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medstransferencia.com.br ANATOMIA Profª: Gabriela Mendes Messias 5. Braço Bíceps Origem: • Cabeça curta: processo coracóide • Cabeça longa: tubérculo supragleinodal Inserção: tuberosidade do rádio e aponeurose bicipital Inervação: n. musculocutâneo Ação: flexão do antebraço; supinação do antebraço Músculos do Braço e sua Inervação: Compartimento Anterior Músculos do Braço e sua Inervação: Compartimento Anterior Coracobraquial Origem: processo coracóide Inserção: face medial do úmero Inervação: n. musculocutâneo Ação: auxilia na flexão Braquial Origem: face anterior do úmero Inserção: processo coronoide e tuberosidade da ulna Inervação: N. musculocutâneo Ação: flexão do antebraço N. Musculocutâneo • Ramo do fascículo lateral do plexo braquial • Perfura o coracobraquial e continua entre o bíceps braquial e o braquial • Supre os 3 músculos do compartimento anterior • Emerge lateralmente ao braquial como nervo cutãneo lateral do antebraço • Relaciona-se então com a veia cefálica • Inerva sensitivamente a face lateral do antebraço Músculos do Braço e sua Inervação: Compartimento Anterior Tríceps Braquial Origem • Cabeça longa: tubérculo infragleinodal • Cabeça lateral: face posterior do úmero • Cabeça medial: face posterior do úmero Inserção: Olécrano da ulna Inervação: n. radial Ação: principal extensor do antebraço Músculos do Braço e sua Inervação: Compartimento Posterior • Limites • Conteúdo (Superficial e Profundo) Superior: linha imaginária que une os epicôndilos do úmero Medial:m. pronador redondo Lateral:: m. braquiorradial Assoalho:: mm. Braquial e supinador Teto: fáscia profunda do antebraço, aponeurose bicipital, tec. subcutâneo e pele Fossa Cubital • Conteúdo Profundo (Principais) Conteúdo/RA Superficial Nervo cutâneo lateral do antebraço Veia cefálica Nervo cutâneo medial do antebraço Veia basílica 6. Antebraço Mm. Anteriores do Antebraço: 5 superficiais e 3 profundos Nervo Mediano Nervo Ulnar Origem: epicôndilo medial por um tendão comum 5 superficiais N. Mediano N. ulnar 3 Profundos N. Interósseo Ant. N. Interósseo Ant. N. ulnar Mm. Posteriores do Antebraço 7 superficiais e 5 Profundos Nervo RADIAL Origem: epicôndilo lateral por um tendão comum Grupo Extensor Superficial: 7 1-Braquiorradial: ÚNICO FLEXOR 2-Extensor Radial Longo do Carpo 3-Extensor Radial Curto do Carpo 4-Extensor dos Dedos 5-Extensor do Dedo Mínimo 6-Extensor Ulnar do Carpo 7-Ancôneo 1 2 3 4 5 6 7 Grupo Extensor Profundo: 5 1- Supinador (Relação Anatômica - Ramo profundo do nervo radial) 2- Abdutor Longo do Polegar 3- Extensor Curto do Polegar 4- Extensor Longo do Polegar 5- Extensor do Indicador 1 2 3 4 5 Inervação do Grupo Post. • DIRETAMENTE PELO N. RADIAL: 4 superficiais mais proximais (Braquiorradial, ERLC, ERCC*, Ancôneo) • TODOS relacionados ao polegar (3) e indicador (1): n. interósseo posterior (ELP,ECP,ALP e EI) • Resto: ramo profundo do n. radial Todos os músculos: NERVO RADIAL Nervo Radial Entra na fossa cubital entre os mm. Braquiorradial e braquial ; divide- se em ramos superficial e profundo RAMO SUPERFICIAL Desce entre pronador redondo e braquiorradial, emergindo para se ramificar sobre a tabaqueira anatômica e suprir a pele do dorso lateral do 4ª dedo RAMO PROFUNDO Sai da fossa cubital e penetra no supinador, suprindo-o; emerge no compartimento posterior como interósso posterior; desce sobre a membrana interossea se relacionando com a arteria de mesmo nome Nervo Radial no