recebimento de receita contendo prescrições magistrais. 54-o reaproveitamento de vasilhames de saneantes no envasilhamento de medicamentos, pro- dutos de higiene e cosméticos constitui infração sanitária. 55-construir, instalar ou fazer funcionar, em qualquer parte do território nacional, serviços ou unidadesdesaúde,semlicençadoórgãosanitáriocompetente,constituiatodeinfraçãosanitária. A Farmácia é uma profissão que está a serviço do ser humano e tem por fim a promoção, a proteção e a recuperação da saúde, quer individual, quer coletiva. Julgue os itens: 56-ofracionamentodeespecialidadefarmacêuticasópodeserrealizadosobresponsabilidadee orientaçãodofarmacêutico,emfarmáciadeatendimentoprivativodeunidadehospitalar,desde que seja preservada a qualidade e a eficácia originais dos produtos. 57-na farmácia hospitalar, a manipulação de desinfetantese antissépticos é de responsabilidade dofarmacêutico,eaáreademanipulaçãoépassíveldeserinspe-cionadapelavigilânciasanitária. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)66 58-o Farmacêutico pode delegar a outros profissionais atribuições exclusivas da profissão farmacêutica, quando afastar-se, temporariamente, de suas atividades profissionais. 59-os psicofármacos, sujeitos a controle, devem ficar isolados dos demais fármacos e em lugar seguro.Entretanto,nãohánecessidadedeestaremsobaresponsabilidadelegaldofarmacêutico. 60-noatodadispensação,devemserdadas,entreoutras,asseguintesorientações:condiçõesde conservaçãoetransporte,interaçõesmedicamentosasealimentares,posologiaeviadeadminis- tração. O acesso do usuário a medicamento de qualidade é um dos objetivos da Política Nacio- nal de Medicamentos. Com relação à produção, ao armazenamento, ao transporte e à dispensação de medicamentos, julgue os itens subseqüentes. 61-aáreadeguardadefórmulasmanipuladaseprodutosfracionadosparadispensaçãodeveser ventilada, bem iluminada, de preferência ensolarada, e protegida de um idade. 62-aáreadearmazenamentodeumestabelecimentofarmacêuticodevedispordelocalsegregado para estocar matérias-primas, materiais de embalagem e produtos mani-pulados em quarentena. 63-aestocagemdosmedicamentosdeveobedeceràsrecomendaçõesdofabricante.Emcasode não haver recomendação específica, devem ser estocados em baixa temperatura (4° C). 64-todos os materiais que entrem diretamente em contato como sangue ou componentes a serem transfundidos em humanos, devem ser estéreis e apirogênicos, podendo ser descartáveis ou permanentes. 65-todo processo de preparação de produtos manipulados deve ser devidamente documentado, comprocedimentosescritos.Devemtambémsermantidosregistrosquepermitamorastreamento do produto manipulado. A utilização adequada de desinfetantes e antissépticos pode, às vezes, reduzir a incidên- cia de infecções hospitalares. Julgue os itens 66-esterilizantesquímicossãoformulaçõesdestinadasàesterilizaçãodeartigosmédico-hospi- talares de alto risco que não podem ser esterilizados em autoclave ou estufa. Os esterilizantes químicosdevemsercapazesdedestruirtodasasformasmicrobianasemtemperaturaambiente. 67-antissépticossãoformulaçõesgermicidasdebaixacausticidade,hipoalergênicas,destinadas à aplicação em pele e mucosas. 68-o álcool a 70% é uma solução esterilizante, que atua tantonas estruturas lipídicas da membrana celular bacteriana, como desnaturando proteínas. 69-formulaçõescontendoacetona,quaternáriodeamônioe(ou)clorofórmiosãorecomendadas para assepsia. 70-osdesinfetantessãodestinadosadestruirmicrorganismos,indiscriminadaouseletivamente, quando aplicados em objetos inanimados ou ambientes GABARITO 01-C 15-E 29-C 43-C 57-C 02-C 16-E 30-C 44-E 58-E 03-E 17-E 31-E 45-C 59-E 04-C 18-E 32-E 46-C 60-C 05-E 19-C 33-E 47-E 61-E 06-C 20-E 34-C 48-C 62-C 07-E 21-C 35-C 49-E63-E 08-C 22-E 36-E 50-C 64-E 09-E 23-E 37-C 51-E 65-C 10-C 24-C 38-C 52-E 66-C 11-E 25-C 39-E 53-E 67-C 12-E 26-C 40-C 54-C 68-E 13-E 27-C 41-E 55-C 69-E 14-C 28-E 42-E 56-C 70-C 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 67 ESTADO DO PARÁ FARMACÊUTICO A década passada representou um marco evolutivo nas ações sanitárias no Brasil. A transformação desencadeada pela onda de fraudes, falsificações e roubos de medica- mentos atravessou o país e foi recebida com indignação pela sociedade. O fato teve ampla repercussão e apontou para a fragilidade do modelo regulatório de setores de saúde pública nacional e culminou com a criação da CPI dos medicamentos, de 1999. Todo esse quadro contribuiu para a reestruturação do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária e para o cumprimento das diretrizes da Política Nacional de Medicamentos, que visa, entre outros objetivos, proteger o consumidor contra os perigos das fraudes na fabricação, importação, publicidade e venda de medicamentos. Nesse momento de reestruturação, a ANVISA fortalece um de seus objetivos principais, que é o acompa- nhamento permanente do cumprimento da legislação e a consolidação do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. Para isso, vem implementando ações educativas e de fiscalização. Nesse aspecto, é importante ressaltar a responsabilidade do farma- cêutico em garantir o cumprimento dos princípios de boas práticas às suas ações e do respeito à legislação sanitária, visando assegurar a saúdeda população.Julgue os itens. 01-a organização das atividades em vigilância sanitária constitui uma das diretrizes da PNM. 02-constitui infração sanitária alterar qualquer elemento objeto do registro, inclusive os com- ponentes da fórmula, sem a necessária autorização do órgão sanitário competente, exceto para os componentes da embalagem, como a bula de um produto, que poderá ser realizada sem prévia autorização. 03-a interdição de um medicamento suspeito de adulteração não pode ser realizada antes da conclusão do laudo de análise laboratorial. 04-é dever do profissional farmacêutico estabelecer critérios e supervisionar o processo para a aquisição de medicamentos em todos os ambientes de sua atuação profissional. 05-na dispensação de um medicamento, o farmacêutico deve orientar o usuário sobre o uso correto do produto. Ainda com relação à Política Nacional de Medicamentos, julgue os itens que se se- guem. 06-a PNM visa garantir a necessária segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos, a promoção do uso racional e o acesso da população àqueles medicamentos considerados essenciais. 07-o Ministério da Saúde é o órgão responsável pela aquisição e distribuição dos medicamen- tos relativos aos programas de tuberculose, hanseníase e AIDS. 08-a reorientação do modelo de assistência farmacêutica, determinada pela PNM, restringe a aquisição e distribuição de medicamentos e está fundamentada na centralização da gestão pelo governo federal. 09-são atribuições da Comissão de Farmácia e Terapêutica: estabelecer critérios para padro- nização de medicamentos, assessorar a gerência de assistência farmacêutica nos assuntos referentes a medicamentos e desenvolver ações educativas. 10-RENAME significa Relação Nacional de Medicamentos Excepcionais. É uma lista de medicamentos necessários ao tratamento de doenças que envolvem uma terapêutica especial, como a envolvida no tratamento do câncer ou daAIDS. medicamento IC50COX-1 (M) IC50COX-2 (M) razão COX-2/COX- 1 aspirina 1,67 278 166 indometacina 0,028 1,68 60 diclofenaco 1,57 1,1 0,7 rofecoxib 19 0,5 0,26 celecoxib 15 0,04 0,003 Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)68 A tabela abaixo apresenta as concentrações (M) de vários antiinílamatórios não- esteroidais (AINE) que produzem 50% de inibição (IC50) da atividade das enzimas ciclooxigenase 1 ou 2 (COX-1 ou COX-2). C50 - concentração do medicamento que inibe 50% da atividade enzámática das enzimas COX-1 e COX-2. Razão COX-2/COX-1:,valores superiores a 1 indicam que o medicamento é mais seletivo para COX-1. Razão COX-2/COX-1::valores inferiores a 1 indicam que o medicamento é mais seletivo para COX-2. Considerando a tabela acima, as informações apresentadas eo uso terapêutico deAINE, julgue os itens subsequentes. 11-todos os medicamentos citados na tabela pertencem à classe dos antiinflamatórios não- esteroidais. 12-ainibiçãodaciclooxigenaseinterferenaproduçãodeprostaglandinas. 13-a indometacina é um inibidor mais potente da COX-1 que da COX-2. 14-ao contrário dos inibidores da COX-1,os inibidores seletivos da COX-2 não apresentam efeitos colaterais sobre a função renal, como, por exemplo,insuficiência renal aguda. 15-o diclofenaco é mais seletivo para a COX-2 do que o celecoxib. O ácido acetilsalicílico e o ibuprofeno são classificados como medicamentos de venda livre. Com relação a estes dois medicamentos, julgue os itens a seguir. 16-oácidoacetilsalicílicoinibeaciclooxigenasedeformareversível,independentementedadose utilizada 17-o broncoespasmo causado ocasionalmente pelo uso do ácido acetilsalicílico pode ocorrer devido ao acúmulo de prostaglandinas produzidas pela ativação da via da lipooxigenase. 18-o uso do ácido acetilsalicílico é pouco seguro para pacientes menores de cinco anos com sintomas de gripe devido ao risco de aparecimento da síndrome de Reye. 19-uma vantagem do ibuprofeno em relação aos outros AINEs ocorre porque ele não causa prolongamento no tempo de sangramento e conseqiientementeaumento do risco de san- gramento. 20-o ibuprofeno é um medicamento de venda livre, porque não possui nenhum efeito colateral significativoetambémpornãoapresentarinteraçãoclinicamenteimportantecomoutrosmedi- camentos. O tratamento do câncer está em constante evolução. A melhor compreensão da biologia com relação à proliferação celular e aos mecanismos de ação dos agentes antitumorais proporcionou o encontro de novos alvos para o tratamento do câncer. Um fator essencial 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 69 MS foi a elucidação dos eventos no ciclo celular que são responsáveis pela manutenção da integridade do código genético e perpetuação da vida. O ciclo celular é constituído por diferentes fases. Na primeira fase (G1), a célula cresce; quando ela chega a um determi- nado tamanho, entra na segunda fase (S), na qual ocorre a síntese do DNA e a duplica- ção desse material hereditário nos cromossomos. Na etapa seguinte (G2), a célula con- fere se a cópia do DNAestá completa e se prepara para a divisãocelular. Os cromossomos são separados na mitose (M), e a célula é dividida em duas outras, as quais recebem, cada uma, o mesmo conjunto de cromossomos. Depois da divisão, as células voltam à fase G1 e finalizam o ciclo celular. Algumas células podem sair do ciclo celular e entrar em uma fase de repouso (Go). A figura abaixo representa o ciclo celular. G2 1 G0 Quanto à figura anterior e às drogas antineoplásicas, julgue os itens seguintes. 21-a quimioterapia mata seletivamente as células cancerosas, sem possuir nenhum efeito sobre as células normais que estão em divisão. 22-na manipulação de quimioterápicos, recomenda-se o uso de luvas duplas para diminuir o risco de absorção da droga pela pele. 23-as drogas inibidoras da angiogênese impedem a formação dos vasos sangüíneos que condu- zem os nutrientes às células. 24-osefeitoscolateraisdosagentesquimioterápicos,taiscomoquedadecabelo,inflamaçãoda mucosa e flebite, estão relacionados ao mecanismo de ação desses medicamentos sobre o ciclo celular. 25-quando estão na fase Go, as células cancerosas apresentam uma taxa elevada de resposta ao tratamento quimioterápico. No que concerne aos fármacos antimicrobianos, julgue os itens que se seguem. 26-a vancomicina é utilizada no tratamento de infecções porStaphylococcus aureus quando esses agentes não são resistentes também à meticilina. 27-um dos efeitos colaterais mais temidos com o uso de cloranfenicol é o aparecimento de anemia aplástica. 28-acefalexinaéadrogadeprimeiraescolhacomoalternativaparaotratamentodeinfecçõesdepacientes que são alérgicos à ampicilina. 29-a neomicina é preferencialmente utilizada em preparações tópicas devido aos seus efeitos colaterais sistêmicos, apesar de ser bem absorvida pela viagastrintestinal. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)70 30-a ciprofloxacina pertence à classe das fluoroquinolonas e é comumente utilizada em infec- ções da vias urinárias. As propriedades analgésicas da papoula são conhecidas há séculos. Entre os vários compostos existentes em seu extrato, a morfina é um dos alcalóides mais conhecidos e utilizados. Após o isolamento da morfina e da descoberta de sua estrutura química, vários esforços foram realizados para a obtenção de compostos com melhor atividade analgésica. As primeiras modificações na molécula foram bem simples, com a esterificação dos grupos hidroxila e fenólico. Essa linha de pesquisa resultou na intro- dução de diversos derivados da morfina, como, por exemplo, acodeína. A respeito dos opióides, julgue os seguintes itens. 31-a molécula da morfina contém um grupo álcool, éter e um anel aromático. 32-ametilaçãodogrupofenólicodamorfinadáorigemàcodeína,cujapotênciaanalgésicaépelo menos duas vezes maior que a da morfina. 33-osefeitosmaisimportantesdamorfinasãoobservadosnosistemanervosocentralenotrato gastrintestinal. 34-a morfina e a codeína diminuem o tônus e aumentam a motilidade do trato gastrintestinal. 35-a causa mais comum de morte por intoxicação por opióides éa depressão respiratória. Com relação aos medicamentos que têm sua aquisição, armazenamento e dispensação regulamentados pela Portaria do Ministério da Saúde n.°°°° 344/1998, julgue os itens : 36-o tiopental é um barbitúrico indicado como anestésico durante procedimentos cirúrgicos. 37-são exemplos de fármacos inibidores seletivos da recaptação da serotonina: fluoxetina, sertralina e buspirona. 38-ousodofemproporex,umanorexígenoamplamenteempregadonapráticaclínica,écontra- indicado em pacientes hipertensos. 39-além de fármacos psicoativos e entorpecentes, as substâncias utilizadas para sua obtenção, como a acetona, também são controlados pela Portaria n.° 344/1998 do Ministério da Saúde. 40-os medicamentos proscritos podem ser utilizados somente quando não há alternativas terapêuticas no mercado. Os fármacos podem ser eliminados pelos rins, principalmente por meio da filtração glomerular e da secreção tubular. O mecanismo pelo qual os fármacos são excretados depende de suas características físico-químicas e da presença de transportadores espe- cíficos. Depois que são filtrados pelos glomérulos, os fármacos, que são ácidos e bases 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 71 fracos, podem ter seu estado de ionização alterado de acordocom o pH da urina. Essa alteração afeta consideravelmente a excreção renal. Isso implica que um fármaco básico vai ser rapidamente excretado em uma urina ácida porque o baixo pH no túbulo favorece a ionização e inibe a reabsorção. Da mesma forma, um fármaco ácido é excretado mais rapidamente se a urina se tornar alcalina. Julgue os itens que se seguem. 41-considerando que um transportador participa da secreção tubular de dois medicamentos, como, por exemplo, as drogas A e B, a administração concomitante de A e B a um paciente resulta na diminuição da biodisponibilidade de um dos medicamentos. 42-parasereliminadoporfiltraçãoglomerular,umfármacotemdeestarligadoaalgumaprote- ínaplasmática. 43-osácidosebasesfracossãomaisfacilmentereabsorvidosquandoestãosobaformaionizada. 44-ainfusãointravenosadebicarbonatodesódiotornaaurinaalcalinaepodeaceleraraexcreção de alguns fármacos,como, por exemplo, os ácidos fracos. 45-a alcalinização ou acidificação da urina pode ser um recurso utilizado para o tratamento de intoxicaçõesmedicamentosas. AANVISA lançou uma cartilha para orientar os cidadãos sobrecomo se prevenir dos produtos de limpeza clandestinos.Ainiciativa é uma parceria daANVISAcom aAssoci- ação Brasileira das Indústrias de Produtos de Limpeza e Afins (ABIPLA), a Associação Brasileira de Aerossóis (ABAS) e com a Secretaria Municipalde Saúde de São Paulo (SMS-SP). A cartilha Orientações para os Consumidores de Saneantes é escrita em linguagem simples e tem ilustrações que facilitam a compreensão do cidadão. São alvos do comércio não-autorizado desinfetantes, raticidas, água sanitária, inseticidas, amaciantes e detergentes.Julgue os seguintes itens. 46-os desinfetantes são destinados a destruir, indiscriminada ou seletivamente, microrganis- mos, quando aplicados em objetos inanimados ou ambientes. 47-o uso de produtos de limpeza fabricados fora dos padrões sanitários pode causar sérios danos à saúde, como queimaduras, problemas respiratórios eintoxicações. 48-a venda de produtos saneantes sem registro é uma infraçãosanitária. 49-o hipoclorito de sódio é exemplo de um antisséptico comumente utilizado em ambiente hospitalar. 50-ousodaclorexidinafoiabandonadonoshospitaisdevidoasuabaixaeficáciacomoantisséptico. A influenza ou gripe é uma infecção aguda do sistema respiratório, de natureza viral, distribuição global e elevada transmissibilidade. Os vírus influenza são subdivididos nos tipos A, B e C, de acordo com perfis antigênicos característicos. Em geral, as infecções causadas pelos vírus influenza causam sintomatologias leves, entretanto, em alguns gru- pos populacionais, como idosos ou pacientes portadores de doenças crônicas ou imunossupressão, podem evoluir para quadros mais graves. Ainfluenza e suas complica- ções (principalmente as pneumonias) são responsáveis por volume significativo de internações hospitalares no país (aproximadamente 140.000 internações/ano no período de 1995/2001, na faixa etária de 60 anos de idade ou mais). O Ministério da Saúde do Brasil, desde 1999, realiza campanhas anuais de vacinação contra influenza. Desde a introduçãodessavacinação,sãoalcançadascoberturasvacinaisadequadas,acimade70%. Julgue os itens. 51-a Secretaria de Vigilância em Saúde trabalha para a promoção e disseminação do uso da metodologia epidemiológica em todos os níveis do SUS. Entreseus objetivos, citam-se o Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)72 monitoramento do quadro sanitário do país, a implementaçãoe avaliação das ações de preven- ção e controle de doenças e a organização dos serviços e açõesde saúde. 52-a vacinação contra a influenza nos indivíduos idosos deve ser feita com muita restrição, porque eles podem manifestar sintomas mais graves da gripe caso adquiram a doença após a imunização. 53-emfunçãodaaltataxademutaçãodosvírusinfluenza,acomposiçãodavacinacontraagripe é definida a partir de uma combinação empírica de vários vírus, independentemente das cepas dos vírus circulantes no país. 54-entre as doenças de notificação obrigatória estão a cólera, a dengue, a febre amarela, a malária, a hipertensão arterial e a diabetes melito. 55-nasúltimasquatrodécadasdoséculoXX,oBrasilexperimentouumasignificativamudança noseuperfilepidemiológico,comumprogressivoaumentonaprevalênciadedoençascrônicas edegenerativasediminuiçãodasinfecciosas. Com referência à legislação sanitária, julgue os itens a seguir. 56-o termo biodisponibilidade consiste na demonstração deequivalência farmacêutica entre dois produtos apresentados sob a mesma forma farmacêutica. 57-medicamento bioequivalente é aquele que contém os mesmos princípios ativos, mesma concentração, forma farmacêutica e via de administração, e, portanto, não necessita passar por provas de biodisponibilidade. 58-toda a propaganda de medicamentos conterá obrigatoriamente a advertência de que, ao persistirem os sintomas, o médico deverá ser consultado. 59-a revisão e a atualização periódica da farmacopeia são atribuições daANVISA. 60-os medicamentos de venda livre não podem ser anunciados nos órgãos de comunicação social. Com relação às vias de administração de medicamentos, julgue os itens que se seguem. 61-um medicamento com formulação de liberação controlada pode ser fracionado, desde que o fracionamento seja realizado por profissional farmacêutico. 62-oaumentodofluxosanguíneonolocaldaaplicaçãodainjeção,provocadopormassagemouaplicação local de calor moderado, potencializa a velocidade de absorção do fármaco. 63-aadministraçãoretaldemedicamentos,útilquandoháimpossibilidadedeadministraçãopor via oral, impede campletamente o efeito de primeira passagem. 64-a absorção de fármacos pela pele intacta é proporcional àárea da superfície em que os medicamentos são aplicados e à sua lipossolubilidade. 65-uma das vantagens da administração de corticóides por via inalatória para a profilaxia de novos episódios de asma é que, por essa via, observa-se diminuição do aparecimento de efeitos colaterais. Com base na legislação farmacêutica e em relação à padronização de medicamentos, julgue os seguintes itens. 66-apesar de ser útil para organizar os livros de registro dos medicamentos controlados, o uso da Denominação Comum Brasileira (DCB) não é necessário paraa escrituração nos livros. 67-não constitui infração sanitária aviar receitas em desacordo com a prescrição médica, desde que o farmacêutico informe o paciente sobre as alterações efetuadas. 68-desde que acompanhado pela prescrição médica, é possível comercializar os medicamentos regulamentados pela Portaria 344/1998 pelo sistema de reembolso postal. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 73 69-paraosmedicamentosquenecessitamserarmazenadoscomcontroleespecialdetemperatu- ra, o farmacêutico deverá utilizar para esse armazenamentoum ambiente com a temperatura ideal, que, por sua vez, deverá ser monitoradasistematicamente e documentada em livros de registro específicos. 70-na padronização de medicamentos, deve-se priorizar medicamentos com um princípio ativo. GABARITO 01-C 15-E 29-E 43-E 57-E 02-E 16-E 30-C 44-C 58-C 03-E 17-E 31-C 45-C 59-C 04-C 18-C 32-E 46-C 60-E 05-C 19-E 33-C 47-C 61-E 06-C 20-E 34-E 48-C 62-C 07-C 21-E 35-C 49-E 63-E 08-E 22-C 36-C 50-E 64-C 09-C 23-C 37-E 51-C 65-C 10-E 24-C 38-C 52-E 66-E 11-C 25-E 39-C 53-E 67-E 12-C 26-E 40-E 54-E 68-E 13-C 27-C 41-E 55-C 69-C 14-E 28-E 42-E 56-E 70-C CESPE – FUB Natal, pólo irradiador Em entrevista, o professor Tarcísio Palhano, um dos criadores da moderna farmácia hospitalar brasileira, resume a história da farmácia hospitalar do Hospital Onofre Lopes, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Embrião da farmácia clínica brasileira. “O começo foi difícil, mas o aprendizado com Farmacêuticos da USP (INCOR) e do Chile e a formação de uma equipe de Farmacêuti- cos especialistas permitiram a criação, em 1979, do primeiro Setor de Farmácia Clínica do Brasil, simultâneo ao primeiro Centro de Informação de Medicamentos (CIM), para fornecer suporte técnico e científico às atividades. Cada Farmacêutico clínico integrou- se a uma equipe de especialidade médica, participando intensamente.” Estrutura e ações iniciais. “Estrutura precária, constituída por farmácia de dispensação e pequeno laboratório de manipulação situado no subsolo.Ações: elaboração da padro- nização de medicamentos e ampliação do quadro funcional.” Como a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar atua. “Vigilância epidemiológica das infecções; controle de antimicrobianos; elaboração, atualização e implantação de rotinas para controle das infecções; participação em atividades de educação continuada.” Dificuldades atuais da farmácia. “Dependências físicas precárias, carência de pessoal auxiliar e recursos financeiros insuficientes. Hoje, estão sendo concluídas a nova Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) e a reestruturação do serviço de farmacotécnica (misturas intravenosas serão centralizadas) e a dispensação modernizada.” Relação Farmacêutico-Médico. “Pautada por respeito, responsabilidade, perseverança e, porque não dizer, pela qualidade dos serviços prestados.” Sobre o texto julgue os itens 01-segundopublicaçãodoMinistériodaSaúdesobreFarmáciaHospitalar(GuiaBásico,1994), aimplantaçãodafarmáciaclínicapressupõeaexistênciadeumafarmáciahospitalarmodernae bem estruturada.A experiência de Natal contraria esse pressuposto. 02-os Farmacêuticos da UFRN superaram as deficiências estruturais da farmácia hospitalar e implantaram a farmácia clínica porque houve um planejamento de ações: formação de equipe especializada,criaçãodoCIM,elaboraçãodapadronizaçãoeinserçãoemequipemultidisciplinar. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)74 03-as ações da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Onofre Lopes não se enquadram naquelas descritas na Portaria n.° 2.616/MS/GM/98, específica para o assunto. 04-emboraafarmáciahospitalarreferidanotextodesenvolvaafarmáciaclínica,autilizaçãodo perfil farmacoterapêutico é inviável devido à inexistência da dose unitária, um sistema de distribuiçãodemedicamentosqueexigeofracionamentodeinjetáveis. 05-no Brasil, a exemplo do que ocorre nos EUA e na Espanha, a estruturação da farmácia hospitalar se baseia em legislação específica, que determina seus padrões de funcionamento. Constitui critério para uma apropriada seleção de medicamentos. 06-a inclusão demedicamentos comeficácia comprovada,baseadaem ensaiosclínicoscontro- lados realizados em humanos. 07-aescolha,dentrodeumgrupodemesmaaçãofarmacológica,demedicamentoscomomesmo perfilfarmacocinético. 08-evitar a inclusão de associações fixas. 09-a priorização de formas farmacêuticas que possibilitemo fracionamento. 10-aseleçãodemedicamentos,atividadequeestáacargodoFarmacêutico,promovendoassim o uso racional do medicamento. Acerca da aquisição, da guarda e do controle de psicotrópicos e entorpecentes, julgue os seguintes itens. 11-a Portaria n.° 344 do Ministério da Saúde aprova o regulamento técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial. 12-a prescrição de psicotrópicos e entorpecentes é acompanhada por um documento que notifica a receita, sendo utilizadas as cores amarelo e azulpara diferenciá-los. Essa notificação dereceitanãoéexigidaparapacientesinternados,porémadispensaçãosefarámediantereceita subscrita em papel privativo do estabelecimento. 13-os registros de medicamentos psicotrópicos e entorpecentes devem ser escriturados e man- tidos no estabelecimento para efeito de fiscalização e controle, em livros de escrituração ou elaboradosmediantesistemainformatizado.OregistroéefetuadopormeiodaDCBcombinada comonomecomercial 14-as atividades de fabricação, distribuição, transportee dispensação de medicamentos psico- trópicos e entorpecentes somente podem ser iniciadas após apublicação de autorização espe- cial no Diário Oficial da União. 15-o estoque de substâncias e medicamentos entorpecentes epsicotrópicos não pode ser superior às quantidades previstas para atender as necessidades de seis meses de consumo. Sobre a seleção, padronização e controle de medicamentos e materiais, julgue os itens 16-são considerados procedimentos de controle de qualidade em uma farmácia hospitalar so- mente controle de matéria-prima, de medicamento, de materiais médico-hospitalares e do pro- duto acabado, caso haja manipulação. 17-seleçãodemedicamentosecorrelatos,implantaçãodafarmáciaclínica,informaçãoacercade medicamentos e utilização do perfil farmacoterapêutico são exemplos de controle. 18-a auditoria é um tipo de controle bastante eficaz para a verificação de produtos e processos dentro da farmácia, mas não pode ser reproduzida para análise de processos de fornecedores, por exemplo, pois é um processo exclusivamente interno. 19-são objetivos da seleção de medicamentos: implantar políticas de utilização racional de medicamentos,reduzircustosvisandootimizarosrecursosdohospital,epromoverareciclagem da terapêutica. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 75 20-a padronização de medicamentos é formalizada por uma lista de padronizados, também denominada guia farmacoterapêutico, contendo no mínimo osmedicamentos agrupados de acordocomaclassificaçãofarmacológica,formafarmacêutica,doseeíndicegeraleremissivo. Julgue os itens abaixo, relativos ao sistema de distribuição de medicamentos e materiais. 21-na distribuição de materiais pela farmácia hospitalar,a utilização de rotinas bem definidascontribui para o êxito do controle das infecções hospitalares. 22-a distribuição de materiais é feita por meio de sistemas próprios, os quais diferem dos sistemasutilizadosparaadistribuiçãodemedicamentos,comoasdosescoletiva,individualiza- da e unitária. 23-em relação ao tempo de preparo de doses gasto pela enfermagem, as distribuições por dose individualizada e por dose unitária concorrem igualmente para a redução desse tempo. 