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4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 1 RAIMUNDO NONATO AZEVEDO CARIOCA (Organizador) 4.000 QUESTÕES DE FARMÁCIA E BIOQUÍMICA PARA PASSAR EM CONCURSOS Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)2 C277q ©CopyrightbyRaimundoNonatoAzevedoCarioca,2010 Capa: Heron Cruz Editoração Eletrônica: Egberto Nogueira Revisão: Verbena Lúcia M. Costa Dados Internacionais de Catalogação na Publicação - CIP Carioca,RaimundoNonatoAzevedo. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos / Raimundo Nonato AzevedoCarioca(Organizador).SãoPaulo:ABC,2010. 606 p. 1.Farmácia - questões e exercícios. 2. Bioqímica. I.Título. CDD: 515.100 000000574.192 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 3 SUMÁRIO APRESENTAÇÃO ..................................................................................................................................... 7 ADVERTÊNCIA ........................................................................................................................................ 8 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ – FARMACÊUTICO MISTURAS INTRAVENOSAS ... 9 ESTADO DO PARANÁ FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ..........................................................23 MINISTÉRIO PÚBLICO DA UNIÃO – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO.................................30 ESTADO DE GOIÁS AUDITOR – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ..........................................39 UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE – FARMACÊUTICO ...................47 ESTADO DO PARÁ – FARMACÊUTICO ..........................................................................................52 ESTADO DO PARÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ...............................................................57 BOA VISTA – RORAIMA – FARMACÊUTICO .................................................................................62 ESTADO DO PARÁ – FARMACÊUTICO ..........................................................................................67 CESPE – FUB ...........................................................................................................................................73 CESPE – MAPA.......................................................................................................................................79 ENGEPRON FARMACÊUTICO ...........................................................................................................88 BOA VISTA BIOQUÍMICO ....................................................................................................................96 SECRETARIA DE SAÚDE DE RECIFE – FARMACÊUTICO.........................................................99 PREFEITURA MUNICIPAL DE SERRA – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ........................ 108 POLÍCIA FEDERAL – FARAMACÊUTICO ................................................................................... 110 ESTADO DO PARÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ............................................................ 115 PREFEITURA MUNICIPAL DE TAMANDARÉ – FARMACÊUTICO...................................... 120 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS – FARMACÊUTICO ............................................. 127 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO.................. 135 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS – FARMACÊUTICO ............................................. 142 HOSPITAL SÃO JOSÉ-CEARÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ........................................ 148 PREFEITURA MUNICIPAL DE SÃO PAULO – FARMACÊUTICO ......................................... 156 PREFEITURA MUNICIPAL DE NITERÓI FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO....................... 168 PREFEITURA MUNICIPAL DE NITERÓI – FARMACÊUTICO ............................................... 174 GOVERNO DO ESTADO DE GOIÁS – FARMACÊUTICO........................................................... 178 UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA – FARMACÊUTICO .............................................. 182 UNVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO.................... 190 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA – FARMACÊUTICO............................. 196 SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DE PERNAMBUCO – RESIDÊNCIA EM FAR- MÁCIA ................................................................................................................................................... 202 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ – FARMACÊUTICO.................................................. 209 PREFEITURA MUNICIPAL DE ALAGOINHAS – BIOQUÍMICO ............................................. 217 PREFEITURA MUNICIPAL DE MARICÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO.................... 220 Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)4 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO................... 224 PREFEITURA DE MACAPÁ – FARMACÊUTICO .......................................................................231 PREFEITURA MUNICIPAL DE MARACANAÚ – FARMACÊUTICO ..................................... 234 PREFEITURA MUNICIPAL DE MARICÁ – FARMACÊUTICO................................................ 238 FORÇA AÉREA BRASILEIRA – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ........................................... 240 PREFEITURA MUNICIPAL QUEIMADOS – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ................... 245 ESTADO DE PERNANBUCO – FARMÁCIA .................................................................................. 250 UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE – FARMACÊUTICO-BIOQUÍ- MICO ...................................................................................................................................................... 257 PREFEITURA DE ALAGOINHAS- BIOQUÍMICO........................................................................ 262 PREFEITURA DE ALAGOINHA – FARMACÊUTICO ................................................................. 265 ESTADO DE RONDÔNIA – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ................................................. 267 FUNDACENTRO – FARMÁCIA, BIOQUÍMICA E TOXICOLOGIA ......................................... 272 ENADE 2004 ........................................................................................................................................ 276 POLÍCIA FEDERAL-1993 ................................................................................................................. 285 PREFEITURA MUNICIPAL DE MACAPÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO................... 293 ESTADO DO PIAUÍ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ........................................................... 297 ESTADO DO PIAUÍ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ........................................................... 300 UECE – PERITO .................................................................................................................................. 304 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ – HOSPITAL DE CLÍNICAS ................................ 311 PREFEITURA DE CONTAGEM – BIOQUÍMICO ......................................................................... 323 PREFEITURA DE CON\TAGEM – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ..................................... 327 MINISTERIO PÚBLICO DE RONDÔNIA – BIOQUÍMICO ........................................................ 331 PREFEITURA DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS – FARMACÊUTICO............................................ 335 UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAPÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ..................... 343 UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAPÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO (PERITO) .... 347 ESTADO DO TOCANTINS – FARMACÊUTICO .......................................................................... 352 ESTADO DO TOCANTINS – BIOQUÍMICO ................................................................................. 356 ESTADO DO TOCANTINS – BIOQUÍMICO-IMUNOLOGISTA................................................ 361 ESTADO DO TOCANTINS – BIOQUÍMICO-MICOLOGISTA ................................................... 366 ESTADO DO TOCANTINS – BIOQUÍMICO-PARASITOLOGISTA.......................................... 371 ESTADO DO TOCANTINS – BIOQUIMÍCO-VIROLOGISTA .................................................... 376 PREFEITURAMUNICIPAL DE CAMPINAS – FARMACÊUTICO JÚNIOR........................... 381 ESTADO DO AMAZONAS – FARMACÊUTICO ........................................................................... 390 ESTADO DO AMAZONAS – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO................................................ 394 PREFEITURA DE GOIÂNA – BIOQUÍMICO ................................................................................ 398 PREFEITURA MUNICIPAL DE ARACAJÚ – BIOQUÍMICO ..................................................... 401 AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA – ESPECIALIDADE FARMÁCIA...... 405 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 5 PREFEITURA MUNICIPAL DE NATAL – FARMACÊUTICO .................................................. 412 PREFEITURA MUNICIPAL DE NATAL – BIOQUÍMICO ......................................................... 417 PREFEITURA MUNICIPAL DE MANAUS – FARMACÊUTICO............................................... 421 PREFEITURA MUNICIPAL DE MANAUS – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO................... 425 PREFEITURA DE MANAUS – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ............................................ 430 PREFEITURA MUNICIPAL DE CONTAGEM – BIOQUÍMICO ................................................ 437 PREFEITURA DO EUSÉBIO – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ............................................ 