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Exercícios Historia e exercício da enfermagem 1-Sabemos que a punição por infração ética ou disciplinar tem como objetivo assegurar a integridade do fiel exercício da profissão e constitui punição interna, restrita ao exercício profissional. Exemplifiquemos uma situação: Paciente com 50 anos de idade, sexo feminino, internada em 05/02/2014, em hospital particular onde foi submetida à gastrectomia parcial após hemorragia digestiva. No dia 06/02/2014 no pós-operatório, a execução do curativo, o técnico de enfermagem formado a 10 anos , depois de retirar o ponto de fixação do dreno de penrose de incisão, para a imobilização do mesmo, não colocou o alfinete estéril no dreno para evitar que este se voltasse à cavidade peritonial. No dia 07/02/2014 ao examinar o curativo, o medico observou a ausência do dreno na incisão. Solicitou então um Raio X da paciente, quando pode contatar a presença do dreno no abdome recém operado. Como consequência a paciente foi submetida a nova cirurgia para remoção do dreno da cavidade abdominal e no sexto dia pós operatório, apresentou secreção purulenta incisional com infecção da ferida operatória, debelada através de ingestão de antibiocos. Ocorreu dessa forma interrupção do processo cicatricial e devido a falha técnica necessidade de nova cirurgia. Responda: a)Houve infração? Sim b) Se sim qual? Negligencia, imperícia ou imprudência? Caracterize e justifique. Negligencia, pois o técnico não prestou a atenção devida e deixou acontecer o erro. c) Quais orientações a Comissão de Ética de Enfermagem deveria proceder neste caso? Código Civil nos artigos 186, 187 e 188 dispõe que aquele que por ação ou omissão voluntaria negligencia ou imprudência, violar direito ou causar dano a outrem, ainda que exclusivamente moral, com ato ilícito. O enfermeiro responde pelos atos de outrem, ou seja, assume a responsabilidade por haver mandado ou determinado que se fizesse alguma coisa, delegando uma tarefa ou função para outra pessoa. Portanto que delega uma função assume a responsabilidade pelo que mandou fazer e quem recebe a delegação deve prestar contas do que fez, isto é quem também responde pelos atos e assume a parcela de responsabilidade correspondente. 2-M.P.A 10 anos, filha de uma enfermeira de um hospital de grande porte, precisa urgentemente de transplante de rim e não tem muito tempo de vida, mais a fila de espera para esse tipo de procedimento pode demorar anos pois sabemos até por meio da imprensa que a fila de espera é muito longa, mais como ela é muito amiga do medico que é diretor da unidade aonde ela trabalha pediu para que ele conseguisse o transplante o mais rápido possível. O medico por ser diretor solicitou que ela alterasse a documentação da M.P.A e ela passa a ser a primeira na lista de espera, no dia da cirurgia o medico responsável percebeu que havia algo de errado, pois a menina mal tinha entrado na lista de espera e já tinha tido contemplada, o medico percebe a fraude e se nega a realizar o procedimento, o diretor então designa que o medico faça a cirurgia passando a paciente na frente dos outros ameaçando o de demissão, com medo de ser demitido ele resolve fazer a cirurgia. Analisem agora a posição do profissional enfermeiro e respondam: a)Com relação ao registro de informações inverídicas o que refere o art. 35 do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE)? Explique. O enfermeiro também como o medico pode se recusar a fazer esse procedimento, porque ele apresenta informações inverídicas, no art. 35 CEPE é proibido registrar informações parciais e inverídicas, sendo assim estamos respaldados legalmente. b)O que refere o artigo 76 e 78 do CEPE? Eles se encaixam a posição tomada por essa enfermeira? Explique. Art. 76: Receber vantagens de instituição, empresa, pessoa, família e coletividade, alem de que lhe é devido, como forma de garantir Assistência de Enfermagem diferenciada ou benefício de qualquer natureza para si ou para outrem. Art. 78: Utilizar, de forma abusiva, o poder que lhe confere a posição ou cargo, para impor ordens, opiniões, atentar contra o pudor, assediar sexual ou moralmente, inferiorizar pessoas ou dificultar o exercício profissional. Somente o art. 76, Sim, a enfermeira citada no caso utilizou da influencia e seu cargo na empresa para obter beneficio próprio, porem em relação ao art. 78 ele se enquadra na conduta do medico, que utilizou de forma abusiva o poder que lhe conferia. c)Analisando as aplicações das penalidade que consta no capitulo VI do CEPE qual a possível penalidade ou possíveis penalidades que esta enfermeira poderia sofrer? 3-Em um hospital de Grande porte na cidade de São Paulo, uma enfermeira com mais de 15 anos de atividade profissional não observou a prescrição médica para administrar medicamentos a uma criança: hidrocortisona 500mg sabemos que esta medicação deve ser diluído em 100ml de soro fisiológico conforme prescrição médica, e a mesma foi diluído em apenas 20ml de soro. O equivoco causou reação na criança, como dispneia e mal estar geral, quadro clinico revertido pelo pronto atendimento da médica e aplicação de Fernegam. Sabemos que a consequência do ato praticado poderia ser nefasta, causando até a morte da criança. Felizmente, neste caso, houve a interferência médica a tempo e reverteu o quadro grave. Apesar de não ter administrado, pessoalmente, o medicamento, a reclamante era responsável pela checagem da medicação antes da aplicação no paciente. Como não tomou essa precaução, respondam? a)Diante do que relata o artigo 12 do CEPE de que forma agiu esta enfermeira? Explique. A enfermeira é responsável pela segurança do paciente, pela fiscalização da equipe de Enfermagem, para que aja uma assistência adequada. b)No que concerne o artigo 30 do CEPE esta profissional agiu de forma correta? Explique. Não, a enfermeira foi negligente não se atentando para a diluição correta, em relação a miligrama prescrito pelo médico. c) No que concede o artigo 38 do CEPE esta profissional agiu de forma correta? Explique. Sim, porque ela se responsabilizou pelo ato solicitado imediatamente intervenção médica. d) Caberia pena de cassação do direito ao exercício profissional mediante as infrações relatas nos artigos que essa enfermeira infringiu?
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