24-perfilfarmacoterapêuticoéaqueletraçadoparaadeterminaçãodequaisosmedicamentosdo guia farmacoterapêutico um determinado paciente pode usar. 25-comparada aos sistemas de distribuição por dose coletiva e dose individualizada, a dose unitária é aquela que apresenta maior redução de custos, pois, nesse sistema, os estoques de medicamentos nas unidades de internação são reduzidos ao mínimo. Ainda sobre o sistema de distribuição de medicamentos e materiais, julgue os itens: 26-entre os sistemas de distribuição de medicamentos, a distribuição por dose unitária é a que oferecemelhorpossibilidadedeseguimentoàterapiamedicamentosadopaciente,promovendo assimousoseguroeracionaldomedicamento.Porisso,essedeveserosistemadeescolhapara se efetuar a distribuição em todo tipo de hospital, em todos os setores onde existam medica- mentos. 27-para a implantação do sistema de distribuição por dose unitária, é imprescindível a existên- cia de um serviço de informação sobre medicamentos. 28-emrelaçãoafracionamentodesólidosoraisquesãoretiradosdesuasembalagensoriginais, é correto afirmar que, na ausência de dados mais específicos, deve-se obedecer à seguinte recomendação doFood and Drug Administration(FDA): “Os medicamentos fracionados têm um prazo de validade não superior a 25% do tempo entre a data defracionamento e a data de vencimento original, sendo que esse prazo não pode exceder seis meses.” 29-umadasvantagensdadoseunitáriaéqueessesistemapodeserimplantadosimultaneamente emtodasunidadesondesefizernecessário,bastandoquesetenhaoconhecimentoeatecnologia necessários, aliados a um rigoroso planejamento, incluindo-se a elaboração de rotinas e um programa de validação de todo o processo. 30-são desvantagens do sistema de distribuição descentralizado (farmácia-satélite) em relação ao sistema centralizado: requer um maior número de Farmacêuticos, há acúmulo de serviço na farmácia central e necessita-se de espaço disponível em cada ala onde se desejam instalar as farmácias-satélites. Julgue os itens abaixo, relativos às soluções parenterais eenterais. 31-as portarias n° 272/98/MS e 337/99/MS, que fixam, respectivamente, os requi-sitos míni- mos exigidos para terapias de nutrição parenteral e enteral, trazem a mesma definição para farmácia. 32-a administração da albumina diluída em água é um procedimento de risco, porque uma solução muito hipotônica leva à hemólise, um processo irreversível. 33-existeportariaespecíficaqueestabeleceosrequisitosmínimosparaopreparodecitostáticos no ambiente hospitalar, como ocorre com as terapias de nutrição parenteral e enteral. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)76 34-algunscitostáticosinjetáveisprovocamtoxicidadecutâneadurantesuaadmi-nistração,quando infiltrados fora do vaso sanguíneo (extravazamento), podendo, ainda, ocorrer extensa perda tecidual e, às vezes, o paciente necessita de um enxerto no local da lesão. Essas drogas são denominadas irritantes. 35-o cremofor é uma substância usada como veículo em preparações de certos citostáticos injetáveis. Em contato com o polietileno, ele desprende ftalato, que é um agente plastificante tóxico. Devido a isso, durante o preparo com esses citostáticos, recomendam-se bolsas de PVC. Em relação a Centro de Informação de Medicamentos (CIM), julgue os itens. 36-alinguagemutilizadanorepassedainformaçãodeveseruniforme,objetivandoatingirsimul- taneamentegrandenúmerodeusuários. 37-quandooFarmacêuticodoCIMatendeàsolicitaçãodeumusuárioemparticular,ainforma- ção fornecida denomina-se passiva. Por outro lado, se ele detecta problemas relacionados a medicamentos e se propõe a saná-los por meio da elaboração deboletins, de atividades de educação, de pesquisa ou atuando em comissões, a infomação éativa. 38-aavaliaçãodeparâmetroscomohistóriaclínica,diagnóstico,exameslaboratoriaiseprognós- tico do paciente torna-se dispensável, se o Farmacêutico, ao prestar informações,estiver apoi- ado em literatura científica atualizada e confíável. 39-a qualificação técnica do Farmacêutico do CIM deve proporcionar-lhe preparo suficiente para atender qualquer solicitação de informação. Se ele recorre a outros profissionais, a credibilidade do serviço pode ficar comprometida. 40-asfontesdeinformaçãoprimáriassãoaquelasquetrazemdadosoriginaissobaformadepubli- caçõescientíficas,como,porexemplo,TheLanceteTheNewEnglandJournalofMedicine.Livros didáticoscomoGoodman,MartindaleeTrisselsãoexemplosbastanteapropriadosdefontesterciárias. Julgue os itens abaixo, relativos a infecção hospitalar. 41-quando a farmácia hospitalar atua adequadamente no armazenamento e dispensação dos medicamentos, na seleção de antimicrobianos e em programasde farmacovigilância contribui para a redução e controle das infecções hospitalares. 42-a manipulação e a conservação inadequadas de frascos multidoses nos postos de enferma- gem é um fator de contaminação dos injetáveis. O preparo deveser assumido pela farmácia hospitalar, utilizando-se técnicas e equipamentos adequados. 43-oálcooletílicotemaçãogermicidamaiornasuaformulaçãomaisdiluída,devidoàimportan- te desordem bioquímica na célula microbiana, que tem relação com a evaporação mais lenta do álcooletíliconessaconcentração. 44-desinfecçãoéoprocessodedestruiçãodetodosmicrorganismos,ouseja,bactériasnaforma vegetativa e esporuladas, fungos e vírus. Já a esterilização destrói os microrganismos na forma vegetativa, independentemente de serem patogênicos ou não, e alguns esporos, mediante a aplicação de agentes físicos ou químicos. 45-o processo de limpeza consiste na remoção de sujidades e microrganismos, no controle de disseminação de contaminação biológica e química e na destruição dos microrganismos pela desinfecçãocomgermicidas. Acerca dos antimicrobianos, julgue os itens a seguir. 46-osantimicrobianosdestroemmicrorganismosousuprimemsuamultiplicaçãooucrescimen- to. São denominados antibióticos, quando produzidos por microrganismos, e quimioterápicos, quando sintetizados. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 77 47-aescolhadoantimicrobianodependedosítiodeinfecção,doagentecausal,dagravidade,dos dados epidemiológicos, do hospedeiro e do produto a ser utilizado. Uma exceção para a pres- crição empírica é a urgência do início do tratamento, prescindido, contudo, da coleta de amos- tras para cultura, para confirmar ou redirecionar a antibioticoterapia. 48-a ação antimicrobiana acontece a partir da ligação do antimicrobiano a um sítio-alvo na bactéria, interrompendo uma função bacteriana essencial.O mecanismo específico mediante o qual o medicamento provoca a morte celular pode variar para cada grupo de antimicrobiano. 49-o conhecimento do mecanismo de resistência bacteriana ede sua epidemiologia não é rele- vante para a síntese de novas drogas. 50-aescolhadadrogaidealéaquelaqueapresentamaiorespectrodeaçãoemaiorespecificidade sobreumdeterminadomicrorganismo.Aviadeadministraçãodeveserpreferencialmenteaoral sobre a parenteral. Ainda acerca dos antimicrobianos, julgue os seguintes itens. 51-a inibição da produção de -lactamase durante o uso de -lactâmicos e a diminuição da afinidade pelo sítio de ligação são alguns mecanismos de resistência bacteriana. 52-existeumarelaçãodiretaentreousodeantimicrobianoseoaumentoderesistência,particu- larmente com compostos mais recentes e com maior espectro deação. 53-aspenicilinaseascefalosporinassãoantimicrobianos-lactâmicos,inibidoresdasínteseda paredecelular. 54-oácido6-aminopenicilânico,estruturabásicadaspenicilinas,podesersubstituídoemdiferen- tesposições,gerandoumlequevariadíssimodecompostoscomdiferentespropriedadesquímicas e físicas, com diferentes comportamentosfarmacocinéticos e com diferentes espectros de ação. 55-as cefalosporinas são classificadas em três gerações. As da terceira geração apresentam sempre maior atividade contra as bactérias Gram-positivo eGram-negativo, quando compara- das às cefalosporinas da segunda e da primeira gerações. No que concerne ao uso de antimicrobianos e de cromatografía, julgue os itens. 56-os antimicrobianos geralmente são classificados segundo sua capacidade de inibir a síntese proteica, a síntese dos ácidos nucléicos, a síntese da parede celular e processos metabólicos. 57-quinolonas, agentes antibacterianos produzidos por microrganismos, atuam por bloqueio dos processos que envolvem a separação das cadeias de DNA. 58-a purificação do antimicrobiano vancomicina por cromatografia reduz seus efeitos tóxicos 59-cromatografiaéumprocessodeanáliseimediatapormigraçãodiferencialdoscomponentes de uma mistura, dentro do sistema cromatográfíco, ou seja, dentro do conjunto formado pela mistura a ser analisada, pela fase fixa (que tem a função de reter os solutos) e pela fase móvel (que tem a função de deslocar os solutos). 60-a cromatografia é uma técnica físico-química que pode ser utilizada na caracterização e dosagem dos constituintes de um medicamento injetável. Julgue os itens abaixo, relacionados com preparo de solução, propriedades coligativas e estado coloidal. 61-um determinado hospital solicitou solução de álcool a 70% de um fornecedor, que não entregou o produto.AComissão de Controle de Infecção Hospitalar solicitou ao Farmacêutico que preparasse no laboratório de farmacotécnica 20 l dessa solução diluída. Nessa situação, é correio afirmar que o Farmacêutico necessita de 15 litros deálcool absoluto (100°GL), sendo que 1 litro seria por medida de segurança. 62-o Farmacêutico da central de diluição de misturas intravenosas de um hospital pediátrico precisa preparar, em caráter excepcional, solução de glicose a 5%, a partir da glicose 50% Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)78 disponível.Nessecaso,emcadabolsadesistemafechadocomcapacidadepara100ml,eledeve adicionar 20 ml da glicose a 50%. 63-o abaixamento crioscópico é um método de determinação experimental utilizado para o ajustedaisotonicidadeemformasfarmacêuticascomocolírios,preparaçõesnasaiseinjetáveis. 64-estado ou sistema coloidal caracteriza-se pela dispersão de um sólido em um líquido ou, como nas emulsões, de um líquido em outro líquido. Porém, os colóides apresentam partículas de tamanho maior que o das emulsões 65-albumina e vitelinato de prata (Argirol) são exemplos decolóides Acerca da emulsificação e dos agentes de superfície ativa, julgue os seguintes itens. 66-a emulsificação é o processo que ocorre quando um líquidose dispersa em outro líquido e eles são imiscíveis ou praticamente imiscíveis entre si. 67-emulsão é um sistema heterogêneo, em que o líquido que se encontra dividido em pequenas partículas representa a fase interna, dispersante ou descontínua, e o líquido que rodeia as partículas representa a fase externa, dispersa ou contínua. 68-os agentes emulsivos, um dos componentes da emulsão, contribuem para a sua estabiliza- ção, pois facilitam a obtenção da fase contínua. 69-segundo Griffin, os agentes emulsivos apresentam uma porção hidrossolúvel e outra lipossolúvel. 70-ainda de acordo com Griffin, que preconizou o conceito deequilíbrio hidrófilo-lipófilo (EHL), os agentes anti-espumantes são aqueles acentuadamente lipófilos, apresentando por- tanto um valor EHL muito alto. Julgue os itens a seguir. 71-paraumaapropriadaseleçãodemedicamentos,deve-seutilizarcomocritérioexclusivamen- te a DCB. 72-responderasolicitaçãodeinformaçãoéaprincipalatividadedeumCentrodeInformaçãode Medicamentos. 73-asáreashospitalaressãoclassificadasemcríticas(riscoaumentadodetransmissãodeinfec- ções), semicríticas (ocupadas por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não-infecciosas) e não-críticas (não ocupadas por pacientes). 74-o simples ato de lavar as mãos com água e sabão constitui a medida mais importante para a redução dos riscos de transmissão de microrganismos. O usode luvas elimina a necessidade de lavagem das mãos, pois as luvas funcionam como barreira protetora, prevenindo a conta- minação. 75-o serviço de farmácia hospitalar, em conjunto com o controle de infecção hospitalar, desen- volveaçõesrelacionadasaocontroledeantimicrobianosearacionalizaçãodousodegermicidas, auxiliandonaelaboraçãodeumapadronizaçãoefetiva. GABARITO 01-C 15-C 29-E 43-C 57-E 02-C 16-E 30-E 44-E 58-C 03-E 17-C 31-E 45-E 59-C 04-E 18-E 32-C 46-C 60-C 05-E 19-C 33-E 47-C 61-C 06-C 20-E 34-E 48-C 62-E 07-E 21-C 35-E 49-E 63-C 08-C 22-E 36-E 50-E 64-E 09-C 23-E 37-C 51-E 65-C 10-E 24-E 38-E 52-C 66-C 11-C 25-E 39-E 53-C 67-E 12-C 26-E 40-C 54-C 68-E 13-C 27-C 41-C 55-E 69-C 14-E 28-C 42-C 56-C 70-E 71-E 72-C 73-C 74-E 75-C 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 79 CESPE – MAPA Aflatoxinas são micotoxinas produzidas por fungos do gênero Aspergillus que contami- nam os alimentos, principalmente cerais e amendoim. A contaminação dos alimentos pelo fungo está diretamente relacionada com o teor de umidade do produto e com a temperatura do ambiente. O Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento ana- lisa grãos destinados ao consumo humano e animal quanto ao teor de aflatoxinas totais — soma das aflatoxinasAFB1,AFB2,AFG1 eAFG2 —, que não deve ultrapassar 20•g/kg. Nos organismos humano e animal, a aflatoxina AFB1 é metabolizada formando a aflatoxina AFM 1, também tóxica, que é secretada no leite. A maior toxicidadedas aflatoxinas AFB1 e AFG1em relação a AFB2e AFG2 deve-se, principalmente, às caracte- rísticas estruturais dessas moléculas. As estruturas químicas das aflatoxinas estão mostradas na figura acima. Julgue os itens abaixo, com relação às aflatoxinas. 01.as aflatoxinas mostradas na figura são produzidas por fungos do gêneroAspergillus. 02.entre as moléculas mostradas, aAFM1é a molécula mais polar do grupo das aflatoxinas. 03. teores adequados de nutrientes, como carboidratos, gordura e água, são importantes para a produção de aflatoxinas em alimentos. 04.a contaminação dos alimentos pelo fungo pode ocorrer no campo, no transporte ou no armazenamento dos grãos. 05.a maior toxicidade das aflatoxinas AFB1e AFG1 é devida à presença da dupla ligação no grupo furano. O processo de análise de toxinas nos grãos, tais como as aflatoxinas, inicia-se com o procedimento de amostragem do produto, que muitas vezes se encontra estocado em grandes silos. Julgue os itens. 06.o objetivo da amostragemé obteramostras deum produtoquetenham característicasintrín- secas as mais semelhantes possíveis às da população de grãosamostrada. 07.adefiniçãodoprocedimentodeamostragemdependedotamanhodapopulação,masindepende da natureza da amostra. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)80 08.sabendo que a contaminação de grãos porAspergillus não éhomogênea, então, no proce- dimento de amostragem, o tamanho da amostra é um fator mais importante que o número de pontos amostrados. 09.se uma amostra de 50 kg de milho chega ao laboratório para ser analisada, deve-se proces- sar e analisar toda a amostra disponível para melhor refletir o teor de toxinas na população amostrada. 10.métodos estatísticos podem ser utilizados pára se desenvolver um procedimento de amostragem adequado. A metodologia analítica para a determinação de aflatoxinasem alimentos e rações envolve as etapas de extração das aflatoxinas, limpeza da matriz, separação por cromatografia e quantificação das aflatoxinas. Julgue os itens subsequentes. 11.as aflatoxinas são moléculas de alta polaridade, sendo recomendada a extração das mesmas por meio do uso de solventes, como o clorofórmio. 12.no processo de limpeza da matriz, pode-se utilizar materiais absorventes como sílica e celite, que se ligam a componentes do alimento. 13.a propriedade fluorescente das moléculas de aflatoxinas, quando irradiadas por luz ultravioleta,deve-seprincipalmenteàpresençadeoxigênioeàrigidezdesuaestruturaquímica14.na técnica de cromatografia líquida de alta eficiência,utilizada na análise de aflatoxinas a alta resolução deve-se principalmente ao tamanho da colunacromatográfica. 15.a técnica decromatografia de camada fina, utilizada para separar as aflatoxinas, diferencia- se da cromatografia em coluna pelo fato de utilizar um líquido como fase móvel. Uma amostra de ração à base de milho com teor de aflatoxinas conhecido chega ao laboratório para ser analisada em um programa interlaboratorial de qualidade analí- tica. O método analítico recomendado analisa todas as aflatoxinas seguindo um mes- mo procedimento. Os níveis de aflatoxinas presentes na amostra são: AFB1= 15,0 • g/kg, AFB2 = 5,0 • g/kg, AFG1 = 10,0 • g/kg, AFG2 < 2,0 • g/kg. Um analista, utilizando a metodologia recomendada no programa, mas sem conhecer os níveis presentes, analisou três subamostras da ração e osníveis encontrados foram os apresentados na tabela seguinte: Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem. 16.olimitedequantificaçãodeaflatoxinasobtidopelométodoanalíticoutilizadoéiguala2•g/kg. 17.os resultados encontrados pelo analista apresentaram boas precisão e exatidão paraAFB2e AFGlmas não apresentaram boa exatidão para AFB1. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 81 18.a qualidade do padrão analitico deAFG2pode ter sido um dos responsáveis pelos resultados encontrados para esta aflatoxina 19.problemanahomogeneizaçãodaamostrapodemjustificarosresultadosobtidospeloanalis- ta para AFB1 20.a amostra utilizada na análise descrita está em desacordo com a norma do MAPAvigente Os queijos podem ser classificados de acordo com o conteúdo de matéria gorda no extrato seco e o conteúdo de umidade. Algumas substâncias que podem ser adicionadas nesses produtos incluem os corantes, como o urucum e a cúrcuma, o dióxido de títânio e o cloreto de sódio. Julgue os itens a seguir. 21.extratores de Soxhlet e solventes orgânicos, como metanol e acetonitrila, são bastante utili- zados na análise do teor de gordura desses produtos. 22.os corantes podem ser determinados mediante espectrofotometría de absorção na região do visível. 23.supondo que uma amostra de 100g de queijo foi posta em estufa a 105° C, por um período suficiente para atingir peso constante de 61,5g, então, o teor de umidade desse produto é igual a 61,5%. 24.caso seja verificada a ausência da enzima fosfatase em uma determinada amostra, haverá indicação de que o produto referente a essa amostra tenha sido submetido a um processo de pasteurização ou a outro tratamento térmico. 25.a espectrofotometría de emissão atômica é a técnica normalmente utilizada para a determi- nação do teor de cloreto de sódio em uma amostra. Oteordecinzaséumparâmetrofísico-químicodeidentidadeequalidadeestabelecidoparavários produtos de origem vegetal ou animal. Com relação ao teor de cinzas, julgue os itens abaixo. 26.esse parâmetro reflete o conteúdo de minerais na amostra, como cálcio, fósforo, zinco, cobre,magnésioeenxofre. 27.o teor de cinzas de uma amostra pode ser determinado pelo método de via seca ou via úmida e os resultados independem da metodologia utilizada 28.contaminantes inorgânicos, como metais tóxicos, podemser analisados nas cinzas obtidas de uma amostra utilizando-se técnicas de espectrofotometría de absorção atômica. 29.o teor de cinzas em alimentos normalmente varia entre 10%e 20%. 30.elevados teores de cinzas em alguns produtos podem ser uma indicação de adulteração com matérias estranhas, como areia. A contaminação de carnes por bactérias pode ocorrer em todasas fases de manipulação, desde o abate do animal até a mesa do consumidor. Enzimas de bactérias atacam as proteínas da carne produzindo substâncias indicativas do estado de degradação do pro- duto, como H2S e NH3. A formação de uma mancha de cor grafite, espelhada em um papel embebido de acetato de chumbo, colocado em recipientefechado contendo uma amostra de carne, é indicativa da presença de H2S. O pH normalde carne fresca é, aproximadamente igual a 6,6, porém, logo após o abate do animal, esse parâmetro atinge um valor em torno de 5,5, devido à produção de ácido láctico no músculo da carne. Com respeito a esse assunto, julgue os itens seguintes. 31.oH2Sformadonacarneéoresultadodadegradaçãodosaminoácidosdeproteínasglicinaeserina. 32.amanchadecorgrafiteespelhadadescritaacimadeve-seàformaçãodeácidoacético,segun- do a equação Pb(CH3COO)2 + H2S. PbS + 2CH3COOH. 33. valores de pH muito acima de 6,6 indicam a degradação de proteínas da carne. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)82 34. valores elevados de pH são indicativos de alta concentração de íons H+ advindos da degra- daçãodematériaorgânica 35.esterases são as principais enzimas envolvidas no processo de degradação protéica O método Kjeldahl é bastante utilizado para a determinação de proteína total em alimentos de origem vegetal e animal. Nesse método, as proteínas de uma amostra são digeridas pelo ácido sulfúrico na presença de um catalizador. A mistura é alcalinizada com hidróxido de sódio, é destilada e o destilado alcalino é borbulhado em solução padrão de ácido clorídrico. A solução final A é então, titulada com hidróxido de sódio padrão. Julgue os itens que se seguem, acerca desse método. 36.na digestão ácida das proteínas, todo o nitrogênio protéico é convertido em íons amônio na solução. 37.doismolsdocompostopresentenodestiladoalcalinoreagemcomummoldeácidoclorídrico. 38.a reação final de titulação ocorre entre um ácido forte e uma base forte, sendo portanto irreversível. 39.quantomaiorovolumedehidróxidodesódiogastonatitulação,maioroteordeproteínasna amostra. 40.supondoquesoluçõesnasconcentraçõesde0,2mol/litrodeácidoclorídricoe0,2mol/litrode hidróxido de sódio sejam utilizadas na análise descrita acima e que 10 ml de hidróxido de sódio sejam gastos na titulação, então, 0,01 mol de ácido clorídrico está presente na solução finalA. No século XVIII, surgia a doutrina das “assinaturas”, que defendia a ideia de que as formas de tratamento das doenças deveriam ser buscadas nos locais onde elas eram contraídas. Foi assim que, em 1763, o reverendo Edward Stonerelatou sucesso no uso de extratos de casca do salgueiro — Salix alba — no tratamento antifebril da malária, doença adquirida em regiões pantanosas, nas quais crescia oreferido vegetal. No século seguinte, seria isolado o ácido acetilsalicílico (AAS), que originou o grupo farmacológico dos antiinílamatórios não-esteroidais, fármacos amplamente utilizados como analgési- cos, antipiréticos e antiinflamatórios.Julgue os itens abaixo. 41.o texto refere-se à farmacologia, ciência que estuda a história, as fontes, as propriedades físicas e químicas, a composição, os efeitos bioquímicos e fisiológicos, o mecanismo de ação,a absorção, a distribuição, a biotransformação, a excreção eos usos terapêuticos ou não- terapêuticos dos medicamentos. 42.apesar da importância histórica da obtenção doAAS do salgueiro, são poucos os exemplos de descobertas de medicamentos a partir de fontes naturais,sendo restrita a contribuição dos mesmos para a terapêutica clínica. 43.aobtençãoindustrialdefármacosocorreemváriasfases.Inicia-secomensaiosdenominados pré-clínicos,nosquaissãotestadasinvitroaspropriedadesfarmacodinâmicas,farmacocinéticas e tóxicas em animais. Posteriormente, ocorrem os testes clínicos, divididos em três fases. Na primeira fase, a droga é testada em voluntários normais e em populações com distúrbios hepá- ticosourenais,avaliando-seasegurançadomedicamentoesuafarmacocinética.Casonãohaja problema, segue-se à fase seguinte, objetivando testar a eficácia terapêutica e as dosagens, que são conduzidas em número restrito de pacientes selecionados. Finalmente, na terceira fase, a droga é utilizada em uma amostra numerosa de indivíduos (de 500 a 3.000 pacientes), avalian- do-se a segurança e a eficácia. Passadas as três fases, a droga poderá ser comercializada, não havendo etapas posteriores definidas. 44.o desenvolvimento de novos fármacos é atividade concentrada em instituições de pesquisa(universidades), uma vez que a curiosidade científica é o elemento motivador desse processo. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 83 45.descobertas ao acaso de fármacos também fezem parte da história da farmacologia, como a ocorrida no hospital St Mary’s de Londres, em 1928. Observando que uma substância produ- zidapelofungoPenicilliumnotatumimpediaocrescimentodeStaphylococcusaureus,Alexander Flemming foi pioneiro da antibioticoterapia ao introduzira penicilina, que começou a ser utili- zadaclinicamenteem1943. Julgue os itens seguintes, com relação à absorção e à distribuição de fármacos. 46.para que oAAS possa atingir o tecido-alvo, primeiramente ele deve ser absorvido, ou seja, deixar o local de administração e chegar à corrente circulatória do paciente. O mecanismo mais importante para que o AAS possa atravessar as membranas que separam os compartimentos orgânicos é a difusão passiva através da bicamada lipídica das células. Dessa forma, a lipossolubilidadedadroga,expressapeloseucoeficientedepartiçãoóleo/água,éfatordegrande importância. 47.oAAS, assim como muitas drogas, é capaz de ionizar-se em função do pH do meio. Consi- derando-sequeopHdosucogástricosejainferioraopKadessadroga,pode-sededuzirque,em nível estomacal, a maior parte das moléculas do ácido estarão ionizadas e, assim, haverá maior dificuldade deserem absorvidas nesselocal. 48. sabendo-se que a biodisponibilidade oral doAAS é de 68%,interpreta-se que apenas 68% da dose administrada estará disponível para atuar no tecido-alvo ou terá acesso a um líquido biológico a partir do qual poderá atingir o alvo. 49.osistemacardiovascularéoprincipalresponsávelpeladistribuiçãodefármacosnoorganismo. 50.a distribuição de fármacos, em sua fase inicial, dependefundamentalmente do débito cardí- aco e do nível de perfusào tecidual, razão pela qual órgãos bastante perfundidos, tais como o coração,osrinseocérebro,recebemmaiorquantidadedefármaconessafase.Naetapaseguinte, a droga se difunde para o interior dos tecidos, independentemente de sua ligação a proteínas plasmáticas e de sua lipossolubilidade. Considerando os processos de eliminação de fármacos do organismo, julgue os itens 51.abiotransformaçàoouametabolizaçãocorrespondeàmodificaçãoenzimáticadasmoléculas dofármaco. 52.reaçõesenzimáticasdebiotransformaçàoocorremdeformaindiscriminadanasváriascélulas doorganismo. 53.a biotransformação é particularmente importante para formar compostos (metabólitos) que, em geral possuem menor atividade farmacológica e, por seremmais lipossolúveis, podem ser maisfacilmenteexcretadospeloorganismo. 54.os rins são os principais responsáveis pela excreção de fármacos. 55.aetapamaisimportantedaexcreçãorenaléafiltraçãoglomerular,umavezqueos processos detransporteativoepassivo,queocorremnostúbulos,exercempoucainfluêncianaeliminação dedrogasdoorganismo. Julgue os itens, acerca de fármacos de uso veterinário e de seus resíduos em alimentos. 56.considerando-se as características do epitélio da glândula mamária, há a possi-bilidade de passagem de medicamentos ou de resíduos do sangue para o leite. No caso do consumo de leite de origem animal, o ser humano pode estar exposto, também, a resíduos dos medicamentos administrados aogado, casonão sejamrespeitadososprazospara aeliminaçãodesses compos- tos nos animais produtores. 57.cabeaoMAPAafiscalizaçãodefármacosdeusoveterinárioedosestabelecimentosrespon- sáveis por sua fabricação e(ou) comercialização. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)84 58. é de competência do Ministério da Saúde, no âmbito federal realizar análise da presença de resíduos de medicamentos em alimentos de origem animal, no âmbito de usina ou abatedouro. 59.deve-se considerar que, de forma geral, a simples presença de um dado resíduo de medica- mento em um alimento não representa, necessariamente, um risco à saúde humana, devendo-se avaliar o nível do respectivo resíduo. 60.não existe um órgão internacional responsável pelo estabelecimento de propostas de limites máximosderesíduosdemedicamentosemalimentosdeorigemanimal.Cabeacadapaisdesen- volver investigações para a determinação desses limites e,também, definir quais serão as res- pectivas metodologias analíticas. TextoCE-quesitos61a70 O gráfico abaixo expressa a concentração plasmática das drogasA, B e C, em relação ao tempo, após administração única da dose estabelecida para cada droga. Deve-se conside- rar que a concentração máxima tolerada de cada uma das drogas(nível limite de concen- tração plasmática, a partir do qual a droga passa a produzir efeitos colaterais importan- tes) é de 40 • g/ml e o nível plasmático efetivo das mesmas (nível que deve ser alcançado para que a droga produza efeitos terapêuticos) é de 25 • g/ml. Com base no texto CE e sabendo que as drogasA, B e C são utilizadas para o mesmo fim, julgue os itens que se seguem. 61.a droga C é a melhor escolha terapêutica. 62.a drogaA, na dose administrada, não apresenta utilidadeterapêutica, 63.a droga que se apresenta em maior quantidade no organismona maior parte do tempo mostrado na figura é a droga C, uma vez que possui a maior área sob a curva. 