442 PERITO CRIMINAL FEDERAL – FARMÁCIA ............................................................................. 451 PREFEITURA MUNICIPAL DE ALTAMIRA – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ................ 471 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS – FARMACÊUTICO ............................................. 475 GOVERNO DO PIAUÍ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO........................................................ 481 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO – FARMACÊUTICO ................................... 487 SECRETARIA DE SAÚDE DE PERNAMBUCO – RESIDÊNCIA EM FARMÁCIA.................. 493 PREFEITURA DE CAMPO LARGO – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ............................... 504 ESTADO DO PIAUÍ – FARMACÊUTICO....................................................................................... 510 PREFEITURA DE UBÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ..................................................... 517 PREFEITURA DE PAULISTA – BIOQUÍMICO............................................................................. 520 UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO – FARMACÊUTICO ............................... 526 PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMBÉ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ...................... 532 PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINA GRANDE – BIOQUÍMICO .................................. 538 PREFEITURA MUNICIPAL DE GUARAREMA – FARMACÊUTICO ...................................... 543 PREFEITURA MUNICIPAL DE CAETÉ – FARMACÊUTICO-BIOQUÌMICO ....................... 548 SAÚDE PÚBLICA ................................................................................................................................ 552 PREFEITURA MUNICIPAL DE LARANJAL DO JARI – FARMACÊUTICO.......................... 559 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ – FARMACÊUTICO HOSPITALAR ................... 565 UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍ- MICO ...................................................................................................................................................... 573 PREFEITURA DE PARELHAS – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO......................................... 579 FARMACOLOGIA – CONHECIMENTO GERAL .......................................................................... 582 Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)6 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 7 APRESENTAÇÃO Caro(a) Profissional, é com grande satisfação que apresentamos esta Coletâ- neadeProvasdeconcursosjárealizadosemtodasasregiõesdesteimensoBrasil.Este livro tem o objetivo de auxiliá-lo nos estudos mostrando um grande número de ques- tões de concursos anteriores para serem resolvidas por você. Durante a resolução das provas, o colega verificará que muitas questões se repetem ou guardam entre si grande semelhança. Daí a importância desse conjunto de provas anteriores, pois a prova que você irá prestar poderá vir parecida com o conteú- do aqui apresentado. Portanto, este livro poderá ser um valioso instrumento em sua aprovação, se acompanhado de disciplina e dedicação nos estudos. Rumo ao sucesso! RaimundoNonatoAzevedoCarioca Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)8 ADVERTÊNCIA A Farmácia, por sua peculiaridade enquanto Ciência, sofre constantes avan- ços e conseqüentemente rápidas e contundentes mudanças em seus conceitos e práticas clínico-laboratoriais. Notadamente, sugerimosaos leitores que durante seus estudos estejam sempre munidos de Literatura CientíficaAtualizada e confirmem as informações contidas neste livro, tendo em vista a possibilidade da ocorrência de erro humano. Obrigado e sucesso! 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 9 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ FARMACÊUTICO MISTURAS INTRAVENOSAS 01. Em um hospital X foi prescrito: Soro glico-físiológico (SGF) 1:1, 1000 ml, correr em Bomba de Infusão Contínua 60ml/h. Infelizmente, por uma falha de abastecimento decor- rente de um acidente com o caminhão que transportava as soluções de grande volume, o estoque do SGF 1:1 teve uma ruptura e o produto apresenta-se em falta. Entretanto, a Farmácia dispõe de água destilada estéril 500 ml, glicose 50%, ampola de l0 ml e cloreto de sódio 20%, ampola de l0ml, além de todos os tipos de equipo,seringas e agulhas.Assinale a alternativa que indica os medicamentos e materiais médico-hospitalares em quantidades e tipos ideais para serem dispensados, para que a prescriçãopossa ser cumprida pela enfer- magem e o paciente utilize o medicamento sem prejuízo a sua terapêutica. A)1 frasco de água destilada 500ml, 5 ampolas de glicose 50%,3 ampolas de cloreto de sódio 20%, 1 equipo macrogota para bomba, 01 seringa de l0ml e 01 agulha 40 x 12. B) 1 frasco de água destilada 500ml, 5 ampolas de glicose 50%,9 ampolas de cloreto de sódio 20%, 1 equipo macrogota comum, 01 seringa de 50 ml e 01 agulha 40 x 12 C) 3 frascos de água destilada 500ml, 5 ampolas de glicose 50%, 3 ampolas de cloreto de sódio 20%, 3 equipos microgotas, 03 seringas de l0ml e 06 agulhas 40x 12 D)3frascosdeáguadestilada500ml,15ampolasdeglicose50%,6ampolasdecloretodesódio 10%, 3 equipos microgotas, 03 seringas de l0ml e 03 agulhas 13x 4,5. E) 3frascosdeáguadestilada500ml,15ampolasdeglicose50%,9ampolasdecloretodesódio 20%, 3 equipos macrogotas para bomba, 03 seringas de l0ml e 03agulhas 40 x 12. 02. Analise as proposições abaixo e assinale a alternativa correta. I.o código de barras EAN (que vem impresso nas caixas de medicamentos e em alguns materiais médico-hospitalares) atende plenamente ao controle e dispensação de medi- camentos, pois permite efetuar a partir do mesmo, a completarastreabilidade do produ- to, identificando seu nome, concentração ou número, lote, validade e fabricante. II.em paciente com insuficiência renal o uso de aminoglicosídios não necessita de ajuste de dose, podendo ser administrados nas doses usuais do adulto por longo período de tempo, sem danos ao paciente. III.o fracionamento de especialidade farmacêutica, em doses, somente pode ser realizado sob a responsabilidade do farmacêutico, em farmácia de atendimento privativo de uni- dade hospitalar, desde que seja preservada a qualidade e eficácia originais dos produtos. IV.a utilização de um sistema informatizado integrado facilita a gestão de uma farmácia hospitalar pois permite uma estreita comunicação entre a farmácia, o setor de compras e o departamento financeiro (contabilidade), exigindo dosoperadores a constante atua- lização de todas as informações. A) apenas III e IV estão corretas B) apenas I e III estão corretas C) apenas II está errada D) apenas IV está errada E) todas estão corretas 03.Sobre o processo de Acreditação Hospitalar analise as proposições abaixo, marque V para Verdadeira e F para Falsa e assinalea alternativa correta. ( ) o sistema de acreditação tem seu foco nos resultados, buscando melhorias contínuas dentro da instituição avaliada. ( ) segundo a lógica do programa de Acreditação Hospitalar, este pode ser feito para avaliar um setor ou departamento da instituição, de forma isolada, caso a instituição assim o deseje. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)10 ( ) o sistema de acreditação hospitalar utiliza padrões predefinidos com grau de comple- xidade decrescente, sendo o 3°°°° nível o mais baixo e o 1°°°° nível, o melhor e mais alto deles. ( ) caso uma farmácia atenda 50% dos critérios estabelecidospara o nível 1, ela pode ser acreditada parcialmente no nível 1. ( ) segundo o nível 2 do Manual deAcreditação Hospitalarda ONA, está definido que no nível 2 o serviço de farmácia é avaliado se possui manual de normas, rotinas e procedi- mentos devidamente documentados, atualizados e disponíveis; estatísticas básicas, e se dispõe de um programa de educação continuada, voltado para amelhoria dos processos e prevenção de seqüelas e acidentes. A)V,V,V,V,V B)V,F,F,V,V C)V,F,F,F,V D)F,F,F,V,V E) F,F,F,V,F 04.Através das prescrições médicas enviadas para a farmácia hospitalar, o Farmacêutico pode obter informações que permitam a suspeita de ocorrência de reações adversas a medicamentos. Assinale a alternativa que não constitui exemplo desses indicadores. A)súbita diminuição da dose de um medicamento B) prescrição de mais de um anti-microbiano C) prescrição de anti-histamínico D)suspensão brusca de um medicamento E) substituição de um medicamento por outro 05.Quanto às características gerais das formas farmacêuticas, observando os aspectos de eficácia, segurança e conveniência, analise as afirmativas abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta. I.as formas injetáveis apresentam efeito rápido, metabolização direta e é possível preci- sar a dose. II.quanto à segurança, algumas formas orais apresentam absorção incerta e causam irritação gástrica. III. as preparações retais são de absorção errática ou incompleta, especialmente em pacientes com motilidade intestinal aumentada. IV.quando se avalia a segurança, as preparações tópicas apresentam, em geral, muitos efeitos colaterais e alta sensibilização no caso de antibióticos. V. as injeções intramusculares são consideradas menos seguras do que as intravenosas. A) apenas I e II são verdadeiras B) apenas III é falsa C) apenasIV e V são falsas D) apenas II, III e IV são falsas E) todas são verdadeiras 06.O uso constante da rede venosa para aplicação de quimioterápicos, soros e antibióti- cos agrava o problema de acesso vascular. Assinale a alternativa que contém o catéter mais indicado para aplicação de quimioterápicos em caso de tratamentos prolongados. A) catéter venoso central B)catéter totalmente implantável C) catéter intravenoso periférico D) catéterdeembolectomia E)catéterdetermodiluição 07.Analise as proposições abaixo e assinale a alternativa incorreta. A) comprimidos destinados à administração sublingual, bucal ou vaginal não podem conter osmesmosexcipientesnemserpreparadoscomasmesmascaracterísticasdaquelesdeadminis- traçãooral. B) a cápsula e o comprimido devem ser administrados com água para evitar que os mesmos se alojemnoesôfago. Clearencedecriatinaml/min dose >59-90 100%dadose 10-50 50-75%dadose <10 50%dadose4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 11 C) em frascos-ampolas, embalagens para injetáveis, as tampas de borracha devem permitir váriasperfuraçõesseqüenciais,mantendoaesterilidadedomeiointerno,casoatécnicaasséptica de manipulação seja utilizada. D) os medicamentos injetáveis irritantes ou em forma de suspensão espessa podem produ- zir endurecimento, necrose ou abcesso e podem causar dor no paciente. Tais preparaçõessão ideais para serem utilizadas para injeções subcutâneas. E) somente os comprimidos sulcados são passíveis de ser subdivididos. O número desubdi- visões é dependente do número de sulcos. 