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PROJETO INTEGRADOR: URIANÁLISE – EXAME DE URINA TIPO 1 Cristiane Pedrosa de Oliveira EXAME DE URINA TIPO 1 OBJETIVO Capacitar os alunos para a realização e interpretação do exame parcial de urina, possibilitando a elaboração de laudos técnicos e o desenvolvimento do raciocínio crítico na tomada de decisões laboratoriais. METODOLOGIA • Anotar a cor, volume e aspecto da amostra. • Homogeneizar o frasco de urina, para garantir que todos os elementos presentes na amostra, serão transferidos para o tubo cônico. • Transferir 10 mL da amostra para o tubo cônico. • Introduzir a tira reagente no tubo contendo a urina. • O tempo necessário para que uma tira reagente de urina reaja adequadamente varia conforme o fabricante e os parâmetros sendo analisados. EXAME DE URINA TIPO 1 • Anotar os resultados de todos os parâmetros que contém a tira reagente (pH, densidade e se houver a presença de outros deve ser quantificada em cruzes – hemoglobina, leucócitos, proteína, bilirrubina, corpos cetônicos, urobilinogênio, glicose). • Centrifugar a amostra por cinco minutos, em 1.500 a 2.000 rotações por minuto. • Após a urina ser centrifugada, desprezar o sobrenadante e deixar apenas 1 mL, onde contém o sedimento da amostra, que será analisado. • Homogeneizar o sedimento antes de colocar na câmara. • Utilizar uma micropipeta para transferir 20 µL do sedimento para a câmara de Neubauer. • Cobrir a câmara com a lamínula e aguardar alguns segundos para sedimentação. • Examinar ao microscópio com objetiva de 10x para visualização geral e 40x para contagem detalhada. • Na urinálise, são utilizados os quatro quadrantes laterais, para contar leucócitos, hemácias e células epiteliais, além da análise qualitativa de cristais, bactérias e outras estruturas que porventura possam aparecer. METODOLOGIA EXAME DE URINA TIPO 1 • O número de células contado não é o seu resultado final. Você terá que multiplicar o número de células contadas por fatores, dependendo da sua diluição. • Para cilindros, cristais e bactérias, expressar os resultados conforme relacionado abaixo: • Ausente • Raras • Algumas • Numerosas ou em cruzes (+,++,+++,++++). • Outros elementos, como muco, leveduras, espermatozóides e Trichomonas sp citar como presentes quando forem detectados. • Após todas essas etapas, chegaremos ao resultado do exame parcial de urina e discutiremos em laboratório com os outros colegas. METODOLOGIA EXAME DE URINA TIPO 1 Figura_01 Figura _02 Figura _03 EXAME DE URINA TIPO 1 Figura _04 Figura _05 Figura _06 EXAME DE URINA TIPO 1 RESULTADOS E DISCUSSÃO 1. Relacionar os resultados do exame de urina realizado em aula prática com possíveis condições fisiológicas ou patológicas. Para isso responda às quatro questões a seguir, seguindo as instruções abaixo: 2.Analise os resultados do exame de urina que você realizou durante a aula prática. 3.Compare os resultados obtidos com os valores de referência para cada parâmetro analisado (físico-químico e microscópico). Responda às questões abaixo com base nos seus achados: a) Houve alguma alteração em relação aos valores de referência? Se sim, qual(is)? b) Qual poderia ser a causa dessa alteração? Explique com base na fisiologia do organismo. c) Caso não tenha encontrado alterações, o que isso indica sobre a sua condição fisiológica no momento do exame? d) Relacione pelo menos um fator externo que poderia influenciar os resultados (exemplo: alimentação, hidratação, atividade física, medicamentos). RESPOSTAS (irei fazer um resumo em respostas de todas as perguntas) Urobilinogênio → parece dentro da faixa normal (0,1 – 1 mg/dL). Glicose → negativo. Corpos cetônicos → negativo. Bilirrubina → negativo. Proteína → há uma coloração amarelada esverdeada, próxima de traços (+/- a +30 mg/dL) → possível proteinúria leve. Nitrito → negativo. pH → próximo de 6,5 (normal). Hemoglobina / Sangue → parece negativo. Densidade → próximo de 1.015 (normal). Leucócitos → há leve mudança de cor (tons de bege/esverdeado), sugerindo traço positivo. Resumindo: A amostra mostra duas alterações principais: 1. Proteína: traços a + → pode indicar perda leve de proteína na urina. 2. Leucócitos: traços → pode sugerir início de processo inflamatório/infeccioso urinário. O restante está dentro da normalidade (glicose, cetonas, bilirrubina, nitrito, sangue, pH, densidade). RESPOSTAS Qual poderia ser a causa dessa alteração? A proteinúria pode ocorrer devido a duas situações principais: Fisiológica/transitória: esforço físico intenso, febre, estresse ou desidratação podem aumentar temporariamente a passagem de proteínas para a urina. Patológica: alterações na filtração glomerular, como em casos de hipertensão, diabetes mellitus em fase inicial ou doenças renais (glomerulopatias), permitem a passagem de proteínas que normalmente seriam retidas no sangue. Assim, a alteração observada pode indicar um comprometimento, mesmo que leve, da barreira de filtração renal ou uma resposta fisiológica temporária. Alguns fatores externos podem interferir nos resultados da urinálise, como: Alimentação: dieta rica em proteínas pode causar proteinúria transitória. Hidratação: baixa ingestão de líquidos concentra a urina e pode alterar a densidade e a presença de proteínas. Atividade física: exercícios intensos aumentam a permeabilidade glomerular, gerando proteinúria passageira. Medicamentos: alguns antibióticos, anti- inflamatórios ou outros fármacos podem induzir alterações nos parâmetros urinários. EXAME DE URINA TIPO 1 CONCLUSÕES Bom eu achei uma aula bem tranquila, a amostra que eu levei não teve uma alteração muito elevada, conseguir visualizar tudo certinho nas lâminas dos outros alunos, a professora conseguiu explicar tudo perfeitamente. A minha única dificuldade foi enviar esse arquivo pois está sem celular e nesse processo também perdi algumas fotos da aula, como do laudo por exemplo, porém consegui a que eu assinei meu nome, então dar pra ver que eu realmente participei, e fora isso a aula foi muito boa, deu pra entender e aproveitar bastante. Slide 1 Slide 2 Slide 3: EXAME DE URINA TIPO 1 Slide 4: EXAME DE URINA TIPO 1 Slide 5: EXAME DE URINA TIPO 1 Slide 6 Slide 7: EXAME DE URINA TIPO 1 Slide 8: RESPOSTAS (irei fazer um resumo em respostas de todas as perguntas) Slide 9: RESPOSTAS Slide 10