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Cíngulo do membro superior Braço Antebraço Mão O cíngulo e o braço articulam-se na região dos ombros e na região da fossa axilar. COMPOSIÇÃO O membro superior tem como maior característica de mobilidade e, devido a isso, possui uma menor estabilidade. Além de sua mobilidade tem características de força e de apreensão de objetos, garantindo capacidades importantes como comer, segurar, golpear e realizar movimentos finos. CARACTERÍSTICAS MEMBROS SUPERIORES ANATOMIA ESPECÍFICA - O cíngulo do membro superior consiste em dois ossos: a clavícula e a escápula. - A função da clavícula e da escápula é servir como um elo entre cada membro superior e o tronco ou esqueleto axial. - Composto: -Anteriormente: Clávivula -Posteriormente: Escápula - Anteriormente, o cíngulo do membro superior se conecta ao tronco na porção superior do esterno; entretanto, posteriormente, essa conexão é incompleta porque a escápula está ligada ao tronco somente por músculos. - Tem sua conexão com o esqueleto axial apenas anteriormente, o que lhe garante maior possibilidade de movimentos. Além disso, os dois membros superiores são independentes, podendo ter maior liberdade de um em relação ao outro. - É sustentado, estabilizado e movimentado pelos músculos toracoapendiculares (Peitoral maior, Peitoral menor, Serrátil antterior e Subclávio) que se fixam às costelas, ao esterno e às vértebras. CÍNGULO DO MEMBRO SUPERIOR -------------------------------- Osso laminar que apresenta um corpo triangular com duas formações bem salientes, a espinha (que termina lateralmente no acrômio) e o processo co racóide. A face lateral da cabeça forma a cavidade glenóide, côncava, rasa e que rece be a cabeça do úmero. ESCÁPULA Osso alongado com uma curvatura dupla que tem três partes principais: duas extremidades e uma porção central longa. A extremidade lateral ou acromial da clavícula se articula com o acrômio da escápula, é achatada e tem uma curvatura para baixo em sua fixação no acrômio. A extremidade medial ou esternal articula-se com o manúbrio, que é a parte superior do esterno, tem formato mais triangular e é direcionada para baixo para articular-se com o esterno. CLAVÍCULA Em geral, o tamanho e o formato da clavícula diferem em homens e mulheres. A clavícula feminina geralmente é mais curta e menos curva que a masculina. A clavícula no homem tende a ser mais espessa e mais curva. C A T H A R IN A IS IS Epicôndilo medial - Nervo Ulnar - Raiz do plexo braquial (C8 e T1) - Osso longo, que se articula superiormente com a cavidade glenóide da escápula, e inferiormente com os ossos do antebraço, rádio e ulna. - Na extremidade proximal do úmero identificamos com facilidade a cabeça do úmero, superfície lisa e arredondada que se articula com a cavidade glenóide da escápula. - O tubérculo maior e o tubérculo menor do úmero são massas ósseas, destinadas à fixação dos músculos, estão separadas pelo sulco intertubecular que se prolonga em direção à diáfise do úmero. O sulco intertubercular se prolonga, da extremidade proximal do úmero,onde se inicia, para o corpo, estando aí delimitado pelas cristas do tubérculo maior do tubérculo menor - A região do colo cirúrgico frequentemente é acometida por fraturas. - Logo abaixo do colo cirúrgico, o corpo do úmero se torna cilindróide, achatando-se no sentido antero-posterior à medida que se aproxima da extremidade distal. - A extremidade distal do úmero, curva-se anteriormente e possui duas expansões nodulares, o epicôndilo lateral e epicôndilo medial, destinados à fixação de músculos e ligamentos. - Entre os epicôndilos lateral e medial, existe o relevo de superfícies articulares: o capítulo, lateral, que se articula com o rádio, e a tróclea, medial, em forma de polia ou carretel, que se articula com a ulna. - Duas fossas são visíveis na face anterior da extremidade distal do úmero: a fossa radial, superior ao capítulo, e a fossa coronóidea, superior à tróclea. Elas recebem partes dos ossos do antebraço nos movimentos de articulação do cotovelo (cúbito). Uma terceira fossa pode ser observada, em vista posterior, situada superiormente à tróclea: a fossa do olécrano. ÚMERO - BRAÇO MEMBROS SUPERIORES ANATOMIA ESPECÍFICA - O antebraço é formado por dois ossos longos situados lado a lado, que estão unidos pela membrana interóssea, sendo o rádio lateral e a ulna medial. - O rádio articula-se com a ulna e essa articulação permite os movimentos de supinação e pronação, nos quais a cabeça do rádio gira contra a face lateral da extremidade proximal da ulna e o corpo do rádio cruza o da ulna. A pos