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Disc.: SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR III Aluno(a): LAISLANIA DA SILVA OLIVEIRA Matríc.: 201708307291 Acertos: 0,1 de 0,5 17/04/2020 (Finaliz.) 1 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Em relação à anamnese do sistema neurológico, assinale V (verdadeiro) ou F (falso): A queixa do paciente e a duração dos sintomas é a primeira/principal fala na qual o profissional de saúde deve guiar sua anamnese. É importante para a identificação de disfunções do sistema nervoso, a determinação dos efeitos dessas disfunções na vida diária do indivíduo e a detecção de situações de risco de vida. A história familiar é importante para ajudar a traçar o diagnóstico. Saber a história do paciente anterior ao evento/moléstia atual, não é relevante. Familiares e ou acompanhantes do paciente neurológico podem ser importantes durante a anamnese, ajudando a acrescentar dados e fatos esquecidos pelos pacientes. Respondido em 29/05/2020 18:07:16 Compare com a sua resposta: 1. Gastrostomia (2 ) Sensação de dor, desconforto ou plenitude epigástrica. 2. Dispepsia (8 ) Objetiva a identificação de apendicite. 3. Pirose (4 ) Deglutição dolorosa. 4. Odinofagia (6 ) Trata-se de acúmulo de fezes endurecidas que não podem ser eliminadas, ficando retidas no reto. 5. Melena ( 7 ) Tem a finalidade de investigação de ascite. 6. Fecaloma ( 9 ) Objetiva a investigação de crise renal. 7. Sinal/teste de piparote ( 3 ) Sensação de queimação ou ardência que pode ser acompanhada de dor e que sobe por trás do esterno e se irradia para a garganta. 8. Sinal de psoas (1 ) Introdução de sonda no estômago com finalidade de alimentar o paciente. 9. Método de Israel ( 5 ) Eliminação de sangue nas fezes de coloração de alcatrão. 2 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 A sonda nasoenteral é uma alternativa muito utilizada em usuários idosos no domicílio para alimentação e hidratação e tem servido como via de administração de medicação. Em relação aos cuidados de enfermagem durante a administração de medicamentos via sonda nasoenteral, é correto afirmar: É desnecessário verificar se a sonda está bem localizada e fixada antes da aplicação do medicamento; este procedimento é recomendado apenas após a infusão da dieta. A sonda nasoentérica deve ser utilizada somente para a administração de medicamentos com apresentação líquida, como os xaropes. Não há necessidade de lavar a sonda nasoentérica após a administração de medicamentos; este procedimento é recomendado apenas após a infusão da dieta. A alimentação via sonda nasoenteral deve ser mantida durante a administração do medicamento, pois auxilia na absorção do medicamento. Após o procedimento, a sonda deve ser lavada com água filtrada ou destilada em seringa de 10 ml ou de 20 ml em bolus, evitando sua obstrução. Respondido em 29/05/2020 18:10:57 Compare com a sua resposta: A propedêutica física da coluna vertebral deve ser iniciada em um sentido global, isto é correlacionando cabeça, coluna, bacia e membros inferiores, para depois passar à exploração segmentar. A justificativa para isto é que a interdependência funcional com esses elementos altera a estática e a dinâmica da coluna vertebral (Ramos J Jr., 1998). A avaliação da coluna lombar faz parte do exame físico da coluna vertebral. O enfermeiro deve avaliar a capacidade que o paciente possui de realizar movimentos ativos. De acordo com a figura abaixo, complete com o nome dos movimentos de acordo com figuras correspondentes. 3 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Cada dia mais, a terapia nutricional é reconhecida como importante fator na recuperação de doentes. As sondas modernas possibilitam a oferta de nutrientes e a melhora do estado nutricional, por meio de métodos pouco invasivos, desde que o aparelho digestivo tenha conservado, pelo menos, parte de sua capacidade de absorção. Acerca do assunto, analise as afirmativas abaixo e marque (V) para verdadeiro e (F) para falso: As sondas gástricas devem ser resfriadas antes da inserção. Quando necessário, deve-se introduzir o fio-guia na sonda, depois de ela já se encontrar instalada no paciente. Lubrificantes hidrossolúveis são usados para lubrificar a extremidade da sonda antes de sua inserção. Medir a extensão da sonda, que deve ser introduzida,colocando-se seu orifício distal na ponta do nariz,estendendo-a até o lóbulo da orelha e daí até o apêndice xifóide. A equipe que assiste o paciente que recebe terapia nutricional através de sondas deve ter conhecimento da instalação das mesmas bem como da administração das dietas e treinamento para prevenir, reconhecer e tratar as complicações. Respondido em 29/05/2020 18:12:33 Compare com a sua resposta: No exame físico feminino o enfermeiro deve avaliar o ciclo menstrual, ocorrência de menopausa, sangramento, secreções, prurido, lesões verrugosas, ulceradas, dor, edema, alterações de pele, de sensibilidade e de volume. O exame clínico das mamas (ECM) também faz parte da atuação do enfermeiro visando a detecção precoce do câncer de mama. Para a realização do ECM, o enfermeiro deve seguir algumas etapas. Numere as colunas de acordo com cada etapa do ECM em ordem de realização. 4 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 No que diz respeito ao exame físico da região abdominal, o enfermeiro deve saber reconhecer que: Os ruídos intestinais podem estar alterados na diarreia, na obstrução intestinal, no íleo paralítico e na peritonite. A presença de hérnias e tumores viscerais provocam alterações abdominais simétricas. Na percussão abdominal, o predomínio do timpanismo é considerado disfunção orgânica. Na inspeção abdominal é normal observar a peristalse e assimetria. Para o relaxamento e exposição plena do abdome, na avaliação abdominal, o paciente deve ficar em decúbito dorsal com os braços elevados acima da cabeça. Respondido em 29/05/2020 18:13:27 Compare com a sua resposta: A propedêutica física da coluna vertebral deve ser iniciada em um sentido global, isto é correlacionando cabeça, coluna, bacia e membros inferiores, para depois passar à exploração segmentar. A justificativa para isto é que a interdependência funcional com esses elementos altera a estática e a dinâmica da coluna vertebral (Ramos J Jr., 1998). A avaliação da coluna lombar faz parte do exame físico da coluna vertebral. O enfermeiro deve avaliar a capacidade que o paciente possui de realizar movimentos ativos. De acordo com a figura abaixo, complete com o nome dos movimentos de acordo com figuras correspondentes. 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Para evitar bronco aspiração o enfermeiro deve tomar cuidado ao administrar a dieta enteral para o cliente. Em relação ao posicionamento do cliente no leito, que cuidado o enfermeiro deverá adotar para evitar está complicação. Colocar o paciente em posição de sims. Colocar o paciente em decúbito dorsal. Colocar o paciente em Fowler alto (45-90o.). Colocar o paciente em trebdelemburg. Colocar o paciente em decúbito ventral. Respondido em 29/05/2020 18:13:45 Compare com a sua resposta: No exame físico feminino o enfermeiro deve avaliar o ciclo menstrual, ocorrência de menopausa, sangramento, secreções, prurido, lesões verrugosas, ulceradas, dor, edema, alterações de pele, de sensibilidade e de volume. O exame clínico das mamas (ECM) também faz parte da atuação do enfermeiro visando a detecção precoce do câncer de mama. Para a realização do ECM, o enfermeiro deve seguir algumas etapas. Numere as colunas de acordo com cada etapa do ECM em ordem de realização.
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