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Laura Mendes Martins Sistema Esquelético Classificação Morfológica dos Ossos Existem dois tipos de ossos: o compacto e o esponjoso (trabecular). Eles são diferenciados pela quantidade relativa de material sólido e pelo número e tamanho dos espaços que eles apresentam. Funções · Suporte · Movimento · Proteção · Depósito mineral (cálcio e fosfato) · Formação da célula sanguínea e estoque de energia · Energia metabólica (osteoblastos secretam a osteocalcina – hormônio que influencia na regulação de açúcar no sangue e na energia metabólica) Classificação de acordo com a predominância do comprimento, da largura ou da espessura. · Longos · Eles têm o comprimento maior do que a largura e a espessura · Metáfises correspondem às zonas de crescimento do osso · Exemplos: Fêmur, tiba, úmero e falanges · · Alongados · são ossos que também apresentam o comprimento maior do que a largura e a espessura, mas não possuem canal medular, metáfise e epífise. · Apenas as clavícula e as costelas integram esse grupo. · Curtos · Eles têm formato cubóide, apresentando equivalência no comprimento, largura e espessura. · Fina camada de osso compacto · Interior preenchido por osso esponjoso · Apenas os Ossos do carpo e do tarso · Laminares · Planos · Ossos leves, porém resistentes, que garantem proteção e possuem grandes áreas · Representados pelos ossos do crânio (parietal, frontal e occipital), pela escápula e pelo ilíaco. · Irregulares · Não tem um padrão definido · Ossos leves e resistentes · Interior preenchido por osso esponjoso · Exemplos: Vértebras, sacro, hióide, temporal · Pneumáticos · Aumentam a área de inserção muscular · Permitem a passagem de ar · Exemplos: Frontal, etmóide, esfenóide e maxilar · Sesamóides · estão localizados dentro de um tendão, tendo como objetivo o aumento de torque e direcionamento do mesmo, realizando também a função de proteger os tendões contra o seu desgaste excessivo · Exemplos: Patela, fabela Acidentes ósseos · Tuberosidade ou túber: projeção arredondada grande, pode se tornar rugosa. · Crista: margem estreita do osso, geralmente proeminente. · Trocânter: grande processo globoso para inserção muscular. · Tubérculo: pequena projeção arredondada ou processo. · Epicôndilo: área elevada sobre ou acima de um côndilo. · Espinha: projeção afiada, delgada, muitas vezes pontiaguda. · Processo: qualquer proeminência óssea. · Côndilo: projeção articular arredondada, muitas vezes se articula com uma fossa correspondente. · Forame: orifício redondo ou oval (passagem para estruturas vasculonervosas) · Sulco: depressão alongada em forma de canaletas (“cicatrizes” deixadas pelos vasos e nervos) · Fissura: abertura estreita · Incisura: entalhe na extremidade de uma estrutura · Fossa: depressão rasa (acomoda órgãos ou parte deles) · Meato: semelhante a um canal de passagem articular. · Seio: cavidade dentro de um osso, preenchida com ar e revestida com membrana mucosa. Sistema Apendicular Inferior Membros Inferiores são divididos em 4 segmentos: · 1° segmento - Cintura pélvica : Ilíaco (ossos do quadril) · 2° segmento - Coxa: Fêmur · 3° segmento - Perna: Tíbia e Fíbula · 4° segmento - Ossos do pé: Tarso, metatarso e falanges Pelve: · Composta por 3 ossos: Sacro e os 2 ilíaco · Bacia protetora que protege os órgãos abdominais e órgãos pectíneos (aparelho reprodutor) · Pelve feminina é um pouco mais achatada, alargada e mais leve que a pelve masculina · Amarela: ílio - é superior e constitui a maior parte do osso do quadril. É dividido em duas partes pela linha arqueada em asa e corpo. · Azul: ísquio- forma a parte inferior e posterior do quadril. É divido para o estudo em corpo e ramo. · Vermelha: Púbis - é menor e a mais anterior porção do quadril. É dividido em corpo e dois ramos, um inferior e outro superior. · Acetábulo- grande orifício na parte externa do ilíaco · Posição Anatômica: · Superiormente: crista ilíaca · Anteriormente: púbis · Lateralmente: acetábulo · Os ossos pélvicos são mantidos juntos pelas duas articulações principais da pelve: a sínfise púbica e a articulação sacroilíaca, que são reforçadas pelos músculos pélvicos. A articulação Coxofemoral, é onde ocorre a união entre o acetábulo e a cabeça do Fêmur. · Ponto palpável: Espinha ilíaca ântero-superior, espinha ilíaca póstero-superior · Crista obturatória vai dividir o ramo superior do púbis e o ramo inferior Fêmur · Fóvea da cabeça serve de inserção do ligamento redondo que sai do acetábulo · Parte mais quebrável do fêmur: colo · Epífise Proximal · Cabeça do Fêmur – é lisa e arredondada · Fóvea da Cabeça do Fêmur – localiza-se na cabeça do fêmur · Colo Anatômico – liga a cabeça com o corpo · Trocânter Maior – eminência grande, irregular e quadrilátera localizada na borda superior do fêmur · Trocânter Menor – localiza-se posteriormente na base do colo. É uma eminência cônica que pode variar de tamanho · Linha Intertrocantérica – se dirige do trocânter maior para o trocânter menor na face anterior · Crista Intertrocantérica – crista proeminente localizada na face posterior, correndo numa curva oblíqua do topo do trocânter maior para o menor. · Epífise Distal · Face Patelar – articula-se com a patela · Côndilo Medial – articula-se com a tíbia medialmente · Côndilo Lateral – articula-se com a tíbia lateralmente · Fossa Intercondilar – localiza-se entre os côndilos · Epicôndilo Medial – proeminência áspera localizada medialmente ao côndilo medial · Epicôndilo Lateral – proeminência áspera localizada lateralmente ao côndilo lateral · Corpo · Linha Áspera – localiza-se na face posterior do fêmur. · Distalmente, a linha áspera se bifurca limitando a superfície poplítea e proximalmente se trifurca em: · Linha Glútea · Linha Pectínea · Linha Espiral · Fossa intercondilar separa os côndilos, onde se localizam os lig. cruzados · O Fêmur se articula com três ossos: o Ilíaco, a Patela e a Tíbia. · Patela · Ápice inferior e base superior · As faces articulares conectam com os côndilos femorais Tíbia · Tuberosidade da tíbia (palpável) onde vai o ligamento infrapatelar e o tendão do reto femoral · Maléolo medial vai se articular