semiologia da dor-convertido

Prévia do material em texto

Semiologia da dor 
 
Definição da dor: Sensação 
desagradável que está 
associada a uma lesão real ou 
potencial nos tecidos. 
Quanto a sua fisiologia, os 
axônios são receptores 
aferentes primários e podem 
ser: Fibra Alfa beta 
(estimulados através de 
toques e movimentos) e Alfa 
Delta e C ( responsáveis por 
conduzir sinais dolorosos). 
Os receptores que possuímos 
na pele são do tipo Alfa Beta. 
Já as fibras Alfa Delta e C 
estão presentes em 
estruturas somáticas, 
viscerais e também na pele. 
São chamados de aferentes 
primários nociceptivos. 
Possuimos também 
substâncias endógenas que 
também são mediadoras da 
dor. São elas: Bradicinina, íon 
potássio, serotonina, 
histamina, acetilcolina, 
enzimas proteolíticas e os 
leucotrienos. Isquemia 
tecidual, espasmos 
musculares. 
A dor visceral possui fibras A 
delta e C. No entanto, não 
respondem a estímulos 
mecânico No momento que 
esse tecido é comprometido 
os nociceptores os tornam 
sensíveis a dor. 
Dor espontânea x Dor 
referida 
A dor espontânea pode ser 
explicada quando os 
nociceptores quando são 
estimulados liberam a 
substância P que tem ação 
vasodilatadora e capacidade 
de atrair leucócitos e 
liberando assim mediadores 
inflamatórios. 
Na dor 
referida(muscoesquelética ou 
visceral) os nociceptores 
entram no corno dorsal da 
medula espinhal e se 
conectam com neurônios que 
transmitem os sinais 
dolorosos. Após a conexão 
com a medula os axônios 
sobem em direção ao tálamo 
Amanda Alves, 2020 
formando o trato 
espinotalâmico fazendo com 
que se perca a capacidade de 
sentir a dor. Ao se 
conectarem com o tálamo se 
conectam também com 
regiões corticais ligadas a 
respostas emocionais. 
Formando assim o 
comportamento doloroso e 
emocional. 
 
 
 
Sabemos que o limiar de dor 
é individual e depende do seu 
estado emocional. 
Sistema opioide Os 
endógenos são as 
encefalinas: metencefaina, 
leuencefalina. Beta- 
endorfinas e dinorfinas. As 
encefalinas estão presentes 
no tronco cerebral e medula 
espinhal. A dimorfina 
também só que em 
quantidades menores. A 
beta-endorfina é encontrada 
no hipotálamo e na hipófise. 
Sistema de modulação da dor 
A prolongação da dor é um 
sistema de modulação. Nela 
os neurônios facilitadores ou 
inibidores presentes no bulbo 
se prolongam até a medula 
espinhal controlando assim 
os neurônios espinhais. Já na 
estimulação das fibras 
sensoriais do tipo A- beta 
ocorre através de receptores 
periféricos. 
Classificação Podem ser 
classificadas quanto a 
temporalidade, quantificação 
e fisiologia. 
Temporalidade 
Dor aguda: Início súbito com 
localização precisa e 
características que facilitam o 
seu diagnóstico. 
Dor subaguda: Se dá ao longo 
de dias mas possui tempos de 
calmaria. 
Dor crônica: Dor com mais de 
três meses. Influenciam no 
comportamento do paciente, 
qualidade de vida e 
capacidade de trabalhar. 
Quantificação: Quantificação 
da dor segundo uma 
determinada pontuação ou 
escala de dor. 
Amanda Alves, 2020 
Fisiologia: 
Dor somática: Bem 
localizada. Ocorre a ativação 
do sistema nervoso 
periférico. 
Dor visceral: Possui 
característica dolorosa e 
profunda. Onde ocorre uma 
estimulação eferente. 
Dor neuropática: Lesão na 
terminação nervosa 
periférica ou no sistema 
nervoso central. Geralmente 
leva a perda de sensibilidade. 
 
Amanda Alves, 2020