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EMBRIOLOGIA PLACENTA - Sítio primário da troca de nutrientes e gases (O2) entre as correntes sanguíneas da mãe e do embrião/feto. - Órgão maternofetal - Duas partes: 1) Parte fetal: desenvolve do saco coriônico, a membrana fetal mais externa. Células do sinciciotrofoblasto e citotrofoblasto; 2) Parte materna: derivada do endométrio, a membrana mucosa que compreende a camada interna da parede uterina – decídua basal do útero. - Placenta e membranas fetais separam o feto do endométrio (camada interna da parede uterina) - Os vasos no cordão umbilical conectam a circulação placentária à circulação fetal. - Membranas fetais: córion, âmnio, vesícula umbilical e alantoide. - Trofoblasto se diferencia em sinciciotrofoblasto e citotrofoblasto = são elementos placentários. - o sangue da mãe fica separado do sangue do embrião pelas células do trofoblasto - Forma da Placenta determinada pela área das vilosidades coriônicas. Formato de disco que fica fixado em uma parte específica. Se a implantação for no local errado pode ocorrer descolamento da placenta. - Nutrição necessária para o embrião se desenvolver. - Face materna: porção do endométrio. - Funções da placenta: 1) Difusão de oxigênio e nutrientes do sangue materno para o sangue fetal 2) Difusão de dióxido de carbono e resíduos do sangue fetal para sangue materno 3) Barreira placentária: evita passagem da maior parte dos microrganismos (alguns vírus, medicamentos/drogas, álcool etílico e algumas substâncias podem passar) 4) Armazena nutrientes, como carboidratos, proteínas, cálcio e ferro, que são liberados na circulação fetal conforme necessário 5) Produção de hormônios para sustentação da gestação (HCG produzido pelo sinciciotrofoblasto) - Cordão umbilical mediano é um resquício do alantoide - Cordão umbilical: Formado a partir de vasos, sangue, formando 1 veia e 2 artérias protegidos por tecido conjuntivo. - Tem cerca de 2cm de largura; 50 a 60 cm de comp. - Duas artérias umbilicais: sangue fetal desoxigenado para a placenta - 1 veia umbilical: oxigênio e nutrientes para o feto - Geleia de Wharton, tecido conjuntivo mucoso, de origem no mesoderma extraembrionário - A placenta e o cordão umbilical formam um sistema de transporte para substâncias que passam entre mãe e embrião. - Nutrientes/O2: passam do sangue materno – através da placenta – para o sangue embrionário. - Materiais residuais e dióxido de carbono: passam do sangue fetal – através da placenta – para o sangue materno. - Membranas placentárias e fetal: realizam seguintes funções e atividades: proteção, nutrição, respiração, excreção de produtos residuais e produção de hormônios. - Pouco depois do nascimento, a placenta e as membranas são expelidas do útero. Decídua - Endométrio do útero em uma mulher grávida. - Camada funcional do endométrio que se separa do restante do útero após o parto. - Três regiões de decídua (de acordo com suas relações com o sítio de implantação): 1) Decídua basal: profunda ao embrião, que forma a parte materna da placenta. 2) Decídua capsular: parte superficial da decídua que recobre o concepto 3) Decídua parietal representa as partes restantes da decídua. - Níveis aumentados de progesterona no sangue materno: células do tecido conjuntivo da decídua aumentam de tamanho para formar as células deciduais de coloração pálida. Essas células aumentam de tamanho devido ao acúmulo de glicogênio e lipídio em seus citoplasmas. - As mudanças celulares e vasculares que ocorrem no endométrio assim que o blastocisto se implanta constituem a reação decidual. - Muitas células deciduais degeneram próximo ao saco coriônico na região do sinciciotrofoblasto (camada externa) e junto com o sangue materno e com as secreções uterinas, proporcionam uma rica fonte de nutrição ao embrião. Essas células protegem o tecido materno da invasão descontrolada do sinciciotrofoblasto e podem estar envolvidas na produção hormonal. Desenvolvimento da placenta - Rápida proliferação do trofoblasto e desenvolvimento do saco coriônico e das vilosidades coriônicas. - genes homeobox (HLX e DLX3) expressos no trofoblasto e nos seus vasos sanguíneos regulam o desenvolvimento da placenta. - Final da 3ª semana: arranjos anatômicos necessários às trocas fisiológicas entre a mãe e o embrião são estabelecidos. - Final da 4ª semana: complexa rede vascular é estabelecida na placenta, o que facilita as trocas materno-embrionárias de gases, nutrientes e produtos metabólicos residuais. - Parte fetal da placenta: formada pelo córion viloso. As vilosidades coriônicas que surgem do córion se projetam para o espaço interviloso que contém sangue materno - Parte materna: formada pela decídua basal, a parte da decídua relacionada ao componente fetal da placenta. Ao final do 4º mês, a decídua basal está quase totalmente substituída pela parte fetal da placenta. - A parte fetal está ligada à parte materna da placenta pela capa citotrofoblástica
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