Prova I de DTM USP RP

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Prova I de DTM 
1) Leia atentamente as alternativas abaixo em relação as disfunções temporomandibulares 
(DTM) e responda qual a correta. 
a) São fatores perpetuantes (mantenedores) da DTM: trauma, sobrecarga e parafunção. 
b) São fatores predisponentes da DTM: problemas sistêmicos (saúde geral), 
psicológicos e estruturais (oclusão, ATM). 
c) São fatores iniciadores (precipitantes) da DTM: problemas comportamentais, sociais e 
emocionais. 
d) A oclusão é um fator etiológico que de fato provoca DTM (fator iniciador). 
 
2) O músculo que tem inserção do disco articular e no côndilo (cabeça) da mandíbula e pode 
estar envolvido nas DTMs, tanto muscular quanto articular é o: 
a) Pterigóideo lateral 
b) Pterigóideo medial 
c) Temporal 
d) Masseter 
 
3) Sobre o padrão de abertura verificado no paciente podemos afirmar corretamente: 
a) O desvio lateral direito ou esquerdo não corrigido é o que ocorre em “S” 
b) O desvio lateral direito ou esquerdo corrigido é o que termina em “S” 
c) A abertura máxima da boca verificada em humanos é em média 30,0mm 
d) Abertura da boca com 20,0mm é indicativa que o côndilo transladou muito e 
ultrapassou a eminência articular do osso temporal 
 
4) No exame clínico assinale a alternativa correta em relação à palpação dos músculos da 
mastigação: 
a) A palpação do músculo temporal deve ser feita na região da linha oblíqua interna da 
mandíbula pois ali está sua inserção. 
b) A palpação do músculo masseter deve ser feita em toda a sua extensão que vai do 
arco zigomático ao ângulo da mandíbula. 
c) A palpação do músculo pterigoideo lateral é atualmente a mais indicada para 
classificar ou excluir o paciente com disfunção temporomandibular. 
d) A palpação do músculo pterigoideo medial deve ser feita levando-se o dedo indicador 
no tuber da maxila. 
 
5) Para o diagnóstico da oclusão dos pacientes deve-se montar os modelos no articulador 
semi-ajustável em: 
a) Posição de protrusiva 
b) Máxima intercuspidação habitual 
c) Relação de oclusão cêntrica 
d) Relação cêntrica 
 
6) Quais os valores corretos utilizados respectivamente, para inclinação Condilar (guia 
condílica) e Ângulo de Bennet no articulador semi-ajustável, na montagem dos modelos 
para a confecção do dispositivo interoclusal de estabilização (placa miorrelaxante). 
a) 30º e 20º 
b) 45º e 20º 
c) 30º e 15º 
d) 15º e 30º 
 
7) Dor referida em áreas distantes ou adjacentes, imprecisamente localizada, piorada pela 
função, associada à sensibilidade com pontos gatilho (Trigger Points), são características 
de: 
a) Dor miofascial (mialgia de pontos álgicos) 
b) Dor muscular local (mialgia local) 
c) Mioespasmo 
d) Contração protetora 
 
8) Um paciente apresenta dor muscular no repouso e na função (movimento mandibular), 
sensação de rigidez muscular pela manhã, abertura bucal com certa dificuldade e dor à 
palpação dos músculos mastigatórios que fica restrita a área palpada. 
Estes sinais e sintomas são indicativos de: 
a) Do trauma oclusal. 
b) Do deslocamento anterior agudo do disco 
c) Do bruxismo noturno 
d) De mialgia local 
 
9) A articulação temporomandibular (ATM) permite a conexão da mandíbula com o crânio. As 
superfícies ósseas da ATM estão indicadas na alternativa: 
a) Côndilo do temporal e fossa mandibular 
b) Cabeça da mandíbula, fossa mandibular e eminência articular 
c) Côndilo do temporal, fossa mandibular e eminência articular 
d) Cabeça da mandíbula e zona bilaminar (retrodiscal) 
 
10) Para responder à questão, considere o enunciado abaixo. 
 
Paciente com 37 anos de idade, sexo feminino, apresenta queixa de dores de cabeça ao 
final da tarde, após um dia muito tenso, e também dor na região do escalpo, ao pentear o 
cabelo. Na anamnese, a paciente relata passar por estresse emocional devido ao 
desemprego. Ao exame clínico, foi observada a presença de ponto-gatilho ativo miofascial 
no músculo trapézio, gerando dor referida na região temporal. 
 