Antebraço Nervo Radial no Antebraço Retináculo dos Extensores (Compartimentos) Tabaqueira Anatômica Limites: Medial – tendão do extensor longo do pol. Lateral – tendões do extensor curto e do abdutor longo do polegar Proximal – proc. Estilóide do rádio Assoalho- escafóide e trapézio Conteúdo: Principal: artéria radial Outros: 2º compartimento extensor e sua bainha sinovial, ramos carpais palmar e dorsal da artéria radial. Aplique Assinale a alternativa que relaciona incorretamente os compartimentos extensores com seus conteúdos a) Primeiro: abdutor longo do polegar e extensor curto b) Segundo: extensor radial longo e curto do carpo c) Terceiro: extensor longo do polegar e do indicador d) Sexto:extensor ulnar do carpo e) Quinto: extensor do 5º dedo Aplique Assinale a alternativa que relaciona incorretamente os compartimentos extensores com seus conteúdos a) Primeiro: abdutor longo do polegar e extensor curto b) Segundo: extensor radial longo e curto do carpo c) Terceiro: extensor longo do polegar e do indicador d) Sexto:extensor ulnar do carpo e) Quinto: extensor do 5º dedo Túnel do Carpo Limites: Lateral: tubérculos dos ossos escafóide e trapézio. Medial: pisiforme e hâmulo do hamato. Conteúdo: Tendões dos mm. Flexores profundo e superficial dos dedos, nervo mediano e tendão m. flexor longo do polegar. Túnel do Carpo Síndrome do Túnel do Carpo 7. Mão Aponeurose Palmar Espessamento central da fáscia palmar Contínua com o retináculo dos flexores e com o tendão do palmar longo M. Palmar Curto Situado na tela subcutânea da eminência hipotenar Inervação: Ramo superficial do n. ulnar Ação: enruga a pele da eminência hipotenar aprofunda a cavidade da palma, auxiliando na preensão palmar Compartimentos da Mão • Tenar • Hipotenar • Central • Adutor Músculos Tenares 1- Abdutor Curto do Polegar 2-Flexor Curto do Polegar 3- Oponente do Polegar Inervação: nervo mediano (ramo recorrente) 1 2 4- Adutor do Polegar • Cabeça transversa 4A • Cabeça oblíqua 4B Inervação: ramo profundo do n.ulnar 3 4a 4b Músculos Hipotenares 1- Abdutor do dedo Mínimo 2- Oponente do dedo Mínimo 3- Flexor Curto do dedo Mínimo Inervação: ramo profundo do nervo ulnar Clínica: comunicação bainhas sinoviais do 1º e 5º dedos com antebraço 1 3 Músculos Centrais: • Lumbricais 1º Lumbrical 2º Lumbrical (Mediano) 3º Lumbrical 4º Lumbrical (Ramo profundo nervo ulnar) Ação: flexão metacarpofalangeana extensão interfalangeana SEM AÇÃO NO POLEGAR 1º 2º 3º 4º • Interósseos Palmares Inervação: n. ulnar (ramo prof.) Ação : adução do 2º, 4º e 5º dedos em direção à linha axial 1º 2º 3º • Interósseos Dorsais Inervação: ramo prof do nervo ulnar Ação : abdução 2º- 4º dedos em relação à linha axial 1º 2º3º4º Nervo Radial: ramo superficial faz inervação dorsal da mão. Nervo Mediano • Ramo Palmar • Divide em ramos terminais: Ramo Recorrente (tenariano ou alça tenar) • Ramos Digitais Palmares: inervação cutânea. Nervo Ulnar • Ramo Dorsal • Ramo Palmar • Ramo Superficial • Ramo Palmar profundo Nervos da Mão Nervo cutêneo medial do antebraço Nervo cutêneo lateral do antebraço Ramo palmar Nervos digitais palmares N er vo u ln ar Ramo palmar Nervos digitais palmares Nervo mediano Ramo superficial do radial Nervo cutêneo lateral do antebraço Nervo cutêneo posterior do antebraço Nervo cutêneo medial do antebraço Nervos digitais palmares próprios Ramo superficial e nervos digitais dorsais Ramo dorsal e nervos digitais dorsais Nervos digitais palmares próprios Resumindo INERVAÇÃO MUSCULAR: • n. mediano: supre os mm. tenares • n. Ulnar: resto INERVAÇÃO SENSITIVA DA MÃO: Palmar: • N ULNAR: UM DEDO E MEIO MEDIAIS. • N MEDIANO: TRES DEDOS E MEIO LATERAIS. Dorsal: • N. ULNAR: DOIS DEDOS E MEIO MEDIAIS: até falange proximal/media do médio, anular e todo o mínimo. • N. RADIAL: DOIS DEDOS E MEIO LATERAIS: até falange proximal/media. • N. MEDIANO: 3 DEDOS E MEIO LATERAIS: completa as falanges distais. 