Aula 8

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ÉTICA NA SAÚDE
AULA 8 – RELAÇÃO DE EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
EM SAÚDE
RELAÇÃO DE EQUIPE MULTIDISCIPLINAR EM SAÚDE– AULA 8
ÉTICA NA SAÚDE
Conteúdo Programático desta aula
▪ Assunto 1 – A formação de 
equipes multiprofissionais.
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Conteúdo Programático desta aula
▪ Assunto 2 – Os diferentes tipos de
equipes.
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Conteúdo Programático desta aula
▪ Assunto 3 – Os fatores de eficácia 
em um trabalho em equipe. 
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Assunto 1 – A formação de equipes multiprofissionais.
Até a primeira metade do século XX, apenas quatro categorias 
profissionais estavam formalmente habilitadas para o 
exercício de atividades na área de saúde. 
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Hoje, o Conselho Nacional de Saúde, através da
Resolução 287/98, reconhece 14 diferentes carreiras
de nível superior neste setor:
Biomedicina, Biologia, Educação Física, Enfermagem,
Farmácia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina,
Medicina Veterinária, Nutrição, Odontologia,
Psicologia, Serviço Social e Terapia Ocupacional.
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Além destas, há ainda diversas profissões formais de
nível médio que participam ativamente desta área
de atuação. Todos estes profissionais, oriundos das
demandas provenientes do desenvolvimento
científico e tecnológico do setor, necessitam
estabelecer estratégias e procedimentos para
efetivar um trabalho em equipe de qualidade e com
respeito ético entre si.
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A equipe multiprofissional é, sem dúvida,
uma realidade necessária em todos os
espaços cuja atenção em saúde busque
melhorar a qualidade do atendimento e
otimizar resultados terapêuticos.
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Como administrar as 
relações entre os 
diversos profissionais 
que compõem esta 
equipe de modo 
democrático, 
homogêneo e 
cooperativo?
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Condutas éticas no trabalho em equipe
O conhecimento na área da saúde tem crescido de forma
avassaladora nas últimas décadas, levando a um incremento
considerável dos conteúdos, artigos e relatos clínicos ou
científicos sobre as mais diversas especialidades e
disciplinas em saúde. Desta forma cada vez mais um único
problema de saúde em um dado paciente, tem merecido a
assistência conjunta de vários profissionais.
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Condutas éticas no trabalho em equipe
A atuação em mútua colaboração de vários profissionais em
prol da recuperação de um paciente torna necessário o
estabelecimento de políticas éticas para o relacionamento
entre estes profissionais, diminuindo assim possíveis atritos
que possam interromper um sincronismo e uma harmonia
que possam ser vitais para a saúde e a qualidade de vida dos
pacientes.
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“O paciente não tem dono: Todo profissional deve realizar e 
desejar o melhor para seu paciente, enquanto a 
intervenção, diagnóstico e mesmo encaminhamento a outros 
profissionais, mesmo que a sua intervenção tenha que ser 
suspensa, de forma temporária ou permanente. .” 
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São premissas importantes
a) Manter um bom relacionamento com os demais membros
da equipe de saúde.
b) Nunca diminuir o respeito e a consideração técnica do
paciente a um outro profissional.
c) Nunca cercear o exercício profissional de outrem.
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São premissas importantes
•d) Respeitar as normas internas, titulações, condutas éticas
específicas e legislações, estabelecidas pela ordem,
associação ou conselho profissional das demais profissões.
•f) Seguir as normas legais de sua própria profissão.
•g) Manter a humildade como uma ferramenta de diálogo
entre a equipe de saúde, facilitando assim a troca de
informações entre especialidades e disciplinas de saúde.
*
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Assunto 2 – Os diferentes tipos de equipes
A base e o principal fundamento de uma atuação em equipe
estão na colaboração de diferentes especialidades que
apresentam conhecimentos e qualificações distintas. Estas
diferenças, no entanto, precisam encontrar convergências
que possibilitem uma atuação uniforme entre estes
profissionais. Identificar a possibilidade destas
convergências é uma tarefa que se inicia pelo próprio
conceito que caracteriza a tipologia da atuação da equipe.
