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UNIVERSIDADE DO CONTESTADO - UnC POLIANA MARTINS RELATÓRIO DO ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO EM FARMÁCIA DE DISPENSAÇÃO CAMPUS MAFRA 2020 2 POLIANA MARTINS RELATÓRIO DO ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO EM FARMÁCIA DE DISPENSAÇÃO Relatório apresentado como exigência para obtenção de nota na disciplina de Estágio Curricular Obrigatório em Farmácia de Dispensaçao, do curso de Farmácia, ministrado pela Universidade do Contestado – UnC, Campus Mafra, sob Orientação da Professora Dione Maria José Ruthes CAMPUS MAFRA 2020 3 LISTA DE ABREVIATURAS ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária CFF - Conselho Federal de Farmácia CRF - Conselho Regional de Farmácia RDC - Resolução da Diretoria Colegiada UnC - Universidade do Contestado SNGPC - Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados 4 SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO ........................................................................................................ 5 1.1 OBJETIVOS ....................................................................................................... 6 1.1.1 Objetivo Geral ............................................................................................. 6 1.1.2 Objetivos específicos .................................................................................. 6 2. REFERENCIAL TEÓRICO ...................................................................................... 7 2.1 HISTÓRICO ....................................................................................................... 7 2.3 LEGISLAÇÕES E NORMAS .............................................................................. 7 3. CARACTERÍSTICAS DO ESTABELECIMENTO ................................................. 11 4. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS .......................................... 12 4.1 DIA 15 DE JUNHO DE 2020 ............................................................................ 12 4.2 DIA 16 DE JUNHO DE 2020 ............................................................................ 13 4.3 DIA 17 DE JUNHO DE 2020 ............................................................................ 13 4.4 DIA 18 DE JUNHO DE 2020 ............................................................................ 14 4.5 DIA 19 DE JUNHO DE 2020 ............................................................................ 14 4.6 DIA 22 DE JUNHO DE 2020 ............................................................................ 15 4.7 DIA 23 DE JUNHO DE 2020 ............................................................................ 16 4.8 DIA 24 DE JUNHO DE 2020 ............................................................................ 16 4.9 DIA 25 DE JUNHO DE 2020 ............................................................................ 17 4.10 DIA 26 DE JUNHO DE 2020 .......................................................................... 18 5. CONCLUSÃO ....................................................................................................... 19 APÊNDICE A - FICHA DE CONTROLE DE FREQUÊNCIA NO LOCAL DE ESTÁGIO .................................................................................................................. 22 APÊNDICE B - FICHA DE AVALIAÇÃO DE ESTÁGIO A SER PREENCHIDA PELO SUPERVISOR ........................................................................................................... 23 APÊNDICE C – ATIVIDADES DIÁRIAS ................................................................... 24 APENDICE D – PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO (POP) .................... 26 APÊNDICE E – AVALIAÇÃO FINAL ........................................................................ 27 5 1. INTRODUÇÃO A Lei n° 11.788, de 25 de setembro de 2008, dispõe sobre a definição, classificação e relação de estágios. Considerando essa prerrogativa e as normativas da instituição, Universidade do Contestado (UnC) – Campus Mafra, tem-se a obrigatoriedade de prestar estágio curricular. De acordo com o Conselho Federal de Farmácia (CFF, 2013), são mais de 70 áreas de atuação da Farmácia que fazem parte de divisões agrupadas em linhas de atuação farmacêutica reconhecidas na Resolução nº 572, de 25 de abril de 2013. Dentre estas áreas de atuação está o Farmacêutico na Farmácia de Dispensação. Em virtude da importância da presença do Farmacêutico neste ambiente, na graduação do Curso de Farmácia da UnC, os alunos da 7ª fase têm a disciplina Estágio em Farmácia de