com o Tálus formando a articulação do tornozelo · Margem interóssea é onde vai se inserir a membrana interóssea entre a tíbia e a fíbula · Incisura fibular é onde vai se inserir a fíbula · É na região da eminência intercondilar que vai se inserir os lig. cruzados Fíbula · Não faz parte do joelho, se insere com a tibia · Maléolo lateral Pé · O pé é dividido em ANTEPÉ, MEDIOPÉ e RETROPÉ · O dedão é o hálux e o mindinho é mínimo · Do 2° ao 5°dedo tem 3 falanges. apenas o hálux tem 2 falanges · Tuberosidade do calcâneo é onde se insere o músculo tríceps sural, onde se encontra o tendão de aquiles Sistema Apendicular Superior Membros Superiores são divididos em 4 segmentos: · 1° segmento - Cintura Escapular: Clavícula e Escápula · 2° segmento - Braço: Úmero · 3° segmento - Antebraço: Rádio e Ulna · 4° segmento - Ossos da mão: Carpo, metacarpo e falanges Escápula · Margem medial é o maior lado e quando encontra a margem superior forma o ângulo superior · Margem superior quando encontra a margem lateral forma o ângulo lateral · Cavidade glenoidal se articula com a cabeça umeral formando a articulação glenoumeral · Processo Coracóide inserção de importantes músculos · Acrômio se articula com a clavícula formando a articulação acromioclavicular Clavícula · Osso Palpável · Extremidade esternal vai se articular no manúbrio do esterno é a região mais “magra” · Extremidade acromial vai se articular no acrômio é a região mais próxima do tubérculo conóide · Tubérculo Conóide é onde vai o ligamento conóide Úmero · Osso longo · Epífise Proximal- Parte da cabeça umeral · Epífise Distal- Parte do cotovelo · Corpo - Diáfise do Úmero · Colo anatômico e cirúrgico são linhas imaginárias · Tubérculo menor está mais medial e o tubérculo maior está mais lateral · Sulco intertubercular onde passa a cabeça longa do bíceps · Colo cirúrgico é a área mais faturada · As cristas supra-epicondilareslateral e medial vão terminar nos epicôndilos · Sulco do nervo ulnar vai inervar os muscúlos da face interna da mão Ulna · Olécrano · Processo Coronóide vai se inserir na fossa coronóide do úmero · Incisura radial onde se articula a cabeça do rádio · Diáfise da ulna tem a margem interóssea, crista pequena que se insere a memb. interóssea que conecta a ulna ao rádio Rádio · Também possui a mesma margem interóssea da ulna · Proc. estilóide servem na palpação como referência para saber se houve fatura Mão · Escafóide- É forrado por cartilagem que dificulta cicatrização · Semilunar - Osso fraturado com maior frequência · Escafóide, triangular e piramidal articulam-se com o rádio · Pisiforme (ervilha) bem palpável · Hamato forma de anzol · Capitato é o osso mais central e o maior entre eles · Metacarpos são numerados de 1 a 5, apresentam base, corpo e cabeça · Falanges são 3 para cada dedo exceto para o polegar que é dividida em falange distal, média e proximal Esqueleto Axial Pescoço A área de transição entre a base do crânio superiormente e as clavículas inferiormente. Une a cabeça ao tronco e aos membros. O esqueleto do pescoço é formado pelas vértebras cervicais, pelo hioide, pelo manúbrio do esterno e pelas clavículas. Vértebras cervicais · Sete vértebras cervicais formam a região cervical da coluna vertebral, que encerra a medula espinhal e as meninges. · As quatro vértebras cervicais típicas (III a VI) têm as seguintes características: o corpo vertebral é pequeno; a face superior é côncava e a face inferior é convexa; o forame vertebral é grande e triangular; · Existem três vértebras cervicais atípicas (C I, C II e C VII): · a vértebra CI ou atlas, um osso anular e reniforme que não tem processo espinhoso, nem corpo e consiste em duas massas laterais unidas por arcos anterior e posterior. Suas faces articulares superiores côncavas recebem os côndilos occipitais; · a vértebra C II ou áxis, um dente, semelhante a um pino projeta-se de seu corpo para cima; · a vértebra proeminente (C VII), assim denominada devido seu processo espinhoso longo, que não é bífido. Hióide · O hióide é um osso móvel situado na parte anterior do pescoço, no nível da vértebra C III, no ângulo entre a mandíbula e a cartilagem tireóidea. · Não se articula com nenhum outro osso, é suspenso por músculos que unem outros ossos · Atua como suporte para manter a via respiratória aberta Tórax É a parte do tronco situada entre o pescoço e o abdome. Costelas · As costelas são ossos planos e curvos que formam a maior parte da caixa torácica. São muito leves, porém têm alta resiliência. Cada costela tem um interior esponjoso contendo medula óssea (tecido hematopoiético), que forma as células do sangue. · Há três tipos de costelas, que podem ser classificadas em típicas ou atípicas: · As costelas verdadeiras (vertebroesternais) (costelas I a VII), fixam-se diretamente ao esterno por meio de suas próprias cartilagens costais; · As costelas falsas (vertebrocondrais) (costelas VIII, IX e, geralmente, X), suas cartilagens unem-se à cartilagem das costelas acima delas; portanto, a conexão com o esterno é indireta; · As costelas flutuantes (vertebrais, livres) (costelas XI, XII e, às vezes, a X), as cartilagens rudimentares dessas costelas não têm conexão, nem mesmo indireta, com o esterno; elas terminam na musculatura abdominal posterior. Cartilagens costais · Prolongam as costelas anteriormente e contribuem para a elasticidade da parede torácica, garantindo uma fixação flexível para suas extremidades anteriores. · As cartilagens costais das costelas I a X fixam a extremidade anterior da costela ao esterno, limitando seu movimento geral enquanto a extremidade posterior gira ao redor do eixo transversal da costela. Espaços Intercostais · Separam as costelas e suas cartilagens costais umas das outras. · São ocupados por músculos e membranas intercostais e dois conjuntos (principal e colateral) de vasos sanguíneos e nervos intercostais, · O espaço abaixo da costela XII não se situa entre as costelas e, assim, é denominado espaço subcostal, Vértebras torácicas · São independentes, têm corpos, arcos vertebrais e sete processos para conexões musculares e articulares. · 12 vértebras (T1 a T12) · Processos espinhosos