SONDA DE DEMORA

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ELIMINAÇÕES URINÁRIA
A eliminação urinária depende da função dos rins, ureteres, bexiga e uretra; 
Os rins removem resíduos do sangue para formar a urina; 
Os ureteres transportam a urina dos rins até a bexiga; 
A bexiga retém a urina até que se desenvolva a vontade de urinar; 
A urina sai do corpo através da uretra. 
O CATETERISMO
O cateterismo da bexiga envolve a introdução de sonda de silicone, polietileno ou borracha através da uretra e dentro da bexiga. A sonda proporciona um fluxo de urina contínuo nos clientes incapazes de controlar a micção ou naqueles com obstruções. 
 
Também é usado para avaliar o débito urinário horário em clientes com instabilidade hemodinâmica. 
 
TIPOS DE SONDA OU CATETERES
Variam de modelos e materiais, de acordo com o tipo de sondagem, se de alívio ou de demora. 
 
Para as sondagens de alívio, as mais utilizadas são a sonda de nelaton; 
 
Para as sondagens de demora temos as sondas de duas vias, como a de Foley ou a de três vias para lavagem vesical, a de Owen.
CATETERISMO VESICAL DE ALÍVIO
Um cateter reto e de uso único é introduzido por um período suficiente para drenar a bexiga. Quando a bexiga estiver vazia o cateter deve ser retirado imediatamente. 
Este tipo de cateterismo pode ser repetido quando necessário, porém, o uso repetido aumenta os riscos de trauma e infecção. 
Numeração de 8 – 12 Fr.
CATETERISMO VESICAL DE ALÍVIO
 Indicações para o cateterismo de alívio:
Alívio para retenção urinária; 
Obtenção de urina estéril; 
Avaliação de urina residual depois da micção;
CATETERISMO VESICAL DE ALÍVIO
Cateterismo intermitente: 
 
Utilizado em horários pré-estabelecidos: 
Ex. a cada 6 horas 
Ex. portadores de bexiga neurogênica 
CATETERISMO VESICAL DE DEMORA
Uma sonda de demora ou foley permanece no local por um período prolongado. 
Possui um balão insuflável com água que envolve a sonda exatamente abaixo da extremidade, quando insuflado, o balão repousa contra a saída da bexiga, fixando a sonda na posição. 
A sonda de retenção ou de demora possui duas ou três luzes dentro do corpo da sonda. 
Tempo de permanência Indeterminado 
 Numeração de 14 – 16 Fr em mulheres 
 16 - 20 Fr em homens 
CATETERES UTILIZADOS NA SONDAGEM VESICAL DE DEMORA
 Sonda de foley possui uma via para drenagem de urina e outra para inflar e desinflar o balonete
Sonda de Owen é usada quando é necessário manter a irrigação da bexiga, instilação de medicamentos. 
FINALIDADES
Facilitar a eliminação vesical. 
Facilitar a coleta de amostras estéreis de urina. 
Facilitar a avaliação da quantidade de urina residual. 
Permitir uma avaliação continua e apurada da diurese. 
Fornecer uma via para irrigação da bexiga. 
Realizar o controle indireto da função hemodinâmica e promover a drenagem de paciente com incontinência urinaria. 
Esvaziar a bexiga para procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos. 
 Controlar sangramentos. 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
O cateterismo deve ser realizado quando absolutamente necessário, devido ao grande risco de originar infecção no trato urinário. 
Quando paciente estiver com retenção urinaria, realizar algumas técnicas que levam a micção voluntária. 
Transmitir atitudes calmas ao paciente. 
Oferecer medicamentos para o alivio da dor . 
 Atender prontamente a solicitação do paciente urinar. 
Proporcionar privacidade. 
Favorecer a posição mas adequada ao paciente. 
Proporcionar estímulos que facilitem a micção, como deixar uma torneira aberta perto do paciente. 
Colocar bolsas com água morna sobre a região inferior do abdômen do paciente. 
Oferecer banho quente que pode resultar em relaxamento muscular. 
COMPLICAÇÕES
Infecção urinaria: mas comum causada principalmente pelo uso incorreto da técnica asséptica. 
Hemorragia: pode ser causada pela utilização de uma sonda de calibre inadequado ao tamanho da uretra, passagem incorreta , existência de patologias previas. 
Formação de cálculos na bexiga: devido a longa permanência da sonda. 
 Bexiga neurogênica: nos pacientes com permanência prolongada da sonda . 
Trauma tissular: devido a aplicação de força durante a passagem ,utilização de sonda muito calibrosa. 
MATERIAIS NECESSÁRIOS
SONDA
SISTEMA FECHADO DE COLETA DE URINA
MATERIAIS NECESSÁRIOS
pacote
Bandeja retangular
Pinça Sheron
Cuba rim
Campo fenestrado
Cúpula redonda
EPI´s
TOUCA
MASCARA
OCULOS
LUVA ESTÉRIL
MATERIAIS NECESSÁRIOS
SERINGA DE 20ML COM AGULHA
MICROPORE
ÁGUA DESTILADA
XILOCAINA 
CLOREXIDINA tópica ou aquosa 2%
GAZE
ÁLCOOL A 70%
SACO DE LIXO INFECTANTE
CISTOSTOMIA