08.A seringa de 20ml é um material médico-hospitalar amplamente utilizado. Para que os materiais possuam elevado padrão de qualidade e segurança devem ser bem especificados.Para aumentar a segurança no uso da seringa de 20ml no setor de mani- pulação de antineoplásicos, deverá constar na especificação da seringa de 20ml: A) êmbolo em vidro. B) bico em cone. C) corpo graduado em ml. D) embalagem externa 100% em plástico. E) bico em Luer-Lok. 09.Dentre as opções abaixo, assinale a alternativa que contém a numeração de agulha que deve ser dispensada para ser utilizada na diluição de penicilina cristalina e aspira- ção de fármacos acondicionados em frascos-ampolas. A)40x12. B)30x6. C)27x6. D)25x7. E)3x4,5. 10.Paciente A.R.R, 62 anos, diabético, internado há 1 mês com quadro de infecção no pé esquerdo, passou a apresentar piora do quadro clínico, sendo isolado em hemoculturas Pseudomonas aeruginosa. Analise as opções abaixo e marque aquela que contém so- mente medicamentos com ação anti-pseudomonas; A)ceftazidima,cefuroximaeampicilina. B)ciprofloxacina,ceftazidimaecefepima. C) imipenem, meropenem e penicilina G. cristalina. D)cefalexina,cetoconazoleceftazidima. E) cefazolina, cefepima e ceftazidima. 11.Você é o Farmacêutico responsável pelo seguimento do paciente V.R.S., 40 anos, 50Kg, sexo masculino, o qual está internado com quadro clínico compatível com sepse abdominal associada à insuficiência renal. Durante a visita clínica interdisciplinar, o Médico assistente optou por prescrever ciprofloxacina e metronidazol para o paciente. Você ficou responsável por calcular a dose da ciprofloxacina, a partir dos dados abaixo descritos. Assinale a alternativa que contém a indicação correta da dose e da via de administração para a ciprofloxacina, levando em conta essecaso específico. DADOS: Clearance estimado da creatinina (ml/min) = (140 - idade) x Peso em Kg 72 x creatinina sérica Creatinina sérica = 7 mg/dl Dose para paciente sem insuficiência renal=500-750mgVO12/12h ou 400mgEV12/12h Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)12 C) 750 mg VO 12/12h.A) 200 mg EV 12/12h. D) 500 mg VO 12/12h. B) 400 mg EV 12/12h. E) 400 mg VO 12/12h. 12.Você é o Farmacêutico que faz parte da equipe multiprofíssional que realiza a visita clínica na Unidade deTerapia Intensiva. Durante a visita foram avaliados 10 pacientes, cinco dosquaisemusodeimipenem+cilastatina,500mgde6/6h.Otempoestimadodetratamento para os cinco pacientes é de 14 dias. O pacienteAestá no 5°°°° dia de tratamento; paciente B: 3°°°° dia de tratamento: paciente C: 9°°°° dia de tratamento: paciente D: 10°°°° dia de tratamento; paciente E: 7°°°° dia de tratamento. Os pacientes vem evoluindo bem. Após a visita você foi informado pelo Farmacêutico responsável pela CAF que a entrega de imipenem + cilastatina foi cancelada e o estoque existente não será suficiente paraterminar o tratamento dos pacientes, pois só existem 36 frascos-ampolas de 500mg na farmácia.Adose do dia já está na gavetadecadapaciente.OFarmacêuticodaCAFtambéminformouqueexistiamdisponíveis em estoque todos os outros anti-microbianos. Diante do problema você entrou em contato comoMédicodaCCIHeosMédicosassistentesdospacientesvisitados,eosmesmosoptaram por fazer uso de um outro carbapenêmico na dose de 500mg de 8/8h. Assinale a alternativa que contém o medicamento que atende asolicitação médica e a quantidade do novo fármaco que deverá ser reservada para assegurar o tratamento dos cinco pacientes acompanhados por você. A) aztreonam, 108 frascos-ampolas de 500mg. B) meropenem, 144 frascos-ampolas de 500mg. C) ticarcilina + clavulonato de potássio, 36 frascos-ampolas de 500mg . D) meropenem, 81 frascos-ampolas de 500mg. E) cefoperazona, 75 frascos-ampolas de 500mg. 13.Analise as proposições abaixo e assinale a alternativa correta: A) antineoplásicos são agentes químicos utilizados no tratamento de câncer para inibir o cresci- mentocelular,atuandosobremoléculasquecontrolamadivisãoeodesenvolvimentocelular. B) os agentes antineoplásicos destroem diretamente as células cancerosas, impedindoou dimi- nuindoahabilidadedereplicaçãodoDNA,possuindoaçãoseletivasobreostecidosneoplásicos. C) os antibióticos antitumorais são estruturalmente semelhantes aos metabólitos naturais, essen- ciais ao funcionamento celular, por isso são capazes de enganar célula, incorporando-se a ela. D)osalcalóidesdavincatambémchamadosdeinibidoresmitóticos,sãoprodutosdafermentação do fungo Vinca rósea (Catharanthus roseus). E)ahidroxiuréiaéumadrogarepresentantedogrupodasnitrosuréias,sendoespecialmenteindicada para o tratamento de tumores metastáticos do sistema nervoso central. 14.Paciente A.C.F., sexo feminino, 48 anos, é acompanhado no ambulatório de Qui- mioterapia do Hospital X, com estágio inicial de Linfoma não-Hodgkin (Linfoma difuso de células grandes Estádio I) sendo realizado o protocolo CHOP (ciclofosfamida, doxorru- bicina, vincristina e prednisona). Sobre o uso da doxorrubicina é correto afirmar: A)aassociaçãodedoxorrubicinacomciclofosfamidareduzasreaçõesadversasdadoxorrubicina, principalmenteacardiotoxicidade. B) as vias de administração utilizadas para a doxorrubicinasão EV e IM. C) é um fármaco vesitante e,caso ocorra extravasamento, poderá causar celulite severa. D) o uso concomitante da doxorrubicina com a ciclofosfamidareduz significativamente. aprobabilidadedecardiotoxicidade. E)adoxorrubicinaépoucometabolizadapelasenzimasmicrossomaishepáticas,sendoexcretada inalterada. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 13 15.São orientações que podem ser dadas ao paciente em uso oral de ciclofosfamida, exceto. A) tomar o medicamento após as refeições, para evitar irritação gástrica. B) não interromper o tratamento sem orientação médica. C)evitardesempenharatividadesperigosasequeexijamestadodealerta(comodirigir),porque o medicamento pode causar sonolência e tontura. D) falar sobre a importância do cumprimento do tratamento prescrito. E) não se expor ao sol porque a droga é fotossensibilizante. 16.No protocolo de refratariedade para Doença de Hodgkin, adose máxima diária de vimblastina não deve ultrapassar: A) 20 ug. B) 1mg. C) 100 mg. D) l0 mg. E) 200 mcg. 17.Em um hospital terciário de 200 leitos, foi entregue na central de abastecimento farmacêutico, o produto solução fisiológica 0,9%, frasco com 500ml, na quantidade de 6000tubos (quantidade suficiente para 15 dias de consumo).Na nota fiscal vinham discriminados 3 lotes, cada um com 2000 tubos. A aquisição foi feita diretamente a fábrica, sendo entregue no hospital por uma transportadora. Após efetuar o recebimento (seguindo as boas práticas) o Farmacêutico orientou a estocagem dos lotes, separando-os em 3 pilhas (obedecendo o empilhamento máximo permitido) e posteriormente efetuou sua dispensação para os pacientes internados, através da dose individual para 24h. Cerca de 3 dias após o início da utilização do primeiro lote doproduto,a farmácia passou a receber notificações sobre a ocorrência de calafrios em pacientes que fizeram uso desta solução. Quanto ao caso acima é incorreto afirmar: A) após identificar o lote do produto suspeito, o Farmacêutico deverá recolhê-lo, isolá-lo e contactaraautoridadesanitárialocalparaorientareapoiarasaçõesdeinvestigação,bemcomo tomar as providências cabíveis. B) a investigação do evento adverso, relatado no caso acima descrito, exige sempre a partici- pação dos Médicos, Farmacêuticos e Enfermeiros envolvidos, bem como a CCIH do hospital. C) a notificação, às autoridades competentes, dos eventos adversos ocorridos deverá serfeita apenas para os casos mais graves, devendo os casos restantesser registrados mas não investi- gados. D) caso tenham sido cumpridas as boas práticas quanto ao recebimento do produto, devem ter sido entregue juntamente com a nota fiscal do produto, três certificados de análise (um para cada lote entregue), emitidos pelo fabricante. E) caso seja necessário para esclarecer o evento adverso, o fabricante da solução parenteral e a transportadora das mesmas devem ser envolvidas na investigação. 18.Analise as proposições abaixo e assinale a alternativa correta. I.segundo a RDC 33/00, resíduos perigosos são aqueles que, devido a sua natureza, podem receber tratamento e ou beneficiamento e ser reutilizados ou transformados em insumo para fabricação de novos produtos. II.o Farmacêutico pode atuar junto à central de esterilização do hospital, efetuando orientações sobre processos de desinfecção e esterilização de materiais, podendo inclu- sive ser o responsável pelo setor III.a manipulação de antineoplásicos é uma atribuição do Farmacêutico. No exercício dessa atividade de manipulação, o Farmacêutico deverá, dentre outras atividades: ava- liar os componentes presentes na prescrição médica, quantoà quantidade, qualidade, Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)14 compatibilidade, estabilidade e interações e compor a equipe multidisciplinar na visita aos clientes submetidos ao tratamento com antineoplásicos. IV.os medicamentos (antineoplásicos, imunossupressorese antibacterianos de uso sistêmico) quando vencidos no hospital são considerados como GRUPO B de resíduos, devendo ser encaminhados ao Aterro Sanitário Industrial para resíduos perigosos - Classe I ou ser submetidos a tratamento de acordo com as orientações do órgão local de meio ambiente, em instalações licenciadas para este fim. A) apenas I, II e III são corretas. B) apenas I, II e IV são corretas. C) apenas I, III e IV são corretas. D) apenas II,III e IV são corretas. E) todas são corretas. 