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Existem equipes de diferentes nomenclaturas e que
correspondem a diferentes modelos de relação
também. As principais são as equipes:
INTERDISCIPLINAR – MULTIDISCIPLINAR 
INTRADISCIPLINAR – TRANSDISCIPLINAR 
INTRAPROFISSIONAL - INTERPROFISSIONAL
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INTERDISCIPLINAR
A definição mais comum de equipe interdisciplinar é
encontrada no livro “Urgências Psicológicas do Hospital”,
uma coletânea de artigos organizada por Valdemar Augusto
Angerami-Camon, em que é definida como “um grupo de
profissionais, com formações diversificadas que atuam de
maneira interdependente, inter-relacionando em um
mesmo ambiente de trabalho, através de comunicação
formal e informal”.
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Ou seja, profissionais de diferentes formações que
atuam em conjunto.
Trabalho interdisciplinar – ideal no atendimento em
saúde; pressupõe integração, co-participação e
horizontalização da equipe.
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A perspectiva interdisciplinar pode possibilitar o
exercício de um trabalho mais integrador e
articulado, tanto no que diz respeito à
compreensão dos/as trabalhadores/as sobre o seu
próprio trabalho, como no que diz respeito à
qualidade do resultado do trabalho.
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Na análise das relações de trabalho nas equipes
interdisciplinares, considera-se o modo como se
desenvolve o processo de trabalho e a
compreensão acerca dos seus componentes
(finalidade, objeto, instrumentos, força de
trabalho) com vistas à obtenção de um resultado.
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A prática interdisciplinar coloca-se como
potencializadora da integração que permitiria uma
compreensão ampliada do objeto de trabalho em
saúde, pela interação entre os profissionais e a
articulação entre os diversos saberes e fazeres
presentes no trabalho em saúde, possibilitando
deste modo outras formas de relação entre os
sujeitos envolvidos no processo.
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A perspectiva interdisciplinar, no trabalho em
saúde, identifica-se com alguns aspectos que vem
sendo tratados como Novas Formas de Organização
do Trabalho (NFOT), contribuindo para se pensar as
características de um novo modo/paradigma de
organização do trabalho em saúde.
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A atuação interdisciplinar coloca a necessidade de relações
com base na comunicação autêntica, no respeito ao outro e
ao seu conhecimento, no acolhimento das diferenças.
Acrescenta-se, ainda, a necessidade das relações
sustentarem-se na cooperação e na troca entre as
disciplinas, na interação entre os profissionais, na
articulação dos saberes e fazeres, na horizontalização das
relações e na participação na tomada de decisões com base
na construção de espaços para a elaboração e expressão de
subjetividades.
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MULTIDISCIPLINAR
A equipe multidisciplinar, por sua vez, caracteriza-
se por um grupo de profissionais que atua de forma
independente em um mesmo ambiente de
trabalho, utilizando-se de comunicação informal.
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Portanto, o fato de haver diferentes profissionais de 
saúde atuando no mesmo ambiente, não 
necessariamente representa que estejam partilhando 
suas tarefas, constatações e responsabilidades com o 
objetivo de aprimorar o serviço.
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INTERDISCIPLINAR X MULTIDISCIPLINAR
Assim, a principal distinção está no fato de a
equipe técnica compartilhar ou não objetivos e no
modo como os seus componentes interagem ou
não, de forma colaborativa, em suas atuações
profissionais.
*
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Atividade proposta
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DE SAÚDE INICIA ATENDIMENTO 
NA PENITENCIÁRIA.
O secretário estadual da Justiça e Cidadania, Waney Vieira,
e o secretário estadual da Saúde, Leocádio Vasconcelos,
apresentaram na manhã desta quarta-feira (25/5/2011) a
equipe multidisciplinar de profissionais de saúde que farão
o atendimento médico aos reeducandos nas unidades
prisionais do Estado.
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ATIVIDADE PROPOSTA
A equipe apresentada na Penitenciária Agrícola do Monte
Cristo é formada por um médico, um assistente social, um
psicólogo, um enfermeiro, um dentista e quatro técnicos de
enfermagem. O grupo trabalhará dentro das unidades
prisionais e o atendimento fará parte do Plano Nacional de
Atenção à Saúde, do sistema prisional do Ministério da
Justiça, em parceria com o Ministério da Saúde. No Estado, o
trabalho é formalizado entre a Sejuc e a Secretaria Estadual
de Saúde (Sesau).