longos, com inclinação inferior. Esterno · É o osso plano e alongado que forma a região intermediária da parte anterior da caixa torácica. · O esterno tem três partes: manúbrio, corpo e processo xifóide. · Em adolescentes e adultos jovens, as três partes são unidas por articulações cartilaginosas (sincondroses) que se ossifica em torno da meia-idade. · Corpo do esterno é mais longo, mais estreito e mais fino do que o manúbrio, e está localizado no nível das vértebras T V a T IX. · Processo xifoide, a menor e mais variável parte do esterno, é fino e alongado. Sua extremidade inferior situa-se no nível da vértebra T X. · Nas 7 incisuras costais do esterno inserem-se apenas as 10 primeiras costelas. As costelas 11 e 12 são flutuantes Alterações Posturais · Lordose · Caracteristicamente, a dor nas costas em pessoas com aumento da lordose lombar ocorre durante as atividades que envolvem a extensão da coluna lombar, tal como o ficar em pé por muito tempo (que tende a acentuar a lordose). A flexão do tronco usualmente alivia a dor, de modo que a pessoa frequentemente prefere sentar ou deitar. · Cifose · Causas: má postura e o condicional físico insuficiente · Numa vista lateral, a coluna apresenta várias curvaturas consideradas fisiológicas. São elas: · Cervical (convexa ventralmente – LORDOSE), · Torácica (côncava ventralmente – CIFOSE), · Lombar (convexa ventralmente – LORDOSE) · Pélvica (côncava ventralmente – CIFOSE). · Quando uma destas curvaturas está aumentada, chamamos de HIPERCIFOSE (Região dorsal e pélvica) ou HIPERLORDOSE (Região cervical e lombar). · Numa vista anterior ou posterior, a coluna vertebral não apresenta nenhuma curvatura. Quando ocorre alguma curvatura neste plano chamamos de ESCOLIOSE. Crânio Ossos Parietais · Concavidade interna · Protege o encéfalo · Sulcos do a. meningea e do seio sigmoide · Osso Frontal · Glabela: pelo fato de ser um local de passagem de muitas estruturas nervosas, ou seja, é um ponto de avaliação de resposta à dor. · Arcos supraciliares: local de passagem de muitos vasos sanguíneos (razão pela qual um corte na região da sobrancelha costuma sangrar muito · Forame supraorbital: local de passagem do nervo e artéria supraorbital · Processo Zigomático: forma as maçãs do rosto, junto com processo frontal do osso zigomático · A espinha nasal é o limite inferior do osso frontal e acomoda os ossos nasais · Vão acomodar os ossos nasais e o osso etmoide. Osso Occipital · Osso laminar ou plano · Forma a base posterior da calota craniana · Articula-se com os parietais na sutura lambdóide e com os temporais nas suturas occipito mastóideas · Acomoda o cerebelo · Protuberância occipital externa · Crista occipital externa: auxilia na fixação do ligamento nucal · Linhas nucais superiores e inferiores: áreas de fixação de músculos do pescoço e dorso · Forame magno: local de passagem dos nervos espinhais · Côndilos occipitais: ponto de articulação com a 1a vértebra · Canal do nervo hipoglosso · Processo basilar: local de união do occipital com o esfenóide Ossos Temporais · São classificados como irregulares · Formam as regiões laterais inferiores do crânio e partes de assoalho. · Processo Zigomático · Processo estilóide: fixação de músculos da língua e da faringe. · Processo mastóide: local de inserção de músculos do pescoço Osso Esfenóide · Formato similar a um “morcego de asas abertas”, · É composto por um corpo central e três pares de processos: as asas menores, as asas maiores e os pterigóideos. · O “assento” da sela turca é chamado de fossa hipofisial pois abriga a glândula hipófise. · Os processos pterigóides, projetam-se inferiormente a partir das asas maiores e servem como pontos de inserção para os músculos pterigóideos, que ajudam a fechar a mandíbula namastigação. · Asas maiores: formam partes da fossa média do crânio e da órbita · Asas menores: formam parte anterior do crânio e uma parte da órbita · Clivo: ponte que liga o cérebro a medula espinhal Osso Etmoide · Está situado anterior ao osso esfenóide e posterior aos ossos nasais; · Conchas nasais superior e média · Crista etmoidal: ajuda na manutenção da posição do encéfalo · Lâmina cribiforme cheia de forames que estão relacionadas ao cheiro · Lâmina perpendicular: segmento superior do septo nasal Ossos da Fase · Mandíbula · Ramo, corpo e Ângulo · Processo condilar se articula com a fossa mandibular do osso temporal formando a articulação temporomandibular · Incisura da mandíbula vai separar o processo condilar do processo coronóide · Também tem os processos alveolares pois tem os dentes de baixo · Forame mandibular e forame mentual · Maxilar · Regular e pneumático · Forame infraorbital passam estruturas vasculares · Espinha nasal anterior · Processos alveolares: Entre os dentes · Suturas palatinas e osso incisivo (com os forames que vão passar estruturas nervosas que dão sensibilidade a parte dentária) · Palatino · 2 ossos · Nasais · Limite superior: Espinha do osso frontal · Se articulam com o maxilar · Zigomático · Encontro dos processos zigomáticos · Forma a maçã do rosto · Lacrimais · Conchas nasais · Importantes no aquecimento do ar que passa pelas narinas em direção aos pulmões · Divididas em inferior, média e superior · Vômer · “divisão” do nariz Sistema Articular Classificação Estrutural Fibrosas · Unidos por fibras colágenas · Suturas, sindesmoses, gonfoses e membranas interósseas Cartilaginosas · Ossos juntos unidos por cartilagens Sinoviais · Separados por uma cavidade articular, unidos por uma cápsula articular revestida com memb. sinovial Classificação: Forma da superfície articular: Plana- Exemplos: Art. intercarpais, intertarsais e art. entre faces art. vertebrais Gínglimo (cilíndricas): Art. cotovelo e interfalângicas. Movimento em apenas uma direção Selar- Exemplos: Art. carpometacarpais Condilar- Exemplos: Art. metacarpofalângicas e art. do punho .Elipsóidea Esferóide- Exemplos: Art. glenoumeral e a coxofemural Trocóide- Exemplos: Art. rádio-ulnar proximal e atlantoaxial. ROTAÇÃO, como parafuso mas não penetra, fica rodando dentro da cavidade. Classificação Funcional Sinartrose · Não permite movimento, é imóvel · Sutura · A