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CATEGORIA: RESUMO EXPANDIDO DESENVOLVIMENTO DE CARTILHA INFORMATIVA SOBRE ATELECTASIA Jennifer Nathali de Melo Galindo 1 Karine Alves de Castro2 Sabrina da Silva Pinho 3 LeeNargylla Moreira Alves4 Larissa Pinto dos Santos5 Lenismar Sá Cavalcante6 RESUMO Introdução: A atelectasia é descrita com um estado clínico patológico em que há presença de colabamento alveolar no paciente, decorrente da perda gradual e progressiva completa do volume de ar do parênquima pulmonar, podendo afetar partes ou todo pulmão, assim reduzindo as trocas gasosas, a capacidade residual e a complacência pulmonar (ELIAS; MACHADO; FRANCO, 2009).Os sinais e sintomas, modificam-se de acordo com o tamanho da área pulmonar envolvida, presença de patologias pré-existentes, e a durabilidade do problema, tendo como principais sintomas a dispneia, sibilos, macicez à percussão, na região colapsada, murmúrio vesicular diminuído ou abolido e redução do movimento torácico no hemitórax afetado (CUNHA; TOLEDO, 2007). Diante disso, objetiva-se descrever uma cartilha educativa sobre atelectasia, uma patologia pulmonar. Métodos:O presente artigo trata-se de um estudo do tipo documental, realizado no período de março a abril de 2020, originado pelo contato acadêmico com a disciplina de Bases Clínicas da Fisioterapia pneumofuncional de uma IES em Fortaleza/CE. O estudo respeitou a Resolução Nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, vinculado ao Ministério da Saúde.Resultados e Discussão: A cartilha aborda em seu material, o conceito da patologia, sintomas, causas, complicações, diagnósticos, formas de prevenção e a importância da fisioterapia para informar o público em geral. Conclusão: Conclui-se que a atelectasia pode ser decorrente de diversas causas, comprometendo de maneira negativa a recuperação do paciente acometido, tornando o tratamento mais laborioso e demorado para a restauração pulmonar. Diante disso se faz necessário as devidas informações, utilizando-se de ferramentas, com fácil acesso, como a cartilha em alusão,pois assim o público em questão, poderão obter conhecimentos a respeito de suas causas,complicações, sintomas, diagnóstico e tratamento. Palavras-chave:Atelectasia, Cartilha da saúde, Prevenção em saúde. INTRODUÇÃO 1 Discente do Curso de Fisioterapia UniFanor | Wyden, jennifer.melo89@hotmail.com 2 Discente do Curso de Fisioterapia UniFanor | Wyden, karinnycastro28@hotmail.com 3 Discente do Curso de Fisioterapia UniFanor | Wyden, sabrinahda@gmail.com 4 Discente do Curso de Fisioterapia UniFanor | Wyden, leenargylaalves@gmail.com 5 Discente do Curso de Fisioterapia UniFanor | Wyden, larissapinto88@gmail.com 6 Docente do Curso de Fisioterapia UniFanor | Wyden, lenismar.cavalcante@unifanor.edu.br A atelectasia é descrita com um estado clínico patológico em que há presença de colabamento alveolar no paciente, decorrente da perda gradual e progressiva completa do volume de ar do parênquima pulmonar, podendo afetar partes ou todo pulmão, assim reduzindo as trocas gasosas, a capacidade residual e a complacência pulmonar(ELIAS; MACHADO; FRANCO, 2009). A doença atinge as pessoas em igual proporção, de ambos os sexos e independentemente da idade. No entanto, é uma das complicações pulmonares mais prevalentemente encontradas em pacientes sujeitos a cirurgia abdominal alta, em pacientes adultos já submetidos a anestesia geral, com força inadequada de distensão pulmonar, obstrução das vias aéreas e insuficiência no surfactante. Os sinais e sintomas, modificam-se de acordo com o tamanho da área pulmonar envolvida, presença de patologias pré-existentes, e a durabilidade do problema, tendo como principais sintomas a dispneia, sibilos, macicez à percussão, na região colapsada, murmúrio vesicular diminuído ou abolido e redução