19.Correlacione a segunda coluna de acordo com a primeira e marque a opção correta. 1.Resíduo do GrupoA 2.Resíduo do Grupo B 3. Resíduo do Grupo C 4.Resíduo do Grupo D 5.Resíduo do Grupo E ( ) antineoplásicos vencidos ( ) material radioativo ( ) agulhas e lâminas ( ) vacinas e microorganismos vivos atenuados ( ) descarte de esparadrapo e luvas, sem proteína priônica ouagentes classe de risco IV. A) 2,3,5,1,4. B) 1,2,3,4,5. C) 5,4,3,2,1. D) 4,3,1,5,2. E) 2,5,3,4,1. 20.SegundoaPortaria272/98,considera-seimprescindível,noroteirodeinspeção,aquele item que pode influir em grau crítico na qualidade e segurança da nutrição parenteral. São itens imprescindíveis, exceto: A) registro de todas as prescrições de nutrição parenteral. B) pressão positiva. C)passagemdeduplaportaparaentradadeprodutosfarmacêuticosecorrelatosnaáreademanipulação. D) existência do registro no Ministério da Saúde de todos os produtos e correlatos envolvidos na nutrição parenteral. E) a existência de recipiente para lixo. 21.Assinale a alternativa que contém as informações que completam corretamente os espaços em branco da frase abaixo. Complete a frase e assinale a opção correta. Acapela de manipulação de nutrição parenteral deve ser,________ o ambiente onde está a capela deve ser_________ e a sala de lavagem_________. A) classe 100; classe 10.000; classe 100.000. B) classe 10.000; classe 1.000; classe 100. C) classe 100.000; classe 10.000; classe 100. D) classe 10; classe 100; classe 1.000. E) classe 100; classe 100.000; classe 10.000. 22. Sobre os resíduos do Grupo E. É correto afirmar que: A) os recipientes coletores para perfurocortantes são utilizados na coleta de agulhas e lâminas, podendo ser esvaziados e reaproveitados, desde que estejamem bom estado de conservação. B) os materiais perfurocortantes compõem esse grupo, devendo ser descartados separadamen- te,nolocaldesuageração,imediatamenteapósouso,emrecipienterígido,resistenteapunctura, ruptura e vazamento, com tampa, devidamente identificados. C) os resíduos do grupo E não necessitam de tratamento especial, podendo ser encaminhados para descarte, juntamente com o lixo doméstico, pois não fornecem risco. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 15 D) os resíduos do grupo E envolvem os materiais radioativos. E) os resíduos do grupo E devem ser neutralizados (pH = 7) antes do seu descarte, sendo em seguidadescartadoscomgrandequantidadedeáguanosistemadeesgotosanitáriocomsistema de tratamento. 23.Em uma prescrição de 1500ml de nutrição parenteral foi solicitado 127 mEq desódio. Como única fonte de sódio o farmacêutico dispõe de solução decloreto de sódio a 20%, ampola com l0ml. Assinale a alternativa que indica o volume da solução de Cloreto de sódio a 20% que deve ser adicionado a um frasco de 1000 ml de nutrição parenteral para atender à prescrição médica. DADOS:Peso Atômico do sódio = 23g Peso Atômico do cloreto = 35,5g n°°°° de Eqg = massa Eqg = Peso Atômico Eqg Valência A) 10 ml. B) 12 ml. C) 25 ml. D) 39 ml. E) 46 ml. 24.Analise os itens abaixo e marque a alternativa correta. A) a ampicilina l000mg (frasco-ampola) somente pode ser diluída em água destilada, tendo estabilidade após diluição de l°C, em geladeira (2 a 8° C). B) a oxacilina 500mg (frasco-ampola) não pode ser diluída emRinger Lactato, por sofrer inativaçãoquímica. C)acefalotinal000mg(frasco-ampola)podeserdiluídaemsoluçãofisiológica0,9%ousolução glicosada 5%, tendo esta solução estabilidade de até 24°C (temperatura ambiente) e até 96°C (emgeladeira). D)aceftazidimal000mg(frasco-ampola)podesermisturadaàamicacinaemsororingerlactato (efeito protetor), sendo estável até 24°C em geladeira. E) aceftriaxona 1000mg(frasco-ampola), apósdiluição,permaneceestável poraté 15dias, em geladeira, podendo ser diluída em soro glicosado, manitol eringer lactato. 25.Analise as proposições abaixo e marque a alternativa correta. I.a nutrição parenteral total deve ser usada em pacientes terminais, rotineiramente, mesmo com mau prognóstico. II.a veia subclávia infraclavicular é a via de acesso ideal para a administração central das soluções nutritivas parenterais, principalmente pelacomodidade da posição do catéter para o paciente. III.a nutrição parenteral periférica deve ser feita, preferencialmente, pela jugular in- terna, por ter menor calibre. IV.dentreasindicaçõesparaousodosuportenutricionalparenteral,pode-secitar:fístulas digestivas, queimaduras graves, vômitos crônicos e estadode desnutrição severa. V. a nutrição parenteral central é contra-indicada em prematuros e quando as condições hemodínâmicas estiverem adequadas. A) apenas I, III e V são erradas. B) apenas III, IV e V são corretas. C) apenas IV está correta. D) apenas I e II são erradas. E) todas são corretas. 26.Quanto aos aditivos das soluções de NPT, marque a alternativa incorreta. A) bicarbonato forma sais insolúveis com cálcio e magnésio. B) o aumento da temperatura acima de 25° C favorece a dissociação dos sais de cálcio, possibi- litando a formação de precipitados. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)16 C) ácido ascórbico é degradado na presença de zinco e cobre. D) misturas contendo lipídios podem diminuir o pH e aumentara solubilidade do cálcio e do fosfato. E) zinco e cobre são estáveis em soluções de NPT. 27.No que se refere à compatibilidade de drogas em NPT, marque a alternativa correta. I.apesar da albumina ser estável em formulação de nutrição parenteral, em concentra- ções de até 35,5g/l, antes de sua adição deve-se considerar aindicação, custo e possibili- dade de crescimento de fungos e bactérias. II.a insulina é totalmente compatível nas soluções de nutrição parenteral, contudo há relatos de sua possível aderência aos frascos de vidro ou a bolsas de plástico, equipos e filtros. III.a ciclofosfamida<500mg/l,acitarabina<l00mg/leometrotexato<50mg/lsãocompatí- veiscomasformulaçõesdenutriçãoparenteral,bemcomooquimioterápico5-fluorouracil4g/l. IV.como regra geral, nenhum antibiótico intravenoso deve ser misturado com qualquer formulação de nutriente. Os antibióticos devem ser administrados de preferência através de catéter intravenoso separado. V.a heparina pode ser inativada pela vitamina C. A) apenas I, II e IV são falsas. B) apenas III é verdadeira. C) apenas III, IV e V são verdadeiras. D) apenas II e V são falsas. E) todas são verdadeiras. 28.Assinale a alternativa correta A) a adição de solução de aminoácidos na nutrição parenteralaumenta a mudança de pH da mistura e diminui a estabilidade da emulsão lipídica. B) soluções de nutrição parenteral devem ser conservadas sob congelação ou sob refrigeração até o momento de uso, por no máximo 60 dias. C) a observação da solução de nutrição parenteral 3:1, contra a luz, deve ser realizada após a adiçãodelipídios. D) a adição de lipídios á nutrição parenteral 3:1, deve ser realizada ao final da preparação. E) a osmolaridade aproximada da solução de nutrição parenteral padrão é cerca de 277,5mos/l. 29.Paciente M.C.K., 49 anos, em uso de nutrição parenteral há 5 dias, é acompanha- do peto Farmacêutico responsável pelo setor de nutrição parenteral - NP da farmá- cia. Após o 4°°°° dia de uso de NP passou a apresentar febre, calafrios, hipotensão, taquicardia e confusão mental. Analise os itens e assinale aalternativa correta. I.a contaminação do catéter de NP atinge índices de até 30% e pode ser a causa dos sinais clínicos apresentados pelo paciente. II.como recomendação para esse caso, podemos citar a remoção do catéter, com envio da ponta para cultura no laboratório de microbiologia. III .Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Pseudomonas são bactéri- as comumente associadas à contaminação de catéter de NP. IV.dentre os microorganismos mais comumente isolados em misturas de NP estão: Cândida albicans, Serratia marsenscens e Escherichia coli. V.as misturas de NP são soluções extemporâneas, implicandona impossibilidade de avaliar sua qualidade antes do uso. A) todas são correta. B) apenas II e IV são erradas. C) apenas II e III são erradas. D) III e IV são corretas. E) todas são erradas 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 17 30.Constituem contra-indicações para uso de nutrição parenteral periférica, exceto: A) paciente com história de alergia a ovos B) disfunção hepática importante C) infarto agudo do miocárdio D) veias periféricas inadequadas E) paciente desnutrido, grau moderado, com previsão de jejum curto 31.Sobre produção, identificação, acondicionamento, transporte e controle da nutrição parenteral - NP, é incorreto afirmar: A) os recipientes para envase da NP devem ser transparentes,sem pigmentos oucorantes, quimicamente inertes, estéreis e apirogênicos. B) o rótulo da NP deve conter obrigatoriamente, dentre outros elementos, a patologiaque de- terminou a prescrição da NP. C)fatoresrelacionadosàformulaçãodeNP,taiscomoosmolaridade,concentraçãoeordemdos aditivos,pH,temperatura,luz,tipodeenvaseetempodeestocagem,determinamaestabilidade damesma. D) as soluções de aminoácidos para hepatopatas contêm um teor maior de aminoácidos de cadeiaramificadaebaixasconcentraçõesdeaminoácidosaromáticos. E) as amostras de contraprova do controle de qualidade microbiológico das soluções de NP, devem ser armazenadas entre 2 e 8°C por 7 dias além da validade da NP. 32.O item que indica qual o conteúdo calórico de uma nutriçãoparenteral 3:1,con- tendo: 500ml de solução de aminoácidos a 10%, 500ml de glicose a 50% e 500ml de lipídios a A) 1200 Kcal B) 1400 Kcal C) 1500 Kcal D) 1600 Kcal E) 1900 Kcal 33.São considerados oligoelementos essenciais para o organismo humano, exceto: A) cobre B) zinco C) selênio D) cromo E)magnésio 34.Assinale a alternativa correta A)cadagramadeglicosefornece6Kcaldeenergia. B)osoligoelementossãometaisinorgânicosqueapresentamnecessidadesdiáriasmenoresque l00mg. C)lgdeglicosemono-hidratadafornece4,5Kcaldeenergia. D) em uma emulsão lipídica a 10%, a oferta calórica é de 2 Kcal/ml. E) em uma emulsão lipídica a 20%, a oferta calórica é de 4 Kcal/ml. 35.Assinale a alternativa correta A) os lipídios aumentam a osmolaridade da solução de NP. B) a interrupção repentina de uma solução de nutrição parenteral, produz risco de hiperglicemia. C) osmolaridade é a medida da concentração das partículas osmoticamente ativas na formu- lação. D)arestauraçãodafunçãodotratogastrintestinalnãodeterminaainterrupçãodaadministração de nutrição parenteral. E)nanutriçãoparenteralcompleta,opacientedevereceberexclusivamentecarboidratos,gordu- raseaminoácídos. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)18 Células em repouso MS 1 36.SãorecomendaçõesqueoFarmacêuticodeveforneceraopacienteemusodeHidroxiuréia,exceto: A) tomar a hidroxiuréia com estômago vazio e em jejum. B) caso o paciente esqueça de tomar a dose prescrita, deve tomá-la junto com a próxima dose (duas doses) no horário padrão, para que a dose total não sejareduzida. C)tomar6a8coposdeáguaduranteodia,enquantoestiveremtratamentocomahidroxiuréia. D) ficar longe de pessoas com gripe ou resfriado. E) evitar atividades perigosas e que exijam estado de alerta, pois a hidroxiuréia pode causar sonolência. 37.Observe o ciclo celular e complete a frase abaixo, escolhendo a alternativa correta. G2 G0 O crescimento e divisão das células ocorre em uma seqüência de eventos denominada ciclo celular. Na fase Go ou____, a célula está____a ação dasdrogas. A Fase G1 representa____.Na Fase S ocorre a____% tendo duração de 10 a30 h. Em seguida a célula entra na Fase G2,____, concluindo seu processo de duplicação na fase M ou fase de______. A) fase proliferativa, muito vulnerável, o final do processo de divisão celular, separação celular,mitose,formaçãodascélulasfilhas. B)fasepoucoproliferativa,extremamentevulnerável,ametadedoprocessodedivisãocelular, separação celular, mitose, formação das células filhas. C) fase não proliferativa, muito vulnerável, o final do processo de divisão celular, separação celular, mitose, formação do fuso mitótica. D) fase não proliferativa, pouco vulnerável, o início do processo de divisão celular, mitose, formação das células filhas, repouso. E) fase não proliferativa; pouco vulnerável; o início do processo de divisão celular;duplicação do material genético; pré-mitótica; mitose. 38.Paciente A.S.T., 65 anos, com diagnóstico de leucemia mielóide aguda, está fazendo o protocolo LMAindução.Aprescrição do primeiro dia do ciclo chegou ao setor de mani- pulação de antineoplasicos. O peso do paciente é 50 Kg e a altura é l,50m. Assinale a alternativa que indica a dose de daunorrubicina que deverá ser manipulada para esse paciente, se o protocolo estabelece que deve ser administrados 45mg/m2. Para calcular a área corporal utilize como referência a TABELA 01, em anexo. A) 77,85 mg. B) 56,25 mg. C) 67,5 mg. D) 45 mg. E) 103 mg. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 19 39.O paciente J.F.G., 40 anos, com diagnóstico de linfoma linfoblástico, foi incluído no protocolo LSA2-L2. No primeiro dia desse protocolo foi feita a prescrição de Vincristina l,5mg/m2 - EY. Assinale a alternativa que indica qual a dose que o Farmacêutico deverá manipular, sabendo-se que o paciente tem altura de 1,75 m e pesa 77Kg. Para calcular a área corporal utilize como referência a TABELA 01, em anexo. A) 1,5 mg. B) 2 mg. C) 2,6 mg. D) 3 mg. E) 3,39 mg. 40.Assinale a alternativa correta. A) após a reconstituição, a cisplatina deve ser mantida em temperatura ambiente. B) as vincristina, antes da manipulação, deve ser armazenada em temperatura ambiente. C) a vimblastina, antes da manipulação, deve ser armazenadaem temperatura ambiente. D) o etoposido, após reconstituição, deve ser armazenado sob refrigeração. E) após a reconstituição a ciclofosfamida deve ser mantida em temperatura ambiente. 41.Assinale a alternativa que indica o fármaco classificado como irritante. A)dacarbazina. B)aunorrubícína. C)carmustina. D) doxorrubicina. E)vincristina. 42.O Farmacêutico do setor de manipulação de antineoplásicos do Hospital Y foi chamado pelo contínuo da unidade para fornecer as condutas corretasem caso de acidentes com antineoplásicos, pois durante o transporte o contínuo tinha deixado uma ampola do antineoplásicoZ(póliofilizado)caireamesmaquebrou,tendoseuconteúdoseespalhadopelo chão. Sobre o caso, analise as proposições abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta. I.o funcionário que for realizar a limpeza deverá estar devidamente paramentado. II.a primeira medida tomada é jogar bastante água sobre a superfície contaminada, arrastando com um mop ou rodo para o ralo mais próximo. III.colocar compressas com solução neutralizante (específica para o medicamento) so- bre a área contaminada. IV.comunicar o incidente ao médico do trabalho informando onome dos funcionários expostos. V.descartar o material usado na limpeza do ambiente, seguindo as técnicas utilizadas para descarte de antineoplásicos A) todas acima são corretas. B) apenas I e III são corretas. C) apenas I, II e V são corretas. D) apenas II está errada. E) apenas IV está errada. 43.Sobre os procedimentos usados durante a manipulação de antineoplásicos, é incor- reto afirmar: A) deve-se colocar a capela de fluxo laminar vertical para funcionar 30 minutos antes do iní- cio das atividades de manipulação. B) deve-se organizar os materiais médico-hospitalares e osmedicamentos na capela de fluxo laminar e ligar a luz ultravioleta para que seja realizada a assepsia da capela, do material e dos medicamentos que serão utilizados na manipulação. C) para cada tipo de cítostático deve-se utilizar agulha e seringa novas. D) deve-se identificar as sobras de medicamentos após a manipulação, de forma a possibilitar reaproveitamento do medicamento, sem dano ao tratamento dopaciente. E) deve-se utilizar duas luvas, sendo a segunda(em contato com o medicamento) obrigatoria- mente estéril. HOSPITAL16/09/03PROTOCOLOABVD 01.Bleomicina15UL.Diluirocontúdode1FAem10mldeABDerediluirem20mlde SF0,9%.FazerEVembolus. 02.Vimblastina10mg.Diluiroconteúdode1FAem10mldeABDefazerEVembolus. 03.Doxorrubicina50mg.Diluir89mgem100mldedeSF0,9%efazerEVrápido. 04.Dacarbazina200mg.Reconstituir4FAem40mldeABD,retirar37mledluirem 200mldeSF0,9%.FazerEVrápido,OSM00000. PACIENTE:SSSSSAAA A MMMMM PRONTUÁRIO:200 03 LEITO:94 UNIDAD E: Cinina1 Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)20 44.Em uma prescrição encaminhada ao setor de manipulação deantineoplásicos estava prescrito para o paciente F.R.V, como parte do protocolo CHOP, vincristina lmg, diluir2 Frascos-Ampolas em 20ml de água bidestilada e fazer em bolus. Assinale a alternativa que contém os produtos (medicamento e material médico-hospitalar) nas quantidades e tipos ideais para atender a prescrição. A)02frascos-ampolasdeVincristinalmg,01tubodeáguadestiladal00ml;01equipomacrogotas, 01 seringa de 20ml e 01 agulha 25 x 7. B)01frasco-ampoladeVincristina2mg,01ampolasdeáguadestilada20ml;01equipomacrogotas, 01 seringa de 20ml e 01 agulha 25 x 7. C) 02 frascos-ampolas de Vincristina lmg, 01 tubo de soro fisiológico 0,9% l00ml; 01 equipo macrogotas, 01 seringa l0ml e 01 agulha 25 x 7. D)01frasco-ampoladeVincristina2mg,01tubodeáguadestiladal00ml;01equipomacrogotas, 01 seringa de 20ml e 01 agulha 40 x 12. E) 02 frascos-ampolas de Vincristina lmg, 02 ampolas de águadestilada l0ml; 01 seringa de 20mle 01 agulha 40 x 12. 45.Sobre o medicamento Asparaginase é incorreto afirmar: A) seu uso é precedido de uma dose teste com 02 UI. B) não é um fármaco vesicante. C) pode ser administrado IM ou IV. D) é um fármaco de difícil dissolução, devendo ser agitado emmovimentos circulares vigoro- sos para facilitar a dissolução. E) antes da reconstituição/diluição deve ser mantido armazenado sob refrigeração. FA = Frasco-ampola SF = Soro fisiológico UI = Unidade Internacional ABD = água bidestilada EV=Endovenoso 46.O Farmacêutico do setor de manipulação de antineoplásicos aviou e dispensou a prescrição acima. Qual das opções abaixo contém os medicamentos e materiais nas quantidades e tipos ideais para atender os itens 3 (doxorrubicina 50mg. Diluir 89mg em l00ml de SF0, 9% e fazer EV rápido) e 4(dacarbazina 200mg, reconstituir 4 FA em 40ml de ABD, retirar 37ml e diluir em 200ml de SF0, 9%. Fazer EV rápido)? 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 21 A) Item 3: 02 FA de doxorrubicina 50mg; 01 SF 0,9% 250ml; 01equipo macrogotas fotossensível, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12.Item 4; 04 FAde dacarbazina 200mg,04 ampolas deABD l0ml,01 SF 0,9% 250ml; 01 equipo macrogotas fotossensível, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12 B) Item 3: 02 FA de doxorrubicina 50mg; 01 SF 0,9% 250ml; 01 equipo macrogotas, 01 seringade20ml;01agulha40X12.Item 4:04FAdedacarbazina200mg,01SF0,9%250ml;01equipo macrogotas, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12. C) Item 3: 02 FA de doxorrubicina 50mg; 01 SF 0,9% l00ml; 01 equipo macrogotas, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12.Item 4: 04 FAde dacarbazina 200mg, 01 SF 0,9% 250ml; 01 equipo macrogotas, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12. D) Item 3: 02 FA de doxorrubicina 50mg; 01 SF 0,9% l00ml; 01 equipo macrogotas, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12.Item 4: 04 FAde dacarbazina 200mg, 04 ampolas deABD l0ml, 01 SF 0,9% 500ml; 01 equipo macrogotas. E) Item 3: 02 FA de doxorrubicina 50mg; 01 SF 0,9% 250ml; 01 equipo macrogotas para bomba,01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12.Item 4: 02 FA de dacarbazina 400mg, 04 ampolas deABD l0ml, 01 SF 0,9% 250ml; 01 equipo macrogotas para bomba; 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12. 47.Quanto ao medicamento etoposido, assinale a alternativa correta. A) após diluição, quanto menor a concentração da solução, maior é a estabilidade. B) após a diluição, a solução é estável por 5 dias. C) concentrações de etoposido superiores a 0,8mg/ml evitama precipitação do produto em solução. D) é freqüentemente administrado pelas vias EV e IM. E) antes da diluição, o etoposido (vepesid) deve ser mantidosob refrigeração. 