fontanela anterior (bregma) é o ponto de encontro da sutura coronal com a sutura sagital, é a mais proeminente e a que se fecha mais tardiamente. · A fontanela posterior (lambda) é o local de junção da sutura sagital com a sutura lambdóide e costuma fechar-se no primeiro mês de vida · Art. Planas: articulação inter-nasal · Art. Denteada: articulação fronto-parietal, inter-parietal, occipto-parietal · Art. Escamosa: articulação têmporo-parietal · A articulação inter-maxilar é um exemplo de sutura plana pois apresenta a junção entre duas superfícies planas sem as características de intertravamento da sutura serrátil nem a superfície escamosa das suturas escamosas. · Gonfose · Articulação da raiz do dente com a mandíbula e com o maxilar · Sincondrose · Articulação cartilaginosa do tipo hialina · É substituída por osso (adulto) · Disco epifisário, art. entre a 1° costela e o osso esterno, art. sacro-coccígea Anfiartrose · Levemente móvel, permite pouco movimento · Sindesmose · Ossos unidos por ligamentos · Radio-ulnar e tibio-fibular · Sínfise Diartrose · Movimentos livres · São SINOVIAIS · realizam a comunicação entre uma extremidade óssea e outra, e são compostas de cartilagem que revestem as extremidades ósseas, ligamentos, líquido sinovial, cápsula articular · MONOAXIAL: Realização de 2 mov. em um eixo e um plano. Ex.: articulação do joelho e do cotovelo · BIAXIAL: Realização de 4 mov. em dois eixos e dois planos. Ex.: articulação radio-carpal · TRIAXIAL: Realização de 6 mov, em três eixos e três planos. Ex.: articulação do ombro e quadril A cavidade articular separa os ossos e articulações. A cartilagem articular reduz o atrito entre os ossos e absorve os choques. Seu desgaste causa artrose A cápsula articular une os ossos e articulações; altamente inervada A bolsa sinovial está localizada onde os ossos e os tecidos mais moles se encontram O líquido sinovial lubrifica e reduz o atrito na articulação O disco articular (menisco) no joelho pra dar amortecimento Os ligamentos intra-articular são os que ligam um osso ao outro em sua porção intermédia, tal como o lig. cruzado e o lig.redondo no fêmur As Bainhas Sinoviais dos Tendões: Facilitam o deslizamento de tendões que passam através de túneis fibrosos e ósseos Esqueleto Axial Crânio- Vista Lateral · Sutura coronal: denteada · Sutura esfenoparietal · Sutura esfenofrontal · Sutura frontozigomática · Sutura zigomaticomaxilar · Sutura lambdóide: separa o osso parietal do occipital · Sutura temporoparietal ou escamosa · Sutura esfenoescamosa: separa o osso esfenóide do temporal · Articulação temporomandibular: sinovial, “segura” a mandíbula · Sutura nasomaxilar: Separa os ossos nasais do maxilar Face- Vista Anterior · Sutura frontonasal · Sutura frontozigomática · Sutura esfenozigomática: se vê dentro da órbita ocular · Sutura internasal: entre os ossos nasais · Sutura zigomaticomaxilar Tronco · Articulação sacro-ilíaca: muda na gravidez · Infância: sinovial diartrose e adulto: mais fibrosa e anfiartrose · Sínfise púbica: Anfiartrose · Articulações atlanto-occipitais: entre o osso occipital e a vértebra C1 (atlas) · Sinovial e elipsóidea · Articulação atlanto-axial: entre a vértebra C1 e C2 (atlas e áxis) · Cartilagens sínfises: entre corpos vertebrais adjacentes · Anfiartroses · Articulação esternoclavicular: Sinovial e selar · Articulação esternocostal: entre o esterno e as costelas, porém só entre o esterno e a 1° costela é uma sincondrose e as outras são sinoviais (permitem movimentos respiratórios) · Sínfise manúbrio-esternal: entre o manúbrio e o corpo do esterno · Articulação Movimentos Flexão= Movimento no plano sagital, em que dois segmentos do corpo (proximal e distal) aproximam-se um do outro. Extensão= Movimento no plano sagital, em que dois segmentos do corpo (proximal e distal) afastam-se um do outro. Abdução = Movimento no plano frontal, quando um segmento move-se para longe da linha sagital (média) do corpo. Adução = Movimento no plano frontal, a partir de uma posição de abdução quando o segmento volta para a posição anatômica. Rotação lateral ou externa= Movimento no plano horizontal, em que a face anterior da estrutura volta-se para o plano lateral do corpo Rotação medial ou interna = Movimento no plano horizontal, em que a face anterior da estrutura volta-se para o plano mediano do corpo. Desvio/Flexão lateral = Movimento no plano frontal em que a estrutura desvia a linha sagital para as laterais direita ou esquerda. Elevação= Movimento no plano frontal onde a estrutura move-se no sentido superior (para cima ou cranial). Depressão ou abaixamento= Movimento no plano frontal onde a estrutura move-se no sentido inferior (para baixo)ou retorno a posição inicial antes da elevação Rotação superior= Movimento no plano horizontal, onde a escápula gira superiormente, ao mesmo tempo que se afasta da linha mediana e se eleva. Rotação inferior= Movimento no plano frontal onde a escápula gira inferiormente, ao mesmo tempo que se aproxima da linha mediana e se deprime. Protusão= É um movimento dianteiro :(para frente) Retrusão:É um movimento de retração (para trás) Supinação= Movimento de rotação do antebraço pelo qual a palma da mão torna-se superior ou anterior Pronação= Movimento de rotação do antebraço pelo qual a palma da mão torna-se inferior ou posterior Retração= Movimento no plano horizontal em que o ombro é direcionado para trás. Protação= Movimento no plano horizontal em que o ombro é direcionado para frente. Por Regiões: · Cabeça ou pescoço· Desvio/Flexão lateral à esquerda da cabeça ou do pescoço · Hiperextensão da cabeça ou pescoço · Flexão da cabeça ou pescoço · Rotação lateral à esquerda da cabeça ou pescoço · · Mandíbula · Desvio ou protusão lateral da mandíbula · Elevação e abaixamento da mandíbula · Retrusão e protusão da mandíbula · Tronco · Circundação do tronco · Hiperextensão e Flexão do tronco · Desvio/Flexão lateral à esquerda e direita do tronco · Rotação lateral à esquerda e direita do tronco · Escápula · Abdução ou Protração da escápula (a) · Adução ou Retração da escápula (b) · Rotação superior ou lateral da escápula (c) · Rotação inferior ou medial da