do movimento torácico no hemitórax afetado(CUNHA; TOLEDO, 2007). A radiografia é um dos exames que auxiliam no diagnóstico da atelectasia, ela pode revelar uma redução de volume pulmonar, que não é clinicamente aparente. Neste exame poderá ser visto a opacificação da zona; deslocamento das fissuras lombares; elevação diafragma do lado afetado e apagamento dos contornos de referência, como o cardíaco e retração dos arcos costais. A aplicação de técnicas fisioterapêuticas é de vital importância, não somente na reversão de quadros de atelectasia, mas na prevenção da mesma em pacientes acamados por um período de médio a longo prazo, com medidas simples de posicionamento no leito associadas a manobras de higiene brônquica e reexpansão pulmonar. São utilizadas Técnicas desobstrutivas como Drenagem Postural Brônquica Obstrutiva, Terapia Manual Expiratório Manual por Pressão (TEMP), Compressão, Vibração torácica, Ginga torácica e Estímulo de tosse. São utilizadas também Terapia de reexpansão pulmonar como Direcionamento de fluxo, Padrão Ventilatório com Inspiração Fracionada/Soluços Inspiratório, Sustentação Máxima da Inspiração, Pressão Positiva Expiratória das Vias Aéreas (EPAP) e Pressão Positiva Contínua das Vias Aéreas (CPAP).Diante disso, objetiva-se descrever uma cartilha educativa sobre atelectasia, uma patologia pulmonar. MÉTODO O presente artigo trata-se de um estudo do tipo documental, realizado no período de março a abril de 2020, originado pelo contato acadêmico com a disciplina de Bases Clínicas da Fisioterapia pneumofuncional de uma IES em Fortaleza/CE. A partir disto, houve interesse para a construção de uma cartilha, com intuito de realizar orientações em saúde. Para a formação da cartilha, foram desenvolvidas quatro fases, no qual a primeira constitui em um levantamento de material como referência, onde foram utilizadas palavras-chave sendo “Atelectasia”, “Tratamento fisioterapêutico”, “Colapso alveolar” e “Assistência” nas seguintes bases de dados, Google Acadêmico e Scielo. Na segunda fase foram aplicados os critérios de inclusão e posteriormente os de exclusão, sendo os critérios de exclusão artigos publicados em outras línguas não sendo em português, artigos que não retratassem a temática do trabalho e artigos publicados anteriores a 2007. Os critérios de inclusão definidos para a seleção dos artigos foram: artigos publicados em português; estudos publicados entre 2007 a 2014 e disponíveis em texto completo. Na terceira fase foi realizada a seleção do material procurando colocar em uma linguagem de fácil acesso e entendimento da patologia para o publico alvo. Na quarta fase foi feita a montagem da cartilha, no qual foi utilizado as plataformas Microsoft Office Word 2016, Adobe Fireworks CS6. O layout utilizado na cartilha foi: a fonte utilizada nos a fonte 14; títulos em negrito fonte 16; as cores usadas de modo cauteloso para não super-colorir, deixando o material com uma imagem harmoniosa para a visualização; o conteúdo utilizado na cartilha foi elaborado de uma forma bem objetiva e clara para que o leitor entenda facilmente. Para a coleta de imagens foi utilizado o Google imagens, sendo selecionadas imagens que auxiliem a explicar ou enfatizar pontos e ideias importantes do texto. O estudo respeitou a Resolução Nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, vinculado ao Ministério da Saúde. RESULTADOS E DISCUSSÃO Segundo Costa et al., (2013) a proposta de utilização da cartilha como método de ensino e aprendizagem alternativo para auxiliar na transmissão de conhecimento sendo de grande relevância tanto para o sistema de saúde como para os cuidadores, familiares e paciente. A cartilha aborda em seu material, o conceito da patologia, sintomas, causas, complicações, diagnósticos, formas de prevenção e a importância da fisioterapia. A capa da cartilha contém um casal de profissionais de saúde, com a fala “Vamos falar sobre atelectasia?”, logo após tem o sumário com os títulos e os números das páginas, posteriormente, o glossário, com os significados dos termos científicos abordados. A quartapágina, conta com a apresentação da cartilha, detalhando a principal estratégia e os motivos pelo qual se fez necessário a criação da mesma; A quinta página, tem como título “Afinal, o que é atelectasia?”, no qual expõe a definição da patologia e sua fisiopatologia.