64.adrogaqueatingemaisrapidamenteasuamáximaconcentraçãoplasmáticaéadrogaC,queéseguida dadrogaB.AdrogaAéaquelevaomaiortempoparaatingirsuamáximaconcentraçãoplasmática. 65.o intervalo compreendido entre as concentrações plasmáticas de 25 •g/ml e 40g/ml pode ser denominadodejanelaterapêutica 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 85 Ainda com referência ao texto CE, julgue os itens abaixo. 66.as drogas B e C possuem valores diferentes de meia-vida. 67.entreastrêsdrogasmostradas,adrogaAéaqueserádepuradamaislentamentepeloorganismo. 68.caso a droga B fosse administrada a cada meia-vida, seriam necessárias 4 a 6 horas para que seatingisseaconcentraçãoplasmáticanoequilíbrioouaconcentraçãomáximaconstantemédia. 69.pode-se deduzir que, do ponto de vista farmacológico, a droga C será eliminada do organis- mo em 12 a 16 horas após atingir a máxima concentração plasmática. 70.admitindo-seumasituaçãodeemergência,adrogaBseriaamaisindicada. Os receptores formam uma parte importante do sistema de comunicação química que todos organismos multicelulares usam para coordenar as atividades de suas células e de seus órgãos. Sem eles nós não seriamos melhores que um amontoado de amebas. Com relação ao texto acima, julgue os itens a seguir. 71.o termo receptor pode ser definido, de forma geral, como amolécula-alvo sobre a qual determinada substância deve atuar para produzir seus efeitos. 72.o texto refere-se à importância dos receptores na manutenção do equilíbrio orgânico. Na segunda sentença, entretanto, o autor incorre em equívoco,uma vez que os receptores não participam da integração entre diferentes células do organismo. 73.até o presente momento, foram identificados apenas doistipos de receptores: os acoplados a canais iônicos – como por exemplo o receptor nicotínico – e os acoplados a sistemas de segundos mensageiros intracelulares – como por exemplo o receptor beta-adrenérgico. 74.considerando-se o aspecto químico, os receptores de natureza protéica são os mais frequen- temente encontrados no organismo. 75.a estrutura química da molécula do fármaco é um aspecto fundamental para a sua interação com o receptor e o possível desencadeamento de alterações intracelulares, o que denomina-se relação estrutura-atividade. O fenobarbital foi um dos primeiros barbitúricos que foram desenvolvidos e tiveram reconhecimento por sua atividade anticonvulsivante. É umamedicação eficaz, segura, barata e com poucos efeitos colaterais além da sedação.Adespeito do surgimento de novos antiepilépticos, permanece como o fármaco de primeira escolha em cães e gatos. Controla as convulsões em 60% a 80% dos cães epilépticos, se a concentração sérica for mantida dentro da faixa adequada. Os seus principais mecanismos de ação são a elevação do limiar convulsivo e a facilitação da inibição sináptica mediada pelo ácido •-aminobutírico, redu- zindo a excitabilidade neuronal.Julgue os itens. 76.notexto,sãoencontradoselementosrelacionadoscomafarmacodinâmica,áreadafarmaco- logiaqueestudaomecanismodeaçãodosfármacoseosseusefeitosbioquímicosefisiológicos. 77.ao citar que o fenobarbital reduz a excitabilidade neuronal, reafirma-se o conceito de que as drogas não criam efeitos, mas modulam funções. 78.aafirmaçãodequeamedicaçãoé“eficaz”podeserjustificada,dopontodevistafarmacológico, pela frase “Controla as convulsões em 60% a 80% dos cães epilépticos”. 79.um aspecto que deve ser considerado, em termos terapêuticos, é o nível plasmático efetivo do fármaco. Isso nio foi, entretanto, avaliado no texto. 80.considerando-se o conceito farmacológico de mecanismode ação, é correta a afirmação de queentreosprincipaismecanismosdeaçãodofenobarbitalestáa“elevaçãodolimiarconvulsivo”. Julgue os itens subseqüentes, com relação ao mecanismo de ação de drogas. 81.segundoEhlich,corporanonaguntnisifixata,ouseja,umadroganãofuncionasenãoestiver ligadaaumreceptor.Trata-sedeumconceitoqueseaplicacorretamenteatodososmedicamen- Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)86 tos,umavezqueénecessáriaaligaçãodasmoléculasdadrogaaconstituintescelularesparaque a função destes seja alterada. 82.afinidade, em farmacologia, indica a propriedade de determinadas drogas de se ligarem a receptores específicos. 83.agonistas são fármacos capazes de ativar receptores, apresentando a propriedade de ligação areceptoresespecíficosepossuindoatividadeintrínseca,ouseja,capacidadedealterarafunção dacélula-alvo. 84.um determinado medicamento que tenha afinidade por um receptor mas não produza altera- ções na célula-alvo não produzirá efeitos farmacológicos. 85.vários autores têm proposto a teoria de que os receptoresfarmacológicos podem apresen- tar-se sob duas conformações, correspondendo aos estados ativado e inativado (quiescente). Os agonistas totais ou plenos teriam preferência pelo receptor no estado ativado; os antagonis- tas, pelo receptor no estado inativado. Acerca da terminologia utilizada em farmacologia, julgue os itens seguintes 86.apesardecertaslimitações,índiceterapêuticoexpressaamargemdesegurançadeumdeter- minado fármaco, sendo calculado pela razão entre a dose efetiva para 50% dos animais (DE50) e a dose letal para 50% dos animais (DL50). 87.clearence renal indica a taxa de depuração de um fármaco do plasma, podendo ser expresso emmlxmin-lxkg-1 88.o volume de distribuição (Vd) expressa a relação entre a quantidade da droga no corpo e a quantidade presente no plasma. Fármacos com Vd> 1 tendem a concentrar e no plasma. 89.a dose de ataque representa uma dose (ou um conjunto de doses) que deve ser administrada no início da terapia, visando atingir-se rapidamente a concentração terapêutica necessária. 90.farmacocinética é a área da farmacologia que estuda as interações das drogas com seus receptores. Remédio: diferença do preço Fui atendida no Pronto-Socorro do Hospital Santa Marina, em20/4, com problemas respiratórios. O médico me receitou Amoxil BD comprimidos,de 12 em 12 horas, por dez dias. Comentei com ele que compraria o correspondente genérico, Amoxicilina, mas ele disse que não, que o remédio que receitara é um novo lançamento do laborató- rio e que “BD” significa que há um broncodilatador associadoao antibiótico. Na farmá- cia, vi que o preço do remédio é de R$ 34,94 para a caixa com 14 comprimidos. E, já que uma caixa não bastaria, tive de comprar duas.Ao ler a bula, fiquei surpresa, pois não há nenhum outro medicamento associado, apenas a dosagem da amoxicilina foi alterada de 500 mg para 875 mg. Os genéricos vêm na dosagem antiga. Fazendo as contas, o Amoxil BD sai a R$ 0,28 cada 100 mg do princípio ativo, enquanto, no genérico, a mesma quantidade sai por R$ 0,09. Julgue os itens a seguir. 91.a utilização de nomes genéricos em produtos farmacêuticos, apesar de encontrar-se em andamento, ainda não está prevista em lei. 92.a frustração da paciente deve-se ao fato de que o medicamento que pretendia adquirir (a preço mais acessível), sendo genérico, seria equivalente ao produto de referência e, assim, intercambiávelcomomesmo. 93.uma vez que os genéricos apresentam o mesmo princípio ativo dos fármacos de referência, édesnecessáriaacomprovaçãodesuaeficáciaesegurança. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 87 94.a caracterização da intercambialidade é feita por meio da bioequivalência, ou seja,o produ- to genérico deve apresentar resultados de biodisponibilidade semelhantes ao do produto de referência, se testados no mesmo modelo experimental. 95.considerando-se que o medicamento denominado “similar” possui os mesmos princípios ativos, concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação tera- pêutica, este pode ser considerado intercambiável, da mesma forma que o genérico. Julgue os itens abaixo, com referência às vias de administração de fármacos. 96.aviadeadministraçãointravenosaécapazdedesencadearefeitosrápidos,sendoparticular- mente útil em situações de emergência. Deve-se, porém, ter cuidado quanto ao veículo dos medicamentos administrados e, também, ao maior risco de ocorrência de efeitos colaterais. 97.a administração de fármacos por via oral é bastante segura e econômica. Além disso, devido às características do epitélio do trato gastrointestinal (área e capacidade absortiva), não há variações importantes quanto ao percentual de absorção em função da natureza do medicamento. 98.a via intramuscular é útil para a administração de volumes moderados de fármacos que contenham veículos que impeçam o uso de outras vias (soluções oleosas). Apesar de ser destituída de riscos de dor ou de lesões localizadas,a absorção do fármaco por essa via é relativamente lenta. 99.a administração sub-cutânea de fármacos permite uma absorção lenta e sustentada dos mesmos, principalmentequando são utilizadas formas farmacêuticas de liberação prolongada (pellets). 100.a absorção de medicamentos tópicos aplicados na pele é geralmente muito rápida devido às características da epiderme, não sendo a ação dos mesmos afetada pelas propriedades da molécula administrada. GABARITO 01-E 15-E 29-E 43-E 57-C 71-C 85-E 02-C 03-C 16-C 17-E 30-C 31-E 44-E 45-C 58-E 59-C 72-E 73-E 86-E 87-C 04-C 18-C 32-E 46-C 60-E 74-C 88-E 05-C 19-C 33-C 47-E 61-E 75-C 89-C 06-C 20-C 34-E 48-C 62-C 76-C 90-E 07-E 21-E 35-E 49-C 63-C 77-C 91-E 08-E 22-C 36-C 50-E 64-E 78-C 92-C 09-E 23-E 37-E 51-C 65-C 79-E 93-E 10-C 24-C 38-C 52-E 66-E 80-E 94-C 11-E 25-* 39-E 53-E 67-C 81-E 95-E 12-C 26-C 40-E 54-C 68-C 82-C 96-C 13-E 27-E 41-C 55-E 69-E 83-C 97-E 14-E 28-C 42-E 56-C 70-C 84-E 98-E 100-E99-C nula* Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)88 ENGEPRON FARMACÊUTICO 01.Em termos das boas práticas de laboratório de ensaios, além do programa de manu- tenção preventiva dos equipamentos nas análises realizadas, deve-se prever a assunção das seguintes medidas: A) na manutenção de equipamentos, usar exclusivamente técnicos que trabalhem na empresa que fabrica os mesmos, pois são profissionais qualificadospara essa atividade. B) registrar em caderno, documento ou ficha especifica paraeste fim, apenas as atividades de manutençãorealizadasnestesequipamentos,sendodesnecessáriooregistrodeoutrasatividades. C) fazer com que apenas em único analista utilize um dado equipamento, de forma a minimizar erros sistemáticos D) manter todos os equipamentos calibrados e qualificados,registrando essas atividade em caderno, documento ou ficha especifica para este fim. E) abrir a possibilidade de aceitar o uso de qualquer empresapara realizar a calibração e qualificação dos equipamentos, sem pré-requisitos especificos, de forma a minimizar custos. 02.Ao se utilizar uma solução de hidróxido de sódio 0,1N em umlaboratório de ensaios químicos, em termos de boas práticas de laboratório, deve-se observar os seguintes procedimentos: A)asuloçãodeveserobrigatoriamentepreparadanomesmodiaemqueseráutilizada,umavez que o hidróxido de sódio não é padrão primário. B) fatorar a solução antes de sua utilizaçãocom bftalato de potássio, uma vez que o hidróxido de sódio não é padrão primário. C) somente utilizar solução fatorada e dentro de sua validade, devendo ainda ter sido previsto quando da fatoração, a validade da solução. D) uma vez fatorada a suloção, esta pode ser utilizada por tempo indeterminado, sendo descar- tada apenas no caso de apresentar precipitação. E)aconcentraçãodasolução(0,1N)permitequeelasejautilizadaporapenasumasemanaapós sua preparação. 03.A sinalização de segurança é fundamental para garantir aintegridade física dos fun- cionários que trabalham em um laboratório de ensaios. Em relação às cores utilizadas para sinalização, a seguinte codificação pode ser utilizada: A) vermelho para indicar equipamentos fora de uso. B) verde para indicar alerta. C) amarelo para indicar cuidado. D) azul para equipamentos de combate a incêndio. E)alaranjadoparaindicarsegurança. 04.Considerando o grupo de risco dos gases utilizados rotineiramente em laboratórios de ensaio, pode-se considerar correta a classificação: A) grupo V- muito venenosos - silano. B) grupo VI- inflamáveis corrosivos e tóxicos - óxido nítrico. C) grupo I- inflamáveis não corrosivos e de baixa toxidez - amônia. D) grupo II- muito venenosos - brometo de metila. E) grupo IV- tóxicos e ou corrosivos e não inflamáveis - amônia. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 89 05.Ao se validar a metodologia analítica empregada para o doseamento de comprimidos de 500mg de dipirona, alterou-se o pH da fase móvel (metanol:água) de 3,5 para 3,0 e a relação metanol água, inicialmente 30:70 para 40:60. Essestestes avaliam: A) a linearidade do método, buscando determinar se existe uma reposta linear entre o teor de dipirona medido e a quantidade de metanol da fase móvel e seu pH. B) a repetibilidade do método, devendo o teste ser realizadocom 6 determinações a 100% do teor de dipirona. C) a robustez do método com a avaliação destes parâmetros em métodos de análise em que se utilizaacromatografialíquida. D) a precisão intermediária, devendo-se realizar o teste com dias, analistas e equi-pamentos diferentes. E) a robustez do método, não sendo necessário, entretanto, avaliar diferentes colunas para considerar o método validado em termos da sua robustez. 06.Um medicamento possui o seguinte número de registro hipotético1.0105.0142-1. O último dígito, separado do restante por hífen, representa que o produto: A)éummedicamento,comotodoprodutoquetemestenúmero1apósohífencomodiferenciador em seu registro. B) ainda não teve seu processo de registro deferido, sendo ainda um número de protocolo. C) é um cosmético, não tendo o número 1 após o hífem nenhuma importância especial sendo apenas uma seqüência que representa a cronologia de registro para uma dada empresa. D) é um sal de um fármaco, por exemplo um cloridrato derivado de uma base livre, e o produto sem o número 1 após o hífen é o produto não ionizado correspondente. E) tem diferentes apresentações para um mesmo ativo, sondo onúmero 1 após o hífen o diferenciador do referido produto e suas demais apresentações. 07.Na validação do procedimento de limpeza de um tanque dedicado à fabricação de um creme de clotrimazol, analisou-se a água final de rinsagem coletada (1,0 l amostrado de 50 litros aplicados em todo o tanque) e determinou-se que a concentração de clotrimazol presente nesta água era de 1 ug/ml (utilizou-se método analítico devidamente valida- do). Sendo o menor lote de clotrimazol fabricado neste tanque de 600 Kg e o limite de aceitação utilizado pela empresa, em consonância com a legislação vigente, igual a 10 ppm de resíduo por lote fabricado, pode-se afirmar que: A) o valor de resíduo de clotrimazol presente no menor lote que pode ser subseqüentemente fabricado neste tanque é de 10 mg, e portanto o processo de limpeza pode ser considerado eficiente, porém muito susceptível a falhas. B) a maior concentração de resíduo de clotrimazol que pode estar presente no menor lote que podesersubseqüentementefabricadonestetanqueéde1600mg,sendoaconcentraçãode1ug/ ml determinada na água de rinsagem menor que este limite. Logo, o procedimento de limpeza pode ser considerado como eficiente e validável. C) o resíduo de clotrimazol que pode estar presente no menor lote que pode ser subseqüente- mentefabricadonestetanque,segundoovalordeconcentraçãodeterminado,éde5mg.Logoo procedimento de limpeza não é eficiente e o método não pode ser considerado como validável. D) sem o valor da DL50 do clotrimazol não se pode afirmar se o procedimento de limpeza é eficiente ou não e nem se é validável ou não. E)semsaberquaissãoasdimensõesdotanque,suageometriaeárea,nãosepodeconcluirnada sobre a eficiência do procedimento de limpeza e se este é validável ou não. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)90 08.A fabricação de un comprimido teve, durante seu controleem processo, o peso indivi- dual dos mesmos considerado como parâmetro para se avaliar acapabilidade do proces- so de compressão. Sendo o valor de capabilidade obtido iguala 3.2 e o número de valores de peso utilizado igual a 30, pode-se afirmar que: A) a variabilidade do processo é extremamente grande, devendo estar sob influência de erros decorrentes de variáveis aleatórias. B) a capabilidade medida para um processo sob controle estatístico deve ser maior que 10; o valor db 3.2 é muito pequeno e representa, portanto, um processo com grande variabilidade. C) o desvio padrão do processo que possui um valor de capabilidade de 3.2 é muito pequeno e, portanto, o processo se encontra sob controle estatístico. D) o peso médio dos comprimidos preparados por este processoapresentará uma variação muito pequena, uma vez que o processo se encontra sob controle estatístico. E) o valor ideal de capabilidade para este processo deve estar entre 5,0 e 15,0. 09.A utilização de um equipamento de secagem do tipo spray dryer representa a melhor alternativa para se preparar extratos secos vegetais. Se neste processo toma-se como objetivo principal preparar um extrato seco que seja um pó capaz, de sofrer compres- são direta e produzir bons comprimidos em termos de dureza e desintegração (por exemplo dureza maior que 3.5 KgF e tempo de desintegração menor que 10 minutos), os seguintes excipientes devem ser adicionados durante o processo para se alcançar este objetivo: A) fosfato de cálcio monidratado e amido, ambos solúveis e deboa compressão. B) estearato de magnésio e aerosil, que proporcionarão fluidez ao extrato e absorverão íons, facilitando a compressão. C) hidroxipropil-metil-celulose e carbopol, que possuem excelente perfil de compressão e não comprometemadesagregaçãodoscomprimidos. D) apenas amido, uma vez que este é o melhor excipiente de compressão direta que se conhece até o momento. E) uma mistura de lactose e celulose mirocristalina, que sãoos melhores excipientes de com- pressão direta em termos de solubilidade e deformação plástica, respectivamente. 10.Na análise do teor de emetina em um comprimido de 150 mg de peso que contém 4,0 mg de pó de Ipeca, o uso de um looping de injeção de 100 ul ao invés de um looping de 20 ul se justifica pelas seguintes razões (obs: o pó de Ipeca contém cerca de 2,0% de alcalóides totais descritos como emetina): A)tomaraanálisemaisrápida,vistoseraanálisedecomprimidosfitoterápicosgeralmentemais lenta que as de comprimidos tradicionais. B) aumentar a quantidade de amostra injetada, facilitando adetecção de metina presente em concentração muito baixa no comprimido. C)diluiraamostraparaquesetornemmaiseficientesasinteraçõescoluna/analito,melhorando a resolução do pico da emetina. D) reduzir a pressão na coluna cromatográfica, viabilizando a análise no caso da pressão na coluna estar muito alta, tendo em vista a grande quantidade de impurezas geralmente presentes em amostras de produtos fitoterápicos. E)evitarvazamentosnolooping,oquegeralmenteacontecequandoseutilizaloopingdeinjeção de20ul. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 91 11.O teste que garante a fabricação de ampolas de produtosparenterais de pequeno volume (5 a 25 ml de conteúdo líquido interno, por exemplo), garantindo a ausência de fissuras e micro orifícios, pode ser descrito como: A)inspeçãovisualdasampolascontraumaplacacomfundometadebranco,metadepretoesob luz fraca, em que se determina visualmente a presença de fissuras e micro orifícios. B)realizaçãodacontagemdemicrorganismostotaisnoconteúdodasampolasapósuafabricação. C) utilização de sistema de detecção por incidência de fachode laser sobre as ampolas após sua agitação, permitindo a detecção de presença de fissuras e micro orifícios. D) imersão de cerca de 30 ampolas em um autoclave contendo solução de azul de metileno; após aplicaçãodedoisciclosdevácuode5minutos,verificaçãodaentradaounãodecorantenasampolas. E) controle do peso de uma amostra das ampolas fabricadas, uma vez que a perda progressiva de peso indica a perda de conteúdo interno por estas fissurase micro orifícios. 12.Considere a estrutura do protótipo de antibiótico beta-lactâmico abaixo Indique a reação química que produziria o fármaco com maior resistência à metabolização no organismo humano e, conseqüentemente, maior atividade farma- cológica, e ainda, se os reagentes utilizados levam ou não aoproduto descrito: A) uso de ácido Diciclocarbodiimina (DCC) e Dimetil-amino piridina (DMAP) e metanol em tolueno como solvente, obtendo-se o éster metílico do produto ilustrado, derivado de seu ácido carboxílico. B) uso de DCC/DMAP e etanol em tolueno como solvente, obtendo-se o éster etílico do produto ilustrado, derivado de seu ácido carboxílico. C) uso de DCC/DMAP e propanol em tolueno como solvente, obtendo-se o éster propílico do produto ilustrado, derivado de seu ácido carboxílico. D) uso de DCC/DMAP e isobutanol como solvente, obtendo-se o éster metílico do produto ilustrado,derivadodeseuácidocarboxílico. E) uso de DCC/DMAP e isobutanol em tolueno como solvente, obtendo-se o éster isobutílico do produto ilustrado, derivado do seu ácido carboxílico. 13.A possibilidade de haver transição polimórfica de fármaco sólido qualquer tem como principais implicações práticas nas formulações derivadas destes as características. A) melhorar a fluidez do pó, levando a variação de peso da forma farmacêutica preparada por um processo de enchimento volumétrico qualquer (cápsula oucomprimido). B) reduzir a solubilidade do fármaco que sofreu transição polimórfica, aumentando o tempo de dissolução da formulação com ele preparada. C) apresentar dificuldade de emulsificação quando se buscapreparar um emulsão do tipo óleo emáguacomestefármaco. D) levar a modificação da velocidade de sedimente das partículas dispersas em uma suspensão onde este fármaco não seja solúvel em hipótese alguma. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)92 E) aumentar a solubilidade do fármaco que sofreu transição polimórfica, reduzindo o tempo de dissolução da formulação com ele preparada. 14.Autilizaçãodeampolasfechadasaoinvésdeampolasabertasparaapreparaçãodeparen- terais de pequeno volume para uso humano tem como principal procsso de esterilização A) o calor seco, ou uso de estufa a 150° C, capaz esterilizar as ampolas e remover pirogênio B) a radiação gama, produzida por isótopos de cobalto 60, capaz de esterilizar as ampolas e removerpirogênio. C) o uso de glutaraldeído após abertura das ampolas, agente químico de esterilização, capaz de esterilizar as ampolas e remover pirogênio. D) o uso de calor úmido ou autoclavagem, capaz de esterilizaras ampolas e remover pirogênio. E) o uso de solução de ácido peracético a 0,5% combinada com peróxido de hidrogénio a 1,0 % durantealavagemdasampolasapóssuaabertura,capazdeesterilizarasampolaseremoverpirogênio. 15.Em um programa de validação de processos pela abordagem retrospectiva, o número mínimo de lotes de processos de fabricação que deve ser analisado e sua cronologia são: A) 10 lotes, não importando se estes são consecutivos ou não. B) 16 lotes, devendo ser estes consecutivos. C) 20 lotes, devendo ser estes consecutivos. D) 20 lotes, não importando se são consecutivos ou não. E) 100 lotes, devendo ser estes consecutivos. 16.AANVISA, em sua resolução RDC 134 de 2001, define validação como: A) checagem da aplicação correta das boas práticas de fabricação vigente. B) uma técnica de otimização de processos de fabricação. C) atividade meramente burocrática, que faz parte da garantia da qualidade da empresa. D) programa integrante da garantia da qualidade, que visa exclusivamente a anutenção dos equipamentosdefabricação. E) programa integrante da garantia da qualidade, que visa exclusivamente a capacitação do pessoal envolvido nas atividades fabris. 17.SegundoaresoluçãoRDC134de2001daANVISAeosconceitosgeraisdeboaspráticas de fabricação, não pode faltar, em hipótese alguma, em uma ordem de fabricação: A) um desenho alusivo à empresa proprietária do produto fabricado e do documento em questão em cada uma de suas páginas. B) o tópico considerações gerais no corpo do documento. C) o tópico considerações finais no corpo do documento. D)onúmeroeonomedeprofissionaisnãofarmacêuticosenvolvidosnoprocessodefabricação E) a aprovação do Farmacêutico responsável técnico, ou por alguém por ele delegado, da comercialização do produto fabricado e conformidade com todo o processo. 18.NÃO constitui uma vantagem no uso do tetraborato de sódiodecaidratado para pa- dronizar soluções titulantes de ácido clorídrico: A)massamoleculargrande B) purificação simples por recristalização C) não necessitar ser aquecido a peso constante. D) não ser higroscópico no seu manuseio normal. E) ponto final de titulação detectado com o uso de fenolftaleína, indicador simples e barato. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 93 19.Durante o estudo de estabilidade de um medicamento que continha como princípio ativo um fármaco com uma única função éster em sua estrutura,especificamente um éster propílico, optou-se pelo uso da espectroscopia de infravermelho para monitorar a formação de seus produtos de degradação. Sabendo que a principal reação de degra- dação consiste em hidrólise desta função orgânica e nenhum outro constituinte da formulação interfere na análise, a melhor evidência de degradação que pode ser obtida pela análise no espectro de infravermelho do produtoseria: A) aparecimento de banda de absorção na região de freqüênciaem tomo de 1600cm-1, referen- te a vibração da carbonila do éster propílico. B) aparecimento de banda de absorção na região de freqüênciaem torno de 1500cm-1, referen- te a vibração da carbonila do éster propílico. C) aparecimento de banda de absorção na região de freqüênciaem tomo de 2800cm-1,referente a vibração da hidroxila do carboxilato do árido formado pelareação de hidrólise. D) aparecimento de banda de absorção na região de freqüênciaem tomo de 3500 cm-1,referen- te a vibração da hidroxila do carboxilato do ácido formado pela reação de hidrólise. E) aparecimento de banda de absorção na região de freqüênciaem tono de 4000 cm-l, referente a vibração da hidroxila do carboxilato do ácido formado pelareação de hidrólise. 20.É um exemplo de incompatilidade clássica na rotina de formulação de medicamen- tos sólidos orais, levando à degradação do fármaco, especificamente em comprimidos, o seguinte par excipiente-fármaco abaixo: A) amilorida e polivinilpirrolidona. B) captopril e metabissulfito de sódio. C) cetoconazol e amido. D) ácidoacetilsalicílicoeestearatodemagnésio. E) ácido acetilsalicílico e talco. 21.NÃO se considera vantagem utilizar a técnica de granulação por via úmida ao invés da compressão direta para se preparar comprimidos de fármacos com potenciais problemas de bidisponibilidade, como por exemplo a clorpropamida, pois: A) a granulação via úmida produz grânulos mais coesos e de maior densidade, o que pode retardar ainda mais a dissolução do fármaco nele contido. B) deve-seutilizarnagranulaçãoviaúmidamuitomaisestearatodemagnésiocomolubrificante do que na compressão direta, o que retardará ainda mais a dissolução do fármaco veiculado. C) a porosidade do granuladoobtido na técnica de granulaçãovia úmida é maior do que a verificada nos pós empregados para compressão direta, o quepode retardar ainda mais a dissolução do fármaco nele contido. D) somente na granulação via úmida se pode catalisar a transição polimórfica de um cristal mais solúvel de um fármaco para seu cristal menos solúvel, o que pode retardar ainda mais a dissolução do fármaco veiculado. E) ocomprimidoobtidoporgranulaçãoviaúmidatemmenordurezaqueoobtidoporcompres- são direta, comprometendo de forma mais significativa a dissolução do fármaco veiculado. 22.NÃO é característica fundamental de um aglutinante de compressão direta (para preparação de comprimidos), como por exemplo a celulose microcristalina: A) bom fluxo dos alimentadores da máquina até suas matrizes. B) baixa densidade aparente e elevada porosidade. C) geometria de particula esferóide e de distribuição estreita. D) distribuição granulométrica estreita. E) tendência a fraturar no interior da matriz durante a compressão. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)94 23.O envase de produtos parenterais de pequeno volume destinados ao uso humano, esterilizados por filtração esterilizante, segundo a Resolução da ANVISA RDC 134 de 2001, deve ser realizado em local com a classificação mínimaigual a um ambiente: A) classeA. B) classe B. C) classe C. D) classe D. E)nãoclassificado,poisoprodutojáfoiesterilizado. 