48.Assinale a alternativa que contém o desenho esquemáticode uma capela de fluxo laminar vertical classe II, tipo B2, indicada para manuseio de materiais tóxicos e grande volume de manipulação. A B Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)22 C D E 49.O item que contém as informações que preenchem os espaçosem branco: “Fluxo laminar é uma massa contínua de ar ultrafiltrado, livre de ______ e ______ obtido através do filtro absoluto HEPA, o qual é capaz de reter particulas de até _______ microns, com _______ de dficiência. A massa de ar se move em______ velocidade, em sentido _______ e aerodinâmico.” A) particulas e bactérias; 0,3; 99,97%; baixa; unidirecional B)oxigênioebactérias;0,5;99,5%;alta;bidirecional C)oxigênioebactérias;0,4;98,2%;alta;unidirecional D) partículas e bactérias; 0,6; 99%; altas; bidirecional E)partículasebactérias;0,8;100%;baixa;unidirecional 50.A dosagem máxima cumulativa da doxorrubicina é: A) 150mg/m2. B) 250mg/m2. C) 350mg/m2. D) 450mg/m2. E) 550mg/m2. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 23 GABARITO 01-E 15-E 02-A 16-D 03-C 17-C 04-B 18-D 05-C 19-A 06-B 20-E 07-D 21-A 08-E 09-A 10-B 11-A 12-D 13-A 14-C 22-B 23-C 24-C 25-A 26-D 27-E 28-D 38-* 39-* 40-A 41-C 42-D29-A 43-B 30-E 44-E 31-B 45-D 32-D 46-A 33-E 47-A 34-B 48-C 35-C 49-A 36-B 37-E 50-E nula* ESTADO DO PARANÁ FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO 01.Dentre os muitos tipos de gráficos de dados utilizados para a melhor compreensão da farmacodinâmica das drogas, qual é o gráfico mais útil para determinar o número total de receptores e a afinidade de uma droga para aqueles receptores em um tecido ou em uma membrana? A) curva graduada de dose-resposta. B) curva dose resposta quantal. C)gráficodeScatchard. D) gráfico duplo-recíproco. E) gráfico de Michaelis-Menten. 02.Que via de administração tem maior probabilidade de submeter uma droga a um efeito de primeira passagem? A) endovenosa. B) inalação. C) oral. D)sublingual. E)intramuscular. 03.Os produtos das drogas possuem muitos tipos de nomes. Dosseguintes tipos de nomenclatura aplicados às drogas, a nomenclatura oficial eque se refere apenas àquela droga e não a um produto em particular é: A) o nome genérico. B) o nome da marca. C) o nome fantasia. D)anomenclaturaquímica. E) nomenclatura patenteada. 04.Qual dos seguintes elementos é classificado como pertencente à família dos recepto- res das tirosinascinases? A) receptores GABAA. B) receptor beta-adrenérgico. C) receptor da insulina D) receptor nicotínico I. E) receptor da hidrocortisona. 05.O índice farmacocinético que reflete com maior confiabilidade a quantidade de droga que atinge o tecido alvo após a administração oral é: A) o pico de concentração sangüínea. B) o tempo para o pico da concentração sangüínea. C) o produto de Vd e o valor da constante de primeira ordem. D) Vd. E) a área sob a curva de concentração sangüínea-tempo (AUC). Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)24 06.As interações entre fármacos e receptores no organismo humano que provocam o efeito farmacológico estão relacionadas à: A) fase de exposição,em que se estuda a interação entre o fármaco e o organismo vivo. B) farmacocinética, em que se estuda a absorção, distribuição e eliminação de fármacos no organismo. C) fase clínica, em que se estudam as características da absorção de fármacos no organismo. D) farmacodinâmica, em que se estudam os efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e seus mecanismos de ação. E)toxicodinâmica,emqueseestudaaabsorçãodofármacoecontaminantesnoorganismovivo. 07.Em hospitais, a Comissão de Farmácia, Terapêutica e Seleção de Medicamentos é multi- profissional e tem por objetivo: A) a seleção de fornecedores de produtos farmacêuticos e hospitalares em um sistema racional de compras. B) a auto-suficiência na produção dos medicamentos em um sistema racional de utilização de equipamentos. C) a garantia do uso de fármacos em seleção, distribuição e administração racionais. D)agarantiadaqualidadedosmedicamentosemseleção,armazenamentoeconservaçãoracionais. E)odesenvolvimentodeinsumosfarmacêuticosempesquisasclínicasnaseleçãoracionaldenovos produtos. 08.A Resolução RDC nº 210, de 04 de agosto de 2003, publicada no D.O.U de 14/08/2003, determina que todos os estabelecimentos fabricantes de medicamentos devem observar o cumprimento das diretrizes estabelecidas no RegulamentoTécnico das Boas Práticas para a Fabricação de Medicamentos. Um sistema apropriado daGarantia da Qualidade, aplicado à fabricação de medicamentos, deve assegurar que: I.os medicamentos sejam projetados e desenvolvidos considerando-se apenas a necessi- dade do cumprimento das BPF e não outros requisitos como BoasPráticas de Laborató- rio (BPL) e Boas Práticas Clínicas (BPC). II.as operações de produção e controle sejam mantidas em sigilo e as exigências de BPF cumpridas. III.as responsabilidades gerenciais estejam claramente especificadas na descrição de cargos e funções. IV.sejam tomadas providências quanto à fabricação, suprimento e utilização correta das matérias-primas e materiais de embalagem. V.sejam realizados todos os controles nas matérias-primas, produtos intermediários, pro- dutos a granel, bem como outros controles em processo, calibrações e validações. Assinale a alternativa que está de acordo com a resolução. A) apenas I e II; B) apenas I; C) apenas III, IV e V; D) apenas IV eV; E) apenas IV. 09.Assinale a alternativa correta sobre preparação magistral. A) é a preparada na farmácia para ser dispensada atendendo a uma prescrição médica. B) é o procedimento farmacotécnico para obtenção do produtomanipulado, compreendendo a avaliaçãofarmacêuticadaprescrição. C)éadescriçãopormenorizadadetécnicaseoperaçõesaseremutilizadasnafarmácia,visando proteger e garantir a preservação da qualidade das preparações manipuladas. D) é a preparada na farmácia, cuja fórmula esteja inscrita integralmente nas farmacopéias. E) é a preparada e mantida no laboratório da farmácia aguardando a prescrição correspondente para acabamento e dispensação. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 25 10.Qual a alternativas que reflete a posição de um deontologista na ética farmacêutica? A) a “empurroterapia” é uma atividade antiética. B)tendoemvistaqueaspessoascommaisde50anosdeidadelogoserãomaiorianoBrasil,elas terão muito a dizer sobre políticas de saúde. C) a heterossexualidade causa menos conflito entre as pessoas. D) as imunizações são recomendadas. E) a assistência social permite que mais pessoas obtenham acesso aos serviços de saúde. 11.Um paciente portadorde linfoma reclama de tosse freqüente e dormoderada no tórax. O exame de raio X revelou uma forma arredondada do tamanho de uma moeda semelhante a uma tuberculose cavitária. Areação de tuberculina no paciente foi negativa. A microscopia de escarrorevelou a presença de longos filamentos septados.Acultura de escarro produziu colônias com abundantes micélios aéreos. O diagnóstico provável é: A)candidíase. B) criptococose. C) aspergilose. D) histoplasmose. E)zigomicose. 12.Um homem de 38 anos de idade, que foi submetido a cirurgia de emergência devido a ferimentos ocasionados por arma de fogo, retorna ao hospital com queixa de febre e descon- forto abdominal. Posteriormente, verifica-se o desenvolvimento de abscessos intra- abdominais.Aculturadomaterialpurulentoobtidodosabscessosprovavelmenteproduzirá: A) somente bactérias anaeróbicas. B) somente bactérias aeróbicas. C)bactériasanaeróbicaseaeróbicas. D) somente cocos grampositivos. E) somente cocos gram negativos. 13.Em áreas endêmicas, o controle dos vetores é uma das principais estratégias para a erradicação das doenças parasitárias. Doença de Chagas, malária, leishmaniose e filariose são transmitidas por hospedeiros intermediários cujas formas parasitárias infectantes associam-se, respectivamente, a: A) epimastigota, esporozoíto, promastigota e larva infectante. B) epimastigota, oocisto, cercária e microfilária. C) promastigota, esporozoíto, amastigota e microfilária. D) tripomastigota, trofozoíto, promastigota e larva infectante. E)epimastigota,oocisto,microfiláriaecercária. 14.Um homem de 32 anos de idade apresenta disúria e secreção uretral purulenta espessa três dias após ter mantido relações sexuais sem proteção com uma nova parcei- ra. O paciente nega a ocorrência de outros episódios semelhantes, mas admite promis- cuidade heterossexual. Qual o exame laboratorial mais útilnesse caso? A) VDRL. B) pesquisa de Chlamídea. C) coloração de Gram da secreção uretral. D) cultura para Neisseria gonorrhoeae. E) cultura para micoplasma. 15.Um homem de 45 anos de idade se queixa de fadiga cada vez mais intensa há um ano. O exame físico não é digno de nota. Os exames laboratoriais revelam: bilirrubina total = 0,8 mg/dl, AST = 84U/l, ALT = 104U/l, fosfatase alcalina = 124 U/l. Os marcadores de hepatite viral solicitados foram: HbsAg positivo, HBc IgM negativo, HBc IgG positivo, anticorpo anti-HCV negativo e HAV IgG negativo. O diagnóstico mais provável é: A) hepatite Aaguda. B) hepatite B aguda. C) hepatite B crônica. D) hepatite C crônica. E) hepatite B em convalescença. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)26 16.Uma mulher de 27 anos de idade, com história de uso de drogas injetáveis, apresen- tou provas de função hepática anormais. Investigação laboratorial adicional, incluin- do marcadores de hepatite viral, revelou: HbsAg positivo, AntiHBc IgG positivo, AntiHBs negativo, AntiHBe positivo e HbeAg negativo. Com base na investigação laboratorial A) ela é portadora do vírus da hepatite B crônica com alta infectividade. B) ela está no período de incubação do HBV. C) ela se recuperou da infecção pelo HBV e é imune ao vírus. D) ela é portadora crônica do HBV com baixa infectividade. E) ela é portadora do HCV. 17.Uma mulher de 23 anos de idade apresenta diarréia aquosa,náuseas, vômitos e cólicas abdominais seis horas após ter comido um hambúrguer em um restaurante local. O microorganismo que mais provavelmente está causando a doença é: A)Vibrio vulnificus. B) Listeria monocytogenes. C)Yersiniaenterocolitica. D) Clostridium welchii. E) Staphylococcus aureus. 18.Paciente com suspeita de coagulopatia é encaminhado ao laboratório para exames complementares. Quais são os testes laboratoriais para avaliação desse tipo de patolo- gia que devem ser solicitados primeiramente? A) tempo de sangramento e contagem de plaquetas. B) estudo de agregação de plaquetas. C) determinação do número de eritroblastos. D)leucograma. E)eletroforesedehemoglobina. 