escápula (d) · Elevação da escápula (e) · Depressão ou abaixamento da escápula (f) · Ombro ou braço · Flexão do ombro ou braço · Hiperextensão do ombro ou braço · Rotação lateral ou externa do ombro ou braço · Rotação medial ou interna do ombro ou braço · Abdução do ombro ou braço · Hiperadução do ombro ou braço · Circundução do ombro ou braço · Antebraço ou cotovelo · Supinação · Pronação · Extensão do antebraço ou cotovelo · Flexão do antebraço ou cotovelo · Punho e dedos · Flexão dos dedos · Extensão dos dedos · Hiperextensão do punho ou da mão · Mão neutra · Flexão do punho ou da mão · Circundução do punho · Circundução do dedo · Oposição dos dedos · Reposição dos dedos · Adução do polegar · Abdução do polegar · Desvio radial ou abdução do punho · Desvio ulnar ou adução do punho · Quadril ou coxa + pelve · Flexão do quadril ou da coxa · Extensão do quadril ou da coxa · Hiperextensão da coxa · Abdução do quadril ou da coxa · Adução do quadril ou da coxa · Hiperadução da coxa · Rotação interna ou medial da coxa ou do quadril · Rotação externa ou lateral da coxa ou do quadril · Circundução do quadril · Elevação lateral da pelve · Anteversão da pelve · Retroversão da pelve · Anteversão femoral ou do quadril · Joelho ou Perna · Flexão da perna ou do joelho · Extensão da perna ou do joelho · Rotação medial ou interna da perna ou do joelho · Rotação lateral ou externa da perna ou do joelho · Joelho recurvado ou hiperextendido · Joelho flexo · Joelho valgo · Joelho varo · Tornozelo e dedos · Dorsiflexão · Flexão plantar · Eversão · Inversão · Circundução do tornozelo · Extensão dos dedos (a) · Flexão dos dedos (b) Sistema Muscular Músculos são elementos formados por células especializadas em contração e relaxamento e perfazem 40 a 50% do peso total do seu corpo. Propriedades · Contratilidade: Contém miofilamentos responsáveis pelo encurtamento do músculo (actina e miosina) · Excitabilidade: Sinais nervosos excitam as céls. musculares, fazendo que impulsos elétricos percorram a membrana plasmática das células · Extensibilidade: A contração de um músc. esquelético vai esticar um músc. oposto · Elasticidade: Depois de esticar retorna ao tamanho normal Funções · Produzir movimento do corpo: Age juntamente com os ossos e as articulações; · Movimento de substâncias dentro do corpo; · Estabiliza as posições do corpo: Através das contrações e relaxamentos da musculatura, o corpo consegue permanecer em posições de equilíbrio conforme necessidade; · Regulação do volume de órgãos do corpo; · Produção de Calor. Classificação Quanto ao Sistema Nervoso · Voluntário – depende da sua vontade para contraí-lo. · Involuntário – funciona automaticamente, independente da sua vontade. Quanto ao tecido · Estriados - Múscs. que possuem estrias escuras e claras que cortam transversalmente essas células; · Lisos - Não possuem estrias. Múscs. que são encontrados nas paredes das estruturas internas ocas (estômago, bexiga, vasos, etc) · Cardíacos - Múscs. do coração. Sempre involuntários. Quanto a anatomia · Viscerais - Nos órgãos · Coração · Esqueléticos - Músc. que se fixam em ossos para desempenharem sua função. Sempre voluntários; Músculo Cabeça e Pescoço Músculos do Couro Cabeludo · Epicrânio (occipitofrontal) · São 2 músc. (occipital e frontal) que estão conectados por uma aponeurose epicrânica (um tendão largo e achatado) · Eleva as sobrancelhas e enruga a testa · Músculo da surpresa/ espanto Músculos da Face · Orbicular do olho · Fecha as pálpebras para piscar · Zigomáticos · Maior · Menor · Elevam o ângulo da boca um pouco lateral e um pouco superior · músculos do sorriso · Risório · Auxiliado pelos músculos zigomáticos · Músculo do sorriso · Levantador do lábio superior · Eleva o lábio e dilata as narinas · Abaixador do lábio inferior · Nasce na mandíbula e vai até o lábio inferior · Abaixador do ângulo da boca · Do lado (mais lateral) do abaixador do lábio inferior · Antagonista dos músculos zigomático · Músculo da tristeza, que vira os cantos da boca para baixo · Orbicular da Boca · Franzir os lábios · Músculo do beijo, do assobio · Mentual · 2 músculos no meio(1 direto e 1 esquerdo) · Nasce na mandíbula abaixo dos incisivos e vai até o mento · Eleva e projeta o lábio inferior; enruga o queixo · Platisma · Fino e amplo que recobre a face anterolateral do pescoço e tensiona a pele da região baixa da face e do pescoço · Ajuda a deprimir (baixar) a mandíbula · “Barbear” Músculos da Mastigação · Todos são inervados pelo nervo mandibular (divisão do nervo V trigêmeo) · Masseter · Músculo mais forte · Nasce no arco zigomático e vai até o ângulo e ramo da mandíbula · Quando contrai puxa a mandíbula para cima, fechando a boca · músculo da mastigação · Temporal · Vai do osso temporal até o processo coronóide da mandíbula · Eleva e retrai a mandíbula · Inicia do “lado” dos olhos · Bucinador · Mais internamente, fica abaixo do orbicular da boca, do masseter · Mais horizontal, sai do posterior para anterior · Permite encher as bochechas · “morde-se” esse músculo ou “morde-se” a bochecha quando o bucinador se contrai muito · Músculo dos fumantes; Para beber pelo canudo · Pterigóideo Lateral · Parte do colo da mandíbula e vai até a asa maior e face lateral da lâmina lateral do processo pterigóide do osso esfenóide · Coloca a mandíbula para frente · Pterigóideo medial · Parte do ramo da mandíbula e vi até o processo pterigóide do osso esfenóide · Projeta a mandíbula para frente e eleva fechando a boca junto com o pterig. lateral Músculos do pescoço e da faringe · Deglutição · Digástricos · Forma de L · Juntos eles elevam o osso hióide e o fixa durante a deglutição e a fala · Estilo-hióideo · Eleva e retrai o osso hióide - abertura da garganta · Do osso hióide até o processo estilóide · Milo-hióideo · Eleva e retrai o osso hióide · Do osso hióide até a linha milo-hióidea da mandíbula · Esterno-hióideo · Até o manúbrio do esterno · Esternotireóideo · Deprime a laringe após a deglutição · Tireo-hióideo · Omo-hióideo · Nasce no hioide e vai até a margem superior da escapula · Constritores da faringe Músculos do pescoço e da coluna · Esternocleidomastóideo · Sai do manúbrio