24.Os comprimidos sub-linguais e bucais sofrem menor efeito de primeira passagem que os comprimidos de uso oral pois: A)possuemumaviadeabsorçãoprincipaldiferente,sendodiretamenteabsorvidospelamucosa da boca, caindo o fármaco dissolvido diretamente na circulação sistêmica. B) os fármacos sofrem menor efeito do pH estomacal, sendo desta forma menos metabolizados C) os fármacos são absorvidos pelo sistema linfático preferencialmente, minimizando desta forma o efeito de primeira passagem. D)oqueseverificaéumasituaçãoinversaàdescritanoenunciado,umavezqueaabsorçãomais rápida dos fármacos veiculados nos comprimidos sub-linguais e bucais determina sim uma metabolização mais rápida, sendo estes a sofrerem mais intensamente o efeito de primeira passagem. E) os excipientes especificamente utilizados para a preparação de comprimidos sub-linguais e bucais(especificamentederivadosdeaçúcares)formamcomplexosestáveiscomofármacoveicu- lado, protegendo-o da metabolização, minimizando desta forma o efeito de primeira passagem. 25.Na suspeita de haver uma mistura de menadiona bissulfitoe menadiona em uma amostra, resolveu-se realizar uma análise em cromatografia de camada fina, utilizan- do-se uma placa com suporte de sílica com indicador de fluorescência (254nm), de 15 cm de comprimento por 7,0 cm de largura. Como eluente pode-se utilizar uma mistura de acetato de etila/hexano 50:50. Três marcas foram feitas na placa e aplicados 15 ul de soluções a uma concentração de 0,1M contendo menadiona bissulfito em uma das mar- cas,menadionanaoutraeamisturaemanálisenaterceira.Apósacorridacromatográfíca, pode-se afirmar que: A) a menadiona bissulfito e a menadiona, por possuírem polaridade muito próxima, não terão RF muito diferente, sendo impossível separá-las nessas condições de análise. B)amenadionabissulfito,porsermaispolarqueamenadiona,ficarámaisretidanaplaca,possuindo assimumRFmenoreconseqüentementeesteseriaoprincípiodaanálisedamisturaporessatécnica. C)amenadiona,porsermaispolarqueamenadionabissulfito,ficarámaisretidanaplaca,possuindo assimumRFmenoreconseqüentementeesteseriaoprincípiodaanálisedamisturaporessatécnica. D)comoaplacaédesuportedesílicagel,essaanálisesomentepoderiaserrealizadacomouso de um eluente aquoso, como por exemplo, uma mistura metanol/água 20:80. E) o eluente utilizado, acetato de etila/hexano 50:50, possui uma interação muito grande com a sílica da placa, levando a sua destruição, inviabilizando aanálise. 26.NÃO pode ser considerado um agente suspensor que atua poraumentar a viscosida- de da fase dispersante aquosa de suspensões, conferindo-lhes maior estabilidade: A) carbopol, polímero acrílico poli-aniônico. B)hidroxi-etilcelulose,derivadodecelulose. C)bentonitasódica,argilaaniônica. D)álcoolcetílico,substânciagraxadecadeialonga. E)aerosil,ousílicacoloidal. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 95 27.Os testes de controle em processo realizados em comprimidos, que indicariam uma menor probabilidade de se verificar problemas em um drageamento posterior em termos de sua estabilidade física, seriam: A) teste de desintegração e determinação de peso médio. B) teste de dureza e determinação de peso médio. C) teste de inabilidade e desintegração. D) teste de inabilidade e determinação de peso médio. E) teste de dureza e friabilidade. 28.Em uma solução contendo 3,0% de peróxido de hidrogênio, envasada em frasco de polietileno de alta densidade azul, a função principal do nipagim, ou p-hidroxi- benzoato de metila, utilizado na concentração de 0,1% p/v consiste em: A) estabilizar quimicamente o peróxido de hidrogênio, muito instável em meio aquoso. B) evitar crescimento de micro-organismos no produto, o queleva ao estufamento do frasco. C) evitar a modificação de cor do produto decorrente de degradação do peróxido de hidro- gênio, estabilizado pelo nipagim. D) reagir quimicamente com o pastificante liberado pelo frasco, estabilizando quimicamente o produto. E) reagir quimicamente como corante azul liberado pelo frasco, estabilizando quimicamen- te o produto. 29.A constituição principal de uma cápsula gelatinosa moleé A) gelatina e carbopol. B) gelatina e polietilenoglicol 4000. C) gelatina e glicerina. D) gelatina e polietilenoglicol 6000. E) gelatina e natrosol (hidroxi-etilcelulose). 30.Segundo a Resolução RDC 134 de 2001 da ANVISA, pode revalidar matérias- primas vencidas existentes num almoxarifado de uma indústria farmacêutica: A) somente o fornecedor da matéria-prima vencida. B) somente o controle de qualidade da empresa proprietária da matéria-prima. C) qualquer laboratório externo, desde que autorizado pelaANVISA para realizar análise de controle de qualidade. D) qualquer fornecedor que possua em seus estoques a matéria-prima em questão e possua qualificação para analisá-la. E) somente laboratórios oficiais, como os laboratórios do INCQS-FIOCRUZ (Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde). GABARITO 01-D 02-C 03-C 04-E 05-C 06-E 07-B 08-A 09-E 10-B 11-D 12-E 13-B 14-D 15-C 16-A 17-E 18-E 19-D 20-D 21-A 22-B 23-A 24-A 25-B 26-D 27-E 28-B 29-C 30-A Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)96 BOA VISTA BIOQUÍMICO Julgue os itens a seguir, relativos à forma e à estrutura bacteriana. 01-cocos,bacilos,cocobacilos,vibriões,espíriloseespiroquetassãoformascomunsdebactérias. 02-geralmente,quandococossedividem,podemdarorigemapares(diplococos),cadeias(estrep- tococos) ou cachos (estafilococos). 03-a membrana nuclear separa o núcleo do citoplasma bacteriano. 04-bactérias não possuem mitocôndrias e portanto não produzemATP, o que as obriga a obtê- lo de seu hospedeiro. 05-o processo de esporogênese leva à formação de esporos quesão estruturas pouco resisten- tes à ação de calor e à desidratação. 06-porinas são proteínas presentes em membranas bacterianas que formam poros para a passa- gem de solutos. 07-bacteróides são bactérias que contêm exclusivamente RNA como material genético. 08-o DNA bacteriano está presente exclusivamente em plasmidios. Quanto à identificação e à classificação de bactérias, julgue os itens que se seguem. 09-o método de coloração de Gram permite classificar as bactérias entre os grupos Gram- positivo e Gram-negativo. 10-nadenominaçãoEscherichiacoli,Escherichiaéonomedafamíliaecoliéonomedaespéciebacteriana. 11-ossistemasdeclassificaçãodebactériaspodemlevaremcontatantocaracterísticasfenotípicas quantogenotípicas. 12-entre os métodos genéticos de identificação de bactérias estão o uso de sondas de DNA e a reaçãoemcadeiadapolimerase(PCR). 13-testes ou ensaios bioquímicos que visem identificar bactérias são realizados em meios de cultura contendo misturas indefinidasde substratos. Um bioquímico escolheu calor úmido como método de esterilização. Assim, uma solu- ção contendo um milhão de bactérias foi fervida e, após 2 min,foram encontradas apenas dez mil bactérias viáveis. Acerca dessa situação, julgue os itens seguintes. 14-o grau de esterilização da solução passou de l para 9. 15-a fervura mata bactérias principalmente por desnaturação de proteínas. 16-o método escolhido pelo bioquímico é conhecido também por método de desinfecção. Com relação a bactérias de interesse médico, julgue os itensa seguir. 17-Staphylococcus aureus pode causar infecções na pele, mas não em regiões mais profundas 18-S. aureus possui diversas toxinas como a alfa-toxina quecausa citólise por formação de poros em membranas celulares. 19-oisolamentodeStreptococcuspyogeneséconseguidoemplacascontendoágar-sangue,em queareferidabactériadesenvolvecolôniasbeta-hemoliticassangue,emqueareferidabactéria desenvolvecolôniasbeta-hemolíticas. 20-entreasespéciesmaisconhecidasdogêneroenterococcusestãooE.faecalis,oE.oralis,oE. coli, o E. braziliensis, o E. japonicum e o Enterococcus mexicanensis. 21-a Neisseria gonorrhoeae e a N. meningitidis são os agentes da gonorreia e da meningite, respectivamente. 22-E. coli enteroinvasora (EIEC) é estreitamente relacionada a infecções intestinais com infla- mação e necrose da parede do cólon, uma vez que conseguem invadir células da mucosa. 23-o diagnóstico da infecção por EIECs é feito rotineiramente por PCR. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 97 24-em infecções intestinais, além de EIECs, outras categorias de E.coli são conhecidas, como, por exemplo, as enterotoxigênicas (ETECs) e as enteropatogênicas (EPECs). 25-antraz é uma infecção causada pela bactéria Bacilius anthracis. Seus esporos podem ser usados em bioterrorismo. 26-bactérias do gênero clostridium são bacilos formadoresde esporos, Gram-positivos, anaeróbios e causadores de doenças como difteria. 27- Vibrio cholerae é o agente causador da cólera.Atoxina colérica ativa a produção deAMP cíclico por células da mucosa intestinal, que desencadeia reações metabólicas que levam à liberaçãodeeletrólitoseáguaquecausadiarreia. A prevenção de doenças infecciosas pode ser realizada por meio de vacinas, assim como o tratamento de doenças já instaladas pode ser feito por intermédio de antibióticos. Com referência a esse tema, julgue os itens seguintes. 28-existem diversas classes de antibióticos com variados mecanismos de ação. Por exemplo, antibacterianosbetalactâmicos,comopenicilinas,inibemasíntesedaparedecelularbacteriana. 29-betalactamases são enzimas produzidas por certas bactérias que hidrolisam antibióticos betalactâmicos, o que os torna ainda mais potentes. 30-tetraciclinaecloranfenicolsãoinibidoresdasínteseprotéicabacterianaporligaçãoaoribossomo. 31-vacinas anti-virais são ineficientes, uma vez que víruspossuem altas taxas de mutação. A respeito de vírus e infecções virais, julgue os itens subseqüentes. 32-a multiplicação viral na célula consiste das etapas de adsorção, penetração, síntese de RNA mensageiro,tradução,replicação,maturação,montagemeliberação. 33-as vias de entrada dos vírus em um hospedeiro são a pele e o tubo digestivo. 34-infecções carcinogênicas podem ser ocasionadas por vírus. 35-linfócitos T4 (CQ4+) auxiliares são os alvos secundários do HIV. 36-coquetéis de inibidores da transcriptase reversa e da protease do HIV têm sido utilizados como vacinas no controle daAIDS. 37-os vírus da dengue e da febre amarela são transmitidos pelo barbeiro Triatoma infestam. No referente a fungos e micoses, julgue os itens a seguir. 38-os fungos não possuem núcleo, sendo, portanto, procarióticos, assim como as bactérias. 39-fungos podem causar micoses superficiais, cutâneas, subcutâneas ou sistêmicas. 40-ocoranteH-E(hematoxilina-eosina)émuitousadoemhistopatologiadetecidosinfectadosporfungos. 41-algumas micoses sistêmicas importantes são a paracoccidioidomicose, a blasto-micose e a pitiríase versicolor. 42-fungos dimórficos podem apresentar formas leveduriformes ou esporiformes. 43-micoses oportunísticas como candidíase estão comumente associadas aAIDS. 44-alguns fungos tóxicos produzem micotoxinas, como, por exemplo, aflatoxinas dotadas de atividadecarcinogênica. Com relação a processos e doenças hematológicas, julgue os itens que se seguem. 45-ahemofíliaA(deficiênciadofatorVIII)eahemofiliaB(deficiênciadofatorIX)apresentam semelhantes achados clínicos e causam as mesmas anormalidades nos testes de laboratório. 46-anemiashemolíticasdorecém-nascidoraramentesãocausadasporincompatibilidadedefatorRh. 47-exame de esfregaço do sangue periférico e cálculos laboratoriais de índices eritrocitários, como volume corpuscular médio (VCM), hemoglobina corpuscular média (HbCM) e concen- tração da hemoglobina corpuscular média (CHCM), são usadosno diagnóstico de anemia. 48-o processo hemostático é concluído na agregação plaquetária, com a consequente formação do tampão hemostático primário. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)98 49-algumasdrogas,comoapenicilina,podeminduzirhemólisedecaráterimunológico. 50-se a análise eletroforética de hemoglobina de uma paciente revelar a presença de 90% de hemoglobinaS,odiagnósticoserádeanemiafalciforme. Acerca de antígenos e anticorpos, julgue os seguintes itens. 51-todasassubstânciascapazesdedemonstrarespecificidadeantigênicasãotambémimunogênicas. 52-as imunoglobulinas humanas são classificadas em IgG, IgA, IgM, IgD e IgE, sendo que IgG é a que ocorre em maior concentração no soro. 53-um anti-soro que, ao ser testado em diluições seriadas, demonstra atividade a uma diluição máxima de 1:640, possui um título de 6,4. 54-aprimeirainjeçãodeumantígenonão-tóxicoemumanimalnãocausareaçãoanafilática. 55-uma vez ativados por antígeno, os linfócitos B entram em proliferação diferenciativa e originam os linfócitos T, que passam a produzir imunoglobulinas. 56-areaçãocruzadadeaglutinaçãomicrobianaocorrequandooanti-soropreparadocontrauma primeira espécie reconhece antígenos idênticos ou relacionados de uma segunda espécie. 57-após a interação antígeno-anticorpo (Ag-Ac) na superfície celular, moléculas do sistema complemento associam-se ao complexoAg-Ac, causando lesões celulares. 58-toxinas presentes em venenos animais (serpentes, escorpiões, aranhas etc.) podem ser neutralizadas pela administração de anti-soros específicos. Com relação à parasitologia, julgue os itens subseqüentes. 59-doença de Chagas, leishmaniose, malária e tuberculose são importantes doenças causadas por protozoários. 60- tripomastigota, amastigota e epimastigota são estágios celulares do Trypanosoma cruzi, protozoário causador da doença de Chagas. 61-a amebíase causada por Giardia lamblia apresenta alta incidência no mundo. 62-assim como a doença de Chagas, a leishmaniose é transmitida pelas fezes de barbeiros. 63-até o momento, não foi desenvolvida nenhuma vacina para adoença de Chagas, mas drogas altamente eficientes e pouco tóxicas estão disponíveis no mercado. 64-os principais sintomas da malária são dores, calafrios efebre. Esses sintomas persistem por 8 a 12 horas, com períodos assintomáticos de 3 a 5 dias. 65-a malária causada por Plasmodium falciparum é a mais severa e, se não for tratada, pode levar o paciente à morte. 66-odiagnósticodamaláriabaseia-seemobservaçõesclínicasedetecçãodoparasitaemesfregaço de sangue corado pelo método Giemsa. 67-lombriga(Ascarislumbricoides)causabaixasmortalidadeemorbidade. 68-odiagnósticodeascaridíaseéfeitosimplesmentepeladetecçãodeovosdeA.lumbricoidesnasfezes. 69-ovosdeTaeniasoliumpodemlevarhumanosadesenvolvercistícercosesemmaioresconseqüên- ciaspara a saúde. 70-piolhos e pulgas estão entre os principais artrópodes parasitas de humanos. GABARITO 01-C 15-C 29-E 43-C 57-C 02-C 16-E 30-C 44-C 58-C 03-E 17-E 31-E 45-C 59-E 04-E 18-C 32-C 46-E 60-C 05-E 19-C 33-E 47-C 61-E 06-C 20-E 34-C 48-E 62-E 07-E 21-C 35-E 49-C 63-E 08-E 22-C 36-E 50-C 64-C 09-C 23-E 37-E 51-E 65-C 10-E 24-C 38-E 52-C 66-C 11-C 25-C 39-C 53-E 67-E 12-C26-E 40-C 54-C 68-C 13-E 27-C 41-E 55-E 69-E 14-E 28-C 42-E 56-C 70-C 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 99 SECRETARIA DE SAÚDE DE RECIFE FARMACÊUTICO 01.Sobre à classificação e a alguns dos empregos dos antibióticos, podemos afirmar que: A) ceftazidima é cefalosporina de segunda geração e ataca fracamente oB. fragilis. B)ticarcilinaépenicilinasemi-sintética,usadaemqueimaduras. C) imipenem é beta-lactâmico e ataca com sucesso aEnterobacteriaceae. D) norfloxacina é quinolona e é eficiente em infecções muitocomplicadas de trato urinário. E) mafenida é sulfa e atacaPseudomonas aeruginosa. 02.Em relação às quinolonas, é correto afirmar que: A) a norfloxacina é somente excretada pela bile. B)aciprfloxacinatemabiodisponibilidadereduzidanaadministraçãoconcomitantecomantiácidos. C)anorfloxacinanãoapresentaproblemasdeabsorção,aoseradministradajuntoaosalimentos. D) a cinoxacina é absorvida em apenas 10%, após administração oral. E) a ciprofloxacina pode ser administrada com teofilina semrisco para o paciente. 03.Quanto aos derivados da pirazolona, assinale a alternativa incorreta. A) a fenilbutazona tem seu emprego limitado a um prazo menor que uma semana, por causa de seus fortes efeitos colaterais. B)aoxifenbutazonadeveseradministradajuntoàsrefeições,paradiminuirairritaçãogástrica. C) a aminopirina demonstrou graves efeitos colaterais sobre a medula óssea. D) a azaprazona deve ser administrada como alternativa em pacientes com bronco-espasmo provocado pela aspirina. E) a fenilbutazona pode ser utilizada em exacerbações da espondilite anquilosante. 04.Em relação à classificação dos tipos de fármacos para quimioterapia antineoplásíca, marque a alternativa incorreta. A) prednisona & clorambucil: hormônios e antagonistas & fármacos alquilantes. B)mecloretamina&fluorouracil:fármacosalquilantes&antimetabólitos. C) interferon-alfa & flutamida: produtos naturais & hormônios e antagonistas. D) leuprolida & carmustina: produtos naturais & antimetabólitos. E) estreptozocina & metotrexato: fármacos alquilantes & antimetabólitos. 05.Em relação aos medicamentos controlados, assinale a alternativa incorreta. A) os barbituratos,aose combinarem com o citocromo P450, interferem com a biotrans- formação de diversas drogas. B) o paraldeido é usado em tratamento de abstinência alcoólica. C) o disulfiram é utilizado no alcoolismo crônico. D) a clorpromazina inibe a sedação da morfina. E)antipsicóticossãoutilizadoseficientementeempsicosesrelacionadasaoalcoolismocrônico. 06.Em relação à classificação dos antidepressivos, é correto afirmar que: A) a imipramina e a fluoxetina são inibidores seletivos de recaptura de serotonina. B) a amineptina é inibidora seletiva de recaptura de serotonina e adrenalina. C) o cloridrato de sertralina é um dos exemplos de inibidor seletivo de recaptura de serotonina. D) a nortriptilina é uma inibidora da monoaminoxidase não seletiva e irreversível. E) a venlafaxina é um estimulante da recaptura da serotonina. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)100 07.Sobre as definições dos critérios de seleção para notificação de doenças, é correto: A) magnitude é a transmissibilidade da doença com possibilidade de disseminação por vetores e demais fontes de infecção, deixando outros indivíduos ou coletividades sob risco. B) as doenças definidas pelo regulamento sanitário internacional que estão incluídas nas listas dos países membros da OPAS/OMS são: cólera, febre amarela e peste. C) potencial de dissiminação são doenças para as quais existem instrumentos específicos de prevenção e controle permitindo a atuação concreta e efetiva dos serviços de saúde sob indiví- duos ou coletividades. D) enquanto compromisso internacional, ao alcançar a erradicação da poliomielite, o Brasil excluiu esta doença da lista de metas de erradicação. E) transferência e magnitude são sinônimos. 08.No que diz respeito às atribuições das esferas federal, estadual e municipal, no Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica, podemos afirmar que: A) a realização das investigações epidemiológicas de casose surtos é de responsabi-lidade municipal. B) o Estado produz dados e o Município preconiza as investigações especiais. C) a normatização de novos agravos incluídos no sistema municipal é da alçada do Estado. D) a coleta e a produção de dados é de competência federal. E) a supervisão às ações de controle é de competência estadual. 09.Em relação à Lei Federal n°°°°5991 de 17 de dezembro de 1973, é correto afirmar: A) que as organizações militares não se submetem a esta lei, no que diz respeito aos conceitos técnicos. B) que o disposto nesta lei é aplicado às instituições de caráter filantrópico. C)queadispensaçãodemedicamentoséprivativatambémdeestabelecimentoshote-leiroscom qualquer tipo de medicamentos. D) que plantas medicinais podem ser dispensadas no empório. E)queévetadoàsfarmáciasalopáticas,sobqualquersituação,dispensarmedicamentoshomeopáticos. 10.A Lei federal n°°°° 5991, de 17 de dezembro de 1973, em seu capítulo IV, afirma: A) que a farmácia e a drogaria terão obrigatoriamente assistência por técnico responsável, inscrito no Conselho Regional de Farmácia; as distribuidoras terão assistência facultativa. B) que o técnico responsável deverá estar presente apenas emmeio expediente nas farmácias e drogarias. Na distribuidora não há necessidade da sua presença efetiva diária. C)quearesponsabilidadetécnicadoestabelecimentoserácomprovadapordeclaraçãodefirma individual, dentre outros documentos. D) que farmácias e drogarias terão funcionamento sem responsável técnico pelo prazo de sessenta dias; nesse período, não poderão ser dispensados medicamentos psicotrópicos. E)queaoFarmacêuticoserápermitidoexercerdireçãotécnicadeumafarmáciacomercial,uma hospitalar e um empório. 11.A respeito do licenciamento, a Lei 5991, de 17 de dezembrode 1973, afirma que: A) a revalidação da licença de funcionamento deverá ser requerida nos primeiros cento e vinte diasdecadaexercício. B) a licença de funcionamento é válida por um ano e oito meses. C) o estabelecimento de dispensação que deixar de funcionarpor mais de cento e noventa e cincodiasterásualicençadefuncionamentocancelada. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 101 D)alteraçõesdarazãosocialounomedoestabelecimentoimplicaráaperdaimediatadavalida- dedalicençadefuncionamento. E) a assistência de técnico responsável não é condição para alicença. 12.Relacione as colunas, conforme os conceitos técnicos presentes na Lei 5991/73 1) substância ou matéria-prima que tenha finalidade medicamentosa ou sanitária. 2) empresa que exerça, direta ou indiretamente, o comércio atacadista de drogas, medicamentos em suas embalagens originais, insumos farmacêuticos e de corre- latos. 3) estabelecimento de manipulação de fórmulas magistrais eoficinais, de comér- cio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos, compreenden- do o de dispensação e o de atendimento privativo de unidade hospitalar ou de qual- quer outra equivalente de assistência médica. 4) unidade da empresa destinada ao comércio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos. 5) estabelecimento de dispensação e comércio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos em suas embalagens originais. 6) produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnósticos. ( ) Representante ( ) Drogaria ( ) Droga ( ) Medicamento ( ) Farmácia ( ) Estabelecimento A) 4,3,6,1,2 e 5, B) 2,4,6,1,5 e 3. C) 2,3,1,4,6 e 5. D) 2,4,6,1,3 e 5. E)2,5,1,6,3e4. 13.Sobre as definições da Política Nacional de Medicamentos, relacione as colunas. 1) elenco de medicamentos repassado por um nível de gestão a outro, para abastecer os serviços de saúde compreendidos no sistema estadual ou municipal. 2) roteiros de indicação e prescrição, graduado de acordo com as variações e a gravidade de cada afecção. 3) impacto das doenças e dos óbitos que incidem em uma população. 4) produtos necessários à prestaçãodo elenco de ações e procedimentos compreendidos na atenção básica de saúde. 5) medicamentos usados no tratamento de doenças crônicas e ou degenerativas. 6) medicamentos básicos que atendem a maioria dos problemasde saúde da população. ( ) morbimortalidade ( ) medicamento de uso contínuo ( ) módulo-padrão de suprimento ( ) protocolos de intervenção terapêutica ( ) medicamentos essenciais ( ) medicamentos para a atenção básica A) 2,1,4,3,5 e 6. B) 2,1,6,4,5 e 3. C) 3,5,2,1,4 e 6. D) 3,5,1,2,6 e 4. E)3,5,1,4,6e2. 14.Sobre os direitos e deveres do farmacêutico, no Código deÉtica, pode-se afirmar que: A)édireitorecusar-seaexerceraprofissãoeminstituiçãoprivadaondefaltemcondiçõesdignas de trabalho, exceto nas instituições públicas. B) é dever fazer com que o medicamento seja administrado ao paciente, independente da vontade do mesmo, desde que seja para recuperar sua saúde. C) é dever usar de critérios, dentro dos limites da lei, para escolher os auxiliares de farmácia. D)édeverdispordeseusserviçosprofissionais,emcasosdecatástrofeouepidemia,desdeque possaexercê-losemconjuntocomaenfermagem. E) é direito acordar com o empregador valores salariais independentes do adotado por sua categoriaprofissional. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)102 15.Em relação a Lei 6437, de 20 de agosto de 1977, assinale a alternativa correta. A) as infrações sanitárias classificam-se em leves graves,gravíssimas e hediondas. B) a menção do dispositivo legal ou regulamentar transgredido deve estar presente na lavratura do auto de infração. C) a perícia de contraprova será efetuada, quando houver violação comprovada da amostra em poder do infrator. D) na condenação definitiva do produto, caberá recurso em razão de laudo laboratorial confir- mado em perícia de contraprova. E) as infrações às disposições legais prescrevem em dez anos, independente de outro ato de autoridade competente que tenha por objetivo apuração e imposição da pena. 16.O atendimento integral às pessoas portadoras de deficiência é assegurado por inú- meras leis e decretos, que determinam as áreas de atuação dasdiferentes esferas de governo. Em relação a materiais e equipamentos utilizados na correção e/ou comple- mentação em pessoas portadoras de deficiência, pode-se afirmar que: A) prótese é peçaou aparelho de correçãoe/ou complementação demembrosouórgãos docorpo. B) órtese é peça ou aparelho de substituição dos membros ou órgãos do corpo. C)materiaisauxiliaressãorecursosquecomplementameauxiliamnodesempenhodefunçãoe narecuperaçãodefunçãoanatômicaefuncional,como,porexemplo:muletas,cadeirasderodas, andadeiras. D) catéter duplo “J” é um sistema de peça única ou duas peças, com ou sem acessórios, que se destina à coleta de efluente urinário ou fecal, oriundo de ostomias (derivações abdominais) ou, eventualmente, de fístulas ou drenos. E) bolsa de ostomia e órteses são classificados, exclusivamente, como equipamentos. 17.Em relação à Portaria 344, de 12 de maio de 1998, assinale aalternativa incorreta. A) após serem remetidas às autoridades sanitárias competentes, as notificações de receitas “A”, com substâncias constantes das listas “A”, serão devolvidas no prazo de 30 dias, após conferência. B) a notificação de receita “A” poderá conter no máximo 5 (cinco) ampolas. C)prescriçõeseaviamentosdefórmulas,comassociaçãodeansiolíticos(constantesnaPortaria 344/98) com simpatolíticos, são proibidas; estas associações podem ocorrer com parassimpatolíticos. D) a receita da talidomida deverá conter quantidade para tratamento de até trinta dias, terá validade de quinze dias, a partir de sua emissão, e somente valerá dentro da unidade federativa quelheconcedeunumeração. E) o formulário da Receita de Controle Especial deverá ser preenchido em duas vias. 18.Considerando a Portaria 344, de 12 de maio de 1998, estão corretas apenas:: 1) alfaprodina - pertence à lista C1 2) metadona - pertence à lista A1 3) etilmorfina - pertence à lista A2 4) clobazam - pertence à lista B2 5) mazindol - pertence à lista B1 6) tricloroetileno - pertence à lista C1 A) 1,2 e 3. B) 1,3 e 6. C) 2,3 e 6. D) 2,3,4 e 5. E) 2,3 e 4. 19.Segundo a Resolução RDC n°°°° 33, de 2003, publicada no Diário Oficial da União, de 2003, em relação aos Resíduos de Serviço de Saúde, analise asafirmações abaixo. 1) resíduos de grupo A (potencialmente infectantes) têm como exemplo de resíduo do tipo A2: kits de aferese. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 103 2) resíduos de grupo B (químicos) têm como exemplo de resíduodo tipo B3: comprimi- dos de bromazepam e ampolas de sufentanila. 3) resíduos de grupo D (resíduos comuns) têm como exemplo: resíduos de laboratórios de patologia clínica, desde que não enquadrados na classificaçãoA5 eA7, e cadáveres de animais não-errantes ou domésticos. 4) resíduos do tipo A1 podem deixar a unidade geradora sem tratamento prévio. 5) peças anatômicas humanas e de animais, para efeito de descarte, podem ser conside- radas similares e enterradas no mesmo local. 6) resíduos líquidos de medicamentos e insumos farmacêuticos poderão ser descartados em esgoto sanitário, se este contar com sistema de tratamento. Estão corretas apenas: A) 1,2,3 e 6. B) 1,2,3, e 4. C) 1,3, e 4. D) 1,2,4 e 5. E) 1,3,5 e 6. 20.Em relação à Resolução RDC n°°°° 48, de 2 de junho de 2000, que regulamenta o roteiro de inspeção do controle de infecção hospitalar. Assinale a alternativa incorreta. A) a comissão de controle de infecção hospitalar é constituída por membros consultores e executores. B) membros executores representam o serviço de controle de infecção hospitalar e, portanto, sãoencarregadosdaexecuçãodasaçõesprogramadasdecontroledeinfecçãohospitalar,repre- sentando os serviços Médicos e Farmacêuticos. C)programadecontroledainfecçãohospitalaréoconjuntodeaçõesdesenvolvidas,deliberada esistematicamente,paraamáximareduçãopossíveldaincidênciaedagravidadedasinfecções hospitalares. D)unidadehospitalaréoestabelecimentodesaúdedestinadoaprestarassistênciaàpopulação, na promoção da saúde e na recuperação e reabilitação de doentes. E)infecçãohospitalaréainfecçãoadquiridaapósaadmissãodopacientenaunidadehospitalar e que se manifesta durante a internação ou após a alta, quandopuder ser relacionada com a internação ou os procedimentos hospitalares. 