19.Uma criança com 7 meses de idade foi encaminhada ao hospital e os exames clínicos revelaram temperatura de 38º C, placas brancas na mucosa bucal e na superfície ante- rior da língua que sugeriram candidíase, ruído respiratório nos pulmões e diarréia persistente. Que achados laboratoriais seriam importantes na diferenciação de uma imunodeficiência combinada severa e AIDS? A)hemogramacomcontagemdiferencial. B) dosagem de imunoglobulinas séricas, determinação do número total de linfócitos T e conta- gem de linfócitos T CD4+. C) determinação do número de linfócitos T CD4+ e CD8+. D)hemogramacomcontagemdiferencialedosagemdeimunoglobulinasséricas. E) eletroforese de imunoglobulinas e contagem de linfócitos T CD4+. 20.Em bancos de sangue, a decisão de se aceitar ou não um doador está baseada em duas questões fundamentais: se o processo de doação pode ser lesivo ao doador e se o sangue do doador pode colocar em risco a saúde do receptor. Assim sendo, um possível doador será impedido de doar sangue se: A) sua temperatura corpórea for 37,5º C. B) tiver 18 anos de idade. C) fez doação sangüínea a menos de 2 meses. D)nãohouverevidênciadeintoxicaçãoalcoólica. E) sua pressão sistólica for de 170 mmHg e sua pressão diastólica for de 90 mmHg. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 27 21.Os resultados da determinação de bilirrubina sérica de um paciente recém-nas- cido indicaram um nível de bilirrubina total de 26 mg/dl. A amostra foi diluída 1:2, vol/vol com solução salina. Os resultados obtidos na amostra diluída foram: bilirrubina total = 16mg/dl; bilirrubina direta=0,5mg/dl .Aconcentração de bilirrubina não conjugada é? A) 26 mg/dl. B) 16 mg/dl. C) 0,5 mg/dl. D) 15,5 mg/dl. E) 31 mg/dl. 22.A resposta de fase aguda é a resposta inespecífica das proteínas séricas que ocorre como resultado de infecção, traumatismo, inflamação agudae neoplasia. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas: I.proteína C reativa está normal na resposta de fase aguda. II.proteína C reativa e albumina estão elevadas na respostade fase aguda. III.proteína C reativa e ferritina estão elevadas na resposta de fase aguda. IV.proteína C reativa, ferritina e ceruloplasmina estão elevadas na resposta de fase aguda. Assinale a alternativa correta. A) apenas I é correta. B) apenas II é correta. C) apenas II e IV são corretas. D) apenas III e IV são corretas. E) I, II, III e IV são corretas. 23.Durante um processo inflamatório agudo, pode haver alteração de temperatura corpórea por ação de citoquinas que funcionam como pirogêneos endógenos. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas: I.interleucina-2 e anticorpos induzem febre. II.interleucina-6 e fator de necrose tumoral induzem febre. III.interferon alfa e interferon beta induzem febre. IV.alfa 1 antitripsina e complemento induzem febre. Assinale a alternativa correta. A) apenas I correta. B) apenas II é correta. C) apenas II e III são corretas. D) apenas I, III e IV são corretas. E) I, II, III e IV são corretas. 24.A infecção hospitalar é responsável por uma taxa muito alta de mortalidade. Por isso, todos os esforços devem ser feitos no sentido de minimizar esse problema e, se possível, erradicá-lo. A respeito do assunto, considere as seguintesafirmativas: I.espécies deCandida estão entre as principais causas de infecções hospitalaresna corrente sangüínea. II.infecções das vias urinárias são as infecções hospitalares mais comuns. III. Pseudomonas aeruginosaé a causa mais comum de infecção hospitalar. IV.infecções em feridas são mais comumente causadas porS. aureus. A) apenas I é correta. B) apenas II e III são corrtas. C) apenas III e IV são correta. D) apenas IV é correta. E) apenas I, II e IV são corretas. 25.Para a determinação de bilirrubina é possível se utilizar o método baseado na reação clássica entre o p-benzenodiazonio sulfonato e a bilirrubina presente na amostra. A res- peito do assunto, considere as seguintes afirmativas: I.a hemóliseintensafalsamentediminuioníveldebilirrubina,devidoàliberaçãodeoxihemo- globina. II.a exposição da bilirrubina à luz intensa falsamente diminui o nível de bilirrubina em aproxi- madamente 50%. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)28 III.o sistema enzimático que catalisa a conjugação de bilirrubina é conhecido como uridina difosfatoglicuronil transferase. IV icterícia e urina com coloração laranja forte são prováveis sintomas de hiperbilir- rubinemia. Assinale a alternativa correta. A) apenas I é correta. B) apenas II e III são corretas. C) apenas III e IV são corretas. D) apenas IV é correta. E) I, II, III e IV são corretas. 26.A forma ambiental da Leishmania transmitida ao homem é a: A) tripomastigota. B) epimastigota. C) promastigota. D) amastigota. E)nonmastigota. 27.A ingestão de ovos seguida da migração da larva para os pulmões caracteriza o ciclo de vida do: A) Strongyloides stercoralis. B)Ancylostoma duodenale. C)Wuchereriabancrofti. D)Ascarislumbricoides. E) Necator americanus. 28.O ser humano pode adquirir o Toxoplasma gondii: A) por via sexual. B) pela ingestão de cistos presentes em carne mal cozida. C) por mordida de gato. D)nadandoemáguacontaminada. E) pela penetração do oocisto na pele das extremidades mais baixas do corpo. 29.O sítio primário de infecção por Entamoeba histolítica em humanos é: A) a pele. B) o duodeno. C) o cólon. D) o fígado. E) o pericárdio. 30.O dimorfismo em fungos refere-se à: A) habilidade do fungo de produzir 2 tipos de esporos. B) característica de certos fungos de desenvolver hífas macho e fêmea em uma colônia. C)habilidadedosfungosdecresceremduasformasdiferentes,leveduraemicélio, dependendo dascondiçõesambientais. D) habilidade dos fungos de realizar mitose e meiose. E) propriedade dos fungos de desenvolver formas nucleares esféricas e alongadas. 31.Todas as alternativas relacionadas aos esporos de fungos são verdadeiras, EXCETO: A) um conídio é um esporo assexualmente formado. B) na maioria dos fungos patogênicos para o ser humano, o ciclo sexual para formação dos esporos não é demonstrado. C) as características morfológicas dos conídios são úteis para a identificação do fungo. D) esporos de fungos são tão resistentes ao aquecimento quanto esporos de bactérias. E) esporos de fungos causam alergias em algumas pessoas. 32.Qual é a melhor amostra para ser aplicada em um gel alcalino para eletroforese de hemoglobina? 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 29 A) soro. C) sangue total. B) plasma heparinizado. D) concentrado de células. E)hemolisato. 33.Qual o componente é o mais adequado para ser utilizado no controle diabético? A)glicose. B)hemoglobinaC. C)glicohemoglobina. D)hemoglobinanãoglicosilada. E)hemoglobina. 34.Qual das variantes de hemoglobina contém o máximo de hemoglobina gli-cosilada? A)hemoglobinaA. B)hemoglobinaF. C)hemoglobinaC. D)hemoglobinaS. E)hemoglobinaD. 35.Umindivíduoobeso,emterapiacommedicamentoquedificultaaabsorçãodelipídios, ingeriu uma dieta rica em proteínas e normal em lipídios e carboidratos. Nessa situa- ção, deve ocorrer: A)diminuiçãodaexcreçãodeuréia. B) balanço nitrogenado positivo. C) aumento da síntese de lipídios. D) aumento da excreção de corpos cetônicos. E)aumentodagliconeogênese. 36.Um homem branco de 25 anos apresentou fraqueza acentuadae dispnéia 4 dias após ter sido hospitalizado com fratura composta de braço após cair de uma árvore. A perda estimada de sangue provocada pelo episódio de fratura inicial foi de 600 ml, e o paciente recebeu transfusão de uma unidade de concentrado de hemácias. A reação cruzada inicial foi relatada como compatível pelo serviço de transfusão. O paciente nunca rece- beu transfusão de sangue antes desse acidente e não tem nenhuma doença clínica grave.A fratura do braço do paciente foi tratada com colocação cirúrgica de um pino e antibiótico profilático (cefalosporina; cefotetano, 2 g por via intra venosa a cada 12 ho- ras). No exame físico, o paciente apresenta febre e taquicardia branda, sem evidências de infecção no ferimento. Os dados laboratoriais revelam hematócrito de 15%, conta- gemdereticulócitosabsolutade600.000ulebilirrubinatotalde4,1mg/dlcombilirrubina direta de 0,5 mg/dl. O esfregaço de sangue periférico mostramuitos esferócitos. Não foi observada hemoglobinemia nem hemoglobinúria na inspeção visual do plasma e urina. O serviço de transfusão informou que o teste de Coombs diretoagora está fortemente positivo, utilizando anti-IgG e apenas fracamente positivo com anti-soro anti-c3d. Infor- mou também que os testes de compatibilidade de rotina não mostram novos anticorpos antieritrocitários no soro do paciente e que, quando tentaram eluir anticorpo das hemácias do paciente e usá-lo contra hemácias normais, os resultados foram negativos. Qual é o diagnóstico mais provável? A) reação hemolítica à transfusão causada por incompatibilidadeABO. B) reação hemolítica tardia à transfusão. C) anemia hemolítica auto-imune do tipo anticorpo quente. D) anemia hemolítica auto-imune do tipo anticorpo frio. E)anemiahemolíticaimunefármaco-induzida. 37.Sífilis congênita pode ser melhor detectada pelo uso de: A) exame de amostras por microscopia de campo escuro. B) coloração pelo nitrato de prata para visualizar espiroquetas. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)30 C) teste de hemaglutinação indireta. D) teste de FTA-ABS-IgM. E) raio-X. 38.A expectativa de vida média de uma plaqueta é de: A) 9 horas; B) 10 dias; C) vários anos; D) 120 dias; E) 20 dias. 39.Todas as células maduras são consideradas como parte do compartimento de células mielóides, EXCETO: A) neutrófilos, monócitos e células dendríticas. B) eritrócitos. C) células B. D) plaquetas. E)eosinófilos. 40.Eritrócitos em alvo podem ser encontrados em todas as condições abaixo, exceto: A) hepatopatia. B) abetalipoproteinemia. C)anemias. D) hemoglobinopatias. E)talassemia. GABARITO 01-C 02-C 03-A 04-C 05-E 06-D 07-C 08-C 09-A 10-A 11-C 12-C 13-A 14-C 15-C 16-D 17-E 18-A 19-B 20-C 21-D 22-D 23-C 24-E 25-E 26-C 27-D 28-B 29-C 30-C 31-D 32-C 33-C 34-A 35-C 36-E 37-D 38-B 39-C 40-C MINISTÉRIO PÚBLICO DA UNIÃO FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO 01.Assinale a opção cuja célula se encaixe na descrição morfológica a seguir: “célu- la maior que o mieloblasto, com cromatina nuclear pouco condensada, nucléolos menos visíveis, citoplasma basofílico com um número cada vez maior de grânulos azurofílicos A) promielócito. B) mielócitoeosinófilo. C)megacariócito. D) monoblasto. E) promonócito. 