8. Vascularização do Braço, Antebraço e Mão Artéria Braquial • Continuação da a. axilar após a borda inferior do redondo maior • Desce o braço mais medial e fica mais anterior com o n. mediano • Passa na fossa cubital e divide em A. RADIAL E A. ULNAR RAMOS: • A. BRAQUIAL PROFUNDA: vai pra trás com o n. radial e divide em: • A. COLATERAL RADIAL • A. COLATERAL MÉDIA • A. COLATERAL ULNAR SUPERIOR • A. COLATERALULNAR INFERIOR Artéria Braquial Artéria Radial Mais lateral Segue mais superficial e é palpável na parte distal do antebraço Passa pela tabaqueira anatômica a caminho do dorso da mão. RAMOS: • RECORRENTE RADIAL • RAMOS PALMARES Artéria Radial • Mais medial • Relação com o n. ulnar • Passa anterior ao retináculo dos flexores RAMOS: • A. RECORRENTE ULNAR: dá a A. RECORRENTE ULNAR ANTERIOR E POSTERIOR • TRONCO DAS INTERÓSSEAS: dá a A. INTEROSSEA ANTERIOR (n. interosseo anterior), A. INTEROSSEA POSTERIOR (n. interosseo posterior), A. RECORRENTE INTERÓSSEA. • RAMOS PALMARES. Artéria Ulnar Artéria Ulnar Anastomose do cotovelo EPICÔNDILO LATERAL: A. Colateral radial + a. recorrente radial A. Colateral média + a. recorrente interóssea EPICÔNDILO MEDIAL: a. Colateral ulnar superior + a. recorrente ulnar (ramo posterior) a. Colateral ulnar inferior + a. recorrente ulnar (ramo anterior). Vascularização Mão Arco Palmar Superficial: a. ulnar + ramo superficial da a. radial. Arco Palmar Profundo: a. radial + ramo profundo da a. ulnar. Artéria Ulnar Entra na mão anteriormente ao retináculo dos flexores através do túnel ulnar (Loja de Guyon) – entre pisiforme e hâmulo do hamato Lateralmente ao nervo ulnar Divide-se em arco palmar superficial e ramo palmar profundo Artéria Radial Atravessa a tabaqueira anatômica, entra na palma entre as cabeças do 1º Interosseo Dorsal. Emite o ramo palmar superficial, que se anastomose com o arco palmar superficial. Termina anastomosando com o ramo profundo da artéria ulnar, originando o arco palmar profunfo Vascularização Da Mão Arco Palmar Superficial Artérias digitais palmares comuns - Arco Palmar Profundo Artérias metacarpais palmares Artéria principal do polegar Cada artéria digital palmar comum divide-se em um par de artérias digitais palmares próprias que seguem nas laterais do 2º ao 4º dedos Vascularização Da Mão Veias Superficiais Relações Anatômicas ( Nervos cutâneos e veias superficiais) Nervo cutâneo lateral do antebraço + Veia cefálica Nervo cutâneo medial do antebraço + Veia basílica EXERCÍCIOS Praticando 1- Correto ou Incorreto? O nervo Musculocutâneo tem função motora somente no braço, sendo sensitivo no antebraço e, por isso, chamado de Nervo Cutâneo Lateral do Antebraço quando localizado nessa região. Praticando 1- Correto ou Incorreto? O nervo Musculocutâneo tem função motora somente no braço, sendo sensitivo no antebraço e, por isso, chamado de Nervo Cutâneo Lateral do Antebraço quando localizado nessa região. CORRETO 2. Assinale a afirmativa INCORRETA sobre o membro superior: A) Os nervos radial, ulnar e mediano são sensitivos na mão. B) O nervo ulnar inerva a maior parte dos músculos intrínsecos da mão. C) Os arcos palmares são formandos por ramos das artérias radial e ulnar. D) Os leitos ungueais são inervados pelos nervos digitais dorsais que são ramos dos nervos mediano e ulnar. 