Placenta e anexos embrionários (2)

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ANEXOS EMBRIONÁRIOS
Placenta e anexos embrionários
1. O útero durante a gestação
- O feto encontra-se num compartimento cuja parede
é constituída por quatro camadas.
- Duas compostas pelo embrião: âmnio e córion.
- Duas compostas pela mãe: decídua e miométrio.
Placenta e anexos embrionários
2. Descrição das quatro camadas
- Âmnio: é a camada mais interna do compartimento e
constitui a parede da cavidade amniótica. Nela o feto fica
flutuando no líquido amniótico.
- Apresenta três setores: 1. cobertura do cordão umbilical, 2.
o que reveste a face interna da placenta e 3. o que
juntamente com o córion liso compõe a membrana âmnio-
coriônica.
Placenta e anexos embrionários
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2. Descrição das quatro camadas
- Fusão da decídua capsular e parietal.
- Desaparecimento da cavidade uterina.
- A única cavidade que existirá até o final da gestação será?
Placenta e anexos embrionários
Placenta e anexos embrionários
3. O líquido amniótico
- Composição: é composto por 98% de água, íons,
carboidratos, proteínas e lipídeos.
- Volume: cerca de 500mL.
- Origem: inicialmente é secretado pelas células do âmnio,
mais tarde, ele se forma a partir da atividade dos rins do feto.
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MEMBRANA AMNIÓTICA
3. O líquido amniótico
- Origem: do sangue materno e outra pequena parte dos
pulmões do feto.
- Destino: o feto deglute em torno de 500mL/dia de líquido
amniótico. O líquido é absorvido pelo intestino e chega com o
sangue até os capilares das vilosidades coriônicas, de onde se
transfere para o sangue materno.
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4. Funções do líquido amniótico
- Fornecer possibilidade de movimento ao feto.
- Impede que o feto adira ao âmnio.
- Propiciar uma temperatura adequada.
- Amortecer choques mecânicos e absorver as pressões das
contrações uterinas durante o parto.
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5. Patologia
- Oligoidrâmnio: volume de líquido amniótico escasso. Isso
ocorre devido ao feto não possuir rins, portanto, não produz
urina. Ou, então, porque não consegue eliminar a urina,
devido à obstrução dos ureteres.
- Polidrâmnio: o volume de líquido amniótico e excessivo. Isso
ocorre devido ao feto não ser capaz de engolir o líquido
amniótico, em virtude dos centros nervosos de controle da
deglutição não estarem formados (Anencefalia).
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5. Patologia
- Polidrâmnio: ou, então, porque o esôfago
está com uma obstrução (atresia esofágica).
- Através do líquido amniótico, também, é
possível realizar o exame conhecido como
amniocentese.
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AMNIOCENTESE
Placenta e anexos 
embrionários
Amniocentese
6. Cordão umbilical
- No final da gestação o cordão tem um comprimento de 50 a
60 cm e 2 cm de diâmetro.
- O cordão umbilical possui duas artérias e uma veia, este
vasos evoluem pela geleia de Wharton, que é um tecido
conjuntivo mucoso.
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6. Cordão umbilical
- A evolução das estruturas do cordão ocorre da seguinte
maneira:
- O mesoderma do pedículo de fixação transforma-se na
geleia de Wharton;
- Uma das veias umbilicais desaparece e a outra aumenta
de diâmetro.
- A alantoide desaparece ou torna-se um cordão maciço.
Placenta e anexos embrionários
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Quatro semanas Oito semanas A termo
Cordão umbilical
7. Alantoide
- A alantoide origina-se e regride durante a gestação.
- Acredita-se que a função dessa estrutura é induzir a
formação dos vasos umbilicais no mesoderma do pedículo de
fixação.
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8. Saco vitelino
- As principais funções do saco vitelino são:
- armazenar substâncias nutritivas.
- O endoderma do saco vitelino participa na formação da
parede do intestino primitivo.
- forma as células germinativas destinadas às cristas
gonadais.
- O mesoderma do saco vitelino forma os primeiros vasos
sanguíneos e os primeiros eritrócitos do embrião.