Dispensação e realizam o estágio, que é uma forma de o aluno gerar um conhecimento mais amplo e assim promover aos futuros farmacêuticos aptidões para atuação em todas as áreas. A importância do farmacêutico atuante na Farmácia de dispensação abrange atividades como o gerenciamento da Farmácia, a compra de medicamentos, gestão de pessoas, até o contato final com o paciente durante a dispensação do medicamento, prestando-lhe uma atenção farmacêutica. A vista disso, para o estudante, o estágio é uma oportunidade de entrar em contato com o trabalho prático deste profissional, de forma a complementar e aprimorar as competências através de uma relação entre a teoria e a prática, bem como o contato direto com as atividades realizadas pelo farmacêutico nesta área de atuação. As atividades de estágio foram desenvolvidas na Farmácia Farmalife situada na Estrada Geral Rio da Anta, interior de Santa Terezinha, CEP 89.199-000 – Santa Catarina. Entre os dias 15 de junho de 2020 a 26 de junho de 2020, totalizando assim uma carga horária de 60 horas de atividades práticas. Orientado pela professora responsável pelo Estágio em Farmácia de Dispensação, e supervisionado pela Farmacêutica Responsável Técnica na farmácia. 6 1.1 OBJETIVOS 1.1.1 Objetivo Geral Conhecer de que forma o Farmacêutico atua na Farmácia de Dispensação, acompanhando suas atividades diárias e verificando a sua importância neste âmbito de atuação. 1.1.2 Objetivos específicos Apontar todas as atividades passiveis de serem realizadas na Farmácia de Dispensação; Compreender as regulamentações necessárias para a conduta Farmacêutica; Identificar tudo que cabe ao Farmacêutico neste ambiente; Relatar a vivência do estágio, destacando seus aspectos que irão contribuir para a vida profissional. 7 2. REFERENCIAL TEÓRICO 2.1 HISTÓRICO As atividades relacionadas à farmácia deram origem a partir do século X com as boticas ou apotecas, como eram conhecidas na época. Neste período, a medicina e a farmácia eram uma só profissão. Na Espanha e na França, a partir do século X, foram criadas as primeiras boticas, esse pioneirismo originou o modelo das farmácias atuais. Neste período, o boticário tinha a responsabilidade de conhecer e curar as doenças. No século XVIII, a profissão farmacêutica separa-se da médica e fica proibido o médico ser proprietário de uma botica. Com isso, deu-se início à separação daqueles que diagnosticavam a doença e dos que misturavam matérias a fim de obter a cura (BRASIL, 2008). O boticário chegou no Brasil no período colonial, onde na maioria das vezes o medicamento era manipulado na frente do paciente, de acordo com a prescrição médica e a farmacopeia. A partir de 1950, a sociedade começou a usufruir dos serviços das farmácias e da competência farmacêutica (BRASIL, 2008). Atualmente, a profissão farmacêutica é uma das mais promissoras no Brasil, é exercida em mais de 70 diferentes áreas, todas regulamentadas pelo CFF. Desde seus primórdios, a profissão é caracterizada pelo relevante papel social dos farmacêuticos (BRASIL, 2009). Para o funcionamento de uma farmácia existemvárias normativas e leis que regem, estas são direcionadas ao profissional atuante, as condições sanitárias, e aos produtos que são comercializados, sendo fiscalizado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), e o Conselho Regional de Farmácia (CRF), (BRASIL, 2009). 2.3 LEGISLAÇÕES E NORMAS Para todo estabelecimento comercial existem normativas e leis que são direcionadas para o bom funcionamento, dessa forma as farmácias também possuem regimentos que devem ser cumpridos. Desde seu início são criadas novas leis e portarias, todas com o objetivo de otimizar o serviço de atendimento. A seguir será 8 apresentado as principais normativas vigentes que norteiam as farmácias de dispensação (BRASIL, 1973). Em 17 de dezembro de 1973, foi criada a Lei de nº 5.991, esta dispõe sobre o controle sanitário do comércio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos. Todas as farmácias e drogarias tem a determinação, de possuir a assistência de um técnico responsável, inscrito no CRF, a presença deste é exigida durante todo o horário de atividade do estabelecimento (BRASIL, 1973). Vários fatores demonstram o quanto a presença do farmacêutico na farmácia é importante, um deles é a dispensação de medicamentos sujeitos a controle especial e suas particularidades que são descritas pela Portaria SVS/MS nº 344/98, que aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial, isto é, controla o comércio e o uso de entorpecente ou psicotrópico ou outros sujeitos a controle especial. Para as