2. Assinale a afirmativa INCORRETA sobre o membro superior: A) Os nervos radial, ulnar e mediano são sensitivos na mão. B) O nervo ulnar inerva a maior parte dos músculos intrínsecos da mão. C) Os arcos palmares são formandos por ramos das artérias radial e ulnar. D) Os leitos ungueais são inervados pelos nervos digitais dorsais que são ramos dos nervos mediano e ulnar. (nervos digitais palmares próprios) Praticando 3- Todas são afirmativas corretas sobre músculo do antebraço, EXCETO: A) Todos os músculos posteriores são extensores B) Todos os músculos anteriores superficiais são flexores C) Os músculos posteriores são inervados pelo nervo radial D) Ramos do nervo mediano inervam mm. do compartimento anterior Praticando 3- Todas são afirmativas corretas sobre músculo do antebraço, EXCETO: A) Todos os músculos posteriores são extensores B) Todos os músculos anteriores superficiais são flexores C) Os músculos posteriores são inervados pelo nervo radial D) Ramos do nervo mediano inervam mm. do compartimento anterior Praticando 4- Todas são afirmativas corretas sobre retináculo dos extensores, EXCETO: A) São ao todo 6 compartimentos B) O compartimento 2 é conteúdo da tabaqueira anatômica. C) Os tendões dos compartimentos 1 e 2 vão para o polegar. D) O compartimento mais medial é o sexto. Praticando 4- Todas são afirmativas corretas sobre retináculo dos extensores, EXCETO: A) São ao todo 6 compartimentos B) O compartimento 2 é conteúdo da tabaqueira anatômica. C) Os tendões dos compartimentos 1 e 2 vão para o polegar. D) O compartimento mais medial é o sexto. Praticando 5- Assinale a afirmativa INCORRETA sobre o túnel do carpo: A) Contém o nervo mediano B) Limite medial: pisiforme e hámulo do hamato C) Limite lateral: tubérculos do trapézio e escafóide D) Conteúdos: nervo mediano, tendões do flexores superficial e profundos dos dedos e tendão do flexor radial do carpo. Praticando 5- Assinale a afirmativa INCORRETA sobre o túnel do carpo: A) Contém o nervo mediano B) Limite medial: pisiforme e hámulo do hamato C) Limite lateral: tubérculos do trapézio e escafóide D) Conteúdos: nervo mediano, tendões do flexores superficial e profundos dos dedos e tendão do flexor radial do carpo. Praticando 6. O nervo mediano é o responsável pela inervação da maioria dos músculos do antebraço EXCETO: a) m. Flexor superficial dos dedos b) m. Flexor ulnar do carpo c) m. Pronador redondo d) m. Flexor radial do carpo Praticando 6. O nervo mediano é o responsável pela inervação da maioria dos músculos do antebraço EXCETO: a) m. Flexor superficial dos dedos b) m. Flexor ulnar do carpo c) m. Pronador redondo d) m. Flexor radial do carpo 7. A fossa cubital do cotovelo possui como limites EXCETO: a) pronador redondo (limite medial) b) braquioradial (limite lateral) c) braquial (limite superior) d) aponeurose bicipital (teto) Praticando 7. A fossa cubital do cotovelo possui como limites EXCETO: a) pronador redondo (limite medial) b) braquioradial (limite lateral) c) braquial (limite superior) d) aponeurose bicipital (teto) Praticando 8. Qual dos seguimentos musculares NÃO pertence ao compartimento tenar da mão ? a) m. Adutor do polegar b) m. oponente do polegar c) m. Abdutor curto do polegar d) m. Extensor curto do polegar Praticando 8. Qual dos