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DESINCRUSTE ESTÉTICA FACIAL I Profª. Esp. Allana Salinet INTRODUÇÃO • INDIVÍDUOS QUE TEM UMA HIPERSECREÇÃO SEBÁCEA FACIAL, NORMALMENTE APRESENTAM ASPECTO DE POUCA HIGIENE, DESCONFORTO E UMA PELE ESTETICAMENTE DESAGRADÁVEL. • OS RECURSOS PARA O TRATAMENTO DE FACES OLEOSAS E SEBORRÉICAS SÃO INÚMEROS, VÃO DESDE O USO DE DERMOCOSMÉTICOS ATÉ O USO DE APARELHOS ELETROTERAPÊUTICOS, ONDE A ASSOCIAÇÃO PRODUZEM OS MELHORES RESULTADOS. DEFINIÇÃO • DESINCRUSTAÇÃO É UM PROCEDIMENTO QUE UTILIZA A CORRENTE GALVÂNICA PARA FACILITAR A RETIRADA DO EXCESSO DE SECREÇÃO SEBÁCEA DA SUPERFÍCIE DA PELE, DESIGNADO COMO UM MÉTODO DE “LIMPEZA PROFUNDA” DA PELE. MECANISMO DE AÇÃO • POR UM PROCESSO ELETROQUÍMICO, DENOMINADO DE ELETRÓLISE, A CORRENTE ELÉTRICA TRANSFORMA A SEBOSIDADE DA PELE EM SABÃO, NO MOMENTO EM QUE O ELETRODO JUNTO A UMA SUBSTÂNCIA DESINCRUSTANTE ENTRA EM CONTATO COM A PELE. • SEGUNDO AUTORES, A DESINCRUSTAÇÃO É UM PROCEDIMENTO INDICADO SOMENTE PARAPELES EXAGERADAMENTE SEBORRÉICAS. • SENDO ENTÃO CONSIDERADO UM PROCEDIMENTO INADEQUADO PARA PELES ALÍPICAS, POIS ESSAS JÁ TEM POUCA OLEOSIDADE E NÃO SERIA ADEQUADO RETIRAR O POUCO QUE HÁ. • A DESINCRUSTAÇÃO É REALIZADA COM APARELHO DE CORRENTE CONTÍNUA, PORTANTE, POSSUÍ COMO CARACTERÍSTICA O PRINCÍPIO “GALVÂNICO”, ISTO É, TENSÃO CONTÍNUA, CONSTANTE E COM POLARIDADES DETERMINADAS – NEGATIVAE POSITIVA. • É IMPORTANTE SALIENTAR QUE A DESINCRUSTAÇÃO TEM COMO OBJETIVO ESTÉTICO, RETIRAR DE FORMA SUAVE OS INCRUSTADOS NA SUPERFÍCIE EPIDÉRMICA, QUE, EM LINGUAGEM ESTÉTICA (OPERACIONAL), REPRODUZ E/OU SIGNIFICA “LIMPAR”. • ALÉM DA REEDUCAÇÃO DAS GLÂNDULAS SEBÁCEAS; • FACILITA JUNTO COM OS DEMAIS PROCEDIMENTOS A EXTRAÇÃO DE COMEDÕES; EFEITOS FISIOLÓGICOS E TERAPÊUTICOS • A DESINCRUSTAÇÃO BUSCA O EQUILÍBRIO DO PH; • ATUA AINDA NA PREPARAÇÃO DA PELE PARA INTRODUÇÃO DE SUBTÂNCIAS POR IONTOFORESE; • DESTACAMOS AINDA QUE O USO CONTÍNUO NÃO É INDICADO POIS CAUSARÁ O QUE CHAMAMOS DE EFEITO “REBOTE”. • Os produtos realizam saponificação ou efeito detergente com os ácidos graxos na secreção sebácea, transformando-os em sabão. • A função da corrente é facilitar a penetração do produto (polaridade do aparelho igual ao do produto) INDICAÇÕES • PELES OLEOSAS, PARA AUXILIAR NA LIMPEZA; • TRATAMENTO DO COURO CABELUDO COM SEBORREIA; CONTRAINDICAÇÕES • ALERGIAAOAGENTE DESINCRUSTANTE; • HIPERSENSIBILIDADE À CORRENTE ELÉTRICA; • DEMAIS CONTRAINDICAÇÕES DA ELETROTERAPIA EM GERAL. DOSIMETRIA WINTER (2001), RELATOU QUE A INTENSIDADE DE CORRENTE DEVE ESTAR ENTRE 0,2 A 1 MA, DESDE QUE PROMOVA UM FORMIGAMENTO LEVE, O TEMPO DE APLICAÇÃO DEVE SER DE 10 A 15’, APROXIMADAMENTE. ENTRETANTO MIEDES (1999), DIVERGIU DOS DEMAIS AUTORES, QUANDO MENCIONOU A UTILIZAÇÃO DE INTENSIDADE EM TORNO DE 1 A 5 MA, COM DURAÇÃO DE 3 A 4’ POR SESSÃO. EM 2000 AUTORES DESCREVERAM QUE EM VIRTUDE DA SUPERFÍCIE DO ELETRODO ATIVO, DEVEMOS TRABALHAR COM UMA INTENSIDADE QUE NÃO DEVE SER SUPERIOR A 1,5 MA (DEPENDENDO DA SENSIBILIDADE E DO TIPO DE PELE), E A DURAÇÃO DEVE FICAR EM TORNO DE 3 A 4’, EM TODA A FACE. • SEGUNDO BORGES (2006), FRENTE