Com relação ao ponto-gatilho, considere as afirmativas abaixo: 
I. O tratamento dos pontos-gatilho no músculo trapézio não envolve à disfunção 
muscular mastigatória. 
II. Os pontos-gatilho são ativados por alguns fatores, como musculatura contraturada 
ou tensão emocional. 
III. O tratamento dos músculos mastigatórios alivia a dor resultante dos pontos-
gatilho do músculo trapézio. 
IV. Os pontos-gatilho podem ser eliminados com alongamento e agulhamento a seco, 
criando alívio da dor. 
Está correto o que se afirma APENAS em: 
a) I e II 
b) II e III 
c) II e IV 
d) III e IV 
 
11) Dentre os exames complementares de imagens, na hipótese de diagnóstico de DTM 
articular, o exame “padrão ouro” indicado para o deslocamento do disco que o profissional 
deve solicitar é: 
a) Radiografia lateral de mandíbula 
b) Radiografia panorâmica 
c) Ressonância magnética 
d) Tomografia computadorizada 
 
12) O diagnóstico de uma disfunção articular (intracapsular) é feito por meio avaliação de 
alguns fatores, sendo a deflexão da mandíbula um deles. Ao solicitar ao paciente que abra 
a boca, observa-se o trajeto da mandíbula. Se ocorrer: 
a) Uma deflexão da mandíbula para a direita, na abertura da boca, pode ser indicativo 
da ocorrência de deslocamento anterior de disco na ATM do mesmo lado. 
b) Uma deflexão da mandíbula para a esquerda, com estalos na abertura e no 
fechamento e pode ser indicativo de deslocamento de disco sem redução. 
c) Uma deflexão da mandíbula para a esquerda é indicativo da ocorrência de 
deslocamento de disco sem redução na ATM direita. 
d) Uma diminuição da abertura da boca indica sempre que houve um deslocamento 
anterior do disco sem redução. 
 
13) Assinale a alternativa que apresenta disfunção temporomandibular com estalos na ATM 
durante a abertura e o fechamento da boca. 
a) Deslocamento anterior do disco com redução 
b) Deslocamento anterior do disco sem redução 
c) Deslocamento posterior do disco 
d) Deslocamento medial do disco 
 
14) Sobre as Disfunções Temporomandibulares, é correto afirmar: 
a) É uma patologia complexa de etiologia multifatorial 
b) Tem baixa ocorrência em pacientes que possuem todos os dentes. 
c) Seu único tratamento consiste na utilização de placas miorelaxantes. 
d) Causam dor muscular localizada de natureza pulsátil. 
 
15) Paciente com 63 anos de idade, sexo masculino, refere sensação dolorosa moderada na 
região esquerda da face. A dor é acompanhada de redução na abertura bucal, agravada 
pela mastigação (função) e ocorre sensação de fraqueza ao mastigar. Em repouso não 
relata dor. A radiografia panorâmica mostra ausência de alterações ósseas e as 
articulações temporomandibulares parecem estruturalmente normais. Não há dor a 
palpação. Este quadro é compatível com o diagnóstico de: 
a) Fibromialgia 
b) Mialgia local 
c) Dor miofascial 
d) Cocontração protetora 
 
16) Assinale a alternativa que apresenta os principais músculos da mastigação. 
a) Mastoideo e infra-hioideo 
b) Temporal e auricular 
c) Pterigóideo e hioideo 
d) Temporal, masseter, pterigoideo medial e pterigoideo lateral 
 
17) Um paciente apresentou-se ao consultório com abertura bucal de 20mm. Considerando 
esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor terapia de urgência. 
a) Moldagem para confecção de placa oclusal miorelaxante 
b) Análise oclusal 
c) Front-Plateau 
d) Ajuste oclusal 
 
18) No enceramento do dispositivo interoclusal de estabilização (placa miorelaxante) superior 
e confecção do guia canino na placa promover à: 
a) O contato entre todos os dentes inferiores na placa e no guia canino durante o 
movimento de lateralidade. 
b) Somente o contato dos dentes posteriores inferiores na placa e no guia canino durante 
o movimento de lateralidade. 
c) Somente o contato do canino inferior no guia canino durante o movimento de 
lateralidade. 
d) O contato do canino inferior no guia canino é dos dentes posteriores do lado de 
balanceio durante omovimento de lateralidade. 
 
19) Em relação ao JIG de Lucia, pode-se afirmar que: 
a) É um desprogramador neuromuscular utilizado para a obtenção da máxima 
intercuspidação habitual. 
b) É um desprogramador neuromuscular utilizado para a obtenção da relação cêntrica. 
c) Não possui a função de desprogramação neuromuscular; essa função é obtida com a 
placa miorrelaxante. 
d) Possui a função de desocluir a mandíbula da maxila para a obtenção do registro de 
protrusão mandibular. 
 
20) Em relação as disfunções temporomandibulares (DTM) articulares pode-se afirmar que: 
a) A crepitação é um tipo de barulho verificado na ATM que simula um estalo. 
b) O estalido único verificado apenas na abertura da boca é indicativo de deslocamento 
anterior do disco articular sem redução. 
c) O estalo recíproco na ATM (na abertura e fechamento) é indicativo de deslocamento 
anterior do disco com redução. 
d) O estalido único verificado apenas no fechamento da boca é indicativo de 
deslocamento anterior do disco sem redução.