21.Considerando à legislação sanitária, podemos afirmar que: A) inseticidas e raticidas sâo considerados saneantes domissanitários. B) detergentes são destinados a destruir, indiscriminada ou seletivamente, microorganismos, quando aplicados em objetos inanimados ou ambientes. C) matéria-prima é toda a substância ou mistura de substâncias ainda sob o processo de fabricação. D) inseticidas são destinados a destruir, indiscriminada ou seletivamente, microorganismos, quando aplicados em objetos inanimados ou ambientes. E) nutrimentos são produtos tecnicamente elaborados, paraatender às necessidades dietéticas de pessoas em condições fisiológicas especiais. 22.No que diz respeito às vias de administração de fármacos,podemos afirmar que: 1) reações inflamatórias cutâneas aumentam a absorção desta via de administração. 2) a inução é um método de administração oftálmica que diminui a drenagem pelo canal nasolacrimal. 3) agonistas beta adrenérgícos podem ser administrados pormeio de inalação e ter absorção pulmonar. 4) administração direta no espaço subaracnóide espinhal faz da via intraperitonial uma das que apresentam uma grande superfície de absorção. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)104 5) um dos problemas da absorção pulmonar é que, após inalação, podem ocorrer reações localizadas e sistêmicas. Estão corretas apenas: A) 1,3 e 5. B) 1,2 e 5. C) 1,2, 3 e 4. D) 2.3 e 5. E) 2,4 e 5. 23.Vitaminas são fármacos com atuação bastante difundida nos diversos órgãos do corpo humano. Em relação às vitaminas, analise as proposições abaixo. 1) a deficiência da tiamina causa beribéri. A sua absorção pelo trato gastrointestinal ocorre por transporte ativo e depende do sódio. 2) a penicilamina interage com a piridoxina e causa sua deficiência.Anticoncepcionais orais diminuem os níveis de piridoxina no sangue. 3) pacientes em tratamento de hemodiálise crônica tem deficiência de carnitina do músculo esquelético. A carnitina facilita o metabolismo aeróbio dos carboidratos. 4) a hipervitaminose A apresenta como sinais e sintomas peleseca e hemorragia, dentre outros. O Kwashiorkor e a xeroftalmia são exemplos de deficiência de vitamina A. 5) dietas elevadas de vitamina E conduzem ao desenvolvimento de miopatia necrosante. Crianças com fibrose cística devem controlar ao máximo a dieta desta vitamina, sob o risco de se intensificar a patologia. 6) o complexo B é formado por tiamina, riboflavina, ácido nicotínico, piridoxina, ácido pantotênico, biotina, ácido fólico, cianocobalamina, colina, inositol e ácido pára-amino- benzóico. Alguns deles têm importante função na hematopoese. Estão corretas apenas: A) 1,2,3,4 e 5. B) 1,4,5 e 6. C) 1,2,3,4 e 6. D) 3, 4 e 6. E) 2 e 5. 24.Considerando os antagonistas H1, assinale alternativaincorreta A) como antagonistas H1, o astemizol não penetra no SNC. B) intoxicação por antagonistas H1 produz alucinações. C)oefeitocolateraldosantagonistasH1maiscomuméaexcitação.Aterfenadinaproduzsonolência. D) os antagonistas H1 são eliminados mais rapidamente pelascrianças que pelos adultos. E) a prometazina possui atividade anestésica local. 25.Em relação aos antiinflamatórios, assinale a alternativa correta. A) a indometacina itensifica o efeito natriurético da furosemida. B) efeitos indesejados do cetoprofeno, pela sua característica ácida, são maximi-zados com a ingestão da droga concomitantemente ao leite, a antiácidose a alimentos. C) o piroxicam não permite administração de uma única dose diária. D) o ibuprofeno não atravessa a placenta. E) os derivados do ácido propiônico são ibuprofeno, naproxeno, flurbiprofeno, fenoprofeno e cetoprofeno. 26.Sobre a Lei n°°°° 9787/1999, que diz respeito aos medicamentos genéricos, écorreto. A) esta lei federal alterou outra lei federal, a de no 5991, de 17 de dezembro de 1973. B) medicamentos adquiridos pelo Sistema Único de Saúde adotarão a denominação comum internacional, e na falta desta, a denominação comum brasileira. C) a ajuda de instituições nacionais e internacionais, relacionadas à aferição de quali-dade de medicamentos, será procurada. D) os medicamentos adquiridos pelo Sistema Único de Saúde poderão vir ou não acompanha- dos de laudos de qualidade, no ato da entrega. E)aANVISAéaresponsávelpelosmecanismosde19-oisolamentodeStreptococcuspyogenes é conseguido em placas contendo ágar-sangue, em que a referida bactéria desenvolve colônias beta-hemoliticascomunicaçãoeeducação sobreosmedicamentosgenéricos. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 105 27.Em relação à padronização de medicamentos, assinale a alternativa correta. A) entre os benefícios esperados pela padronização, está o conforto do paciente de não mais esperar por uma compra emergencial de medicamento. B) a padronização de um hospital de oncologia deverá deixar em aberto o item “anestési- cos”, visto que a demanda desse tipo de fármaco é muito grande. C) a revisão da padronização é vetada ao Farmacêutico, sendoconduzida pela enfermagem e Médicos do corpo clínico. D) medicamentos genéricos não são bem vistos por uma comissão de padronização atuante em hospital público. E) medicamentos com maior demanda em UTIs não devem ser padronizados por serem de alto valor para a entidade nosocomial. 28.Em relação às listas da Portaria n°°°° 344, de 1998, pode-se afirmar que: 1) A1 eA2 (psicotrópicos) 2) A3, B1 e B2 (entorpecentes) 3) C3 (imunossupressores) 4) D1 (lista de substâncias precursoras entorpecentes e/oupsicotrópicos) 5) E (plantas que podem originar substâncias entorpecentese/ou psicotrópicas) 6) C5 (substâncias anabolizantes). A) 1,2 e 4. B) 3 e 4. C) 3,4 e 5. D) 1,2,3 e 5. E) 3, 4, 5 e 6. 29.Quanto à regulação de medicamentos sujeitos a controle especial, oitem correto é: A) nota fiscal de substância da lista C3 (imunossupressoras) ou da talidomida não poderá conter outras substâncias ou produtos. B) o estoque das substâncias da lista C3 (imunossupressoras) e do medicamento talidomida não poderá ser superior às quantidades previstas para seis meses de consumo. C) a isotretinoína pode ser manipulada para uso tópico, em farmácias com o certificado de boas práticas de manipulação. D) a dispensação de medicamentos de uso sistémico, à base de retinóicos, por farmácias somente poderá se realizar mediante o credenciamento pelaANVISA. E) o misoprostol ficará restrito a uso em estabelecimentos hospitalares públicos. 30.Sobre os documentos para prescrição do medicamento controlado, o item correto é: A) a receita do misoprostol deverá conter um símbolo indicativo de uma mulher grávida, recortada ao meio, com a seguinte advertência: “Risco de graves defeitos na face, nas orelhas, no coração e no sistema nervoso do feto”. B) em caso de roubo, furto ou extravio do talonário ou de folhas deste, o responsável deverá informar imediatamente à Polícia Federal e o Ministério da Saúde. C) a notificação de receita “A”, de cor amarela, será impressa às custas da autoridade sanitária competente e cedida gratuitamente ao profissional médico. D) a notificação de receita B poderá conter no máximo uma quantidade de tratamento correspondente a 30 dias. E) a notificação de receita para prescrição de medicamento àbase de imunossupres-sores, de cor branca, será impressa às expensas do profissional Médico ou da instituição. 31.Sobre a RDC n°°°° 33, de 2003, que dispõe acerca do Regulamento Técnico para o gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde, podemos afirmar que: Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)106 A) a inobservância do disposto nesta resolução e seu regulamento técnico configura infração sanitáriaesujeitará o infrator a penalidades, com prejuízo das responsabi-lidades civil e penal cabíveis. B) serviço com geração de rejeitos radioativos necessita deprofissional de nível supe-rior, registradonaComissãoNacionaldeEnergiaNuclear. C)esteregulamentofoivoltado,exclusivamente,paraoscuidadoscomosresíduosdosserviços de atendimento à saúde humana. D) o acompanhamento do descarte de rejeitos perfurocortantes é de responsabilidade da enfer- magem. E) medidas preventivas e corretivas de controle integrado de pragas e de controle químico são necessárias, desde que o estabelecimento tenha instalaçãoradioativa. 32.Em relação ao Código de Ética Farmacêutica, marque a alternativa correta. A) a verificação do cumprimento das normas estabelecidas nocódigo de ética é atribuição dos Conselhos de Farmácia, das comissões de ética destes Conselhos e do Conselho Federal de Medicina. B)aFarmáciapode,emalgumascircunstânciaspreestabelecidas,serexercidaexclusi-vamente comobjetivocomercial. C) o segredo profissional deverá ser invocado, sempre que sefizer necessário, inclusive pode ser exigido da equipe sob a direção do Farmacêutico. D) as relações do Farmacêutico com os pacientes são apenas deordem profissional; a natureza social dessas relações pode ser revista a qualquer momento com o intuito de prezar pela sua integridademoraleprofissional. E) o Farmacêutico deve contribuir para a promoção da saúde individual e coletiva, principal- mente no campo da saúde curativa, sobretudo quando, nessa área, desem-penhar cargo ou funçãopública. 33.Sobre os principais tipos de alquilantes usados na atualidade, podemos afirmar que: A) a mecloretamina é uma mostarda nitrogenada e mostra-se eficaz na doença de Hodgkin. B)oclorambuciléumsutfonatoalquílicousadonamacroglobulinemiaprimária(Waldenstrõm). C) a dacarbazina, um triazeno, é administrada conjuntamente com a estreptozocina na doença deHodgkin. D) a lomustina é um triazeno. Geralmente é bem tolerada, sem vômitos e não é carci-nogênica. E) a estreptozocina é um triazeno hormonal. É administrada por via oral. 34.Em relação à classificação dos antineoplásicos, está correta a alternativa: A) o fluorouracil é um análogo do ácido fólico. B) a citarabina é um análogo da purina.C) a vinblastina é um alcalóide da vinca. D) a dactinomicina éum alcalóide da vinca. E)atioguaninaéumalcalóidedavinca. 35.Sobre as vias de administração de medicamento, é corretoafirmar que: A) a via retal deve ser evitada se o paciente estiver inconsciente. B) a administração intravenosa concede precisão e rapidez referentes à absorção do fármaco. C) o fármaco injetado no grande glúteo apresenta velocidademaior de absorção nas mulheres que nos homens. D) formas não-ionizadas de fármacos são absorvidas mais lentamente que a ionizada em qual- quer ponto do trato gastrointestinal. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 107 E) vasoconstrictores adicionados à solução injetada na viasubcutânia aumentam a absorção do fármaco. 36.Hormônios atuam no corpo inteiro, desencadeando reações em cadeia. Quanto a essa questão, marque a alternativa correta. A) o fígado é principal local de degradação dos hormônios tireóideos. B) a ligação dos hormônios tireóideos às proteínas não tem efeito farmacológico válido. C) o efeito calorigênico dos hormônios tireóideos, estimula o cérebro e torna insensível o fígado e os rins. D) drogas antitireóideas são usadas no tratamento do hipotireoidismo. E) drogas antitireóideas não atravessam a placenta. 37. Os hormônios sexuais interferem na temperatura corporal, no senso de humor e na libido. Em relação ao progestogênio e ao estrogênio, marque a alternativa correta. A) o uso de anti-concepcionais orais, associado ao fumo e à hipertensão não é fator de risco para o infarto do miocárdio. B)oaumentodecolesterolnabilejustificaagengivite,empacientesqueusamanti-concepcionais orais. C) anti-concepcionais usados indiscriminadamente após o parto inibem a lactação. D) a hipertensão relacionada ao uso dos anti-concepcionaisorais se dá pela capacidade do estrogênio e do progestogênio em reter potássio e cálcio. E) estrogênios aumentam o colesterol LDL, e progestogêniosdimunuem o HDL. 38. Considerando os anti-ácidos, podemos afirmar que: A) a atividade ácido-neutralizante do sucralfato é sua principal ação terapêutica. B) dentre os efeitos colaterais apresentados pelos compostos bismúticos estão a encefalopatia e a osteodistrofia. C) dentre os compostos à base de cálcio, se encontra o magaldrato. D) embora interaja com o citocromo P450, o omeprazol não interfere com o metabolismo hepático. E) sais de magnésio têm efeito constipante. GABARITO 01-C 02-B 03-D 04-D 05-D 06-C 07-B 08-A 09-B 10-C 11-A 12-E 13-D 14-C 15-B 16-C 17-C 18-* 19-* 20-B 21-A 22-A 23-C 24-C 25-E 26-C 27-A 28-E 29-A 30-C 31-B 32-C 33-A 34-C 35-* 36-A 37-C 38-B nula * Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)108 PREFEITURA MUNICIPAL DE SERRA FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO 01.A atividade plaquetária é avaliada através do seguinte exame: A) tempo e atividade de protrombina. B) prova do laço. C) tempo de tomboplastina parcial. D) tempo de sangramento. E)tempodecoagulação. 02.Os triglicerídeos representam o principal componente da seguinte fração plasmática: A)albumina. B) pré-beta lipoproteína. C) beta lipoproteína. D)gama-globulina. E) alfa lipoproteína 03.As características morfo-tintoriais das enterobacterias são descritas como: A) cocos Gram positivos. B) espiroqueta. C) cocos Gram negativos. D) bastonetes Gram negativos. E) bastonetes Gram positivos. 04.O principal metabólito proveniente do metabolismo de ácidos nucléicos é: A) ácido úrico. B) uréia. C) creatinina. D)bilirrubina. E)urobilinogênio. 05.Para pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes, é utilizado o método de coloração: A) Gram. B)Hiss. C)Ziehl-Nielsen. D)Leifson. E)Wirtz-Conklin. 06.Na presença de infecção urinária, com flora bacteriana aumentada, é positivo, geral- mente, usa-se o seguinte teste: A)hemoglobina. B)urobilinogênio. C)bilirrubina. D) glicose. E) nitrito. 07.Na infecção pelo vírus da rubéola, o comportamento dos anticorpos IgG e IgM na fase aguda da doença é o seguinte: A) IgG aumentada e IgM diminuída. B) IgG e IgM diminuídas. C) IgG diminuída e IgM aumentada. D) IgG e IgM aumentadas. E) sem título de IgG e IgM. 08.O eletrólito que tem papel fundamental no controle da hipertensão é: A) cálcio. B) sódio. C) cloro. D) fósforo. E) potássio. 09.Aalteração hematológica mais frequente e característica na infecção porStrongyloidesé: A) leucocitose. B) linfocitose. C)anemiamegaloblástica. D)neutrofilia. E)eosinofilia. 10.As preparações parasitológicas com coloração permanente têm como objetivo princi- pal a identificação de: A) cistos. B) larvas. C) protozoários. D) helmintos. E) ovos. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 109 11.O distúrbio do equilíbrio ácido-base causado pelo enfisema pulmonar grave: A) alcalose respiratória. B) acidose respiratória. C)alcalosemetabólica. D)acidosemetabólica. E) diminuição do CO2. 12.As células responsáveis pela produção de imunoglobulinas são: A) monócitos e eosinófilos. B) basófilos e linfócitos. C) linfócitos e plasmócitos. D) neutrófilos e monócitos. E) basófilos e eosinófilos. 13.Para avaliar laboratorialmente o aumento da produção dehemácias, deve-se efetuar: A)dosagemdehemoglobina. C) medida do hematócrito. B) contagem de reticulócitos. D)contagemdehemácias. E) determinaçãodosíndiceshernatimétricos. 14.A glicosúria pode ser detectada quando o limiar renal é ultrapassado. Os valores do limiar renal situam-se na faixa: A)l00al5Omg/l00ml. B)150a200mg/l00ml. C)200a250mg/l00ml. D) a partir de 120mg/l00ml. E)acimade500mg/l00ml. 15.Os valores normais de LDH (lactato desidrogenase) em recém-nascidos são o dobro dos observados em adultos devido a: A) imaturidade hepática. C)hemólisefisiológica. B)imaturidaderenal. D) maturação pulmonar. E) estresse pós-parto. GABARITO 01-D 02-C 03-D 04-A 05-C 06-E 07-D 08-B 09-E 10-A 11-B 12-C 13-B 14-B 15-C Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)110 POLÍCIA FEDERAL FARAMACÊUTICO A burimamida, representada acima, foi o primeiro antagonista realmente ativo do recep- tor da histamina - H2, não sendo, porém, suficientemente ativa quando administrada por via oral. Com base na estrutura química da burimamida, julgue os itens seguintes. 01-a burimamida possui um heterociclo em sua estrutura, chamado imidazol. 02-a parte assinalada com (I) é um radical isopropil ligado ao heterociclo. 03-a burimamida possui em sua estrutura um grupo derivado datiouréia. 04-afunçãoquímica(II)assinaladanamoléculaéumaamida. 05-umadasreaçõesdemetabolismodaburimamidaéaN-desalquilação.Ocompostoresultante dessa reação é uma molécula com a estrutura abaixo. A ocupação de um receptor por uma molécula de um fármaco pode ou não resultar em ativação do receptor. A ativação se refere à capacidade de a molécula ligada afetar o receptor, de modo a desencadear uma resposta tecidual. A ligação e a ativação consti- tuem duas etapas distintas na geração da resposta desencadeada por um agonista e mediada pelo receptor. A tendência de um fármaco se ligar ao receptor é determinada pela sua afinidade, enquanto que a tendência, uma vez ligada, de ativar o receptor é indicada pela sua eficácia. Os mecanismos moleculares envolvidos na sinalização do receptor incluem inúmeras moléculas, como, por exemplo, a proteína G. Julgue os itens: 06-um medicamento que se ligue a um receptor e não resulte em ativação deste pode ser utilizado como um antagonista. 07-umagonistaparcialéincapazdepromoverarespostamáxima,porqueseligasomenteauma minoria dos receptores, ou seja, não possui uma boa afinidade. 08-na maioria das vezes, a ligação de um medicamento com um receptor é covalente. 09-na presença de um antagonista competitivo da adrenalina, a curva clássica de concentração ou dose – scissa – eixo X) versus resposta (ordenada – eixo Y) induzida pela adrenalina será desviada para a direita. 10-na presença de um antagonista não-competitivo, a curva da concentração versus respos- ta induzida por um ligante será desviada para a esquerda, apesar de a eficácia final ser mantida. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos111 11-uma das regras mais simples de uma curva dose versus resposta é que, para se obter 50% da respostamáxima,ésemprenecessárioque,pelomenos,50%dosreceptoresestejamligadosàdroga. 12-quanto menor a eficácia, menor será o ED50, ou seja, a dosenecessária de um fármaco para promover 50% do efeito máximo. Os aminoglicosídeos, como, por exemplo, a amicacina, são antibióticos utilizados no trata- mento de várias infecções. Para exercer seus efeitos sistêmicos, necessitam ser utilizados porviaparenteral.Opicodeconcentraçãomáximadesejadodaamicacinaocorreusualmen- teemtornode20mg/la30mg/l.Adosehabitualdeamicacinaéde5mg/kga7,5mg/kgacada 8 ou 12 horas. Os efeitos adversos causados pelo uso de amicacina incluem a oto e a nefrotoxicidade e esses efeitos se correlacionam com os níveis plasmáticos. Sua biodis- ponibilidade pela via oral é muito baixa e como sua lipossolubilidade é baixa, se distribui muito pouco no tecido adiposo. Os aminoglicosídeos são excretados predominantemente pelos rins e, por esse motivo, o clearance de amicacina é semelhante ao de creatinina e pode ser estimado utilizando-se a seguinte fórmula: clearance de creatinina =(140 idade)××××peso (kg)/72×××× creatinina plasmática. Na mulher, o número obtido deve ser multiplicado por 0,85. A meia-vida usual da amicacina é de aproximadamente 2 a 3horas. Julgue os itens: 13-em um paciente com insuficiência renal, a administraçãode aminoglicosídeos em doses habituais está associada a um aumento no risco de aparecimento de ototoxicidade. 14-considere a seguinte situação hipotética.Um homem com 84 anos de idade pesa 72 kg e apresenta creatinina plasmática de 1,6 mg/dl. Nessa situação, os dados correspondem a um clearanceaproximadodeamicacinade35ml/min. 15-a chance de aparecimento de nefro e ototoxicidade como resultado do uso endovenoso de amicacinanadosede7,5mg/kg3vezesaodiaémenoremumpacientecomobesidademórbida que em um paciente magro. 16-a meia-vida de um aminoglicosídeo em um paciente com insuficiência hepática deve estar significativamenteaumentada. 17-agentamicinaeatobramicinasãoclassificadascomoaminoglicosídeos. Ainda acerca de conceitos de farmacocinética, julgue os itens a seguir. 18-o uso de eritromicina pode destruir bactérias presentesna luz gastrointestinal envolvidas no metabolismodadigoxinae,conseqüentemente,aumentarsuabiodisponibilidade. 19-considerea seguinte situaçãohipotética.Um medicamento cujaapresentaçãoemcomprimi- dos apresenta uma biodisponibilidade de 70% vai ser substituído por uma apresentação em elixir, cuja biodisponibilidade é de 87%. Nessa situação, para garantir a manutenção dos níveis plasmáticos, a dose de elixir deverá ser aumentada em relação à dose da apresentação em comprimido. 20-um medicamento administrado por via retal tem mais chance de apresentar fenômeno de primeira passagem do que quando administrado por via oral. 21-elixir é uma preparação líquida contendo diluentes que visam solubilizar o princípio ativo. Pode conter ainda adoçantes, mas não álcool. Durante muitos anos, conheceu-se a existência de apenas dois receptores adrenérgicos, os tipos alfa e beta.Estudos subseqüentes indicaram que os receptores beta-adrenérgicos podem ser subdivididos em subtipos beta 1, beta 2 e beta 3. De modo análogo, os recep- tores alfa adrenérgicos podem ser ainda subdivididos em alfa 1 e alfa 2. O estímulo de receptores beta 1, beta 2 e bata 3 ocasiona a ativação da enzima adenilato-ciclase. Os receptores alfa 2-adrenérgicos são acoplados a proteínas G, que inibem a adenilato- Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)112 ciclase. Já os receptores alfa 1-adrenérgicos produzem seus efeitos por meio do estímu- lo da fosfolipase C. A ativação dos receptores adrenérgicosmedeia vários efeitos fisioló- gicos, como contração e relaxamento da musculatura lisa vascular, broncodilatação etc. Julgue os itens seguintes. 22-o isoproterenol, um agonista dos receptores beta adrenérgicos, aumenta a formação de adenosina-monofosfato cíclico (AMP cíclico). 23-a adrenalina, ao se ligar a um receptor alfa 1-adrenérgico, estimula a fosfolipase C, que, por sua vez, promove a produção de alguns mensageiros intracelulares, como o diacilglicerol e o inositol trifosfato, e, conseqüentemente, a mobilização de cálcio do retículo endoplasmático para o citoplasma. 24-a ativação dos receptores beta 2-adrenérgicos presentes na musculatura lisa do sistema vascularestimulaavasodilatação. 25-a clonidina, um antagonista dos receptores alfa 2-adrenérgicos, diminui a síntese de AMP cíclico. 26-não se deve recomendar a administração de propranolol a pacientes asmáticos que fazem uso de salbutamol, pois o efeito deste é antagonizado por aquele. Um grupo de pesquisadores comparou o efeito de três medicamentos no tratamento da hipertensão arterial de 50 pacientes hipertensos. A redução da pressão arterial sistólica (PAS) com os três esquemas terapêuticos foi: a droga A (antagonista seletivo dos recep- tores alfa 1-adrenérgicos) reduziu a PAS em 20,4 mmHg + 3 mmHg; a droga B (beta- bloqueador inespecífico) reduziu a PAS em 10 mmHg + ou - 4 mmHge a droga C (antagonista dos receptores AT1 de angiotensina II) reduziu a PAS em 15,2 mmHg + ou - 3 mmHg. Em relação a esse estudo e aos medicamentos utilizados, julgue os itens. 27-o teste t de Student é o mais indicado para a comparação da queda pressórica nesse estudo. 28-um exemplo de um medicamento antagonista seletivo dos receptores alfa 1-adre-nérgicos é o prazosin. 29-o losartan pode ser corretamente classificado como um antagonista dos receptoresAT1 de angiotensinaII. 30-o atenolol, bloqueador não seletivo dos receptores beta1 e beta 2 adrenérgicos está contra- indicado para o tratamento da angina. 31-adrogaAnãopoderiaserafentolamina,umavezqueestaéumantagonistanão-seletivodos receptores adrenérgicos, pois bloqueia tanto os receptores alfa 1 quanto os alfa 2-adrenérgicos. As terminações nervosas dos neurônios colinérgicos contêmum grande número de pequenas vesículas ricas em acetilcolina, que é sintetizada no citoplasma a partir da acetil-CoA e da colina, por meio da ação catalítica da enzimacolina acetiltransferase. Uma vez sintetizada, a acetilcolina é transportada do citoplasma, dentro das vesículas. O aumento intracitoplasmático da concentração de cálcio promove a fusão das mem- branas vesiculares com a membrana celular, resultando na expulsão exocitótica da acetilcolina. Após sua liberação na fenda sináptica, as moléculas de acetilcolina po- dem ligar-se aos seus receptores e ativá-los. Os receptorescolinérgicos são divididos em dois grupos: receptores muscarínicos e nicotínicos. Porfim, a acetilcolina presen- te na fenda sináptica é degradada pela acetilcolinesterase. A ativação dos receptores nicotínicos promove contração muscular e a dos receptores muscarínicos está relaci- onada a vários efeitos farmacológicos, como diminuição da freqüência cardíaca, broncoconstrição, aumento da secreção de muco pelo pulmão,miose etc. Julgue os itens subseqüentes. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 113 32-apilocarpina,utilizadanotratamentodeglaucoma,éumagonistadosreceptoresmuscarínicos. 33-a neostigmina — um inibidor reversível da acetilcolinesterase — pode ser utilizada para se contrapor aos efeitos de drogas curarizantes. 34-alguns pesticidas, como os organofosforados, podem causar intoxicação por inibirem a exocitosedaacetilcolina. 35-por ser um antagonista dos receptores muscarínicos, a atropina é indicada para o tratamento debradicardia. 36-o brometo de pancurônio, um antagonista dos receptores nicotínicos de acetilcolina, é uma droga curarizante. Uma mulher de 19 anos de idade que apresenta quadro de infecção urinária de repetição - três episódios nos últimos 12 meses - fez uso de vários antibióticos, incluindo sulfas e tetraciclina para tratamento de acne. Ela procurou atendimento em posto de saúde, com quadro de dor abdominal há um mês e dor ao urinar (disúria). Seus exames apresentaram os seguintes resultados: parasitológico de fezes-presença de Strongyloides stercoralis;sedimentourinário-presença de leucocitúria; urucultura/antibiograma-cres- cimento de Escherichia coli sensível a cefalexina e resistente a ampicilina, sulfametoxazol e trimetropina. Julgue os itens a seguir. 37-mebendazol é o medicamento de escolha para o tratamento da estrongiloidíase. 38-apesar de o antibiograma ter mostrado a presença de Escherichia coli resistente a sulfametoxazol e trimetropina, o tratamento da paciente deve ser iniciado com a associação desses medicamentos, pois o antibiograma é um exame realizado in vitro e a ocorrência de resistência real a esses medicamentos é muito rara, inferior a 1%. 39-pacientescomhipersensibilidadeàpenicilinageralmentetambémapresentamsensibilidade cruzadaàampicilina. 40-acefalexinaéumacefalosporinadeprimeirageração. 41-a tetraciclina pode ser útil no tratamento da acne severa. No tocante às drogas que atuam no sistema nervoso central, julgue os itens. 42-o clonazepam (Rivotril) é indicado para o tratamento de crises convulsivas tônico-clônicas generalizadasemcrianças. 43-o fenobarbital, por aumentar o metabolismo hepático do estrogênio, pode potencializar o efeito anovulatório. 44-os benzodiazepínicos induzem sedação e hipnose e diminuem a ansiedade. 45-a buspironaéummedicamentoansiolítico,derivadodosbenzodiazepínicosdeterceirageração. 46-o fenobarbital é um agonista dos receptores serotoninérgicos do tipo C. Os termos antipsicótico e neuroléptico são utilizados comosinônimos para referir-se a um grupo de drogas utilizadas principalmente no tratamentoda esquizofrenia, mas que são também eficazes em algumas psicoses e estados de agitação. Julgue os itens: 47-em sua maioria, as drogas antipsicóticas bloqueiam os receptores dopaminérgicos no siste- ma nervoso central. 48-o haloperidol, um neuroléptico amplamente utilizado, éum derivado fenotiazínico. 49-o uso de haloperidol pode melhorar os sintomas extrapiramidais presentes na síndrome de Parkinson. 50- em razão de aumentar os riscos de ocorrência de agranulocitose, o uso de clozapina obriga arealizaçãofreqüentedehemograma. 51-além do efeito antipsicótico, a clorpromazina também possui um efeito antiemético. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)114 Autacóides são substâncias circulantes ou de ação local envolvidas na modulação da circulação local e também no desenvolvimento de processo inflamatório.Julgue os itens 52-a metisergida- pertencente ao grupo dos medicamentos conhecidos como alcalóides do ergot-é um antagonista dos receptores de serotonina indicado para o tratamento profilático daenxaqueca. 