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Articulações membro superior Marina C. Danzi Salvia Tipos de articulações: Classificação estrutural (tecido de ligação) Sinovial - os ossos não estão diretamente unidos; compartilham a cavidade sinovial que é fechada pela cápsula articular a qual faz a ligação dos ossos (exemplos: esternoclavicular, ombro, cotovelo, joelho, quadril, radiocarpal e tibioperoniais proximais) Fibrosa - os ossos são unidos com tecido conjuntivo fibroso denso (exemplos: suturas cranianas, articulações tibioperoniais distal e cuboideonavicular) Cartilaginosa - os ossos são unidos por cartilagem (articulações costocondrais); primária - sincondrose (composta por cartilagem hialina), secundária - sínfise (a cartilagem hialina cobre os ossos, mas é a fibrocartilagem que os liga) Classificação funcional (movimento) Sinartrose - pouca / nenhuma mobilidade (principalmente articulações fibrosas) Anfiartrose - alguma mobilidade (principalmente articulações cartilaginosas) Diartrose - elevada mobilidade (articulações sinoviais) Classificação funcional (eixos) Uniaxial - deslizamento ao longo de um único eixo Biaxial - move-se ao longo de dois eixos distintos Multiaxial - move-se ao longo dos três eixos Articulações do membro superior são do tipo sinovial Articulação da clavícula: Clavícula articula-se com o esterno (esternoclavicular) e com a escápula (acromioclavicular). Esternoclavicular articulação sinovial selar Ligamento esternoclavicular anterior: recobre a face anterior da articulação, se origina da extremidade esternal da clavícula e se insere na parte ventral do manúbrio. Ligamento esternoclavicular posterior: recobre a face dorsal da articulação, segue o mesmo sentido que o ligamento supracitado Ligamento interclavicular une uma clavícula a outra e estas ao esterno. Ligamento costoclavicular: origina-se da extremidade esternal da clavícula indo se inserir na cartilagem costal da primeira costela. Acromioclavicular articulação sinovial artródia (plana) Ligamento acrômioclavicular:une a extremidade acromial da clavícula ao acrômio. Ligamento coracoclavicular: une a clavícula ao processo coracóide da escapula Ligamento coracoacromial liga o processo coracóide ao acrômio. Este ligamento, juntamente com o processo coracóide e o acrômio formam uma abóboda para a proteção da cabeça do úmero. Articulação do ombro articulação sinovial esferóide entre a cabeça do úmero e a cavidade glenóide da escapula A função dos ligamentos do ombro é limitar a amplitude dos movimentos Os ligamentos responsáveis pela estabilização desta articulação são: Ligamento coracoumeral: origina-se do processo coracóide da escápula e se insere próximo ao tendão do músculo bíceps braquial, fortalecendo a parte superior da escápula. Ligamento glenoumeral: é muito espesso e resistente. Circunda quase que totalmente a cabeça do úmero fixando-a aos lábios da cavidade glenoidal. È dividido em três porções – superior, média e inferior. Ligamento umeraltransverso: é bastante estreito e forma um canal para o tendão do bíceps ao saltar de um tubérculo ao outro. Lábio glenoidal: é uma faixa de fibrocartilagem que circunda a borda da cavidade glenóide para moldar a articulação e dar maior estabilidade aos movimentos do ombro. Bursa ou Bolsa subacromial – É um saco contínuo à cápsula articular preenchido por liquido sinovial. Sua função é diminuir impacto e atrito entre os ossos, tendões e músculos nas articulações. Articulações membro superior Marina C. Danzi Salvia Articulação do cotovelo: úmero e os ossos do antebraço articulação sinovial do tipo gínglimo e mista, dividida em três. Uma articulação entre a tróclea do úmero e incisura troclear da ulna (articulação umeroulnar) articulação entre o capítulo do úmero e a fóvea articular da cabeça do rádio (articulação radioumeral) articulação entre a circunferência articular da cabeça do