dispensações destes medicamentos, o paciente deve ter o receituário que se enquadre de acordo com o medicamento, cada uma destas receitas possui um tipo de notificação diferente (BRASIL, 1998). Com o objetivo de fiscalizar e portanto promover a proteção da saúde da população, por intermédio do controle sanitário da produção e consumo de produtos e serviços submetidos à vigilância sanitária, inclusive dos ambientes, dos processos, dos insumos e das tecnologias a eles relacionados, no dia 26 de janeiro de 1999, foi criada a Lei nº9.782, que rege a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), que tem sua sede no Distrito Federal, e é responsável pela vigilância de todas as farmácia, drogarias e ambientes de saúde (BRASIL, 1999). Em 2007 foi criado pela ANVISA o Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC), este é usado para monitorar a dispensação de medicamentos, substâncias entorpecentes, psicotrópicas e seus precursores. O SNGPC aprimora o processo de escrituração das receitas dispensadas, permite o monitoramento de hábitos de prescrição e o consumo de substâncias controladas em determinada região para propor políticas de controle, obter dados que permitam a geração de informação atualizada e autentica para o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária para a tomada de decisões (BRASIL, 2007). Os medicamentos podem ser separados em medicamentos de referência, similar e genérico, essa classificação é válida para todos, bem como para os de controle especial. Quando o paciente apresenta um receituário vindo com o nome de 9 referência do medicamento é possível fazer a substituição deste, de acordo com a RDC 53, de 30 de agosto de 2007 que permite ao farmacêutico a substituição do medicamento prescrito pelo medicamento genérico, exceto em casos de restrições expressas pelo profissional prescritor (BRASIL, 2007). Contudo existe a Lei 9.787/99 que estabelece a criação e regras técnicas acerca dos medicamentos genéricos, a fim de assegurar sua qualidade, segurança, eficácia e garantir sua intercambialidade com o respectivo produto de referência (BRASIL, 1999). Outra regra referente aos medicamentos é sobre o fracionamento que é de responsabilidade do farmacêutico e deve ser realizado de acordo com as Boas Práticas para Fracionamento instituídas, RDC nº 80, de 11 de maio de 2006. O fracionamento é a individuação da embalagem de um medicamento para viabilizar a dispensação de medicamentos ao paciente na quantidade descrita na prescrição médica. A embalagem que pode ser fracionada, chamada de embalagem primária fracionável, que é desenvolvida pelo fabricante e aprovada pela ANVISA (BRASIL, 2006). A RDC nº 44/2009 dispõe sobre Boas Práticas Farmacêuticas para o controle sanitário do funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e da prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias (BRASIL, 2009). A ANVISA criou esta RDC com o objetivo de promover o uso racional de medicamentos e resgatar o direito à informação ao cidadão por profissionais habilitados e qualificados, bem como reduzir a automedicação e o uso abusivo de medicamentos (BRASIL, 2009). A RDC ANVISA nº 44/2009 em seu artigo 15 determina algumas condições como a diferenciação entre o ambiente destinado aos serviços farmacêuticos daquele no qual se realiza a dispensação e a circulação de pessoas em geral. As consultas farmacêuticas devem ser registradas no prontuário do paciente. Cada profissional farmacêutico poderá adotar seu próprio modelo de receituário, desde que respeitados a estrutura e os conteúdos previstos nas legislações (BRASIL, 2009). Com o propósito de diminuir a utilização errônea de medicamentos e a resistência bacteriana, a ANVISA publicou a RDC nº 20/2011 que dispõe sobre o controle de medicamentos classificadas como antimicrobianos, seja de forma isolada ou em associação. São estabelecidas normas e diretrizes para a dispensação, http://portal.anvisa.gov.br/legislacao#/visualizar/27673 http://portal.anvisa.gov.br/legislacao#/visualizar/28425 10 controle, prescrição, embalagem e rotulagem dos antimicrobianos, tornando mais rígida a dispensação desses medicamentos (BRASIL, 2011). A resolução do CFF nº 586/2013, regulamenta a prescrição farmacêutica, que resulta sempre de uma consulta farmacêutica, a prescrição é uma atribuição clínica do farmacêutico, que acontece devido a demanda do paciente ou encaminhamento por outro profissional da saúde (BRASIL, 2013). Em 2014 fui publicada pela ANVISA a Lei nº 13.021, determinando a farmácia como estabelecimento de saúde, o que muda o conceito de farmácia no Brasil definindo