53- os antagonistas dos receptores H2 de histamina são muitoutilizados no tratamento de processos alérgicos. 54-montelucaste, um antagonista dos receptores de leucotrienos, é utilizado no tratamento deangina. 55-aassociaçãodeloratadinaepseudoefedrinaéindicadaparaotratamentodaasmabrônquica, para potencializar a broncodilatação. 56-o efeito antiagregante plaquetário da aspirina, em baixas doses, é secundário à inibição da síntese de tromboxaneA2. Analgésicos, antitérmicos e antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) são muito uti- lizados no tratamento clínico da dor e da febre. No entanto, autilização clínica desses medicamentos não costuma ser realizada de forma correta nemestá isenta de riscos. Julgue os itens subseqüentes. 57-os AINEs inibem a ciclooxigenase (COX), enzima que catalisa a conversão do ácido araquidônico em prostaglandina, que, por sua vez, está envolvida no processo inflamatório. 58-as vantagens do uso de rofecoxib sobre outros AINEs incluem o fato de que, sendo um inibidor específico de ciclooxigenase 2, seu uso é isento deefeitos adversos, como, por exemplo, a diminuição da função renal. 59-ao contrário da aspirina, o uso de paracetamol em crianças não está associado ao apareci- mento da síndrome de Reye. 60-doses excessivas de aspirina podem promover, no início do quadro, hiperventilação e alcalose metabólica. A persistência em seu uso pode levar o paciente a intoxicação grave, caracterizada por quadro de febre, acidose metabólica e mais adiante quadro de choque e insuficiência respiratória. 61-o uso de indometacina é indicado para o tratamento de persistência do ducto arterioso em crianças. A utilização adequada de desinfetantes e antissépticos pode, às vezes, reduzir a inci- dência de infecções hospitalares, que constituem um problema de saúde pública. Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem. 62-antissépticos são formulações destinadas à esterilização de artigos médico-hospitalares de alto risco (aqueles que entram em contato com tecido celular subcutâneo ou com o sistema vascular) que não podem ser esterilizados em autoclave ou estufa. 63-substância microbiostática é aquela que inibe a proliferação de microrganismos. 64 -desinfetantes são formulações que têm na sua composiçãosubstâncias microbicidas e apresentam efeito letal para todos os microrganismos, incluindo os esporulados. 65-o peróxido de hidrogênio pode ser usado como esterilizante e desinfetante para artigos críticos. O conhecimento sobre as características de produtos naturais com atividade biológi- ca, principalmente no que se refere à fitofarmacognosia, tem alcançado grande im- 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 115 portância, devido ao aumento do consumo de fitoterápicos emtodo o mundo.Acerca de princípios vegetais e de processos para a obtenção destes, julgue os itens a seguir. 66-a maceração é uma técnica extrativa em que a planta é mantida em contato com o líquido extrator em temperatura ambiente. 67-um dos reagentes mais comumente utilizados para a identificação de alcalóides em uma solução aquosa ácida é o reagente de Dragendorff, que reage com os alcalóides presentes, formando um precipitado branco. 68-a liofilização é o processo em que água é removida de um produto, após este ser congelado e submetido a vácuo, permitindo que a água passe diretamenteda forma sólida para a forma vapor, sem passar pela forma líquida. 69-os flavonóides são uma grande classe de substâncias de origem vegetal que podem ser encontradosexclusivamenteemespéciesdafamíliaFabaceaeequeconferemcormarromescuro às flores e aos frutos que os contêm. 70-o óleo de canela (óleo de cássia) apresenta como constituinte principal o aldeído cinâmico e é utilizado como flavorizante GABARITO 01-C 15-E 29-C 43-E 57-C 02-E 16-E 30-E 44-C 58-E 03-C 17-C 31-C 45-E 59-C 04-E 18-C 32-C 46-E 60-C 05-E 19-E 33-C 47-C 61-C 06-C 20-E 34-E 48-E 62-E 07-E 21-E 35-C 49-E 63-C 08-E 22-C 36-C 50-C 64-E 09-C 23-C 37-E 51-C 65-E 10-E 24-C 38-E 52-C 66-C 11-E 25-E 39-C 53-E 67-E 12-E 26-C 40-C 54-E 68-C 13-C 27-E 41-C 55-E 69-E 14-C 28-C 42-E 56-C 70-C ESTADO DO PARÁ FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO A Política Nacional de Medicamentos foi aprovada em 1998 pela portaria n.°°°° 3.916, do MS, devido à necessidade de o setor de saúde dispor de uma política devidamente ex- pressa relacionada à questão de medicamentos. Essa política estabelece diretrizes e prioridades com o propósito de garantir a necessária segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos. Preocupa-se também com a promoção do uso racional dessas substânci- as e com o acesso da população àquelas consideradas essenciais. Julgue os itens: 01-a Política Nacional de Medicamentos é parte integrante da Política Nacional de Saúde. 02-oestabelecimentodarelaçãonacionaldemedicamentosessenciais(RENAME),areorientaçâo daassistênciafarmacêutica,oestimuloàproduçãodemedicamentosgenéricosearegulamenta- ção sanitária são diretrizes da Política Nacional de Medicamentos. 03-a adoção da RENAME tem como objetivo orientar o Médico em relação aos nomes dos medicamentosgenéricos. A farnacocinética é o estudo de temas relacionados com a absorção, a distribuição, a biotransformação e a excreção de fármacos. Juntamente com aposologia, esses fatores determinam a concentração de um fármaco em seus locais de ação e, assim, a intensida- de de seus efeitos em função do tempo. Julgue os seguintes itens. 04-a família de enzimas do citocromo P450 é a principal catalisadora dasreações de biotransformação de fármacos. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)116 05-as reações de biotransformação transformam os medicamentos em compostos inatívos que são eliminados. Em nenhum momento do processo, essas reações são capazes de transformar um fármaco em um composto mais ativo que o original. 06-a ligação dos fármacos às proteínas plasmáticas é um processo irreversível. Os fármacos anti-inflamatórios não-esteróides (AINE), amplamente utilizados na prá- tica clínica, são, normalmente, ácidos orgânicos que têm propriedades analgésicas e antipiréticas, além das antiinflamatórias. Julgue os itens a seguir. 07-osAINE, por serem ácidos orgânicos, quando administrados por via oral, causam irritação da mucosa gástrica. No entanto, por via parenteral são seguros e não provocam efeito colateral no sistema gastrointestinal. 08-oácidoacetilsalicílicomodificacovalentementeasduasisoformasdaciclooxigenase(Coxle Cox 2), o que resulta na inibição irreversível dessa enzima. 09-o celecoxib, um inibidor especifico da fosfolipase 2, não promove irritação gástrica porque a fosfolipase 2 é encontrada apenas no contexto inflamatório. Os fármacos antineoplásicos são substâncias utilizadas notratamento das mais diver- sas neoplasias. Julgue os itens subseqüentes. 10-umdosefeitoscolateraisdasdrogasantíneoplásicaséanefrotoxicidadecausadapelarápida destruição celular, que libera inúmeros compostos tóxicosaos túbulos renais. 11-a manipulação dos fármacos antineoplásicos no ambientehospitalar deve ser realizada por profissional Farmacêutico. 12-para que sejam evitados riscos ao manipulador, as diluições de fármacos antineoplásicos devem ser realizadas unicamente em capelas de fluxo laminarhorizontal. O principal objetivo do transporte, do armazenamento e da dispensação de medicamen- tos é garantir a qualidade desses produtos sob condições adequadas e sua disponibilida- de nos locais de atendimento. Julgue os itens subsequentes. 13-a Resolução n.°328/1999 da Agência Nacional de Medicamentos institui o regulamento técnico sobre as boas praticas de dispensação de medicamentos em farmácias e drogarias. 14-os medicamentos termolábeis devem sertransportados emcaixastérmicas.Entretanto, uma vez que essas caixas estejam acondicionadas na área de armazenamento, não é mais necessário monitorar a temperatura desses medicamentos. 15-segundo a Portaria n.° 344/1998, do Ministério da Saúde, o estoque dos medicamentos não podeultrapassarasquantidadesprevistasparaatenderàsnecessidadesdeseismesesdeconsumo. Os fármacos psicoativos têm a capacidade de afetar diversasatividades cerebrais, tais como sono, cognição, humor, emoções e comportamento. Julgue os itens . 16-ofenobarbitalinduzaproduçãodasenzimasmicrossomaishepáticasereduzometabolismo de drogas administradas concomitantemente. 17-as substâncias neurolépticas são indicadas para o tratamento de doenças psiquiátricas gra- ves, tais como depressão e ansiedade. 18-a fim de se restringir e controlar o uso abusivo e indiscriminado de fármacos psicoativos, a dispensaçãodessesmedicamentoséregulamentadapelaPortarian.°344/1998doMinistérioda Saúde. Uma grande variedade de fármacos psicoativos possui a capacidade de deprimir as fun- ções do sistema nervoso central (SNC), induzindo sedação. Entre os depressores do 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 117 SNC, encontram-se os benzodiazepínicos, que são fármacos rotineiramente utilizados na prática clínica. A respeito dos benzodiazepínicos, julgue os itens. 19-os benzodiazepínicos são clinicamente utilizados comoansiolíticos e hipnóticos. 20-a fenitoína é um benzodiazepínico muito utilizado, mas adose a ser administrada para pacientes que apresentam quadro clínico de insuficiência renal deve ser reduzida. 21-os pacientes idosos são mais sensíveis ao efeito depressor do diazepam no sistema nervoso central. No que se refere às vias de administração de formas farmacêuticas, julgue os itens . 22-o efeito máximo e a duração da resposta terapêutica dependem da via de administração utilizada, mas independem da concentração que atingiu o princípio ativo em seu local de ação. 23-as cápsulas gelatinosas, que contêm revestimento entérico, iniciam a liberação do principio ativo a partir do contato com moléculas de água. No entanto, todo seu conteúdo é liberado no estômago quando a cápsula entra em contato com o ácido clorídrico. 24-os fármacos administrados em solução aquosa são absorvidos mais rapidamente do que aqueles administrados em solução oleosa, suspensão ou forma sólida porque se misturam mais prontamente à fase aquosa no local da absorção. Os fármacos antí-microbianos são utilizados nos tratamentos e nas profilaxias de infec- ções por microrganismos. Julgue os itens a seguir. 25-oantibiogramanãorepresentamaisumexameimportanteparaaescolhadoanti-microbiano, sendo pouco utilizado na prática clínica atual. 26-a ampicilina, um antibiótico beta-lactâmico, possui a vantagem de não ser destruída pelas beta-lactamases, podendo, assim, ser administrada por viaoral. 27-aconcentraçãoinibitóriaminimarepresentaindiretamenteograudesensibilidadeeresistên- cia das cepas de bactérias. 28-quando administradas simultaneamente, a probenicida aumenta a biodisponibilidade da pe- nicilina G porque ambas são secretadas pelo mesmo transportador no túbulo renal. A antibiótico-profilaxia é indicada quando o risco de infecção pós-operatória é grande ou quando as consequências da infecção são extremamente graves. A seleção do antibi- ótico deve ser baseada no seu espectro de ação, no seu perfil farmacoeinético, na sua toxicidade e nos resultados de ensaios clínicos controlados. Julgue os itens. 29-A cefazolina, apesar de ser uma cefalosporina de terceira geração, está indicada para a profilaxia de infecções pós-operatórias, mesmo apresentando risco potencial de diminuir a cicatrizaçãodaferidacirúrgica. 30-quando em uso profilático, a concentração plasmática deum antibiótico deve atingir níveis ótimos no momento da incisão e durante todo o procedimento cirúrgico. 31-otermoinfecçãohospitalarrefere-seaumtipodeinfecção,normalmentegrave,queculmina com a internação hospitalar do paciente. Os desinfetantes e anti-séptícos são amplamente utilizados no ambiente hospitalar. Acerca da manipulação e da ação dessas substâncias, julgue os itens que se seguem. 32-uma substância anti-séptica é incapaz de matar os endósporos bacterianos, enquanto uma substância esterilizante é capaz de exterminar todas as formas de vida microscópicas. 33-aatividadeanti-microbianadoálcool70%deve-seàsuacapacidadededesnaturarproteínas e solubilizar os lipídeos. 34 -o setor de preparo de desinfetantes e anti-sépticos é passível de ser inspecionado por um técnicodavigilânciasanitária. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)118 Com relação à vigilância epidemiológica, julgue os itens subseqüentes. 35-a vigilância epidemiológica compreende investigaçõese levantamentos de informações ne- cessários à programação e à avaliação das medidas de controle de doenças e de situações de agravosàsaúde. 36-avigilânciaepidemiológicadeveutilizar,comofontedeinformação,osdadosprovenientes da notificação de surtos e epidemias e dos estudos epidemiológicos, mas não os dados demográficos, de morbidade ou oriundos de centros sentinelas. 37-anotificaçãoéacomunicaçãodaocorrênciadedeterminadadoençaouagravoàsaúde,feita à autoridade sanitária por profissionais de saúde ou por qualquer cidadão, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes. A garantia de acesso a medicamentos é parte integrante e essencial de uma adequada política assistencial. A política de medicamentos genéricos e o Programa de Medica- mentos Excepcionais colaboram para ampliar o acesso da população aos medicamentos. Com relação a essas duas políticas, julgue os seguintes itens. 38-no passado, para a prescrição dos medicamentos excepcionais, exigia-se que os Médicos seguissem protocolos clínicos muito bem definidos. Com isso, vários pacientes não tinham acesso ao medicamento. No entanto, atualmente,com a democratização do Sistema Único de Saúde,essaexigêncianãoémaisnecessária. 39-a biodisponibilidade indica a velocidade e a extensão deabsorção de um medicamento. 40-doismedicamentosserãoconsideradosbioequivalentesseforemfarmaceuticamenteequiva- lentes e se, após administração na mesma dose molar, seus efeitos terapêuticos em relação à eficácia e à segurança forem essencialmente os mesmos, independentemente de sua curva farmacocinética Em relação às imunoglobulinas, julgue os itens a seguir. 41-as imunoglobulinas são secretadas pelo linfócitos B. Cada molécula é formada por duas cadeias leves e duas cadeias pesadas. 42-as moléculas IgG1 e IgG3 ativam o complemento pela via clássica e a IgG2 fixa-se ao complemento. 43-as moléculas de IgE são responsáveis pela imunidade das mucosas e representam 6% do total das imunoglobulinas no plasma. 44-as moléculas de IgM representam somente 6% do total das imunoglobulinas e 80% delas estão no espaço intravascular. No que se refere aos testes laboratoriais, julgue os itens que se seguem. 45-a estreptolisina O é uma das várias toxinas produzidas pelas cepas de estreptococos do grupo B, e algumas dos grupos C e G, que induz à formação de anticorpos antiestreptolisina O. 46-a velocidade de hemossedimentação representa a velocidade com que as hemácias se sepa- ram do plasma na unidade de tempo (30 e 60 segundos) e é determinada habi-tualmente pelo método deWertergreen. 47-a reação de Paul-Bunnel é usada no diagnóstico de toxoplasmose. 48-areaçãodeHoff-Bauer,umareaçãodesoroaglutinaçãoemlâminaqueutilizacomoantígeno hemácias de cavalo formalizadas, é usada no diagnóstico da monucleose infecciosa. 49-o antígeno Austrália HBsAg, um antigeno especifico correspondente ao núcleo central do vírus da hepatite B (HBV), é o primeiro indicador a aparecer no sangue periférico. 50-no diagnóstico da sífilis, as duas provas mais empregadas são o VDRL e o FTA.ABS. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 119 51-existem dois tipos de testes destinados a identificar osanticorpos na AIDS. Um é o ELISA, que evidencia anticorpos contra proteínas do HIV, e ooutro é o Western Hlutting. 52-as provas para anticorpos IgM na toxoplasmose são úteis para diagnosticar infecções tardias. 53-a reação de Widal é uma reação de aglutinação destinada a avaliar a presença de anticorpos contra os antígenos O e H da Salmonella typhi. 54-a prova de Coombs indireta demonstra hemácias sensibilizadas por anticropos. 55-os soros de Coombs podem ser poliespecificos, que contêm, além de anticorpos contra as imunoglobulinas, anticorpos contra a fração C3 do complemento, ou monoespecífícos, que contêm anticorpos contra apenas um tipo de imunoglobulina ou frações do complemento. A respeito dos hemoderivados, julgue os itens que se seguem. 56-os concentrados de plaquetas por aférese são coletados de múltiplos doadores e contêm mais de 3 x 1011 plaquetas. 57-os concentrados de plaquetas devem ser estocados no banco de sangue por até 5 dias, em temperatura de 20° C a 24° C sob agitação suave e constante. 58-os concentrados de hemácias e(ou) plaquetas leucodepletados são indicados para pacien- tes que apresentam repetidas reações febris não-hemolíticas e também para prevenção da aloimunização em pacientes que receberão transfusões por longos períodos. 59-o uso do sistema aberto para lavagem do concentrado de hemácias limita o prazo de validade deste componente para 24 horas após o preparo, devido ao risco de infecção 60-no plasma fresco congelado, mesmo estocado adequadamente, a perda dos fatores lábeis é elevada. 61-nos pacientes que apresentam consumo de fibrinogênio, ohemoderivado de escolha a ser transfundido é o plasma fresco congelado. 62-os concentrados de hemácias são preparados a partir de sangue total por meio da remoção do plasma e estocados entre l°C e 6°C, em diferentes opções de solução anticoagulante. 63-o melhor método para depleção leucocitária nos concentrados de hemácias e (ou) plaquetas utiliza filtros especiais que removem até 90% dos leucócitos. 64-o controle de sangue colhido, que deve ser feito para evitar a transmissão de doenças, inclui obrigatoriamente testes sorológicos para doença deChagas, sífilis, mononucleose in- fecciosa e hepatite. 65-de acordo com a legislação brasileira, os doadores de sangue para a coleta do tipo conven- cional devem ter entre 18 e 65 anos de idade. 66-a albumina humana derivada de plasma de doadores é preparada por meio do processo de friscionamento por álcool a frio e submetida a aquecimento a60°C por 24 horas. 67-a albumina humana não transmite doenças virais, devido ao período de aquecimentos ao qual é submetida. Em relação aos sistemas ABO e Rh, julgue os itens que se seguem. 68-o sangue do grupoAB é caracterizado pela ausência de antigenosAe B em suas hemácias e nenhum anticorpo em seu plasma. 69-a pesquisa do fator Rh é de suma importância em obstetrícia, já que uma mulher com Rh negativo pode sensibilizar-se pela hemácias de um feto Rh positivo. 70-o sistema de grupos sanguíneos no qual a presença de anticorpos naturais é característica é o Rh. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)120 GABARITO 01-C 15-C 29-E 43-E 57-C 02-C 16-E 30-C 44-C 58-C 03-E 17-E 31-E 45-E 59-C 04-C 18-C 32-C 46-E 60-E 05-E 19-C 33-C 47-E 61-E 06-E 20-E 34-C 48-C 62-C 07-E 21-C 35-C 49-E 63-C 08-C 22-E 36-E 50-C 64-E 09-E 23-E 37-C 51-C 65-E 10-C 24-C 38-E 52-E 66-E 11-C 25-E 39-C 53-E 67-C 12-E 26-E 40-E 54-E 68-E 13-* 27-C 41-C 55-C 69-C 14-E 28-C 42-C 56-E 70-E nula* PREFEITURA MUNICIPAL DE TAMANDARÉ FARMACÊUTICO 01.Assinale a alternativa correta que corresponde ao beta-bloqueador cardiosseletivo. A) propranolol. B) metropolol. C) nadolol. D) pindolol. E)oxprenolol. 02.Assinale a alternativa correta quanto ao anticolonérgico utilizado na clínica, para desencadear efeitos medriáticos e cicloplégico. A) biperideno. B) benztropina. C) glicopirrolato. D) ciclopentolato. E) parabenzolato. 03.Sobre os antifúngicos, assinale a alternativa incorreta. A) o cetoconazol inibe o sistema enzimático do citocromo P450. B) o clotrimazol é usado em micoses superficiais. C) o miconazol atua na membrana plasmática do fungo. D) a anfotericina B não tem ação sobre protozoários e algas. E)anistatinatemseuusolimitadoeminfecçõesdapeleemucosasoral,esofágicaevagi-nalpara todas as espécies de cândida. 04.Assinale a alternativa correta sobre os antidepressivos. A) os triciclicos são completamente absorvidos após duas horas da administração por via oral B) a moclobemida é um inibidor reversível da monoamonoxidase – MAO C) os inibidores seletivos da recaptação da serotonina – ISRS não causam efeitos colaterais anti- colinérgicos D) a associação de inibidores da MAO e ISRS no tratamento da depressão é recomendada por não causar efeitos colaterais E) a reboxetina é um antidepressivo tricíclico 05.Sobre o tratamento da ansiedade, os fármacos abaixo são indicados, exceto um. A) alprazolam. B)ácidogama-aminobutríco. C) antagonista da serotonina. D) barbitúrico. E)mazindol. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 121 06.Quanto ao tratamento da diabetes melito, assinale a alternativa incorreta A) as sulfoniluréias possuem leve atividade antibacteriana. B)aglipisidaéumasulfoniluréiadesegundageração. C) a clorpropamida tem meia vida longa. D)asbiguanidasdesencadeiamumasupressãodagliconeogênese. E)aacarboseéuminibidordaensimaa-glicosidase. 07.Quanto ao uso terapêutico dos anti-histamínicos, assinale a alternativa incorreta A) apresentam, geralmente, uma melhor atividade sobre as reações alérgicas agudas. B) combatem todo tipo de prurido. C) são úteis no controle das dermatites de contato e atópica. D) são ineficazes para reversão da crise alérgica já instalada. E) têm pouca utilidade no combate à asma brônquica. 08.Assinale a alternativa correta que corresponde ao análogo sintético da PGE2 que promove uma rápida cicatrização das úlceras pépticas. A) nizatidina. B) famotidina. C) misoprostol. D) cimetidina. E) ranitidina.09.Assinale a alternativa incorreta sobre o metronidazol. A) o espectro de ação compreende as bactérias anaeróbias. B) ao uso consiste no combate às infecções causadas porTrchomonas vaginalis, Amebíase intestinal, Giardíase e Dientamoeba fragilis. C) a eliminação do organismo ocorre, principalmente, pelasfezes. D) a complexação com proteínas plasmáticas ocorre em baixa percentagem. E) a sua meia-vida é de oito-horas. 10.Assinale a alternativa incorreta sobre as penicilinas. A) realiza-se o teste para diagnosticar a hipersensibilidade através da injeção intradêrmica de pequena quantidade de benzilpenicilina. B) pode-se administrar a penicilina G pelas vias oral, intramuscular e intravenosa. C) chamam-se as penicilinas penicilinase-resistentes de antiestafilocócicas. D) observa-se a ação bactericida da ampicilina em nível da parede celular. E)prefere-seaamoxilinaàampicilinaquandodousodaviaoral,devidoàmaiorabsorçãodaquela. 11.Quanto ao tratamento da hipertensão assinale a alternativa incorreta. A) a a-metildopa é um agonista de receptor adrenérgico a-2-pré-sináptico. B)aguanetidinainibealiberaçãodanoradrenalina,sendoacaptaçãodaquelaessencialparaseu efeitofarmacológico. C)aclonidinaeaa-metildopasãosemelhantesquantoaomecanismodeação,diferenciando-se em relação à estrutura, sendo a segunda um pro-fármaco. D) o benzodiazepínico diltiazem é eficaz na hipertensão. E) o losartan é eficaz, por ser um antagonista competitivo total e específico para o receptor da angiotensinaI. 12.Assinale a alternativa incorreta sobre os analgésicos opiódes A) os opióides são alcalóides derivados do ópio. B) o agonista parcial possui baixa eficácia, mesmo com o aumento da dose. C) a nalbufina não reverte a ação analgésica dos opióides. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)122 D) os receptores para opióides são classificados em cinco tipos: um, capa, sigma, delta e epsílon. E) a meperidina e a meradona causam menos sedação do que a morfina. 13.Assinale a alternativa incorreta sobre os anestésicos locais A) a concentração anestésica mínima – Cm deve ser atingida emdez minutos, após a adminis- tração do anestésico. B) a ligação dos anestésicos locais aos canais de sódio depende da conformação do canal. C) a latência menor é obtida com a mistura de CO2 com a solução de anestésico local. D) a duração do bloqueio aumenta com o aumento do calibre das fibras. E) alindocaínanaformadebicarbonatopromoveumbloqueiomaisintensoelatênciamaiscurta. 14.Sobre os bloqueadores neuromusculares, assinale a alternativa incorreta. A) os relaxantes musculares, por serem altamente ionizados, não atravessam a barreira pla- centária. B) o brometo de fazadínio é um agente bloqueador competitivode ação rápida. C) a d-tubocurarina promove a liberação de histamina devidoa presença de amina terciária em sua estrutura. D)obesilatodecisatracúrioapresentacomvantagemareduzidacapacidadedeliberarhistamina. E) o principal mecanismo de eliminação do cisatracúrio é a via de Hofmann. 15.Sobre o tratamento da insuficiência cardíaca congestiva assinale o item incorreto. A) os cardiotônicos digitálicos promovem abertura de canais lentos de cálcio e redução da cap- tação do cálcio pelo retículo sarcoplasmático. B) o agonista beta-1 ativa a adenilciclase, que culminará noaumento da concentração de cálcio em nível das proteínas contráteis. C) os diuréticos são agentes pouco eficazes no controle dos sintomas da insuficiência cardíaca congestiva. D) o nitroprussiato de sódio promove uma redução da congestão pulmonar. E) os inibidores da ensima conversora de angiotensina são também utilizados. 16.Sobre os hemostáticos, assinale a alternativa incorreta A)osfatoresdacoagulaçãoII,VIIeIXsãosintetizadosnofígado,nadependênciadavitaminaK. B) a trombina é considerada um agente hemostático. C) a vitamina K2 ou menadiona é a forma sintética lipossolúvel da vitamina K. D) os antifibrinolíticos são substâncias sintéticas que inibem a fibrinólise. E)oácidotranexâmicoédezvezesmaisativoemenostóxicoqueoácidoépsilon-aminocapróico. 17.Sobre o medicamento genérico, analise as afirmativas abaixo. I-é o único que pode ser intercambiável com o medicamento de referência. II-realiza-se “in vitro” o teste de Equivalência Farmacêutica. III-comprova-se a intercambiabilidade por meio de testes de Equivalência Farmacêutica e Bioequivalência. IV-existem três tipos de medicamentos: os genéricos, os de referência e os inovadores. V-pode serfabricado após o término do período correspondente ao da patente do medica- mento de referência, concedida por até vinte anos. A) II, V. B) III, IV. C) I, IV. D) todos, exceto. IV E) todos os itens. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 123 18.A lei n°°°° 5991/ 1973, dispõe sobre o controle sanitário do comércio dedrogas, medica- mentos, insumos farmacêuticos e correlatos e dá outras providências. Analise os itens: I-a presença do técnico responsável será obrigatório durante todo o horário de funciona- mento do estabelecimento sem exceção. II-a assistência técnica e a responsabilidade profissional dos postos de medicamentos não dependerão do Farmacêutico III-a solicitação da revalidação da licença de funcionamento do estabelecimento deverá ser requerida até 90 dias do término de sua vigência. IV-a mudança da razão social do estabelecimento interromperá o prazo de validade da licença de funcionamento, sendo necessário requerer uma nova licença. V-o estabelecimento de dispensação, que deixa de funcionarpor cento e vinte dias, terá sua licença cancelada. A seqüência dos itens corretos acimaé: A) todos, exceto V. B) todos, exceto IV. C) I, III. D) I, III, V. E) II. 19.Baseando-se no Código de Ética Farmacêutica, analise ositens abaixo. I-o Farmacêutico deve denunciar às autoridades competentes qualquer forma de polui- ção, deterioração do meio ambiente ou riscos inerentes ao trabalho, prejudiciais à saúde e à vida. II-as relações do Farmacêutico com os pacientes são de ordemprofissional, moral e social. III-um dos direitos do Farmacêutico é recusar-se à realização de atos farmacêuticos que, embora autorizados por lei, sejam contrários aos ditames daciência e da técnica. IV-o profissional deve assumir, com visão social, sanitária e política seu papel na deter- minação de padrões desejáveis do ensino e do exercício da farmácia. V-o Farmacêutico deve aconselhar e prescrever medicamentos de livre dispensação nos limites da atenção primária à saúde. A seqüência dos itens corretos acima é: A) I, III. B) I, III, IV. C)I,III,V. D) todos, exceto V. E) todos os itens. 20.Baseando-se na lei n°°°° 5991/73, sobre a fiscalização em nível dos estabelecimentos que comercializem medicamentos, analise os itens a seguir I-o medicamento suspeito de adulteração deverá ter seu estoque interditado por um prazo máximo de sessenta dias. II-o número de amostras será limitado à quantidade necessária e suficiente às analises e aos exames. III-o laboratório oficial terá o prazo de sessenta dias, contados da data do recebimento da amostra, para efetuar a análise e os exames. IV-a análise de amostras de produtos perecíveis deverá ser deita de imediato. V-o indiciado terá o prazo de quinze dias, contados da notificação, para apresentar defesa escrita ou contestar o resultado da análise.Os itenscorretos são: A) I, II, IV. B)II,IV,V. C) II, IV. D) todos, exceto III. E) todos os itens. 