rádio e incisura radial da ulna (articulação radioulnar proximal). Radioumeral: Entre a fóvea da cabeça do radio com o capítulo do úmero Permite os movimentos de rotação, flexão e extensão. Radioulnar proximal entre a circunferência articular da cabeça do rádio com incisura radial da ulna. É uma sinovial tropóide, trocóide ou pivô. Os ligamentos do cotovelo são: Ligamento colateral ulnar se origina do epicôndilo medial do úmero e caminha em direção ao olécrano. Ligamento colateral radial se origina do epicôndilo lateral do úmero se inserindo no ligamento anular do rádio. Ligamento anular do rádio: É um forte feixe de fibras que envolve a cabeça do rádio, mantendo-a em contato com a incisura radial da ulna. Desta forma estabilizando a articulação e permitindo o movimento de deslizar do rádio em ralação a ulna. Movimento fundamental no processo de supinação e pronação da mão. Radioulnar Distal articulação sinovial trocóide ocorre entre a cabeça da ulna e incisura ulnar do rádio. Permite somente o movimento de rotação. Os ligamentos são: Ligamento radioulnar ventral Ligamento radioulnar dorsal Ambos ligamentos são espessamentos da cápsula articular que se dirigem do rádio em direção a ulna transversal aos dois ossos. Articulação da mão: A articulação entre a mão e o antebraço e feita através da articulação entre o rádio e os ossos do carpo (articulação radiocarpal) as articulações entre os ossos do carpo (articulações intercarpianas) Radiocarpal: articulação sinovial do tipo elipsóide formada pela face articular carpal do rádio e disco articular com o osso escafóide, semilunar e piramidal. sustenta esta articulação é reforçada pelos seguintes ligamentos: Ligamento radiocarpico palmar: se origina da margem anterior da extremidade distal do radio e da ulna e correm em direção as faces ventrais dos ossos da fileira proximal do carpo. Ligamento radiocarpico dorsal: mesmo trajeto do palmar, porém, dorsal. Ligamento colateral ulnar: é arredondado e caminha do processo estilóide da ulna até o osso piramidal e o osso pisiforme. Ligamento colateral radial: estende-se do processo estilóide do rádio para o osso escafóide e algunas fibras se inserem no osso trapézio e no retináculo dos flexores. http://anatomiaonline.com/wp-content/uploads/2015/09/4.5-Superior1.jpg http://anatomiaonline.com/wp-content/uploads/2015/09/4.5-Superior1.jpg Articulações membro superior Marina C. Danzi Salvia Articulação Carpometacarpal São as articulações que ocorrem entre o carpo e o metacarpo dos dedos, sendo que o primeiro metacarpo (polegar) tem uma exceção e sua articulação será estuda separada. É uma sinovial do tipo plana permite apenas movimentos limitados de deslizamento. Articulação Metacárpica do Polegar É a articulação sinovial selar entre o osso trapézio e o primeiro metacarpo. Possui grande liberdade de movimentos de flexão, extensão, abdução, adução, circundação e oponência. Articulação Metacarpofalângicas São as articulações sinoviais esferóides entre os metacarpos e as primeiras falanges do segundo, terceiro, quarto e quinto quirodáctilo. Estão unidas por dois ligamentos colaterais, um de cada lado da articulação e por um espessamento da cápsula articular em sua face anterior chamadas de ligamentos palmares. Possuem movimentos limitados de flexão, extensão, adução e abdução. Articulação Interfalângicas São sinoviais do tipo gínglimo (dobradiça). Cada articulação interfalângica ou interfalangiana, possue um ligamento palmar em sua superfície anterior e dois ligamentos colaterais de cada lada de forma similar às articulações metacarpofalângicas. Os tendões dos músculos extensores dos dedos fazem o papel dos ligamentos posteriores. Permitem os movimentos extensão eflexão. Sendo que o movimento de flexão é bem mais notável do que o movimento de extensão, que é limitado pelo ligamento palmar.
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