como unidades de prestação de assistência farmacêutica, assistência à saúde e orientação sanitária individual e coletiva. A partir da mesma se reenterra a condição de que somente o farmacêutico poderá exercer, nestes estabelecimentos, a responsabilidade técnica (BRASIL, 2014). Os farmacêuticos que atuam, nas farmácias e drogarias, são os últimos profissionais da saúde que tem contato com os pacientes, portanto são uma barreira de proteção contra os problemas provenientes do uso dos medicamentos, o que barra, ou diminui os riscos oriundos do seu uso, é a orientação farmacêutica (BRASIL, 2009). O Brasil aguarda muito do farmacêutico e reserva-lhe um papel histórico. Por ser um sanitarista por excelência, com especial conhecimento sobre os medicamentos e sobre a terapêutica medicamentosa, pesa sobre ele a responsabilidade de ajudar a reverter as estimativas sombrias relacionadas à saúde, no País. Cabe-lhe a responsabilidade de proteger a sociedade dos efeitos indesejáveis dos medicamentos que, quando usados sem a sua orientação, podem transformar-se em um tóxico letal. Ou simplesmente não atingir o efeito desejável. Ao servir, o farmacêutico cumpre o seu papel social (BRASIL, 2009). O farmacêutico é o profissional de saúde que mais entende de medicamentos, além de ser o responsável pela dispensação. Assim, ele está sujeito ao seu Código de Ética do CFF, um grupo de orientações que apoiam o indivíduo na conduta e postura éticas. Este código permite que o profissional compreenda os valores éticos e morais que regem a sua atuação (BRASIL, 2014). 11 3. CARACTERÍSTICAS DO ESTABELECIMENTO A Farmácia e DrogariaFarmalife iniciaram suas atividades no ano de 2014 na localidade de Rio da Anta, Distrito do Município de Santa Terezinha. O ponto comercial da Farmácia já existe há mais de 50 anos, este pertencia a irmã da atual proprietária, esta iniciou suas atividades no ano de 1968. A Farmácia em questão é pequena conta com aproximadamente 25m², no entanto, já supre as necessidades da comunidade, que é uma região interiorana com uma população baixa, de aproximadamente 2 mil habitantes. O estabelecimento conta com uma Farmacêutica, que é a proprietária, a área de atendimento ao cliente, com um balcão por toda a extensão da farmácia, prateleiras aos fundos para guardar os medicamentos, uma gondola ao meio, e prateleiras nas laterais para exposição das mercadorias. Um banheiro, e uma sala para o atendimento Farmacêutico, onde situa-se o armário de psicotrópicos e antibióticos, uma maca, pia, e uma banqueta. 12 4. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 4.1 DIA 15 DE JUNHO DE 2020 Neste dia 15 de junho de 2020 foi dado início ao meu estágio em Farmácia de Dispensação, sendo cumprido no horário das 12hs às 18hs todos os dias que seguiram. Ao chegar no local de estágio, fui recebida pela farmacêutica, ela me conduziu para o local onde iria guardar as minhas coisas. Em seguida me apresentou o estabelecimento, a sala de atenção farmacêutica, o banheiro, e a farmácia como um todo, mostrando como fica à disposição dos medicamentos, e os demais produtos, como perfumaria, ortopédicos, e parte de curativos. A farmácia é pequena, com pouca diversidade de perfumaria, somente algumas coisas de linha infantil, seu foco está diretamente ligado com medicamentos, sendo de fato um estabelecimento de saúde. Os medicamentos são dispostos de acordo com a sua indicação terapêutica, problemas cardíacos, hipertensão, alergias, suplementos vitamínicos, antigripais, xaropes, entre outros. O sistema utilizado pela farmácia é Trier Sistemas, muito fácil, prático, e eficiente, a Farmacêutica me ensinou como passar as vendas, e disse que posteriormente iria me ensinar como mexer no sistema e desempenhar as suas outras funções, como de dar entrada em notas de medicamentos, etc. Perguntei sobre o Programa de Farmácia Popular do Brasil, porém a farmacêutica disse que como foi feito uma transferência de proprietário entre ela e sua irmã, e nesta transição sua irmã ficou credenciada com o programa e abriu outra farmácia em outra cidade, com isso o meu local de estágio não fornecia medicamentos pelo Programa. Depois desta apresentação, começou um movimento intenso na farmácia, a farmacêutica me deixou muito à vontade, disse para fazer alguns atendimentos aos clientes. Depois disso discutimos alguns casos de pacientes, e o meu dia de estágio se encerrou. 