AO CONFLITO DE INFORMAÇÕES LITERÁRIAS ACERCA DA DOSIMETRIA, INDICAMOS O USO DA INTENSIDADE CONFORME A SENSIBILIDADE CONFORTÁVEL DO PACIENTE (DE FORMA SEGURA), POIS EXISTEM DIFERENÇAS TECNOLOGIAS NA FABRICAÇÃO DOS APARELHOS DE CORRENTE CONTÍNUA. • INTENSIDADE: ATÉ 1 MA - DEPENDENDO DA SENSIBILIDADE, TOLERÂNCIA E DO TIPO DE PELE DO PACIENTE. • DESTACAMOS AINDA QUE A INTENSIDADE É MEDIDA EM MICROAMPÉRES (ΜA) E DEVERÁ TRABALHAR COM 400 ΜA, PARA PELES SENSÍVEIS, 500 ΜA PARA PELES LIPÍDICAS E 600 ΜA EM PELES ACNÉICAS. • O TEMPO DE APLICAÇÃO VARIA CONFORME O MODO DE APLICAÇÃO: FIXO OU MÓVEL. • COM ELETRODOS FIXOS O TEMPO DEVE SER MENOR, POIS HÁ MAIOR CONCENTRAÇÃO DE CORRENTE NOS TECIDOS. • JÁ COM O ELETRODO MÓVEL, ALÉM DA REDUÇÃO DA CONCENTRAÇÃO DA CORRENTE, DEVE-SE LEVAR EM CONSIDERAÇÃO A EXTENSÃO DA ÁREA A SER TRATADA. • TEMPO: 5 MINUTOS NA FACE. TEMPO DE APLICAÇÃO TÉCNICA DE APLICAÇÃO A CANETA GANCHO – ELETRODO, DEVE SER ENVOLVIDA COM ALGODÃO E EMBEBIDA EM ALGUMA SUBSTÂNCIA DESINCRUSTANTE, SEM QUE A PARTE METÁLICA ENTRE EM CONTATO COM A PELE, PARA QUE NÃO HAJA QUEIMADURA. O ELETRODO PASSIVO – DISPERSIVO, É O ELETRODO DE ALUMÍNIO, QUE DEVE SER COLOCADO NUMA REGIÃO PRÓXIMA AO LOCAL DE TRATAMENTO E EM CASO DE SER BASTÃO A PACIENTE DEVERÁ SEGURAR NA MÃO. • DEVE-SE MOVIMENTAR O ELETRODO ATIVO LENTAMENTE SOBRE A REGIÃO DA PELE A SER TRATADA, EXERCENDO UMA PRESSÃO UNIFORME, FIRME E EM CÍRCULOS. • O ALGODÃO EMBEBIDO DEVE ESTAR SUFICIENTEMENTE UMEDECIDO EM SOLUÇÃO DESINCRUSTANTE, PORÉM SEM ESTAR ENCHARCADO. • SE O ALGODÃO SECAR DURANTE A APLICAÇÃO, PODE-SE UMIDECÊ-LO NOVAMENTE POR MEIO DE UM CONTAGOTAS, SEM QUE SEJA NECESSÁRIO INTERROMPER AAPLICAÇÃO. TÉCNICA DE APLICAÇÃO: ESCOLHA DA POLARIDADE 1. UTILIZANDO-SE O ELETRODO ATIVO NO POLO NEGATIVO, NESTE CASO, O SÓDIO ELETROLISADO NO ALGODÃO ENTRA EM CONTATO COM O SEBO DA PELE A PARTIR DO MOMENTO EM QUE O ELETRODO É DESLIZADO SOBRE A PELE. - PELO FATO DOS ÍONS DE SÓDIO TEREM POLARIDADE POSITIVA, SÃO ATRAÍDOS PARA O POLO NEGATIVO NO ELETRODO, FIXANDO-SE AO ALGODÃO QUE ENVOLVE ESTE ELETRODO. 2. A OUTRA TÉCNICA É INICIAR A TERAPÊUTICA COM O ELETRODO ATIVO NO POLO POSITIVO. - NESTE CASO, A ELETRÓLISE ISOLA O SÓDIO QUE ENTRA EM CONTATO COM O SEBO DA PELE PRODUZINDO UMA ESPÉCIE DE “SABÃO”; - EM SEGUIDA A POLARIDADE DA CORRENTE É INVERTIDA E O ELETRODO ATIVO PASSA A TER POLARIDADE NEGATIVA, COMEÇA ATRAIR O SÓDIO (POLARIDADE POSITIVA) QUE FOI AGREDADO AO SEBO DA PELE. PRODUTOS UTILIZADOS SOLUÇÃO AQUOSAA 10% DE BICARBONATO DE SÓDIO; SOLUÇÃO AQUOSA DE SALA 10%; SOLUÇÃO AQUOSA DE CARBONATO DE SÓDIO A 5%; CARBONATO DE SÓDIO A 1%. ESSES PRODUTOS REALIZAM SAPONIFICAÇÃO OU EFEITO DETERGENTE COM OS ÁCIDOS GRAXOS PRESENTES NA SECREÇÃO SEBÁCEA, TRANSFORMANDO EM SABÃO, O QUAL É FACILMENTE REMOVÍVEL COM ÁGUA. INTERVALOS DAS SESSÕES PARA MIEDES (1999), DEVE HAVER INTERVALOS ENTRE UMA SESSÃO E OUTRA DE NO MÍNIMO 1 MÊS, JÁ QUE PODE ACONTECER “EFEITO REBOTE”, MEDIANTE O SEBO QUE FOI ELIMINADO. ALGUNS AUTORES RELATAM QUE O INTERVALO DEVE SER DE15 A 20 DIAS. . Obs.: Enrolar na ponta do eletrodo algodão e umedecer em solução desencrustante. DESINCRUSTE