21.A Portaria n°°°° 344, de 12 de maio de 1998, aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial. Analise as afirmativas abaixo. I-a substância anfepramjona constante na lista B1 pode causar hipertensão pulmonar II-a maleta de emergência poderá conter até três ampolas de medicamentos entorpecen- tes e até cinco ampolas de medicamentos psicotrópicos Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)124 III-a reposição dos medicamentos da maleta de emergência ocorre através de formulário específico, padronizado pelo hospital. IV-a autoridade sanitária será a única responsável pela incineração de susbtâncias apreendidas nas listas E e FV-a revisão e a atualização do certificado de Boas Práticas de Manipulação deverão ser realizadas semestralmente. Os itens corretos acima são: A) I, II, III. B) I, III, IV. C) II, III. D) somente II. E) I, IV. 22.Sobre a portaria n°°°° 344, de 1998 que dispõe do regulamento técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial, analise as afirmativas abaixo I-a dispensação dos medicamentos, na forma farmacêutica injetável, por drogarias, poderá ser feita, de acordo com o número de unidades constante na prescrição; II-o fracionamento somente será permitido em farmácias hospitalares, quando realiza- do pelo Farmacêutico e obedecendo às disposições da legislação vigente. III-a distribuição de amostras grátis de medicamentos, contendo substâncias constantes da lista C1, é permitida exclusivamente, aos Médicos e Cirurgiões-dentistas. IV-as amostras grátis só podem sair da empresa fabricante, mediante Nota Fiscal, tendo como destinatários os Médicos que irão distribuí-las. V-a distribuição de amostras grátis será permitida para todas as substâncias constantes das listas C1 e C4. A seqüência dos itens corretos acima é: A) I,II. B) I, III, IV. C)II,III,V. D) todos, exceto V. E) todos, exceto III. 23.A lei n°°°° 6437, de 20 de agosto de 1977, que configura a legislação sanitária federal, estabelece as sanções respectivas e dá outras providências. Assinale as afirmativas. I-o infrator, sofrendo coação para a prática do ato, é considerado circunstância atenuan- te na aplicação de pena. II-as circunstâncias, a gravidade do fato e os antecedentesdo infrator são levados em consideração para a imposição da pena. III-a reincidência específica torna o infrator passível deenquadramento na penalidade máxima, sendo a infração considerada grave. IV-o aviamento da receita em desacordo com a prescrição médica ou determinação ex- pressa de lei e normas regulamentares implica na pena-advertência, interdição, cance- lamento de licença e/ou multa. V-o exercício da profissão, relacionada com a saúde, sem habilitação legal, consiste em infração sanitária cuja pena baseia-se em advertência, interdição e/ou multa. Assinale, abaixo, a alternativa que corresponde à seqüência dos itens corretos acima. A) I, II, III. B) I,II,IV. C) II,III,IV. D) I, III. E) somente V . 24.Baseando-se na lei n°°°° 6.437, de 20 agosto de 1977, analise os itens corretos: I-as multas impostas em auto de infração poderão sofrer redução de vinte por cento, caso o infrator efetue o pagamento no prazo de trinta dias da data que for notificado. II-o infrator poderá oferecer defesa ou impugnação do auto de infração no prazo de vinte dias, contados de sua notificação. III-a notificação poderá ser feita por meio de edital publicado na imprensa oficial, se não for localizado o infrator. IV-a apreensão de amostras, para efeito de análise fiscal, deverá ser acompanhada de interdição do produto. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 125 V-oautodeinfraçãoserájulgadopelodirigentedoórgãodevigilânciasanitáriacompetente. A) I,II,IV. B) I,III,IV. C) II,III,V. D) apenas II,IV. E) todos. 25.Sobre Vigilância Epidemiológica, analise os itens corretos. I-tem como objetivo primordial a obtenção de informação queaprove e subsidie ações específicas. II-promove informações sobre doenças e efeitos das medidasaplicadas. III-consiste na observação, investigação e análise da rotina de ocorrências e de distri- buição de doenças. IV-implanta normas e procedimentos para o controle de infecções. V-estimula a racionalização de uso de antimicobicidas. A) I,II,III. B) I,II,V. C) II,III,V. D) I,II. E) todos. 26.Sobre o controle de infecção hospitalar, analise as afirmativa incorretas: I-a comissão de controle de infecção hospitalar-CCIH é responsável pela padronização de antimicrobicianos e pela elaboração política de seu uso. II-o sistema individualizado e o unitário possibilitam a distribuição de material médi- co-hospitalar por paciente, possibilitando informações àCCIH sobre os artigos utiliza- dos, assim auxiliando na vigilância epidemiológica dos procedimentos invasivos. III-o uso racional de antimicrobianos é uma multidisciplinar, dependendo, exclusiva- mente,daprescriçãodoantimicrobianoadequado,daatividadefarmacêuticaedaCCIH. IV-a dose diária definida-DDD auxilia na determinação do consumo real de anti- microbianos intra e interisnstituições. V-a grande vantagem da DDD é permitir estodos comparativos sobre o uso de antimicrobianos intra e interinstituições A) I,II,III. B)II,IV,V. C) II,V. D) somente IV. E)somenteIII. 27.Sobre a padronização de medicamentos, analise as afirmativas a seguir. I. tem como base as doenças prevalentes. II. tem como parâmetro a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME. III. apresenta como estratégia o levantamento da situação da saúde local. IV. facilita o fluxo de informações. V. propicia condições para a prática da farmacovigilância. Assinale, abaixo,a alternativa que contempla a sequência dos itens corretos acima. A) apenas I e II. B) apenas I, II e IV. C) apenas I, II e III. D) apenas III, IV e V. E) todos. 28.Baseando-se na Portaria 3916/98, do Ministério da Saúde, analise as afirmativas I.o Conselho Nacional de Saúde, em nível federal, tem o papelde atuar na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde. II.a regulamentação sanitária de medicamentos refere-se às questões do registro de medicamentos e da autorização para o funcionamento de empresas e estabelecimentos. III.as ações de vigilância sanitária serão gradualmente descentralizadas. IV.o apoio às pesquisas favorece o aproveitamento do potencial terapêutico da flora e da fauna nacionais. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)126 V.o Ministério da Saúde deverá promover o processo de revisão permanente da Farmacopéia Brasileira. Assinale, abaixo, a alternativa que contempla a seqüência dos itens corretos acima. A) I,II. B) I,II,IV. C) III,IV. D) I,IV,V. E) todos. 29.Segundo a Política Nacional de Medicamentos, analise ositens a seguir. I.fortalece os princípios e diretrizes constitucionais, como também, as responsabilida- des dos gestores do Sistema Único de Saúde - SUS. II.tem como diretrizes a regulamentação Sanitária de Medicamentos e a reorientação da Assistência Farmacêutica. III.defíne-se, também, como prioridade, a revisão permanente da RENAME. IV.realiza-se a aquisição de medicamentos essenciais paraa atenção básica à saúde através de recursos financeiros pactuados, apenas, pelos dois níveis de governo: Federal e Estadual. V.deverá ser pactuada, pela Comissão Intergestores Tripartíte - CIT, a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais. Assinale abaixo, a alternativa que corresponde à sequênciados itens corretos acima. A) I, II, IV. B) I, II, V. C) I, III,V. D) I, II, III. E) todos. 30.Sobre a responsabilidade do gestor federal, analise as afirmativas a seguir. I.prestar cooperação técnica e financeira às demais instâncias do SUS. II.promover a utilização do Formulário Terapêutico Nacional. III.treinar e capacitar os recursos humanos para o cumprimento das responsabilidades do município. IV. acompanhar e divulgar os preços dos medicamentos, em especial os contidos na RENAME. V. promover o uso racional de medicamentos junto à população, aos prescritores e aos dispensadores. Assinale a alternativa que corresponde à seqüência dos itens incorretos acima. A) I, II. B) I, III. C) IV, V. D) II, III. E) somente III. GABARITO 01-B 02-D 03-D 04-B 05-E 06-A 07-B 08-C 09-C 10-A 11-E 12-A 13-D 14-A 15-C 16-C 17-D 18-E 19-E 20-A 21-D 22-A 23-B 24-A 25-E 26-E 27-E 28-E 29-D 30-E 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 127 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS FARMACÊUTICO 01.As pirimidinonas constituem uma nova classe de antipsicóticos que atuam central- mente, como antagonista dos receptores dopaminérgicos D2 e serotoninérgicos S2 (SHT2). Já os derivados da butirofenona exercem sua atividade antipsicótica com menor toxicidade. São exemplos de fármacos pertencentes a essasduas classes: _____________ e ______________, respectivamente. A) droperidol e risperidona. B) zuclopentixol e haloperidol. C) risperidona e haloperidol. D) rispedidona e zuclopentixol. E) droperidol e haloperidol. 02.De acordo com a Lei 6360/76, estão isentos de registro. I. os produtos cujas fórmulas estejam inscritas na Farmacopéia Brasileira, no condex ou nos formulários aceitos pelo Ministério da Saúde. II. os produtos que tiveram, em sua composição, substânciasconhecida, à qual seja dada aplicação nova ou vantajosa em terapêutica. III. os produtos que apresentarem melhoramento de fórmula ou forma, sob o ponto de vista farmacêutico ou terapêutico. IV. os solutos concentrados que sirvam para a obtenção extemporânea de preparações farmacêuticas e industriais, considerados produtos oficinais. V. os preparados homeopáticos constituídos por simples associações de tinturas. A seqüência correta é: A) V-V-F-V-V. B) F-F-V-F-V. C) V-F-V-F-F. D) F-V-F-V-F. E) V-F-F-V-V. 03.A infecção hospitalar é: A) detectada em ambiente hospitalar, relacionada com a internação do paciente, mesmo tendo sido adquirida em outro hospital. B) adquirida pelo paciente no momento da admissão no hospital. C) constatada ou em incubação na admissão do paciente, não relacionada com internações anteriores. D) associada com complicação ou extensão da infecção já presente na admissão, a menos que hajatrocademicroorganismos. E) adquirida após a admissão do paciente, manifestando-se durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou com procedimentos hospitales. 04.Um método de esterilização tem por finalidade remover oudestruir todas as formas de vida, animal ou vegetal, macroscópica ou microscópicas,saprófitas ou não, presentes no produto considerado. O procedimento selecionada para atingir o nível de esteriliza- ção estabelecido depende da natureza do material a ser esterilizado. Relacione o méto- do mais adequado de esterilização, considerando os seguintes materiais: preparações aquosas, câmaras assépticas, líquidos termolábeis e seringas descartáveis. A) calor úmido sob pressão – radiação ultravioleta – óxido deetileno – esterilização. B) calor úmido sob pressão, radiação ultravioleta, esterilização por filtração, óxido de etileno. C) óxido de etileno, calor úmido sob pressão, radiação ultravioleta, esterilização por filtração. D) radiação ultravioleta, óxido de etileno, esterilizaçãopor filtração, calor úmido sob pressão. E) esterilização por filtração, óxido de etileno, calor úmido sob pressão, radiação ultravioleta. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)128 05.Os medicamentos de uso parenteral devem ser: A) estéreis e pirogênicos. B) estéreis, apirogênicos e livres de partículas. C) isentos de patógenos e pirogênicos. D) isentos de patógenos e atóxicos. E) isentos de patógenos, atóxicos e apirogênicos. 06.A medida mais importante, em um estudo de biodisponibilidade de um medicamento admistrado em dose única, é: A) área sob a curva de concentração no soro versus tempo. B) concentração máxima domedicamento nosoro. C) tempo necessário para alcançar concentração no soro versus tempo. D) tempo necessário para a concentração máxima do medicamento diminuir pela metade. E) tempo de latência do medicamento. 07.Observe a seguinte formulação para uso tópico: Iodo metalóide 1,5% Ácido salicílico 1,0% Ácido undecilênico 3,0% Álcool70%qsp 100,0 ml Nela, o iodo metalóide, o ácido salicílico e o ácido undecilênico são usados, respectiva- mente, como: A) queratoplástico – anti-séptico – fungistático. B) fungistático – queratolítico – anti-séptico. C) anti-séptico – queratoplástico – fungistático. D) fungistático – anti-séptico – antiperspirante. E) anti-séptico – fungistático – queratosplástico. 08.Imdeiatamente antes de ser utilizada na manipulação de preparações estéreis, a água segundo a RDC 33/2000, deve ser monitorada quanto à(s): A) toxicidade e presença de endotoxinas. B) condutividade e presença de endotoxinas. C) condutividade e presença de coliformes fecais. D) características físico-quimicas e presença de coliformes fecais. E)característicasfísico-quimicasetoxicidade. 09.Os antibióticos poliênicos, caracterizados por um sistema de ligações duplas conjugadas no anel lactônico, devem sua ação à: A) capacidade de se combinarem, pela sua porção poliênica, com esteróis da membrana celular fúngica,atravésdeinteraçõeshidrofóbicas. B) capacidade de se combinarem, pela sua porção poliênica, com o ergosterol da membrana celularbacteriana,atravésdeinteraçõeshidrofóbicas. C)capacidadedeinteraçãocommacromoléculaspresentesnaparedecelularfúngica,promoven- dosuadesorganizaçãofuncional. D) capacidade de interação hidrofóbica da porção poliênicacom macromoléculas presentes no citoplasma bacteriano. E) I.R. 10.Considerando a seguinte equação da reta: y = 0,820x – 0,02, pode-se afirmar que: A) 0,02 corresponde à inclinação ou coeficiente linear B) 0,820 corresponde ao intercepto ou coeficiente linear. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 129 C)0,02correspondeàinclinaçãooucoeficienteangular. D) 0,820 corresponde à inclinação ou coeficiente angular E) 0,82 corresponde ao intercepto ou coeficiente angular. 11.Com relação ao paracetamol, é correto afirmar que: I. corresponde quimicamente à 2-hidroxibenzamida. II. é o analgésico antipirético de eleição para pacientes alégicos ao ácio-acetisalicílico. III. o antídoto para intoxicação é a acetilcisteína. IV. é metabolizado à aceranilida no organismo. V. é contra-indicado para os portares de hepatopatias. Estão corretas apenas: A) II, III e V. B) I, II e IV. C) II, III e IV. D) I, II, IV e V. E) II, I II, IV e V. 12.Vários medicamentos planejados ou introduzidos para o tratamento de determina- das doenças, com o uso corrente, encontraram outras aplicações terapêuticas. Pode-se citar, como exemplo: I.o alopurinol, planejado como antineoplasico, hoje empregado como antigotoso II.a buspirona, introduzida com antipsicotico, hoje empregada apenas com ansiolítico III.o dipiridamol, introduzido como antianginoso, hoje empregado como antiarrítmico. IV. a ciclosporina, planejada como antifúngico, hoje empregada como imunossupressor V.o clioquinol, utilizado como antidiarréico, hoje utilizado como anti-hipertensivo. A) V-V-F-V-F. B) V-V-V-F-V. C) F-V-F-F-F. D) F-F-V-V-F. E) V-F-F-V-V. 13.Em relação às substâncias adicionadas às preparações parenterais é correto afirmar: I.a adição de EDTA, BHTe/ou tampões às preparações injetáveis têm porobjetivo garan- tir a estabilidade física e química das mesmas. II.água propilenoglicol, fenol e glicerina são exemplos decálculos utilizados em injetáveis. III.cloreto de sódio, dextrose e lactose diminuem a dor no local de aplicação de injetáveis. A) I. B) III. C) II e III. D) I, II E III. E) I e III. 14.Com base nas estruturas, indique a ordem de eluição dos seguintes esteróides, em uma coluna ODS, utilizando metanol/água (60:40) como fase móvel. A) 5, 2, l. B) 1,2,5. C) 2, l, 5. D) 5, l, 2. E) 2, 3, l. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)130 15.As anemias são causadas por níveis inadequadas, no organismo de substâncias quí- micas específicas, como ferro, vitamina B12, ácido fólico ou eritropoietina, essenciais para a maturação normal dos eritrócitos. Entre os agentes anti-anêmicos mais empre- gados, encontra-se: A) a clanocobalamina, que atua sobre as células cromafínicas. B) a femprocumona, inibidora da síntese da vitamina K. C) o sulfato ferroso, anti-anêmico, anti-macrocítico usado na anemia megaloblástica. D) o sulfato ferroso, hematínico usado para o tratamento da anemia ferropriva simples. E) a femprocumona estimuladora da síntese da vitamina K. 16.Endotoxinas são complexos de: A) alto peso molecular à membrana externa de bactérias Gram (+). B) alto peso molecular associados à membrana externa de bactérias Gram (-) e Gram (+). C) baixo peso molecular associados à membrana externa de bactérias Gram (-). D) baixo peso molecular associados à membrana externa de bactériasGram (+). E) alto peso molecular associados à membrana externa de bactérias Gram (-). 17.Os fármacos anti-inflamatórios não esteroidais possuem, como principal mecanis- mo de ação. A)estimulaçãodascicloxigenases. B)inibiçãodasciclogenases. C)inibiçãodasmonoaminoxidases. D)estimulaçãodasxantinas-oxidases. E)estimulaçãodaslopoxigenases. 18.Dentre os procedimentos farmacêuticos abaixo, é específico da farmácia hospitalar A) orientação aos pacientes sobre o uso correto dos medicamentos. B) dispensação de produtos obtidos por manipulação. C)fracionamentodeespecialidadesfarmacêuticasprescritasparaoatendimentodasnecessida- des dos pacientes. D)dispensaçãodosmedicamentosprescritosouasubstituiçãodelespelosgenéricosrespectivos. E) monitoramento de reações adversas. 19.O fenobarbital é um barbitúrico empregado como anticonvulsivante, no controle da maioria das formas de epilepsia, principalmente nas crisestônico-cônicas generaliza- das e nas crises focais. A respeito do fenobarbital, marque(V) ou (F): ( ) seu efeito hipnótico e anti-convulsivante pode estar relacionado com a sua capacida- de de intensificar a ação sináptica inibitória do GABA (ácido gama-aminobutírico). ( ) causa diminuição da capacidade mental e/ou física requerida para executar tarefas perigosas, como operar máquinas ou dirigir automóveis. ( ) apresenta a propriedade de induzir enzimas microsômicashepáticas, acelerando a biotransformação enzimática de vários fármacos, entre os quais o cloranfenicol, a rifampícina e a carbamazepina. ( ) apresenta a propriedade de inibir enzimas microssômicashepáticas, diminuindo a biotransformação enzimática de vários fármacos, entre os quais os antidrepressivos tricíclicos. A seqüência correta é: A) F-F-V-V. B)V-V-F-V. C)V-F-V-F. D) F-V-V-V. E)V-V-V-F. 20.Os glicosídeos digitálicos (digoxina e digitoxina) sãofámacos bastante utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva (ICC ). Ambas apresentam as mesmas Fármaco Coeficiente departição %deabsorção gastrintestinal Meia vida(horas) digitoxina 96,5 100 144 digoxina 81,5 70-85 38 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 131 ações farmacológicas. Entretanto, variam em potência, velocidade de absorção, início de ação e taxa e via de excreção. Observando também os dados apresentados na tabela, assinale o item que apresenta a seqüência correta sobre estaclasse de fármacos. I-tanto a digoxina quanto a digitoxina podem ser isoladas dedigitalis ou produzidas por síntese. II-apenas a digitoxina apresenta efeito inotrópico positivo. III-em ambas (digitoxina e digoxina), a dose terapêutica é próxima da dose tóxica. IV-a digitoxina é mais usada porapresentarmeia vida de 5 a 9 dias, menorprobabilidade de intoxicação, possibilidade de ampliação do intervalo posológico e maior comodidade para o paciente. V-a digoxina, por possuir menor coeficiente de partição, apresenterá maior afinidade pelas biomembranas hidrofóbicas, apresentando melhor perfil de biodisponibilidade. A)V-F-V-F-F. B)V-V-V-V-F. C)F-F-F-V-V. D)V-F-V-V-V. E)V-V-V-F-V. 21.Álcool benzílico, bissulfito de sódio e polissorbatos são: A) consevante, antioxidante e agente emulsivo. B) agente quelante, conservante e umectante. C) conservante, agente quelante e agente emulsivo. D) antioxidante, agente quelante e agente emulsivo. E) todos conservantes. 22.Os inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (ECA) constituem uma inova- ção no campo de agentes anti-hipertensivos, podendo ainda ser utilizados no tratamen- to da Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), por possuírem ação vasodilatadora. São exemplos de fármacos inibidores da ECA: A) captopril e diltiazem. B) metildopa e reserpina. C) propanolol e reserpina. D) captopril e alprostadil. E) capitopril e enalapril. 23.Aminas aromáticas primárias, em geral, e sulfanomídicos, em particular, podem ser quantativamente determinados através de reação com ácido nitroso. Essa reação é cha- mada de: A) diazotação. B) hidrólise. C) neutralização. D)complexação. E)acidificação. 24.A fluoxetina (Prozac) apresenta atividade anti-depressiva relacionada com a inbição da captação neuronal da serotonia pelo Sistema Nervoso Central. Além dos efeitos adversos inerentes à sua classe, este fármaco apresenta, como efeitocolateral apreciável: Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)132 A) anoxia, com perda de peso. C) alopécia. B)efeitoantiandrogênico. D) acidose lática. E)candidíaseorofaríngea. 25.O valor de E (1%, 1cm) para o diurético furosemida é 580 em 271 nm, utilizando-se hidróxido de sódio 0,1 M como solvente. Se a absorvância encontrada para uma dada amostra contendo furosemida fosse 0,600 em 271 nm, utilizando hidróxido de sódio 0,1 M, qual seria a concentração do fármaco em g/100ml eem mg/100ml? A)0,01g/100mle0,1mg/100ml. B)0,1g/100mle0,01mg/100ml. C)0,01g/100mle0,1mg/100ml. D)1,03g/100mle0,001mg/100ml. E)0,001g/100mle1,03mg/100ml. 26.Os fármacos abaixo relacionados podem ser analisados através dos métodos titrimétricos igualmente descritos. Fármaco 1.Sulfato de magnésio - usado no tratamento de deficiência eletrolítica. 2.Carbonato de cálcio - antiácido. 3.Ácido acetilsalicílico - analgésico e antipirético. 4.Lidocaína - anestésico local e antiarrítmico. Métodos A.Titrimetria de neutralização em meio aquoso. B.Titrimetria de neutralização em meio não aquoso. C.Complexometria. A seqüência correta que relaciona o fármaco com o tipo de método que pode ser utilizado é: A) 1C; 2A; 3A; 4A. B) 2B; 3A; 4A; 5A. C) 1B; 2B; 3A; 4A. D) 1C; 2C; 3A; 4B. E) 1C; 2A; 3A; 4B. 27.Em relação às titulações realizadas em meio não aquoso, écorreto afirmar que: I. podem ser aplicadas para fármacos demasiadamente pouco ácidos ou pouco básicos. II.ácido acético 0,1M é titulante mais empregado para análise de fármacos em meio não aquoso. III.para a análise de sais halogenados de fármacos, deve-seadicionar acetato de mercú- rio à solução da amostra, para impedir a interferência do halogênio. V.anidrido acético, água, clorofórmio e acetonitrila são exemplos de solventes utiliza- dos nas titulações em meio não aquoso. Estão corretas as afirmativas: A) I e IV. B) I, II e III. C) II e III. D) II e IV. E) I e III. 28.Em relação à cromatografia líquida de alta eficiência é correto afirmar que: I.são exemplos de fases estacionárias apolares: ODS e alumina. II.o sistema cromatográfico em que a fase móvel é constituída de metanol/água (50:50) e a coluna utilizada é C18 é chamado de sistema em fase reversa. III.eluição isocrática significa a utilização de um mesmo solvente durante toda a análi- se cromatográfica. Está(ão) correta(s): A) I e II. B) apenas III. C) I, II e III. D) II e III. E) apenas II. 29.Relacione as colunas a seguir: 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 133 1.Medicamento genérico 2.Medicamento similar 3.Medicamentos bioequivalentes 4.Equivalentes farmacêuticos ( ) são medicamentos que contém o mesmo fármaco, isto é, o mesmo sal ou éster da mesma molécula terapeuticamente ativa, na mesma quantidade e forma farmacêutica, podendo ou não conter ingredientes idênticos. ( ) são equivalentes farmacêuticos que, ao serem administrados na mesma dose molar, nas mesmas condições experimentais, não apresentam diferenças estatisticamente sig- nificativas em relação á biodisponibilidade. ( ) medicamento similar a um produto de referência ou inovador, que se pretende ser intercambiável com esse, geralmente produzido após expiração ou renúncia de proteção patentária ou de exclusividade, comprovada a sua eficácia,segurança e qualidade. ( ) medicamentos que contém o mesmo ou os mesmos princípios ativos, apresenta a mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica, e que é equivalente ao medicamento registradono órgão federal responsá- vel pela vigilância sanitária, podendo diferir desde somente em características relativas ao tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem,rotulagem, excipientes e veículos, devendo sempre ser identificado por nomecomercial ou marca. Está correto A) 3,4,1,2. B) 1,2,4,3. C) 4,3,1,2. D) 4,3,2,1. E) 2,4,3,1. 30.Agentes anti-sépticos são aqueles utilizados para destruir microrganismos ou inibir sua reprodução ou metabolismo. Os compostos de amônio quaternário e seus isósteros são amplamente utilizados, pois são ativos contra bactérias gram-positivas. Como exemplo de agente dessa classe pode-se citar. A) o cloreto de benzalcônio, agente tensoativo catiônico. B) o cloreto de metilrosanilina, corante alquilante. C) o hipoclorito de sódio, agente tensoativo aniônico. D) o cloreto de benzalcônio, agente tensoativo aniônico. E) o hipoclorito de sódio, agente halogenóforo. 31.A friabilidade de comprimidos pode ser definida como: A) a desintegração total dos comprimidos dentro de um limitede tempo especificado. B) a dissolução completa dos comprimidos dentro de um período de tempo especificado. C) a falta de resistência dos comprimidos à abrasão, quandosubmetidos à ação mecânica de aparelhagemespecífica. D) a separação completa dos componentes dos comprimidos dentro de um período de tempo especificado. E) a resistência dos comprimidos ao esmagamento ou à rupturasob pressão radial. 32.Medicamentos que não são aceitos como genéricos, conforme RDC 135, de 29/05/03 A) produtos biológicos, fitoterápicos e contraceptivos orais. B) analgésicos não-narcóticos, antiácidos simples e antivirais. C) anti-inflamatório não esteroidais de uso tópico, anti-hipertensivos e contraceptivos. D) imunoterápicos, derivados do sangue e fungicidas. E) antivirais, contraceptivos orais e mucolíticos. 33.Uma amostra de sais para reidratação oral apresenta a seguinte constituição (g/en- velope): Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)134 Cloreto de Sódio (NaCl) - 3,5g Cloreto de Potássio (KCl) - 1,5g Citrato de Sódio - 2,9g Glicose Anidra - 20,0g Total: 27,9g Peso molecular do KCl = 74,5v Sabendo que o conteúdo do envelope é dissolvido em 1 litro de água, quantos miliequivalentes de cloreto de potássio estão presentes em100ml da solução? A) 0,5 mEq. B) 20mEq. C) 2mEq. D) 0,05mEq. E) 5mEq. 34.Em relação á portaria 344/98, pode-se afirmar que: I.a lista C5 da portaria refere-se as substâncias anabolizantes. II.é permitida a manipulação em farmácias de preparações tópicas e sistêmicas à base de istretinoína. III.alprasolam, cloranazepam e midasolam são exemplos de substâncias sujeitas a No- tificação de Receita “A” de cor amarela. IV.a Notificação de Receita não é exigida para pacientes internados em estabelecimen- tos hospitalares, porém a dispensação se fará mediante receita ou outro documento equivalente (prescrição diária de medicamento), subscrita em papel privativo do estabe- lecimento. Estão corretas: A) I e II. B) II e III. C) I, II e IV. D) II, III e IV. E) I e IV. 35.A contagem de microorganismo viáveis totais (F.Bras . IV, 1988) é realizada por métodos capazes de determinar o número total de bactérias e fungos presentes em produtos e matériais-primas não estérieos. A determinaçãopode ser efetuada pelo: I.teste de sensibilidade aos meios de cultura II.métododefiltraçãopormembrana III.método de contagem em placa IV.método de difusão em placas V.método dos tubos múltiplos. Estão corretas: A) I, II e III. B) II, III e V. C) II, III e IV. D) I, IV e V. E) III, IV e V. 36.A hidroclorotiazida, diurético do grupo das tiazidas, atua inibindo a reabsorção de sódio, cloreto e água, apresentando, como efeito adverso a: A) hiperuricemia. B) hipopatassemia. C)hipocalcemia. D) hiperpotassemia. E)hipercalcemia. 