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ATIVIDADE PROPOSTA
Dentre as opções abaixo, qual(is) a(s) resposta(s) que
melhor representa(m) o sentido da sentença? Justifique.
A) A EQUIPE ATUARÁ EM CONJUNTO NO TRATAMENTO DOS
INTERNOS, DISCUTINDO EM SUAS DIFERENTES
ESPECIALIDADES UMA PERSPECTIVA DE ATENÇÃO INTEGRAL À
SAÚDE.
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ATIVIDADE PROPOSTA
B) A EQUIPE ATUARÁ NO MESMO AMBIENTE DE TRABALHO,
ATENDENDO AOS INTERNOS, A PRINCÍPIO, SEM QUE HAJA
ATUAÇÃO CONJUNTA DOS PROFISSIONAIS, MANTENDO
ATENDIMENTOS INDEPENDENTES ENTRE SI.
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ATIVIDADE PROPOSTA
RESPOSTA: B
JUSTIFICATIVA: O que caracteriza uma equipe
multidisciplinar é a existência de profissionais de diferentes
áreas da saúde atuando em um mesmo ambiente. Esta
atuação, no entanto, se dá de modo independente. Uma
atuação integral, onde os profissionais atuam em conjunto
e de forma interdependente, é característica de uma
equipe interdisciplinar.
*
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Assunto 3 – Os fatores de eficácia em um 
trabalho em equipe 
Para que este trabalho em equipe funcione de
modo ético e eficaz, três fatores devem ser
abordados:
Capacitação Profissional
Interface do trabalho dos profissionais
Autonomia dos profissionais
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Seguindo estes três preceitos, as equipes de
assistência à saúde, em um enfoque
interdisciplinar, definem de modo integrado suas
noções de papéis, normas e valores para que
possam funcionar de maneira uniforme e
colaborativa, de modo que o resultado advindo
dessa relação possa sempre implicar em benefícios
para o paciente.
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Capacitação Profissional
A capacitação profissional se
reporta a uma formação
acadêmica de qualidade e de
abordagem interdisciplinar.
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Os profissionais precisam aprender a trabalhar em equipe.
Profissionais de saúde formados em modelos não
interdisciplinares tendem a ter uma perspectiva
isolacionista de sua própria atuação, ou seja, atuam sobre o
foco de suas especialidades sem perceber as correlações de
sintomas com outras especialidades. Caso percebam,
simplesmente indicam ao paciente outro especialista para
que este complemente o tratamento, mas sem qualquer
tipo de interação entre as abordagens.
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Interface do trabalho dos profissionais
A interface do trabalho dos profissionais implica no
respeito às áreas de competências de cada
profissional e na percepção da existência de áreas
de atuação comuns.
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É preciso compreender que a interdisciplinaridade
não é igual à transdisciplinaridade.
Nesta segunda, como indica o prefixo “trans”, os
saberes transcendem às especialidades e se
integram em um único campo de conhecimento.
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Edgar Morin, em seu livro Ciência com Consciência
(1996), defende o conceito de transdisciplinaridade
e compara à interdisciplinaridade à ONU, que atua
de modo a preservar as fronteiras entre os saberes
enquanto que a transdiciplinaridade eliminaria
estas fronteiras. Na interdisciplinaridade, a
atuação em conjunto não elimina as áreas de
domínio de cada especialidade.
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Ainda sob este mesmo aspecto, temos o terceiro preceito, a 
autonomia dos profissionais
Como há o respeito às áreas de atuação, este também se
estende além das competências técnicas ao controle de
suas ações. Isto é, em uma equipe de atuação
interdisciplinar, não há o comando de um profissional sobre
a atuação de outro de diferente especialidade. Cada
profissional é o responsável por sua ação e não há
subordinação hierárquica no campo técnico entre os
especialistas.
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TRECHOS DO ARTIGO:
Relações de trabalho em equipes interdisciplinares: 
contribuições para a constituição de novas formas de 
organização do trabalho em saúde
A atuação em equipe, para se dizer interdisciplinar precisa
aproximar-se da prática do trabalho desenvolvido em uma
"equipe integração"no qual se produziriam relações com base
na interação dos agentes e na articulação dos saberes e
fazeres.