do esterno e vai até o processo mastóideo · Flexiona e gira lateralmente a cabeça · Escalenos · Anterior e médio · Nasce nos processos transversos das vértebras cervicais e vão se inserir nas 2 primeiras costelas · Esplênios da cabeça · Extensores · Inicia no processo mastóide do osso temporal e vai até o ligamento nucal · Quando realizam contração unilateral, a cabeça vira e inclina lateralmente para o mesmo lado · Esplênios do pescoço · Inicia no processo transverso C1-C3 e vai até os processos espinhosos T3 a T6 · Se contrair a cabeça vira e inclina lateralmente para o mesmo lado · Estende a cabeça Músculos do Tronco Extensores do Tronco · Eretor da espinha · Iliocostal- lateral · Do lombo: origem cristas ilíacas e nas 6 últimas costelas · Do pescoço: nasce nas costelas 3,4,5 e 6 até os processos transversos das vértebras cervicais C4-C6 · Estende e flexiona lateralmente a coluna vertebral, mantêm a postura ereta · Longuíssimo- intermédio · Da cabeça: insere no processo mastóideo · Do pescoço: insere nos processos transversos das vértebras cervicais · Do tórax: insere nos processos transversos das vértebras torácicas · Estendem e flexional lateralmente a colunavertebral - realizam a flexão lateral · Long. da cabeça estende e gira a cabeça para o mesmo lado · Espinal- medial · Do pescoço: Pelas vértebras cervicais e as primeiras torácicas · Do tórax: Pelas primeiras vértebras lombares e últimas torácicas · Estende a coluna vertebral · Semiespinal · Forma parte da camada própria dos músculos próprios do dorso · Origem: Nos processos transversos de C7 até T 12 · Da cabeça: Inserção se dá entre a linha nucal superior e inferior do osso occipital · Ação: Extensão da Cabeça e Inclinação Homolateral da Cabeça · Do pescoço: Inserção se dá nos processos espinhosos das vértebras cervicais · Ação: Extensão e Rotação Contralateral do Pescoço · Do tórax: Inserção se dá nos processos transversos das T6 à T10 · Ação: Extensão e Rotação Contralateral do Pescoço · Quadrado lombar · Nasce na crista ilíaca e vai se inserindo nos processos transversos das vértebras lombares até a última costela · Forma parte da parede posterior do abdômen · Quando contrai bilateralmente faz a extensão do tronco, unilateralmente faz a latero flexão · Dá apoio aos músculos respiratórios Respiratórios · Intercostal: entre as costelas · Externo: fibras seguem para baixo e anteriormente · Quando contrai aumenta o espaço entre uma costela e outra fazendo com que todo gradil costal aumente o seu volume, melhorando assim a entrada de ar · Múss · culo inspiratório · Interno: fibras seguem para cima e posterior · Unem as costelas e comprimem a caixa torácica · Ajudam na expiração forçada · Antagonistas dos intercostais externos · Diafragma · Motor agonista da inspiração; · Achata na contração, aumentando as dimensões verticais do tórax · Quando fortemente contraído aumenta a pressão intra-abdominal (ajuda no parto) Estabilizadores do tronco · Serrátil anterior: em forma de leque · Profundo a escápula e aos músculos peitorais, forma na parede medial da axila · Pelas costelas 1 · Ação: rotação lateral da escápula, abdução e elevação do braço · “Músculo do boxeador” · Subclávio; Abaixo da clavícula · Pequeno músculo cilíndrico · Da cartilagem costal da 1 costela que vai até o sulco da face inferior da clavícula · Ajuda a estabilizar e a abaixar o cíngulo do membro superior · Peitoral menor · Músculo fino e profundo ao peitoral maior · Sai da face anterior das costelas 3,4,5 e vai até o processo coracóide da escápula · Peitoral maior · Agonista na flexão do braço; roda o braço medialmente · Superficial a todos · Origem na parte inferior da clavícula vai até o acrômio · Trapézio · Na parte posterior · Superficial, plano e triangular · Origem no osso occipital, encontra-se no acrômio, espinha da escápula e clavicula · Levantados da escapula · Na parte posterior do pescoço, mais profundo que o trapézio; · Dos processos transversos de C1-C4 até a escapula · Roda a escápula inferiormente · Romboides · Menor · Mais estreito · O mais superior · Nasce nos processos espinhosos das C7 e T1 até a margem medial da escapula · Maior · Mais largo · Nasce nos processos espinhosos das T2 e T5 até a margem medial da escapula · Estabilizadores da escapula · Latíssimo do dorso · Se origina na aponeurose toraco-lombar e vai até o úmero, entre os tubérculos maior e menor, contribuindo para a formação da parede posterior da axila · Adução e rotação medial do braço · Exercícios na barra exercita muito esses músculos (traciona o corpo para cima e para baixo). Músculos da cintura escapular, ombro e braço Músculos da cintura escapular · Deltoide · Mais superficial; · Ombro; · Agonista da abdução do braço; · Redondo maior · Posterior · Nasce na face posterior do ângulo inferior da escapula e vai até o tubérculo menor do úmero · Rotador interno/medial do braço · Vai para “baixo” da axila · NÃO COMPÕE O MANGUITO ROTADOR · Manguito Rotador · Reforçam a capsula articular e os ligamentos para manter uma estabilidade na articulação glenoumeral · Músculo Subescapular · Na fossa subescapular da escápula até o tubérculo menor do úmero; · Age como um ligamento protegendo as luxações da glenoumeral · Gira medialmente o braço. · Músculo Supra-espinhal · Nasce na parte superior da escápula (oposto ao subescapular) e parte lateralmente até o tubérculo maior; · Inicia a abdução e rotação interna do braço · Síndrome do impacto · Quando tem uma lesão o paciente não consegue iniciar uma abdução do braço, portanto empurra o braço com o corpo (joga ele) para dar o início da abdução. · Músculo Infraespinhal · Abaixo da espinha escapular · Da fosssa infraespinhal até o tubérculo do úmero · Rotação lateral/externa do úmero · Redondo Menor · Um pouco abaixo do infraespinhal · Nasce na margem lateral da escapula e vai até o tubérculo maior · “Irmão” do infraespinhal, bem do lado, fica mais superficial que o redondo maior que “entra” mais até a axila Músculos do Ombro Anterior · Bíceps Braquial · Cabeça longa · Lateral · Nasce no tubérculo supraglenoidal · Cabeça curta · Medial · Nasce no processo coracoide · 2 cabeças vão se