02.Assinale dentro das opções abaixo qual sofre os estágiosde maturação citados a seguir: megacarioblasto-promegacarioblasto-megacariócito granular-megacariócito maduro. A) macrófagos. B) eosinófilos. C) plaquetas. D) basófilos. E) neutrófilos. 03.Assinale a opção incorreta com relação aos exames imunológicos normalmente rea- lizados no sangue utilizado para transfusão. A) sorologia para HIV. B) sorologia para brucelose. C) sorologia para sífilis. D) sorologia para doença de Chagas. E) sorologia para anticorpos auto-imunes. 04.Sobre os índices eritrociticos, marque F ou V e em seguidaassinale a opção correta. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 31 ( ) o volume corpuscular médio é o volume do eritrócito médio,sendo calculado com base no hematócrito e na hematimetria. ( ) a hemoglobina celular média é o conteúdo de hemoglobina doeritrócito e é calculada a partir da concentração de hemoglobina e da hematimetria. ( ) a concentração de hemoglobina corpuscular média é a concentração média de hemo- globina em um determinado volume de eritrócitos compactados e não sofre interferên- cia direta do aumento ou diminuição do tamanho dos eritrócitos. A) V,V,V. B) V,V,F. C) V,F,F. D) F,V,V. E) F,F,F. 05.Quando os reticulócitos estão usualmente diminuídos, ovolume corpuscular médio é baixo, a hemoglobina e o hematócrito estão relativamente mais baixos do que a conta- gem eritrocitária, pode-se dizer que se trata da A) anemia ferropriva. B)anemiahemolíticaauto-imune. C)anemiapós-hemorrágicaaguda. D)anemiapós-hemorrágicacrônica. E)anemiamegablástica. 06.Arespeitodaformaçãodotampãodecoáguloestáveldefibrinaqueenvolveainteração seqüencial de uma série de proteínas plasmáticas, assinalea opção correta. A) a trombina é formada a partir da conversão da protrombina pelo fator IXa. B) o tempo de tromboplastina parcial ativada é determinadaatravés da adição exógena de cefalina-caolinaoplasmacontendooanti-coagulanteapropriado, paraaavaliação dotempode formaçãodocoágulo. C)aformaçãodopolímerodefibrinaédetectávelsomentepelotempoparcialdetromboplastina ativado e o tempo de trombina. D) para a determinação do tempo de protrombina, é necessáriaa presença de fator tecidual e fosfolipídeo no plasma heparinizado, adicionando-se excesso de cálcio e medindo o tempo de formaçãodocoágulo. E)atrombinaclivafragmentosdosfibronopeptídeosAeB,queseaglomeramdeformaordena- da formando o coágulo polimérico de fibrina. 07.A respeito dos reticulócitos que são eritrócitos anucleares e imaturos que contêm ácido ribonucléico (RNA) e continuam á sintetizar hemoglobina após a perda do núcleo A)acontagemdereticulócitosforneceumaestimativadavelocidadedeproduçãodoseritrócitos, sendo a porcentagem a mais utilizada. B) o princípio da metodologia de identificação do RNA é o mesmo tanto para a análise por citometria de fluxo como por microscopia. C) a contagem absoluta dos reticulócitos é calculada por meio da porcentagem de reticulócitos pela contagem dos eritrócitos. D)osadultosnormaisapresentamumacontagemdereticulócitosde0,5a1,5%ou24a84x109 por litro por dia. E)apósarealizaçãodosesfregaçosdosangueincubadocomocristalvioleta,deve-sedeterminar a porcentagem de reticulócitos com base no exame de 1000 eritrócitos. 08.Sobre as leucemias, marque F ou V e em seguida assinale a opção correta. ( ) na leucemia mielóide crônica observa-se um aumento da contagem de leucócitos onde os mieloblastos e os eosinófilos excedem os demais tipos celulares. ( ) os precursores de granulócitos, normoblastos, megacariócitos e linfócitos B, de 95% dos pacientes com leucemia mielóide crônica, apresentam o cromossomo Philadelphia. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)32 ( ) na leucemia linfóide crônica de linfócitos B identificam-se 50% de linfócitos peque- nos no sangue periférico, porém na medula observa-se uma linfocitose leve a moderada com morfologia normal A) V,V,V. B) V,F,F. C) V,F,V. D) F,V,F. E) F,F,F. 09.A identificação de fungos pode ser feita utilizando-se as seguintes técnicas, com exceção da solução de A) hidróxido de potássio a 10%. B) azul lactofenol. C) calca flúor branco. D) metenamina de prata. E)auramina-rodmina. 10.A infecção hospitalar é definida como qualquer tipo de infecção adquirida após a entrada do paciente em um hospital ou após a sua alta quando a infecção estiver direta- mente relacionada com a internação ou com o procedimento hospitalar. Sobre as infec- ções nosocomiais, marque com F ou V e em seguida assinale a opção correta. ( ) a responsabilidade de realização do manual de coleta e transporte dos materiais biológicos e a divulgação e supervisão das recomendações junto ao corpo clínico do hospital são do laboratório de análises clínicas. ( ) a definição das drogas utilizadas no antibiograma é de decisão conjunta da comissão de infecçãohospitalar.Sãolevadasemconsideraçãoasmetodologiasdisponíveis,aprevalência de resistência na instituição e a disponibilidade local dosantimicrobianos testados. ( ) o laboratório de microbiologia deve aguardar as visitas regulares da CCIH para notificar a detecção de patógenos isolados, para que medidas preventivas sejam tomadas visando evitar a disseminação intra-hospitalar do microorganismo. A) V,V,V. B) F,V,F. C) V,F,F. D) V,F,V. E) F,F,F. 11.A hemocultura é importante para o diagnóstico de infecções invasivas ou dissemina- das causadas por fungos e bactérias. Assinale o microorganismo que não é identificado por meio da hemocultura. A) Histoplasma capsulatum. B) Staphylococcus aureus. C)Pseudomonasaueoginosa. D)Klebsiellaozaenae. E) Cryptococcus neoformans. 12.A opção correta sobre as colorações de rotina de um laboratório de análises clínicas. A)astécnicasdecoloraçãobaseiam-senaafinidadedegruposhidrofóbicosdoscorantescomos componentes químicos da célula bacteriana. B) na coloração de Gram, após a fixação das células, estas sãocoradas com fucsina, descolora- dascomálcooletílicoecoradasnovamentecomvioletadegenciana.AscélulasGrampositivas apresentam coloração azul escura e as Gram negativas, uma coloração vermelha. C) para o diagnóstico do Mycobacterium tuberculosis deve-se pesquisar a presença de bacios álcool-resistentes por meio da coloração de carbol fucsinade Kinyon. D)aconjugaçãodarodaminaaoanticorpopermitevisualizarpartículasverdesquandoocorrea ligaçãodoanticorpoconjugadocomamoléculaaseridentificada. E) o método de gram permite a identificação da espécie por meio da morfologia da célula. 13.Sobre as uroculturas, marque com F ou V e em seguida assinale a opção correta. ( ) as bactérias que são identificadas com maior freqüência são os bacilos gram positivos como a Escherichia coli. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 33 ( ) nas amostras de urina coletadas por catéter, todo o volumeda amostra deve ser utilizado para a cultura. ( ) o número de unidades formadoras de colorias por ml de amostra é um importante indicador de infecção sendo 105 UFC/ml o limite para a definição de infecção. A) V,V,V, B) V,F,F, C) F,V,V, D) V,F,V, E) F,F,F. 14.O controle de infecção de pacientes e da contaminação da área de trabalho tem sido muito enfatizado pela Comissão de Infecção Hospitalar. Qual a opção correta. A) a desinfecção é adestruição totaldosmicrorganismos atravésda aplicaçãodireta deagentes físicos ou químicos. B) a desinfecção pode ser de alto e baixo nível, sendo utilizado glutaraldeido e hipoclorito, respectivamente, para a desinfecção. C) na antissepsia utiliza-se agentes químicos para inibir aproliferação ou a destruição de microrganismosdequalquersuperfície. D)naassepsiautiliza-seumconjuntodeaçõesparaimpedirocrescimentodosmícrorganismos emumdeterminadolocal. E)aesterilizaçãodestróitodasasformasdevidadeummaterialepodeserrealizadaporagentes físicos, químicos ou físico-químicos. 15.Sobre a identificação de patógenos que podem estar associados a diversas infecções, assinale a opção correta A) para o diagnóstico de pneumonias bacterianas deve-se utilizar a parte fluida do escarro e semeá-laemplacadeagarsangue,agarchocolatee/ouagarEMB. B)naculturadesecreçõesdotratogenitalpodemserdetectadosEstreptococcusbeta-emolítico, Enterococcusfecalis,CandidaalbicanseTrichomonavaginalis. C)osprocedimentosderotinadacoproculturasãodirecionadosparaosseguintemicrorganismos: Salmonelassp,Shiguellassp,Escherichiacoli,YersiniaenterocolíticaeCampylobacterjejuni. D) quando o crescimento do patógeno na semeadura primária não foi significativo, deve-se concentrar a amostra e cultivá-la em meios diferenciais. E)naculturademicrorganismosdaorofaringeidentifica-seStreptococcuspyogenes,Staphylococcus coagulasenegativaeComebacteríumdiphtheriae. 16.A respeito dos microrganismos capazes de causar a meningite, assinale a opção errada. A) a Neisseria meningitidis é um diplococos gram positivo, que pode ser cultivado em Agar chocolateouagarsangue. B) a Haemophílus influenzae é um cocobacilo gram negativo cultivado em agar chocolate. C) o Streptococcus pneumoniae é um cocos g ram positivo cultivado em agar sangue. D) o Enterococos do grupo beta-hemolíticoéumcocosgrampositivocultivadoemagarsangue. E) a Listeria monocytogenes é um bastonete gram positivo cultivado em agar sangue. 17.Sobre a produção de anticorpos numa infecção pelo vírus da hepatite B, é incorreto: A) durante a infecção aguda detecta-se a produção da IgM anti-HbcAg. B) na infecção crônica detecta-se a produção de IgG anti-HbsAg. C) os fluídos corporais considerados de risco para o contágio com o vírus são sangue, líquido pleural, líquor, saliva e sémen. D)osfluídoscorporaisquenãosãoconsideradosderiscoparaocontágiocomovírussãosuor,fezeseurina. E) o risco de contágio com o vírus da hepatite B independe do grau de contato com o sangue infectado e/ou com a fonte do contágio. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)34 18.A proteína de Bence-Jones é um importante marcador tumoral identificado em labo- ratório e está associado à presença de imunoglobulinas
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