sibilidade de pronação e supinação confere maior destreza e força à mão. ANTEBRAÇO - A incisura troclear corresponde a “chave inglesa” visível na porção proximal da ulna e realiza a articulação da ulna com o úmero, permitindo a flexão e extensão do cotovelo. - É responsável por estabilizar o antebraço. ULNA C A T H A R IN A IS IS MEMBROS SUPERIORES ANATOMIA ESPECÍFICA Olécrano: conhecido como a “ponta do cotovelo” por ser palpável e visível superficialmente, ele funciona como uma alavanca e se encaixa na fossa do olecrano no úmero. Processo coronoide: está na face anterior e se encaixa na fossa coronoide do úmero. - Em sua porção proximal, a ulna possui duas projeções de articulação com o úmero: - A tuberosidade da ulna se encontra inferior ao processo coronoide e é o local de inserção do músculo braquial. - Na face lateral do processo coronoide está a incisura radial que recebe a cabeça do rádio. - Na porção distal do osso está a cabeça da ulna que se articula com a incisura ulnar do rádio e possui um processo estiloide, estrutura proeminente na margem medial do punho. ULNA C A T H A R IN A IS IS - É o osso mais lateral do antebraço e é ele que roda sobre a ulna, sua cabeça gira na incisura radial, sendo uma articulação do tipo sinovial trocóidea e, portanto, uniaxial, permitindo os movimentos de pronação e supinação. - É menor que a ulna e a sua extremidade proximal do rádio está constituída por um disco espesso, a cabeça do rádio (a circunferência da cabeça do rádio é mais estreita inferior do que superiormente, o que confere estabilidade à articulação), cuja face superior (fóvea da cabeça do rádio) é côncava para articular- se com o capítulo do úmero e cuja circunferência gira na incisura radial da ulna. - Entre a cabeça e a tuberosidade, o colo do rádio. - A tuberosidade do rádio é o local de inserção do músculo bíceps braquial e ela muda de posição de acordo com a rotação do rádio. - O corpo do rádio contém a incisura ulnar, que recebe a cabeça da ulna, e se termina no processo estiloide do rádio. - Na face posterior do rádio está o tubérculo dorsal do rádio onde transitam tendões dos músculos do antebraço. Durante a pronação e supinação, a cabeça do rádio pode ser sentida pela palpação, distalmente ao epicôndilo la teral. RÁDIO Radiulnar proximal: ocorre entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna, é trocoidea e realiza o movimento de pronação e supinação Radiocárpica: é elipsoide e vai fazer dois eixos, o látero lateral (flexão e extensão da mão) e o ântero posterior (adução e abdução do punho). Radiulnar distal: possui disco articular, é trocoidea e ocorre entre a incisura ulnar do rádio e a cabeça da ulna. Articulação do cotovelo: ocorre entre o úmero, o rádio e a ulna e funciona como uma “corrediça”. Umerorradial (lateralmente): entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio, do tipo esferoide. Umeroulnar (medialmente): entre a tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna, do tipo gínglimo. Radiulnar proximal: é trocoidea ARTICULAÇÕES DO ANTEBRAÇO Na fileira proxi mal estão: Na fileira distal estão: - Os ossos do carpo são côncavos anteriormente e deslizam sobre os ossos adjacentes e são responsáveis por garantir flexibilidade ao punho. - Os oito ossos que o constituem estão articulados entre si e são mantidos em posição porfortes ligamentos. - Dispõem-se em duas fileiras, proximal e distal. Escafóide, semilunar, piramidal e pisiforme. Trapézio, trapezóide, capitato e hamato. CARPOS MEMBROS SUPERIORES ANATOMIA ESPECÍFICA - É formada por um conjunto de oito ossos carpais, cinco ossos metacarpais e as falanges. MÃO - São ossos longos, que têm cavidade medular, e também possuem base, corpo (diáfise) e cabeça. - Cada dedo possui três falanges, exceto o primeiro dedo que não possui falange média. FALANGES C A T H A R IN A IS IS - Formam o esqueleto da palma da mão e são um conjunto de cinco ossos, que possuem base, corpo e cabeça. - As cabeças arti culam-se com as falanges proximais. - As diáfises são levemente côncavas anteriormente e as bases articu lam-se com os ossos da fileira distal do carpo. - O 1° metacarpo tem uma diáfise mais curta e mais achatada que os outros e não se situa no plano da palma, visto que sua face anterior, alargada, es tá voltada medialmente. Sua base possui uma face articular em forma de sela que se encaixa em face semelhante do trapézio. - Esta articulação em sela e a posição particular do 1° metacarpo conferem gran de mobilidade ao polegar sendo importantes nos movimentos de reposição e oposição. METACARPOS
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