13 4.2 DIA 16 DE JUNHO DE 2020 Neste dia ao chegar, a Farmacêutica pediu para que atendesse a Farmácia para ela ir almoçar, nesse período fiquei a observar os medicamentos, atendi alguns clientes que chegaram na farmácia. Quando a farmacêutica retornou, perguntei a ela sobre todas as atividades que são realizadas na farmácia. Dentre elas são: aferição de pressão, aferição de temperatura, teste para verificar níveis de glicose, aplicação de injetáveis, perfuração do lóbulo auricular, pequenos curativos, acompanhamento aos pacientes com atenção farmacêutica, visitas domiciliares, entre outras atividades. Já que a farmácia estava com pouco movimento naquele momento, a Farmacêutica me mostrou como ela realiza todas essas atividades, verificamos a pressão uma da outra, glicemia capilar, ela me ensinou como fazer a perfuração do lóbulo auricular, mostrou os relatórios de acompanhamentos dos seus pacientes. Para cada paciente é necessário fazer um formulário com todos os dados do paciente e medicamentos que ele faz uso, dentre outros dados, quando a Vigilância Sanitária visita a Farmácia, eles pedem para olhar esses formulários. Que servem para registro de todos os serviços realizados pelo Farmacêutico. Após isso atendemos alguns clientes, e fechou meu horário de estágio. 4.3 DIA 17 DE JUNHO DE 2020 No terceiro dia de estágio, a Farmacêutica me passou a relação de pacientes que ela faz acompanhamento, eram cinco idosos, onde ela faz visitas semanais, para verificação da Pressão arterial, glicemia capilar, dois desses idosos, eram acamados, estavam com feridas, um deles numa perna, e outro nas costas, pois não tinha uma pessoa para ficar mudando seu decúbito, e este permanecia sempre na mesma posição, e com más condições de higiene, considerando isso a farmacêutica dava mais atenção a este. Neste dia como tinha bastante movimento na farmácia, a farmacêutica pediu para eu ir visitar os três pacientes que era somente para verificar os sinais vitais, e ver se o paciente estava se sentindo bem. Os outros dois, que tinham feridas, ela disse que iria me acompanhar em um outro dia. 14 Só consegui passar em uma paciente, a qual estava sentindo-se bem, caminhava devagar, estava se alimentando pouco, pois não tinha apetite, e sua pressão arterial estava em 140x80mmHg. Não passei nos outros pacientes pois neste dia a professora passou fazer a visita. Porém fui com a Farmacêutica em um outro dia. Depois da visita da professora, ajudei a farmacêutica organizar a farmácia, e encerrou meu horário. 4.4 DIA 18 DE JUNHO DE 2020 Neste dia, chegou bastante mercadorias no período da manhã, quando cheguei a farmacêutica foi almoçar, e ela pediu para eu separar todos os medicamentos que chegaram. Quando ela retornou, me ensinou a dar entrada na nota dos medicamentos, esta nota vem por e-mail, é feito o download, e anexada no sistema Trier, quando faz isso automaticamente todos os produtos que chegaram passam a constar no estoque, que é conferido. Logo, é colocado o preço em cada produto, e guardado no seu respectivo lugar, olhando a data de validade e colocando em ordem, o que vence primeiro na frente. A Farmacêutica mostrou-me um termômetro que tem na farmácia, este é usado para medir a temperatura interna da farmácia, é avaliado todos os dias de manhã e à tarde, sendo anotado em uma tabela a temperatura máxima e a mínima, assim como a umidade do ambiente, este controle deve ser feito diariamente, e quando a Vigilância Sanitária visita o estabelecimento pede para olhar se está de acordo com as normas. Ao fim da tarde, aproveitamos para tirar a poeira das prateleiras, e organizar os medicamentos. 4.5 DIA 19 DE JUNHO DE 2020 Neste quinto dia de estágio, ao chegar organizei a farmácia, passei um pano e fiquei atendendo os clientes. A Farmacêutica deu uma receita do medicamento Fluoxetina para que fizesse a dispensação, para isso antes de tudo conferi o tipo de receita, pois todo medicamento psicotrópico tem um tipo de notificação. Segundo a Portaria 344/98 do Ministério da Saúde e suas atualizações: 15 Notificação de Receita "A" (cor amarela); Listas A1 e A2– Substâncias Entorpecentes; Lista A3 – Substâncias Psicotrópicas; Notificação de Receita "B" (cor azul); Lista B1– Substâncias Psicotrópicas; Lista B2 – Substâncias Psicotrópicas e Anorexígenas; Notificação de Receita Especial (cor branca); Lista C2 – Substâncias Retinóicas; Receita de Controle Especial em duas vias; Lista C1 – Outras substâncias sujeitas a controle especial; Lista C5 – Substâncias Anabolizantes. Neste caso, a Fluoxetina era de receituário de controle especial C1, de cor branca vinda em duas vias, sendo que a primeira via fica com a farmácia, e a segunda com o paciente, para que este possa saber como usar o medicamento. Para a dispensação pedi os documentos da pessoa que iria comprar o