(FIGURA 1) FIGURA 1: Página 5 da cartilha. FONTE: Acervo pessoal 2020. A sexta página, tem como título “Quais seus sintomas?”, que aborda sobre os principais sintomas da doença; na sétima página tem como título “O que pode causar uma atelectasia?”, onde fala sobre os principais determinantes que originam a atelectasia. Na oitava página, tem como título “Quais suas complicações?”, que descreve as principais complicações da patologia; na nona página, que tem como título “Como diagnosticar?”, apresenta a forma de diagnóstico mais comum pela medicina. Aplicação de estratégias educativas é primordial, pois oferece educação em saúde e concede a troca de saberes, no qual a cartilha por ser um material de baixo custo e livre acesso, pode proporcionar um conhecimento diversificado, sendo apto ao um melhor entendimento do usuário. (DE MORAIS, 2017) Na décima página que tem como título “Como prevenir?”, aborda métodos preventivos para não desenvolver a atelectasia, principalmente em pacientes com maiores riscos. (FIGURA 2) FIGURA 2: Página 10 da cartilha. FONTE: Acervo pessoal 2020. Na décima primeira página tem como título “O papel do fisioterapeuta”, que descreve a importância da fisioterapia na prevenção e tratamento da doença. Na décima segunda e última página, contém a contracapa, onde se encontra informações dos autores da cartilha. CONCLUSÕES/CONSIDERAÇÕES FINAIS Conclui-se que a atelectasia pode ser decorrente de diversas causas, comprometendo de maneira negativa a recuperação do paciente acometido, tornando o tratamento mais laborioso e demorado para a restauração pulmonar. Diante disso se faz necessário as devidas informações, utilizando-se de ferramentas, com fácil acesso, como a cartilha em alusão,pois assim o público em questão, poderão obter conhecimentos a respeito de suas causas,complicações, sintomas, diagnóstico e tratamento. A cartilha contribuirá para uma melhor compreensão sobre a atelectasia, assim gerando novos aprendizados sobre a mesma. Sugere-se a distribuição e aplicação da cartilha, além de novos estudos para que se possa compreender a necessidade de prevenção, tratamento e recuperação da saúde bem como novos recursos que possam intervir e contribuir amplamente para o entendimento sobre a atelectasia. REFERÊNCIAS ELIAS, Selmo Mendes; MACHADO, Sirley Ferreira Veloso; FRANCO, Fernanda Figueirôa Sanches. Abordagem fisioterapêutica no tratamento de atelectasia em pacientes adultos. [s. l.], 2009. CUNHA, C.S.; TOLEDO, R. F.. Atuação da Fisioterapia na Reversão das Atelectasias: Um relato de caso na Unidade de Terapia Intensiva. Cadernos UniFOA, Volta Redonda, ano II, n. 4, agosto, 2007. SOUZA, Roberto Rayner; MEJIA, Dayana Priscila Maia. Conduta fisioterapêutica em pacientes com atelectasia pulmonar. Goiânia/GO, p. 1-15, 2014. Costa¹, C. S., Carneiro, J. B., Teixeira, V. M., de Melo, A. M., & CanjuraSousa, N. D. S. V. DESENVOLVIMENTO DE UMA CARTILHA SOBRE OS CUIDADOS NA PREVENÇÃO DA PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA. DE MORAIS, Tayanne Maira Dantas Martins et al. Cartilha para adultos com síndrome metabólica: Proposta de tecnologia educativa para a promoção da saúde. Anais do Seminário Tecnologias Aplicadas a Educação e Saúde, 2017.
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