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9. Placenta
- A placenta mede de 15 a 20 cm e sua espessura é em
torno de 2 a 3 cm. Seu peso é de 600 gramas.
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9. Placenta
- Placa coriônica
- Formada pelo Âmnio e córion viloso.
Placenta e anexos embrionários
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9. Placenta
- Placa decidual
- Formada pela decídua basal e por uma camada de
citotrofoblasto e sinciciotrofoblasto.
- O citotrofoblasto está separado da decídua basal pela
membrana de Nitabuch.
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9. Placenta
- Placa decidual
- O sangue materno ingressa na lacuna placentária pelas
artérias e sai pelas veias.
Placenta e anexos embrionários
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9. Placenta
- Lacuna placentária
- Cavidade cheia de sangue materno situada entre a placa
coriônica e a placa decidual.
- Nesta cavidade existem as vilosidades e os septos
placentários.
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10. Membrana placentária
- Para o sangue materno passar para o sangue fetal ele deve
transpor as seguintes barreiras:
- sinciciotrofoblasto, citotrofoblasto, mesoderma
extraembrionário e o endotélio dos vasos sanguíneos.
- Lembrem-se que os três primeiros formam o córion.
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10. Membrana placentária
- A partir do quarto mês de gestação, a membrana placentária
começa a reduzir sua espessura.
- Sinciciotrofoblasto se adelgaça.
- Citotrofoblasto desaparece.
- Tecido conjuntivo diminui, o que quase promove o toque
entre sinciciotrofoblasto e vasos sanguíneos.
Placenta e anexos embrionários
Placenta e anexos embrionários
10. Membrana placentária
- Na membrana plasmática do sinciciotrofoblasto forma
vesículas de pinocitose, o que acusa a passagem de grande
quantidade de água e macromoléculas.
- Aparecem os nós sinciciais, que se desprendem e vão até os
pulmões maternos onde eles se degeneram.
- No tecido conjuntivo das vilosidades existem macrófagos
(células de Hofbauer).
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11. Circulação fetal
- O sangue rico em dióxido de carbono e dejetos metabólicos
é transportado até a placenta pela artéria umbilical.
- Uma vez o sangue tenha chegado até a vilosidade coriônica,
o dióxido de carbono e os dejetos passam para a lacuna
placentária. O sangue fetal capta oxigênio e nutrientes e
retorna para o feto pela veia umbilical.
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11. Circulação fetal
Placenta e anexos embrionários
12. Circulação materna ou uteroplacentária
- O sangue materno chega até o útero transportado pelas
artérias uterinas.
- Entra na lacuna placentária pelo orifício arterial, carregando
sangue rico em oxigênio e nutrientes.
- O sangue sai da lacuna placentária pelos orifícios venosos,
carregando sangue rico em dióxido de carbono e dejetos.
Placenta e anexos embrionários
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12. Circulação materna ou uteroplacentária
- Posteriormente, o sangue materno passa para as veias
uterinas, as quais drenam o sangue para a circulação materna
geral, a qual irá para os rins maternos, os quais filtraram o
sangue.
Placenta e anexos embrionários
13. Funções da placenta
- Respiratória (oxigênio), digestiva (nutrientes) e urinária
(dejetos).
- Função protetora (impede a passagem de determinadas
substâncias e permite a passagem de anticorpos maternos).
- Função metabólica (sinciciotrofoblasto é capaz de
armazenar glicose na forma de glicogênio para,
posteriormente, se caso necessite, o feto possa utilizá-lo).
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13. Funções da placenta
- Função endócrina: o sinciciotrofoblasto produz
gonadotrofina coriônica (HCG), que mantém os níveis de
progesterona.
- Produção de progesterona, uma vez que não existe mais o
corpo lúteo.
- Somatomamotrofina coriônica(HCS): estimula o
desenvolvimento das glândulas mamárias e regula o
metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídeos.
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13. Funções da placenta
- Parto.
- Dequitação: após 15 minutos do parto,o miométrio volta a
se contrair e promove a eliminação da placenta (âmnio, córion
(viloso e liso) e parte superficial da decídua (parietal e basal)).
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