medicamento, peguei seus dados e preenchi na receita, em seguida carimbei atrás da receita para preencher osdados do medicamento, como lote, validade, laboratório, e quantidade dispensada. Logo, levei as duas caixinhas dispensadas para a Farmacêutica, ela verificou se estava tudo certo, e assinou a receita. Passei no sistema e entreguei para o cliente. A partir deste dia todas as receitas de medicamento controlado, como psicotrópicos e antibióticos a Farmacêutica deixou que eu fizesse os tramites de dispensação, sob supervisão, ao final ela sempre conferia e assinava a receita. No fim do dia, organizei a farmácia e fui para casa. 4.6 DIA 22 DE JUNHO DE 2020 No sexto dia de estágio, ao chegar a Farmacêutica foi almoçar e me pediu para organizar a farmácia, tirei a poeira das prateleiras, organizei a perfumaria e atendi aos clientes. Neste dia a Farmacêutica me explicou sobre como proceder com as receitas de medicamentos controlados, que é dado entrada no SNGPC diariamente, ao fim do 16 dia ela me mostrou como funciona o procedimento, e a cada sete dias é gerado o arquivo e realizado o envio do arquivo SNGPC. 4.7 DIA 23 DE JUNHO DE 2020 Neste dia, ficamos somente atendendo os clientes, pois tinha muito movimento, aferi a pressão arterial de várias pessoas, apliquei três injetáveis, sob supervisão da Farmacêutica, e conversei com vários pacientes sobre suas medicações. Uma receita veio prescrito o medicamento Astro, com seu nome de Referência (Comercial), no entanto o mesmo estava em falta, só tínhamos o medicamento genérico, conforme a Resolução é permitido ao farmacêutico realizar esta troca, e foi dispensado o Azitromicina 500mg, que é o respectivo genérico. Ao fim da tarde limpamos as vitrines da farmácia, o chão, e o banheiro, usando os EPI´s necessários. Ao fim disso deu meu horário de estágio. 4.8 DIA 24 DE JUNHO DE 2020 Neste dia atendemos aos clientes, apliquei 2 injetáveis, e coloquei um brinco em uma menina. Ficamos atendendo até as 16hs, e depois fomos fazer duas visitas domiciliar em duas senhoras acamadas. Uma delas tinha uma ferida na perna, a qual a farmacêutica estava acompanhando o tratamento que vinha surtindo grande sucesso, a mesma era hipertensa, cardíaca, fazia uso de Maleato de Enalapril de 20mg, de manhã e à noite, Hidroclorotiazida 25mg de manhã, Succinato de Metoprolol de 50mg, de manhã e a noite. A paciente tinha crises da labirintite, e também fazia uso de Dicloridrato de Betaistina de 24mg, á noite. Esta sofre de outras comorbidades como Asma. Aferimos sua pressão arterial que estava em 140x80mmHg, sua Glicemia capilar estava em 86mg/dl, e sua temperatura estava em 36,8ºC, verificamos a temperatura em razão do momento que estamos vivenciando. A paciente sentia-se bem, tinha duas pessoas que a cuidavam seu filho e sua nora, ao fim da visita a Farmacêutica preencheu o formulário de visita domiciliar, o filho da senhora A.S. assinou e fomos na casa de outra paciente, que era próximo da farmácia. 17 A senhora M.S.J. era sozinha, sua única filha mora em São Paulo, tem uma cuidadora, que vai alimentar e ver como está, mas a situação de higiene é bastante precária, a senhora é acamada, e possui uma ferida nas costas, por não ter quem fique atendendo e mudando seu decúbito. Com tudo a Farmacêutica presta uma atenção maior a esta senhora, as enfermeiras da unidade de saúde vão fazer curativos, e os medicamentos quem cuida é a Farmacêutica, a paciente é cardíaca, usa Propranolol de 40mg a noite, Furosemida de 40mg de manhã, Losartana Potássica 50mg de manhã e à noite, Fluoxetina 20mg de manhã, entre outros sazonais. A paciente estava com Pressão Arterial 150x70mmHg, glicemia capilar 99mg/dl, e temperatura 36,5ºC, falou que estava bem, só um pouco confusa da cabeça, a paciente relata muita tristeza, sente falta da filha, mas agradeceu muito pelo carinho que a Farmacêutica tem com ela. Depois disso a Farmacêutica me levou para casa. 4.9 DIA 25 DE JUNHO DE 2020 Neste dia chegou o pedido de medicamentos da semana, e com um tempo disponível a Farmacêutica me mostrou como ela efetua as compras, como a entrega de medicamentos acontece nas terças e quintas-feiras, ela faz o pedido na segunda e na quarta-feira. Ela não utiliza sistema, ela olha nas prateleiras e vê o que está em falta para pedir, como é uma comunidade pequena, os medicamentos de uso específico de algumas pessoas são feitos a encomenda, a pessoa vai lá e deixa pago e ela pede. O pedido é feito pela via internet, de diversas distribuidoras de medicamentos e perfumaria. A Farmacêutica pediu para que eu realizasse a entrada da nota no sistema, separasse