seguimentos musculares NÃO pertence ao compartimento tenar da mão ? a) m. Adutor do polegar b) m. oponente do polegar c) m. Abdutor curto do polegar d) m. Extensor curto do polegar Praticando 9. A veia subclávia é formada através da união da veia axilar com: a) basílica b) cefálica c) braquial d) jugular interna Praticando 9. A veia subclávia é formada através da união da veia axilar com: a) basílica b) cefálica c) braquial d) jugular interna Praticando Exercícios Assinale a afirmativa falsa: a) o nervo subescapular é formado pelas raízes de C5 e C6 b) o nervo musculocutâneo inerva os músculos da região anterior do antebraço. c) o nervo mediano é formado a partir dos fascículos medial e lateral do plexo braquial. d) o nevo ulnar é ramo de fascículo medial e) o nervo radial inerva todos os músculos posteriores do braço e antebraço. Exercícios Assinale a afirmativa falsa: a) o nervo subescapular é formado pelas raízes de C5 e C6 b) o nervo musculocutâneo inerva os músculos da região anterior do antebraço. c) o nervo mediano é formado a partir dos fascículos medial e lateral do plexo braquial. d) o nevo ulnar é ramo de fascículo medial e) o nervo radial inerva todos os músculos posteriores do braço e antebraço. Exercícios Considerando a região do antebraço, assinale a afirmativa falsa: a) apresenta oito músculos na região anterior. b) a maioria dos músculos da região anterior são inervados pelo nervo mediano. c) o músculo pronador redondo é atravessado pelo nervo radial. d) os músculos flexores radial e ulnar do carpo fazem flexão da mão. e) os músculos extensores radiais e ulnar do carpo fazemextensão da mão. Exercícios Considerando a região do antebraço, assinale a afirmativa falsa: a) apresenta oito músculos na região anterior. b) a maioria dos músculos da região anterior são inervados pelo nervo mediano. c) o músculo pronador redondo é atravessado pelo nervo radial. d) os músculos flexores radial e ulnar do carpo fazem flexão da mão. e) os músculos extensores radiais e ulnar do carpo fazem extensão da mão. Número do slide 1 5. Braço Número do slide 3 Número do slide 4 Número do slide 5 Número do slide 6 Número do slide 7 Número do slide 8 Número do slide 9 6. Antebraço Mm. Anteriores do Antebraço:�5 superficiais e 3 profundos Número do slide 12 Número do slide 13 Mm. Posteriores do Antebraço�7 superficiais e 5 Profundos Número do slide 15 Número do slide 16 Inervação do Grupo Post. Número do slide 18 Nervo Radial no Antebraço Nervo Radial no Antebraço Retináculo dos Extensores (Compartimentos) Tabaqueira Anatômica Aplique Aplique Túnel do Carpo Túnel do Carpo Síndrome do Túnel do Carpo 7. Mão Número do slide 29 Compartimentos da Mão Número do slide 31 Número do slide 32 Número do slide 33 Número do slide 34 Número do slide 35 Número do slide 36 Número do slide 37 Número do slide 38 Número do slide 39 Resumindo Número do slide 41 Número do slide 42 Número do slide 43 Número do slide 44 Número do slide 45 Número do slide 46 Número do slide 47 Número do slide 48 Vascularização Mão Número do slide 50 �Veias Superficiais���Relações Anatômicas�( Nervos cutâneos e veias superficiais) Número do slide 52 Praticando Praticando Número do slide 55 Número do slide 56 Praticando Praticando Praticando Praticando Praticando Praticando Praticando Praticando Praticando Praticando Praticando Praticando Praticando Praticando Exercícios Exercícios Exercícios Exercícios Número do slide 75
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