37.A presença súbita e inexplicável de febre, sudorese, hipertensão ou taquicardia devi- do à presença de microorganismos ou seus produtos tóxicos é chamada: A) reação térmica. B)reaçãopirogênica. C)reaçãotóxica. D)reaçãoatóxica. E)reaçãoapirogênica, 38.Além de Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa, devem estar ausentes, em preparações farmacêuticas não estéreis e cosméticos. A)KlebsiellapneumoniaeeEcherichiacoli. B)SalmonellaspeEnterobacteraerogenes. C) Escherichia coli e Salmonela sp. D) Klebsiella pneumoniae e Salmonella sp. E) Enterobacter e Klebsiella pneumoniae. 39.Especialidades farmacêuticas contendo sulfametoxazol + trimetropina são eficientes como antimicrobianos devido: A)ainibiçãodasíntesedoácidodiidropteróicoeàestimulaçãodaconversãodoácidodiidrofólico em tetradrofólico pela sulfametoxazol e trimetoprima respectivamente. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 135 B)àcompetiçãocomoácidodiidropteróicoebloqueiodaconversãodoácidodiidropteróicoem tertraidrofólico pela sulfametoxazol e trimetoprima, respectivamente. C) ao estímulo da biossíntese do ácido diidrofólico e ao estímulo da conversão do ácido diidrofólico em tertraodrofólico pela sulfametoxazol e trimetoprima, respectivamente. D)àinibiçãodasíntesedoácidodiidropteróicoeaobloqueiodaconversãodoácidodiidrofólico em tetraidrofólico pela sulfametoxazol e trimetoprima, respctivamente. E) à competição com o ácido diidrofólicoe à competição pelo sulfametoxazol e trimetoprima, respectivamente. 40.O processo de hidrólise é uma das causas mais importantesde decomposição de fármacos. É correto afirmar que: A) a presença do oxigênio favorece as reações de hidrólise. B) os fármacos que contêm grupamentos ésteres – amidas, imidas e tioestéres – são suscetíveis àhidrólise. C) ofloxacino, nifedipina e ácido fólico são exemplos de fármacos sensíveis à hidrólise. D) o controle da temperatura e a utilização de embalagens fotorresistentes, como frasco de vidro âmbar, são estratégias para proteger as substâncias sujeitas à terioração hidrolítica. E) a hidrólise sempre leva à formação de produtos pouco solúveis. GABARITO 01-C 02-E 03-E 04-B 05-B 06-A 07-C 08-B 09-A 10-D 11-A 12-A 13-E 14-E 15-D 16-E 17-B 18-C 19-E 20-A 21-A 22-E 23-A 24-A 25-E 26-* 27-E 28-D 29-C 30-A 31-C 32-A 33-C 34-E 35-B 36-B 37-B 38-C 39-D 40-B nula * UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO 01.Com relação ao fundamento da técnica da eletroforese, quais dos fatores abaixo não interferem na velocidade de migração das proteínas séricas. A)cargaelétricaglobaldamolécula. B) corrente elétrica. C) intensidade de um campo elétrico. D) tempo de corrida. E) temperatura da operação. 02.O uso de amostras homolisadas para análise eletroforética das proteínas séricas não é recomendável porque: A) provoca um aumento de globulina beta. B) provoca um aumento de globulina gama. C) provoca o aparecimento de uma banda no ponto de aplicação. D) provoca a diminuição do ponto isoelétrico da proteína. E) provoca a alteração da força iônica do tampão. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)136 03.A fotometria de chama é utilizada para determinar no sangue: A) concentração direta de oxigênio. B) concentração de sódio e de potássio. C) concentração direta de fluoreto. D) concentração de dióxido de carbono total. E) concentração direta de cloreto. 04.Marque a alternativa verdadeira: A) a espectrofotometria é método usado para medir a luz dispersa ou refletida para um detetor que não esteja no caminho direto da luz transmitida. B) a turbidimetria é um método usado para medir o decréscimo da intensidade do raio de luz incidente, a medida que ele passa através de uma solução de partículas. C) a nefelonetria é um método usado para medir a emissão de luzou energia radiante quando um elétron retorna de um nível de energia mais alto, ou excitado, para um nível de energia mais baixo. D) a quimioluminescência é um método usado para analisar comparativamente as intensida- des das radiações emitidas ou absorvidas por um determinadosistema. E) a fluorimetria é um método usado para medir a luminescêciaresultante da excitação eletrô- nica devido a energia liberada de uma reação química, como oxidação por exemplo. 05.A técnica de imunodifusão radial é utilizada com finalidade de: A) analisar glicoproteínas de membrana. B) detectar reatividade cruzada para antígenos heterólogos. C) quantificar reatividade específica. D) avaliar diretamente soroconversão recente para uma determinadainfecção. E) quantificar proteínas do soro. 06.As imunoglobulinas são sintetizadas e secretadas por plasmócitos, durante a fase efetora da resposta imune, sendo correto afirmar: A) a IgA é a classe de imunoglobulinas que atravessa a placenta em humanos. B) a IgM contribui com aproximadamente 75% do total de imunoglobulinas em um adulto normal. C) a IgG é o primeiro anticorpo produzido em uma resposta imune. D) a IgD ativa complemento pela via clássica. E) a IgM é secretada como um pentâmero de monômeros de imunoglobulina. 07.A capacidade de estimular uma resposta imune não dependeapenas de natureza físico-química de uma substância, mas também dos seguintesfatores, com exceção de: A) estranheza e método de adminitração do antígeno. B) peso molecular. C) complexidade e composição química. D) constituição genética do animal. E) presença de infecção latente. 08.A infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida é detectada ro tineiramente por testes sorológicos, como ensaio imunoenzimático, com afinalidade de pesquisar: A) carga de antígenos virais. B) quantidade de provírus integrado. C) grau de imunodeficiência do hospedeiro. D) anticorposcontraproteínasdoenvelopeviral. E) número de células T CD4+ infectadas. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 137 09.O diagnóstico laboratorial de rotina da Hepatite A é realizado por meio da pesquisa: A) anticorpos da classe IgG anti-VHA. B) anticorpos da classe IgM anti-VHA. C)alaninaaminotransferaseebilirrubinas. D) células infectadas em secreções de orofaringe. E) efeito citopético em cultura de células de rim de macaco. 10.As infecções agudas pelo vírus da Hepatite B são diagnosticadas laboratorialmente por meio da pesquisa dos seguintes marcadores sorológicos da infecção. A) HBsAg e anti-HBs. B) HBsAg e IgM anti-HBc. C) HBsAg e HBeAg. D) Anti-HBs e anti-HBe. E) HBcAg e HbsAg. 11.Qual dos marcadores tumorais é considerado específico de um órgão. A),,fosfatase,ácida,prostática. B),,lactato,desidrogenase. C),,antígeno,específico,da,próstata. D)antígenocarcinoembrionério. E), alfa-fetoproteína. 12.A ativação do sistema do complemento inicia uma série de reações enzimáticas em que a clivagem proteolítica e a ativação de proteína sucessivas do complemento leva à ligaçãocovalenteoua“fixação“dosfragmentosdocomplementoàsuperfíciedopatógeno. Qual dos fragmentos abaixo relacionados realiza função de opsonina. A) C2b. B) C4a. C) C5b. D) C3b. E) C3a. 13.Os eletrólitos são íons que existem nos líquidos corpóreos. Os eventos metabólicos são afetados, em algum grau, pelas concentrações relativase absolutas desses eletrólitos. Sendo falso afirmar: A) o sódio é o principal cátion do líquido extracelular. B) o potássio é o principal cátion intracelular. C) o cloreto é o principal ânion extracelular. D) a hipernatremia ocorre em condições extra-renais como: vômitos, diarréias equeimaduras. E) a hipercalemia ocorre tipicamente na insuficiência renal aguda e crônica e na deficiência mineralocorticóide. 14.As células do pâncreas endócrino secretam três hormônios principais que estão envolvidos na homeostase da glicose: insulina, glucagom e somatostina. Assinale a alternativa incorreta. A)odiabetesmellituséumadoençacrônicacaracterizadaporconcentraçõeselevadaseglicose plasmáticaedeglicosuria. B) a hiperglicemia pode ser induzida pelo etanol e outras drogas quando o suprimento hepático deglicogênioestáconcomitantementedepletado. C) uma concentração de glicose após uma noite de jejum entre 50 e 110mg/dl é aceita, pela maioria dos pesquisadores, como dentro do intervalo de referência. D) um nível de glicose plasmática de jejum superior a 140 mg/dl é considerado anormal, e se permaneceracimadessenívelemduasoumaisacosiões,odiabetesmellituspodeserdiagnosticado. E)osníveisdeglicoseplasmáticapós-prandialdeduashorastemsidoutilizadosparaatiragem e diagnóstico de diabetes mellitus e para monitoração de controle de glicose. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)138 15.Aslipoproteínasplasmáticastransportamessencialmentetodoocolesteroleoslipídeos esterificados no sangue. Sendo falso afirmar: A) os quilomícrons são partículas grandes produzidas pelo intestino e que são muito ricas em triglicerídeosdeorigemexógena(dietética)e,relativamentepobresemcolesterolefosfolipídeos. B) o alto conteúdo de quilomícrons no plasma, para análise bioquímica, normalmente dará a esse plasma um aspecto leitoso. C) as lipoproteínas de alta densidade (HDL) são constituídas principalmente de apoA-I e apoA-II, 20% de colesterol ( a maior parte esterificada) e 30% de fosfolipídeos. A função fisiológica dessas partículas e a relação dos baixos níveisplasmáticos é de grande interesse na doençacardiovascular. D) as determinações de apolipóproteínas (apoA-I e apoB) podem suplementar a determinação de outros componentes lipoprotéicos e aumentar a capacidade de identificar indivíduos que apresentam um risco aumentado de doença cardíaca e de outrostipos de arteriosclerose. E)ocolesteroléresponsávelporquasetodoesterolplasmático.Eleexistecomoumamisturade formas não esterificada (60 a 70%) e esterificada (30 a 40%). 16.O fígado engloba três sistemas: O hepatócito envolvido no processo bioquímico fun- damental; o trato biliar, relacionado com a excreção de bilirrubinas e o sistema reticuloendotelial, envolvendo o metabolismo da hemoglobina e das bilirrubinas. Assi- nale a alternativa incorreta: A) uma produção rápida e excessiva de bilirrubina, como na anemia hemolítica, resultará num aumento da bilirrubina conjugada no soro, enquanto que o bloqueio na excreção da bilirrubina resultará em níveis elevados de bilirrubina não conjugada no soro. B) a fosfatase alcalina está presente em vários tecidos, incluindo fígado, ossos, rins, intestinos e placenta . A FA no fígado é predominantimente encontrada notrato biliar e, por isso, é um marcadorparadifunçãobiliar. C) a desidrogenase lática, uma enzima glicolítica, catalisa a oxidação reversível do lactato em piruvato.Aumentoacentuado(500UI/l)combinadocomcomaumentosignificativodeFA(250 UI/l), na ausência de qualquer outra função hepática, especialmente das transaminases. Esses aumentosseletivosquasesempreacompanhamlesõesinvasivasdofígado,maisfreqüentemente carcinomas. D) a AST é onipresentemente distribuída nos tecidos orgânicos, incluindo o coração e os músculos, enquanto que a ALT é principalmente encontrada nofígado, embora quantidades significativas possam também estar presentes nos rins. E) a GGT regula o transporte de aminoácidos através das membranas celulares. Uma de suas utilidades é na discriminação da origem da FAelevada, que deve ser o trato biliar. 17.O infarto de miocárdio é usualmente diferenciado do infarto pulmonar. O infarto pulmonar é geralmente caracterizado: A) aumento de CK-MB nas primeiras 4 a 6 horas após o início do infarto. B) aumentos da desidrogenase lática, CK eAST. C) aumento das CK-MB, CK e AST. D) aumento da desidrogenase lática e níveis normais deAST e CK. E) aumentos da desodrogenase lática e CK, níveis normais deAST. 18.Um LCR enviado ao laboratório com suspeita de meningite bacteriana, deve apresen- tar para confirmar o diagnóstico: A) dosagens de glicose baixa e proteínas normal. B) dosagens de glicose alta e proteína normal. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 139 C)dosagemdeglicosebaixaecontagemdiferencialdecélulascompredominânciadeneutrófilos. D)dosagemdeglicosebaixaecontagemdiferencialdecélulascompredominânciadelinfócitos. E)dosagemdeglicosealtaexantocromia. 19.Sobre a Velocidade de Sedimentação dos Eritrócitos (VHS), podemos afirmar que: A) os micrócitos sedimentam mais rapidamente que os macrócitos. B) a anemia não interfere no VHS. C) o anticoagulante de eleição é o EDTA. D) o potencial Zeta não interfere no VHS. E) colesterol aumenta o VHS. 20.Classifique a anemia de acordo com os índices eritrocitários: Hemácias: 3.400.000/ul; Hematócitos: 30%; Hemoglobina: 10 g/dl A)anemianormocrômica. B)anemiahemolítica. C)anemiamicrocíticaehipocrômica. D)anemiamacrocíticaehipocrômica.E)anemiamacrocíticaenormocrômica. 21.Qual(is) a(s) envolvida(as na dosagem do Tempo de Tromboplastina Parcial (TTP): A)viaintrínsecadacoagulação. B)viacomumdacoagulação. C)viaextrínsecadacoagulação. D)viaintrínsecaeextrínsecadacoagulação. E)viaextrínsecaecomumdacoagulação. 22.A coloração cintoquímica da mieloperoxidase é normalmente usada para identificar: A) granulações inespecíficas do linfoblasto. B) granulações inespecíficas do monoblasto. C) granulações primárias do mieloblasto. D) granulações secundárias do mieloblasto. E)granulaçõessecundáriasdomegacariócito. 23.Qual o teste de laboratório que deverá ser realizado paramonitoramento de pacien- tes que utilizam anticoagulante oral? A)fibrinogênio. B) VHS. C) tempo de protombina. D) tempo de tromboplastina. E) tempo de trombina. 24.No coagulograma o tempo de sangramento (TS) avalia: A) quantidades de plaquetas. B) qualidade das plaquetas. C)fatoresdacoagulação. D) hemostasia secundária. E) hemostasia primária. 25.A coloração amarela da urina deve-se, em grande parte, aopigmento urocromo e a pequenas quantidades de urobilinas e uroeritrina. Uma urina de coloração pálida ou incolor é compatível com: A) desidratação. B) hematúria. C) ingestão alta de líquidos. D) febre E) lipidúria. 26.São cristais encontrados em urina ácida, exceto: A) cristais de ácido úrico. B) cristais de carbonato de cálcio. C) cristais de oxalato de cálcio. D) cristais de cistina. E) cristais de uratos amorfos. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)140 27.O achado de grandes quantidades de células epiteliais escamosas no exame do sendimento urinário de mulheres, pode indicar: A) necrose tubula aguda. B) carcinoma de células transicionais. C)doençasrenaiscrônicas. D)contaminaçãocomsecreçãovaginal. E) rejeição de transplante renal. 28.Qual dos protozoários abaixo corresponde à descrição a seguir: Patógeno intestinal, cujos trofozoitas multiplicam-se no intestino delgado e aderem à mucosa através de um disco aderente central côncavo e cujos cristais são ovais com geralmente quatro núcleos; Abaixo dos núcleos existem corpos medianos que coram-se e cruza as fibrilas longitudinais: A)Giárdialamblia. B)Chilomastixmesnili. C) Entamoaba histolytica. D)Dientamoebafragilis. E)Endolimaxnana. 29.É verdadeiro quanto a infecção pelo parasitaToxoplasmose gondii, exceto: A)ainfecçãoempessoasimunocompetentesgeralmenteéassintomáticoouleve,maspacientes imuno-comprometidos podem apresentar sérias complicações. B) os humanos adquirem a infecção através da ingestão de carne inadequadamente cozida, especialmente de carneiro ou porco, ou a partir de material contaminado com fezes de gado. C) pode também ocorrer transmissão por transfusão sangüínea e através de transplante de órgãos. D) a gravidade da infecção congênita não depende do estágio da gestão no qual a infecção foi adquirida. E)asorologiacompesquisadeIgGeIgMcontinuasendoaprincipalabordagemparaestabele- cer um diagnóstico 30.A coleta de amostras perianais através de fita adesiva, éfreqüentemente necessária para o diagnóstico de: A)Ascaris lumbricoides. B) Entamoeba coli. C)Giárdialamblia. D) Entamoeba histolytica. E)Enterobiusvermicularis. 31.As amostras enviadas para diagnóstico microbiológico,necessitam de coleta apropria- da, rápida remessa ao laboratório e/ou sistema de transporte adequado.Qual dos procedi- mentos abaixo não deve ser utilizado quanto a coleta e/ou transporte de amostras de fezes destinada ao isolamento de bactérias causadoras de infecções gastrointestinais? A)asamostrasdevemsercoletadasemrecipienteslimposeaseguirtransferidaspararecipiente impermeávelehermeticamentefechado. B) as amostras devem ser transportadas ao laboratório, imediatamente para evitar acidificação nasfezes,queétóxicaparamicroorganismoscomShigella. C) a amostra deve ser obtida através de Swabs retais, visto que é necessário uma quantidade muito pequena de fezes para realização do diagnóstico. D) se for prevista qualquer demora para entrega da amostra, deve-se misturar as fezes com um preservativo como tampão fosfato com glicerol. E) o meio de transporte de Cary-Blair também é muito utilizado para amostras de fezes, principalmente se houver suspeita de Campilobacter. 32.A cultura de sangue é um dos procedimentos mais importantes efetuados no labora- tório de microbiologia clínica. Desta forma podemos afirmar que: 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 141 A) o êxito deste exame está diretamente relacionado ao volume de sangue coletado. B) é importante proceder uma cuidadosa desinfecção da pele do paciente, com álcool e iodo a 2%, antes da coleta. C) o momento da coleta de sangue é de suma importância para pacientes com septicemia contínua, porém não é importante para pacientes com septicemia intermitente. D) uma amostra única (é suficiente para estabelecer o diagnóstico). E) a temperatura ideal para incubação dos meios de cultura (éde 56° C). 33.Quanto ao isolamento e identificação daNeisseria gonorrhoeae(gonococo) podemos afirmar que: A)acoloraçãodeGramémuitosensíveleespecíficaparaadetecçãodeinfecçãogonocócicaem homens assintomáticos, porém a sensibilização da técnica diminui bastante na detecção de infecção em homens assintomático. B)osgonococosmorremrapidamenteseaamostraclínicasecar.Portanto,oressecamento,bem como as temperaturas frias devem ser evitadas. C)acoloraçãodeGraméaltamentesensívelparadetectarapresençadecervicitegonocócicaem mulheres sintomáticas e assintomáticas D) as amostras coletadas devem ser inoculadas em meios de: Tayer-Martin, Teague e Cled. E) a identificação é baseada no isolamento de diplococos Gram negativos, oxidase positivos, seguido da detecção de ácido produzido a partir da glicose e maltose. 34.São meios de cultura diferenciais e seletivos, utilizados para crescimento e isola- mento de Enterobactérias, exceto: A) MacConkey. B)Salmonella-shigella. C) EosinaAzul de Metileno. D) Hektoen entérico. E) Dnase. 35.Qual o principal agente etiológico das faringites? A)Escherichiacoli. B) Streptococcus pyogenes. C) Mycoplasma pneuminiae. D) Streptococcus pneumoniae. E)Pseudomonasaeruginosa. GABARITO 01-D 02-A 03-B 04-B 05-E 06-E 07-E 08-D 09-B 10-B 11-C 12-D 13-D 14-B 15-E 16-A 17-D 18-C 19-E 20-A 21-A 22-C 23-C 24-E 25-C 26-B 27-D 28-A 29-D 30-E 31-C 32-B 33-B 34-E 35-B Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)142 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS FARMACÊUTICO 01.Sobre os anti-sépticos e desinfetantes é correto afirmar: A) a estabilidade de uma solução de hipoclorito de sódio depende, fundamentalmente da con- centração da solução. B) são desinfetantes para artigos os aldeídos, fenóis, clorexidina (2 a 4%) e quaternários de amônio. C) são considerados anti-sépticos as soluções alcoólicas (70%), soluções iodadas, iodoforos (liberação de 1% de iodo ativo), biguanidas e clorexidina (2a 4%). D) os compostos inorgânicos liberadores de cloro ativo – hipoclorito de sódio, cálcio ou lítio não são desinfetante para lactário. E) são desinfetantes hospitalares para superfície fixa os fenóis, quaternários de amônio, liberadores de cloro ativo, iodo e derivados. 02.Quanto à interação entre antimicrobianos e o resultado,podemos afirmar: A) aminoglicosídeos X anfotericina – antagonismo. B)anfotericinaXvancomicina–sinergismo. C) rifampicina X tetracilcina – nefrotoxicidade. D) cloranfenicol X rifampicina – antagonismo. E) penicilinas X imipenem + cilastatina – sinergismo. 03.Dentre os fatores que predispõem a Reação Adversa a Medicamentos, é correto: A) os homens são mais suscetíveis às reações adversas, devido ao peso corporal. B) a concentração das proteínas plasmáticas está aumentadanos recém-nascidos. C)adistribuiçãoeaexcreçãodosfármacosnainsuficiênciarenalsãoasvariáveisquesofremas maiores alterações. Embora a absorção e metabolização não sofrem alterações. D)sãoconsideradosfatoresquepredispõemasreaçõesalérgicasapenasàidade,viadeadminis- tração e história prévia de alergia. E) o grau de lesão hepática determinará alterações na formação e nos sítios de ligação das proteínasplasmáticas. 04.Os germicidas são soluções químicas capazes de destruirmicroorganismos, utiliza- dos para desinfetar ou esterelizar artigos e desinfetar ambiente. O item correto é: A) o mecanismo de ação do glutaraldeído é uma alteração do RNA, DNA e síntese protéica. B) o ácido paracético apresentra especto de ação bactericida, fungicida, microbactericida e esporicida. C) o álcool a 70% é indicado para desinfecção de artigos e superfícies; tratamento de água e gênerosalimentícios. D)omecanismodeaçãodoquaternáriodeamônioéinibirasreaçõesenzimáticas,desnaturação protéica e inativação do ácido nucléico. E) o hipoclorito de sódio não é corrosivo. 05.Um paciente hemofílico apresenta artrite reumatóide. Qual fármaco deve ser pres- crito para aliviar a dor? A)ácidoacetilsalicílico. B) fenilbutazona. C) acetominofeno. D) ibuprofeno. E)naproxeno. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 143 06.As conseqüências do uso indevido de antimicrobianos temcomo causa: A) diminuição dos custos hospitalares. B)diminuiçãodaletalidadeemortalidadeporinfecções. C)mudançanopadrãoderesistênciadosantimicrobianos. D) não muda o padrão das infecções hospitalares. E)asreaçõesadversasocorremem45%dasprescrições. 07.A portaria 344/98 da ANVISA, aprova o regulamento técnico sobre os medicamentos sujeitos a controle especial, então podemos afirmar:Acorda notificação para entopercentes é amarela, a embalagem contém uma faixa horizontal preta comos seguintes dizeres: “Vendasobprescriçãomédica.Oabusodestemedicamentopodecausardependência.” A) a cor da notificação é azul para psicotrópico, todas as embalagens contém uma faixa preta na horizontal com os seguintes dizeres:Venda sob prescrição médica. “O abuso deste medicamento podecausardependência”. B) para substâncias sujeitas a controle especial (C1), a validade da notificação é 30 dias a partir da datadeemissão,válidaemtodoterritórionacional. C)aprescriçãodeanti-retroviraispoderáconteremcadareceitanomáximo3substâncias. D)osmedicamentosdalistaC2apresentamanotificaçãodecorbrancaevalidadede30dias. 08.De acordo com a legislação está correta a alternativa: (a) Lei 5.991/73 ( ) institui o medicamento genérico no pais (b) Lei 8.080/90 ( ) rege o controle sanitário do comércio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos. (c) Lei 8.666/93 ( ) dispõe sobre as condições para proteção erecuperação da saúde. (d) Lei 3.820/60 ( ) cria o Conselho Federal e os Regionais de Farmácia (e) Lei 9.9787/99 ( ) institui normas para licitação e contratos da administração públi- ca e dá outras providências. A)e,b,c,a,d. B)e,a,c,d,b. C)e,b,d,c,e. D)e,a,b,d,c. E)c,a,b,d,e. 09. O câncer é um distúrbio celular caracterizado por alterações no processo de duplicação do DNA resultando em proliferação celular desordenada, sobre os medicamentos anti- neoplásicos, é verdadeiro. A)osagentesalquilantespromovemaquilaçãodoDNA,atuandoapenasemfasedociclo. B)osangentesantimetabólicos,bloqueiamascélulasnamitose. C)osantineoplásicosnaturaisentreosquaisosalcalóidesdacinca,bloqueiamascélulasemmeiose. D) os antineoplásicos naturais rompem a alça dupla de DNA. Ex. Etoposídeo. E)osagentesdiversostêmmecanismosdeaçãovariadaeagememfaseespecíficadociclocelular, exemplo:Cisplatina. 10.Estabelece-se o diagnóstico clínico de depressão endôgena leve crônica numa mulher de 27anosdeidade.Omédicosugereumacombinaçãodepsocoterapiaeterapiafarmacológica. Qual dos fármacos não deve ser provavelmente prescrito? A)fluoxetina. B)amitriptilina. C)sertralina. D)paroxetina. E)bupropiona. 11.Uma criança intoxicou-se após ingerir uma planta que contém atropina, cujos efeitos farmacológicos, dentre outros são: A)miose,bradicardiaepeleseca. B)hipotensão,salivaçãoecólicasabdominais. C) hipertensão, diarréia e visão turva. D)alucinações,dorepigástricaeirritabilidade. E)midríase,taquicardiaebocaseca. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)144 12.Um paciente que chega à emergência de um hospital apresenta visão borrada, com bordos amarelos, náuseas, dor de cabeça intensa e edema. Em uma anamnese rápida, o médicosuspeitadehipertensãoeprescrevecomoanti-hipertensivoumdiuréticotiazidico. O paciente fibrila e morre. Um parente relata que ele usava medicamento para insufi- ciência cardíaca. Qual o tipo de medicamento usado? A) nitrato. B) bloqueador dos canais de cálcio. C)digitálico. D) inibidor da fosfodiesterase. E) inibidor da ECA. 13.Deacordocomaquestãoacimapodemosafirmarquehouveinteraçãomedicamentosa. O que pode ter ocorrido para determinar a fibrilação do paciente e óbito posterior? A) potenciação do efeito do digitálico pela hipocalemia causada pelo diurético. B) diminuição do efeito do digitálico pelo aumento da concentração de sódio no organismo. C) excesso de diurese. D) depleção de cálcio cardíaco devido ao aumento do potássio. E) aumento de íons cloreto aumentando a pressão arterial. 14.Quando falamos na taxa pela qual um fármaco deixa seu local de administração e o grau que isto ocorre, estamos falando de: A) excreção. B) absorção. C) distribuição. D) metabolismo.E) biodisponibilidade. 15.As fases da ação biológica de uma fármaco são: A) fase de absorção, fase de distribuição, fase de metabolismo e fase de excreção. B) fase de absorção e fase de distribuição. C)fasefarmacêutica,fasefarmacocinéticaefasefarmacodinâmica. D) fase terapêutica, fase evolutiva e fase de cura. E) fase de biodisponibilidade, fase de bioequivalência e fase de biodistribuição. 16.Os antagonistas dos narcóticos evitam ou eliminam a depressão respiratória exces- siva provocada pela administração de hipnoanalgésico. De acordo com o mecanismo de ação como agem estas substâncias? A)atravésdeligaçãocovalentecomamoléculadohipnoalnágesico. B) diminuindo a biotransformação do hipnoanalgésico. C)aumentandoaexcreçãodohipnoanalgésico. D)acetilandoohipnoanalgésico. E) competindo pelos mesmos sítios de receptores, pois são estruturalmente aparentados. 17.Numa intoxicação por heparina o que deve ser usado? A) protamina. B) diurético fenotiazínico. C) epinefrina. D) digitálico intravenoso. E) heparina de baixo peso molecular. 18.Sais de lítio, inibidores da MAO e compostos triciclicossão: A) anticonvulsivantes. B) ansiolíticos. C) antidepressivos. D) antipsicóticos. E) antinauseantes. 19.Sítio de interação dos anestésicos locais; geralmente apresenta menor seletividade de ligação; não foi planejado geneticamente para interagircom substâncias de origem natural. Estamos falando de: 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 145 A) canais de membrana. C) receptores de núcleo. B) canais de interação. D) aceptores. E) adaptores. 20.Usados no tratamento e cura de doenças infecciosas; geralmente exercem ação irreversível, ligando-se com firmeza (ligações covalente) a porções definidas de macro- moléculas do agente invasor, apresenta toxicidade seletiva. Estamos falando de: A)agentesfarmacodinâmicos. B) agentes supressores. C) agentes expansores. D) agentes antidepressivos. E) agentes quimioterápicos. 21.Agentes quimioterápicos: A) são substâncias químicas dotadas de elevado parasitotropismo e baixo ou nenhum hospedeirotropismo. B)sãosubstânciasquímicasdotadasdeelevadoparasitotropismoeelevadohospedeirotropismo C)sãosubstânciasquímicasdotadasdebaixoparasitotropismoebaixoounenhumhospedeiro- tropismo. D) são substâncias químicas dotadas de baixo parasitotropismo e elevado hospedeirotropismo. E) sãosubstânciasquímicasdotadasdenenhumparasitotropismoenenhumhospedeirotropismo. 22.Os diuréticos propriamente ditos: A) são substâncias que aumentam apenas a excreção de sódio e não de cloreto. B) são substâncias que aumentam apenas a excreção de água e não de eletrolitos. C) são substâncias que aumentam apenas a excreção de cloretoe não de sódio. D) são substâncias que aumentam a excreção de sódio e de cloreto. E) são substâncias que aumentam apenas a excreção de água, sódio e cloreto. 23.De acordo com a relação estrutura atividade dos barbitúricos o efeito que: Dá-se pela cadeia longa na posição 5 e átomo de S na