os medicamentos, conferisse as quantidades se veio tudo certo, e guardasse, as notas são guardadas, ela explicou que não precisaria guardar pois tem tudo em arquivos no computador, mas ela guarda por segurança, e precaução. Após guardar limpei o chão da farmácia e fui para casa. 18 4.10 DIA 26 DE JUNHO DE 2020 Neste último dia de estágio, fizemos contagem do estoque, verificamos a data de validade de todos os medicamentos, e separamos alguns que estavam próximo da data de validade, limpamos as prateleiras, pois a região é de estrada de chão, por isso acumula muita poeira, e a limpeza deve ser feita diariamente. Organizamos toda a Farmácia, atendemos aos clientes, e no final da tarde, pelas 17hs fomos novamente visitar a senhora acamada, para ver se estava melhor, ela relatou que falou com a filha, mas estava apreensiva pois a filha está trabalhando e sua mãe tem medo por conta do Vírus que está bastante ativo na cidade de São Paulo. Depois disso a Farmacêutica me levou para casa, agradeci por toda atenção e dedicação durante todo o período de estágio, pois ela foi muito querida, e me passou muito conhecimento, e o amor pela profissão. 19 5. CONCLUSÃO Durante o período do estágio, tivemos a oportunidade de conhecer e vivenciar a realidade em que o Farmacêutico atuante na área da Farmácia de Dispensação está inserido. O estágio é uma das formas de o aluno interligar a teoria estudada em sala de aula e a pratica, dessa forma dando um suporte para o desenvolvimento da maturidade e conhecimento, para a sua possível aplicação na vida profissional, caso o aluno venha atuar nesta área da Farmácia. A Farmácia de Dispensação é um ambiente onde é possível visualizar a atuação do Farmacêutico de várias formas, principalmente quando o Farmacêutico é o proprietário da Farmácia. Suas atividades são direcionadas para a gestão, atenção farmacêutica, atendimento aos pacientes, e clientes que procuram outras coisas além de medicamentos, como a perfumaria. Apesar deste curto período de permanência neste local, diante de tantas atividades e possibilidades que podem ser desenvolvidas e aprimoradas, pode-se concluir que o estágio em Farmácia de Dispensação foi de grande importância para a construção do conhecimento técnico, uma vez que proporcionou a integração entre os saberes adquiridos ao longo da graduação e a realidade do Farmacêutico. 20 REFEFÊNCIAS BRASIL. Lei nº 5.991 de 17 de dezembro de 1973. Conselho Federal de Farmácia (CFF). Brasilia, Distrito Federal (DF), 1973. BRASIL. Portaria SVS/MS nº 344, de 1998. Ministério da Saúde. Brasilia, Distrito Federal (DF), 1998. BRASIL. Lei nº 9.787 de 10 de fevereiro de 1999. Agencia Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Brasília, Distrito Federal (DF), 1999. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9787.htm> Acesso em: 16 de abril de 2020. BRASIL. Lei nº 9.782 de 26 de janeiro de 1999. Agencia Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Brasília, Distrito Federal (DF), 1999. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/institucional> Acesso em: 26 de abril de 2020. BRASIL. Resolução nº 80, 11 de maio de 2006. Agencia Nacional de Vigilância Sanitária(ANVISA). Brasília, Distrito Federal (DF), 2006. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/resultado-de- busca?p_p_id=101&p_p_lifecycle=0&p_p_state=maximized&p_p_mode=view&p_p_ col_id=column- 1&p_p_col_count=1&_101_struts_action=%2Fasset_publisher%2Fview_content&_1 01_assetEntryId=352384&_101_type=content&_101_groupId=33836&_101_urlTitle= medicamentos-fracionados&inheritRedirect=true > Acesso em: 16 de abril de 2020. BRASIL. Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC). Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Distrito Federal (DF), 2007. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/produtos_controlados> Acesso em: 16 de abril de 2020. BRASIL. Resolução nº 53 de 30 de agosto de 2007. Conselho Federal de Farmácia (CFF). Brasília, Distrito Federal (DF), 2007. BRASIL. História da Farmácia. Conselho Regional de Farmácia (CRF). São Paulo (SP), 2008. Disponível em: <https://www.crfmg.org.br/externo/institucional/historia_historia.php> Acesso em: 16 de abril de 2020. BRASIL. O papel social do farmacêutico. Conselho Federal de Farmácia (CFF). Brasilia, Distrito Federal (DF), 2009. Disponível em: <http://www.cff.org.br/noticia.php?id=182&titulo=O+papel+social+do+farmac%C3%A Autico> Acesso em: 16 de abril de 2020. BRASIL. Resolução nº 44, 17 de agosto de 2009. Agencia Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Brasília, Distrito Federal (DF), 2009. 