unir (tendão comum) até a tuberosidade do rádio · Flexor e supinador do antebraço · Na região anterior (posição anatômica) · Braquial · Abaixo do bíceps, mais profundo um pouco; · Vai do “meio” do úmero até o processo coronoide na ulna; Ínicia mais lateral e termina medial; · Flexiona o antebraço; · Corocobraquial · Sai do processo coracoide da escapula e vai até o “meio do úmero”, sempre medial · Flexão e adução do braço · Braquiorradial · Mais distal · Na face lateral do antebraço · Inicia na crista supraepicondilar do úmero e vai até o processo estiloide do rádio · Inicia no braço e passa por todo antebraço, maior músculo da região · Sinergista na flexão do antebraço Músculos do Ombro Posterior · Tríceps braquial · Cabeça curta · Mais lateral · Cabeça longa · Se insere no tubérculo infraglenoidal da escapula · Mais medial · Cabeça medial · No meio das duas outras cabeças · As 3 cabeças se unem por tendão e vão até o olecrano da ulna; · Quando não malha deixa a pele mais caída, balança; · Extensão do cotovelo/antebraço. · Ancôneo · Músculo pequeno, triangular; · Bem distal; · Na região do cotovelo; · Auxilia o tríceps na extensão do antebraço; · Origem no epicôndilo lateral do úmero até a face lateral do olecrano da ulna; · Abduz a ulna durante a pronação do antebraço. Músculo do Antebraço Anterior · Pronador Redondo · Na cabeça ulnar e umeral; · Pronação e flexão do antebraço · “puxa” o rádio pra dentro · Flexor Radial do carpo · Inicia-se na base do 2° metacarpo e vai até o epicôndilo medial do úmero. “Até o dedão” · Inicio mais medial, termina lateral, segue diagonalmente · Flexor e abdutor da mão · Sinergista fraco da flexão do antebraço · Palmar longo · Entre o flexor radial do carpo e o flexor ulnar do carpo · Músculo fino · Origina-se no epicôndilo medial do úmero e vai até a aponeurose palmar · Flexor fraco da mão · Tensiona a pele e a aponeurose palmar durante movimentos da mão · Flexor ulnar do carpo · Músculo mais medial · Origem no epicôndilo medial do úmero e no olecrano e vai até os ossos pisiforme e hamato · Fixa e aduz a mão com o extensor ulnar do carpo (músculo posterior) · Estabiliza o carpo durante a extensão dos dedos · Junto com o radial são sinergistas na flexão do carpo · Flexor superficial dos dedos · Camada intermediária · Origem no epicôndilo medial do úmero até as falanges médias I, II, III e IV por 4 tendões · Flexiona a mão e as falanges médias · Importante flexor dos dedos quando são necessárias velocidade e flexão contra resistência · Flexor profundo dos dedos · Camada profunda · Origem na face medial da diáfise da ulna até as falanges distais I, II, III e IV por 4 tendões · Flexiona as articulações interfalângicas distais; · Auxilia na flexão da mão · Flexor longo do polegar · Camada profunda · Nasce na diáfise do rádio e na membrana interóssea, indo até a falange distal do polegar · Flexão da falange distal do polegar · Pronador quadrado · Camada profunda · Único músculo que se origina somente da ulna e se insere somente no rádio · Agonista da pronação doantebraço · Age com o pronador redondo · Auxilia a unir a ulna e o rádio Obs.: Todos flexores se originam do epicôndilo medial do úmero; Músculo do Antebraço Posterior · Extensor Radial longo do carpo · Paralelo ao braquiorradial no antebraço lateralmente, podendo se misturar com ele; · Origem na crista supracondilar lateral do úmero até a base do segundo metacarpo · Estende a mão junto com o extensor ulnar do carpo; · Abduz a mão junto com o flexor radial do carpo. · Os “cinco” – M.E.R.L.C · Extensor Radial curto do carpo · É mais curto e mais medial que o ext. radial longo do carpo e profundo a ele; · Origem no epicôndilo lateral do úmero até a base do terceiro metacarpal · Estende e abduz a mão · Extensor comum dos dedos · Origem no epicôndilo lateral do úmero e vai pôr 4 tendões até as falanges distais dos dedos II – V · Medial ao extensor radial curto do carpo;’ · Uma parte desse músculo é separada e é chamada de extensor do dedo mínimo · Agonista na extensão dos dedos; estende a mão; pode abduzir (afastar uns dos outros) os dedos. · Extensor ulnar do carpo · Mais medial dos músculos posteriores · Músculo longo e delgado · Origem no epicôndilo lateral do úmero e vai até a base do quinto metacarpal · Estende a mão junto com o extensor radial do carpo e aduz a mão com o flexor ulnar do carpo · Supinador · Nasce no epicôndilo lateral do úmero até a extremidade proximal da difise do rádio · “coloca a mão pra cima” · Ajuda o bíceps braq. a realizar supinação forçada do antebraço, trabalha sozinho na supinaçãolenta · Músculo profundo Abdutor longo, extensor curto e extensor longo são a trabequeira! Começa do abdutor mais superior e lateral e vai descendo até o ext. longo! Abd., ext., ext. Longo, curto, longo · Abdutor longo do polegar · Lateral e paralelo ao extensor longo do polegar; · Origem na diáfise da ulna e rádio até a base do primeiro metacarpal e trapézio; · Abduz e estende o polegar · Extensor curto e longo do polegar · Par de músculos profundos com origem e ação comum; · Origem na região dorsal da diáfise do rádio e da ulna; membrana interóssea e vai até a base da falange proximal (curto) e distal (longo) do polegar · Estende o polegar · Extensor do dedo indicador · Pequeno músculo com origem próxima ao carpo · Vai até a expansão extensora do dedo indicador; une-se ao tendão do extensor Obs.: Os extensores se originam do epicôndilo lateral do úmero Mão Eminencia tenar: parte lateral Eminencia hipotênar: parte medial da mão Músculos do Quadril e Coxa Laterais da pelve · Músculo tensor da fáscia lata · Estabiliza a área lateral da Coxa · Associado funcionalmente com os rotadores mediais e flexores da coxa; · Origem na espinha ilíaca e vai até o trato iliotibial · Flexiona, abduz e gira medialmente a coxa Músculos Anterior da Coxa · Sartório · Maior músculo do corpo humano · Muito superficial em forma de fita que segue obliquamente pela superfície anterior da coxa até o joelho, inicia bem medial e termina lateral · Origem na espinha ilíaca anterossuperior e vai até a tíbia · Flexiona, abduz e gira lateralmente a coxa; · “chute” no futebol – Flexiona a perna fraco · Posição de lótus · Reto femoral · Nasce na espinha ilíaca anteroinferior e desce bem retilíneo até a patela · Faz parte do quadríceps da coxa · Entre o vasto lateral e medial, superior ao vasto intermédio · Estende a perna e flexiona a coxa · Vasto lateral · Compõe o quadríceps e é a maior cabeça desse grupo;Quadríceps femoral: Vasto lateral + vasto medial + vasto intermédio + reto femoral · Forma a face lateral da coxa · Origem no trocânter maior até a patel (junto com o reto femoral) · Estende a perna e estabiliza o joelho · Vasto medial · Forma a face inferomedial da coxa · Nasce na linha áspera do fêmur e vai até a patela · Estende a perna; as fibras inferiores estabilizam a perna; · Vasto intermédio · Encoberto pelo reto femoral, quando esse músculo é “tirado” dá para ver bem ele; · É situado entre o vasto lateral e o vasto medial na coxa · Estende a perna · Pectíneo · Músculo curto e plano; · Se origina no ramo superior do púbis e inserção na linha pectínea do fêmur; · Aduz (fecha a perna), flexiona e gira medialmente a coxa · Grácil · Músculo longo, fino e superficial da coxa medialmente · Aduz, flexiona e gira medialmente a perna · Adutor longo · Origem no púbis e vai até a linha áspera · Aduz, flexiona e gira medialmente a coxa; · Sobrejacente ao adutor magno · Adutor curto · Sobreposto pelo adutor longo e pelo pectíneo · Origem no púbis e ai até a linha áspera · Aduz e roda medialmente a coxa · Se insere um pouco acima do adutor longo · Adutor magno · Triangular · Origem no ramo do ísquio, púbis e túber isquistico e vai se inserir na linha áspera do fêmur · Parte anterior aduz, roda medialmente e flexiona a coxa · Parte posterior é sinergista dos músculos do compartimento posterior da extensão da coxa Músculos Posteriores da Coxa · Bíceps femoral · Mais lateral do grupo · Cabeça longa · Vai iniciar no túber isquiático · Cabeça curta · Vai iniciar na linha áspera · O tendão comum que une essas 2 cabeças vai se inserir na cabeça da fíbula e no côndilo lateral da tíbia · Estende a coxa e flexiona a perna · Roda lateralmente a perna quando o joelho está semiflexionado · Semitendíneo · Medialmente em relação ao bíceps · Tendão longo e delgado inicia no meio da coxa · Origem no túber isquiático e vai até a diáfise da tíbia · Estende a coxa e flexiona a perna · Roda medialmente a perna · Semimembranáceo · Mais profundo que o semitendíneo, porém seu tendão é bem menor · Origem no túber isquiático até o côndilo medial da tíbia · Estende a coxa e flexiona a perna · Roda medialmente a perna Músculos do Joelho e Perna Músculos Anterior da Perna · Tibial anterior · Músculo superficial da perna · Segue em paralelo com a margem anterior da tíbia · Nasce no côndilo lateral da tíbia e por tendão chega ao 1° metatársico e cuneiforme medial · Flexão dorsal e inversão do pé pois ele cruza · Extensor longo dos dedos · Lateral ao tibial anterior · Origem no côndilo lateral da tíbia e vai até as falanges médias e distal dos dedos II-IV · Nasce mais lateral/ posterior, anterior é só mais o final que dá pra ver · Extensão dos dedos do pé e ajuda na flexão dorsal do pé · Fibular terceiro · É um músculo atípico, não tem em todas as pessoas; · Origem na face anterior distal da fíbula, chega até o dorso do metatarso V por tendão · Flexão dorsal e eversão do pé · Extensor longo e curto do Hálux · Profundo ao extensor longo dos dedos e ao tibial anterior; · Se insere na falange distal do hálux o longo e o curto na falange proximal · Estende o hálux e ajuda na flexão dorsal do pé Músculos Lateral da Perna · Fibular Longo · Flexão plantar e eversão do pé · Se insere pelo tendão longo que se curva sob o pé até o 1° metatarsal e o osso cuneiforme medial · Sobrejacente à fibula · Fibular Curto · O menor músculo, profundo ao fibular longo · Origem distalmente na diáfise da fíbula e insere por tendão que passa posteriormente ao maléolo lateral e se insere na extremidade proximal do 5° metatarso · Flexão pplantar e eversão do pé Músculos Posterior Superior da Perna · Sóleo · Músculo da panturrilha amplo e plano · Profundo aos gastrocnêmios · Flexão plantar do pé · Gastrocnêmio · É um par de músculos muito superficiais · 2 ventres proeminentes que formam a saliência curva proximal à panturrilha · Cada cabeça tem origem em um côndilo do fêmur e se inserem no calcâneo através do tendão calcâneo (de Aquiles) · Flexão plantar do pé quando a perna é estendida; · Cruzam a articulação do joelho, portanto podem flexionar a pernaTríceps Sural é composto pelos gastrocnêmios e Sóleo · Plantar · Músculo pequeno e fraco, é atípico · Origem no fêmur posterior, acima do côndilo lateral e se insere por um tendão fino e longo no calcâneo · Ajuda na flexão da perna e na flexão plantar do pé Músculo Posterior Profundo da Perna · Poplíteo · Músculo fino e triangular posteriormente no joelho; · Origem no côndilo lateral do fêmur e inserção pelaparte proximal da tíbia · Flexiona e roda a perna medialmente para desbloquear o joelho em extensão total quando a flexão começa · Com a tíbia fixa, gira lateralmente a coxa · Flexor longo dos dedos · Músculo longo e estreito; · Dirige-se medialmente e parcialmente sobre o tibial posterior · Origem na face posterior da tíbia e se insere por um tendão que passa posteriormente ao maléolo medial e se divide em 4, inserindo-se nas falanges distais dos dedos II-V · Flexão plantar e inversão do pé; flexiona os dedos; ajuda a “prender” o pé no solo · Flexor longo do hálux · Músculo bipeniforme, situado lateralmente ao tibial posterior · Origem na parte média da diáfise da fíbula e insere por tendão percorre a planta do pé até a falange distal do hálux · Flexão plantar e inversão do pé; flexiona o hálux em todas as articulações; músculo de “partida” durante a marcha · Tibial posterior · Músculo central, espresso e plano profundamente ao sóleo; situado entre os flexores posteriores · Origem superior e posteriormente na tíbia e fíbula e se insere por tendão que passa posteriormente ao maléolo medial; insere-se em vários ossos tarsais · Agonista principal na inversão do pé
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