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Interação é entendida como uma prática
comunicativa que se caracteriza pela busca de
consensos entre os/as envolvidos/as no processo de
trabalho em saúde, de modo que estes/as possam
argumentar, reciprocamente, em relação ao trabalho
cotidianamente executado e construir um projeto
comum.
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A articulação representaria as conexões entre os
diferentes saberes e fazeres envolvidos no cuidado à
saúde, conexões que se dão de modo ativo e
consciente, sendo evidenciadas pelo agir dos/das
profissionais.
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A articulação e a interação na equipe interdisciplinar
acontecem considerando a assimetria das relações sejam elas
entre os/as trabalhadores/as ou entre trabalhador/a e
usuário. No âmbito profissional estão envolvidos
conhecimentos e práticas distintas, reconhecidas e
valorizadas diferentemente no conjunto do trabalho em
saúde. Nesta perspectiva ouvir o/a outro/a, considerar cada
contribuição na definição do trabalho a ser realizado é parte
da constituição de um trabalho de natureza interdisciplinar.
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No que se refere às relações entre
profissionais/usuários e familiares, a atuação
interdisciplinar propicia um outro modo de
relacionar-secom o usuário/familiar, estimulando a
percepção e a atenção às suas necessidades, além
daquelas relacionadas à doença ou ao motivo que os
levou a buscar os serviços de saúde.
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Os usuários dos serviços prestados pelas equipes
interdisciplinares destacam o melhor atendimento às suas
necessidades e o recebimento de uma atenção mais
humanizada. Neste processo mencionam a proximidade que
conseguem estabelecer com algumas categorias profissionais,
a confiança que depositam no serviço e nos/as profissionais e
a atuação diferenciada dos/as profissionais, pela comunicação
e informações que são prestadas.
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Na relação dos/as profissionais com os usuários
destaca-se, ainda, a preocupação com o acolhimento
do usuário e de suas necessidades, com a resolução
dos problemas que levaram esta pessoa a buscar o
serviço de saúde, com a garantia do acesso ao
serviço, quando necessário.
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Os/as profissionais apontam que os usuários dos
serviços oferecidos pelas equipes interdisciplinares
são melhor acolhidos do que em outros serviços de
saúde que utilizam o modelo tradicional de
organização do trabalho. Nas equipes
interdisciplinares os usuários dispõem de acesso aos
profissionais, a assistência é mais resolutiva e eles se
sentem mais amparados em suas necessidades.
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A atuação em equipe interdisciplinar proporciona um
outro entendimento sobre o usuário e sobre a sua
vida, distanciando-se da visão focada na doença e
aproximando-se da visão dos mesmos como seres
humanos com suas individualidades e relações
familiares e sociais.
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A falta de atenção dos/as profissionais de saúde no
momento do atendimento e da prestação de
cuidados, tem sido uma queixa de muitos usuários
dos serviços de saúde. Pesa negativamente na
relação usuário/profissional a impessoalidade, e as
relações superficiais que os/as trabalhadores/as têm
mantido com a pessoa que busca estes serviços.
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A atenção das equipes e a disponibilidade para
conversarem, ouvirem as situações que envolvem a
vida e a doença e as dificuldades familiares, são
consideradas como fator positivo no atendimento que
recebem.
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As relações construídas nestas experiências
possibilitam, portanto, que problemas e conflitos
usuais na organização e prestação da assistência
sejam minimizados ou até superados. E isso se traduz
em satisfação para ambos os envolvidos, profissionais
e usuários.
Leia o texto completo em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-
71672009000600010&script=sci_arttext
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RESUMINDO
▪ Assunto 1 – A formação de 
equipes multiprofissionais.
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RESUMINDO
▪ Assunto 2 – Os diferentes tipos de
equipes.
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RESUMINDO
▪ Assunto 3 – Os fatores de eficácia 
em um trabalho em equipe. 
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Explorando o tema
Para saber mais sobre o assunto, acesso o link:
http://www.acm.org.br/revista/pdf/artigos/153.pdf
E conheça um pouco do trabalho interdisciplinar no 
Programa de Saúde da Família
Até a aula 9! Bons estudos!!!