Elaboração de Laudo para Cirurgia Bariátrica

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Elaboração de Laudo para Cirurgia Bariátrica
· Atenção as comorbidades
· IMC maior ou igual a 40
· IMC maior que 35 KG/m2 + comorbidades que ameaçam a vida
Existem 21 comorbidades conforme os órgãos responsáveis pelas diretrizes que norteiam a avaliação de cirurgia bariátrica.
Precauções para indicação da cirurgia
- Impeditivos: uso de drogas ilícitos, alcoolismo, quadros psicóticos ou demências graves ou moderadas.
Observar a capacidade cognitiva dos pacientes, se eles entendem o que vai acontecer, os riscos que envolvem o procedimento e mudanças de hábitos necessárias
A necessidade de acompanhamento pós-operatório com equipe multidisciplinar a longo prazo. 
Quadros psiquiátricos graves sobre controle não são contra indicativos a cirurgia conforme portaria 425 de 11 de março de 2013. 
Compulsão alimentar deve ser citada, mas não é impeditivo e no laudo você cita se o paciente aceitou trabalhar essa questão no pré-operatório.
 MODELO DE RELATÓRIO 
Relatório de Avaliação Psicológica para Cirurgia Bariátrica
1. Identificação
Relator: (dados do psicólogo nome e crp)
Solicitante: Nome do profissional e CRM
Interessado : (nome, idade, sexo, profissão, estado civil, número de filhos, local de residência SP ou RJ
Finalidade
Avaliação e preparo psicológico para realização de cirurgia bariátrica. 
2 Descrição da demanda 
Problemática doença obesidade
Dados clínicos paciente obeso, apresenta obesidade desde a infância, apresenta tais doenças (colhida também nos laudos dos especialistas).
Relata situações de preconceito, relata falta de disposição, situações difíceis para lidar com a obesidade.
História da obesidade: relata casos na família se alguém fez a cirurgia observação.
Obs: “Sempre” salientando que ele falou, o paciente relatou. O psicólogo não faz afirmações.
Percepção/sentimento 
Tratamentos anteriores, qual a época, resultados dos instrumentos e entrevistas
Dados colhidos álcool, drogas, tabagismo, narguilé medicamento para dormir, medicamentos naturais.
Dificuldades ou frustrações, história de transtorno mental, transtorno alimentar, comportamento de automutilação, depressão, ansiedade, motivação para mudança e estilo de vida. 
Foram realizados preparo psicológico focado nas mudanças de comportamento alimentar e no estilo de vida.
Foram trabalhadas estratégias de enfrentamento com autoregistro e automonitoramento. Os temas do encontro mastigação, prática de atividade física, autoestima, autoimagem e autoeficácia 
3. Analise 
Descrição dos resultados obtidos com esse trabalho, como está seguindo o tratamento, como está a adesão como está a adaptação as mudanças. 
O que influencia nesses comportamentos o trabalho, a rotina, a família. 
NA realização do preparo para cirurgia evidenciar que o que foi trabalhado é compatível com as necessidades do paciente e do tratamento cirúrgico.
Os resultados dos testes e escalas indicaram ansiedade, depressão leve e está relacionada a dificuldade a falta de disposição, preconceito no trabalho e como isso é compatível já que enfrenta o processo de uma doença.
Se apresenta sofrimento emocional e prejuízos a qualidade de vida na dimensão biopsicossocial.
Intervenções psicológicas realizadas: acolhimento, escuta favorecimento de expressão da emoção, desenvolvimento do comportamento de auto-observação, autoconhecimento, automonitoramento, autocuidado, minimização do sofrimento emocional promoção de estratégias para lidar com o adoecimento e tratamento cirúrgico.
Paciente relata engajamento no exercício físico, melhora na disposição, melhor escolha na alimentação.
Suporte social quem são as pessoas que vão levar para consulta, preparar a refeição e separar remédios (suporte instrumental) o suporte emocional pode ser por um amigo pessoa da família. Deve se fazer a descrição de quem fara esse suporte. Paciente relata que sua esposa ....
4.Conclusão 
Apontar ausência de psicopatia grave, adição de drogas e álcool, transtorno mental e transtorno alimentar.
O paciente relata expectativas realistas sobre a crirugia, tratamento, procedimento e cuidados pré e pós-operatório. 
Demonstra participação e está no franco processo de mudança no comportamento alimentar e segue as orientações da equipe.
Diante disso apresenta-se preparado psicologicamente neste momento para realização da cirurgia bariátrica.
 São Paulo, xxxx de xxxxxx de xxxxxxxx.
 Assinatura e carimbo