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Resolução nº 20, 05 de maio de 2011. Agencia Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Brasília, Distrito Federal (DF), 2006. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2011/rdc0020_05_05_2011.html > Acesso em: 16 de abril de 2020. BRASIL. Resolução nº 586, 29 de agosto de 2013. Conselho Federal de Farmácia (CFF). Brasília, Distrito Federal (DF), 2013. BRASIL. Lei nº 13.021 de 08 de agosto de 2014. Conselho Federal de Farmácia (CFF). Brasília, Distrito Federal (DF), 2014. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2011/rdc0020_05_05_2011.html https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2011/rdc0020_05_05_2011.html 22 APÊNDICE A - FICHA DE CONTROLE DE FREQUÊNCIA NO LOCAL DE ESTÁGIO Estagiário: Poliana Martins Concedente do estágio: Farmácia e Drogaria Farmalife Nome do supervisor: Alaídes Zeferino da Silva Contato do supervisor: (47) 99769-1839 Dia/mês Horário Assinatura do estagiário Assinatura do supervisor Observações Entrada Saída 15/06/2020 12:00 18:00 16/06/2020 12:00 18:00 17/06/2020 12:00 18:00 18/06/2020 12:00 18:00 19/06/2020 12:00 18:00 22/06/2020 12:00 18:00 23/06/2020 12:00 18:00 24/06/2020 12:00 18:00 25/06/2020 12:00 18:00 26/06/2020 12:00 18:00 23 APÊNDICE B - FICHA DE AVALIAÇÃO DE ESTÁGIO A SER PREENCHIDA PELO SUPERVISOR Nome do Estagiário (a): Poliana Martins Empresa/Entidade Concedente: Farmácia e Drogaria Farmalife Professor (a) Orientador (a): Dione Maria José Ruthes ASPECTOS AVALIADOS Nota (0-10) Aplicação de Conhecimentos: Aplica os conhecimentos adquiridos no curso no desenvolvimento das atividades. Autocrítica: Demonstra capacidade de reconhecer suas dificuldades e erros. Autodesenvolvimento: Demonstra interesse na aquisição de novos conhecimentos visando o aperfeiçoamento profissional. Compreensão: Observa e analisa os elementos de uma situação, chegando à compreensão do todo. Comprometimento: Conhece e compartilha os objetivos e metas da empresa. Cooperação: Oferece auxílio e solicita a colaboração do grupo de trabalho nas atividades. Contribuição: Apresenta sugestões criativas e inovadores ou propõe melhorias nas atividades. Exigência de Qualidade e Eficiência: Procede de forma a executar as atividades que satisfazem ou excedem os padrões de excelência estabelecidos pela empresa. Iniciativa: Busca solucionar ou encaminhar problemas e dificuldades encontradas. Planejamento: Sistematiza os meios para a realização das atividades. Relacionamento: Contribui para a harmonia do ambiente, relacionando- se bem com o grupo. Responsabilidade: Cumpre as tarefas nos prazos, respeita os horários de estágio e as normas. Zelo: Prima pela limpeza, organização e segurança dos recursos e dos ambientes. MÉDIA FINAL Comentários e observações: ____________________________________________ ___________________________________________________________________ ________________, _____ de _____________de ______. ____________________________ Supervisor de Estágio 24 APÊNDICE C – ATIVIDADES DIÁRIAS Estagiário: Poliana Martins Concedente do estágio: Farmácia e Drogaria Farmalife Nome do supervisor: Alaídes Zeferino da Silva Contato do supervisor: (47) 99769-1839 Relatório diário das atividades desenvolvidas no estágio Data: 15/06/2020 ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Ass. Supervisor___________________________ Data: 16/06/2020 ___________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Ass. Supervisor___________________________ Data: 17/06/2020 ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Ass. Supervisor___________________________ Data: 18/06/2020 ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Ass. Supervisor___________________________ 25 Data: 19/06/2020 ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Ass. Supervisor___________________________ Data: 22/06/2020 ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Ass. Supervisor___________________________ Data: 23/06/2020 ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Ass. Supervisor__________________________ Data: 24/06/2020 ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Ass. Supervisor___________________________ Data: 25/06/2020 ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Ass. Supervisor___________________________ Data: 26/06/2020 ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Ass. Supervisor___________________________ 26 APENDICE D – PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO (POP) PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO- POP Farmácia e Drogaria Farmalife Número: POP 01 Área: Emissão: 14/07/2020 Alterado: ASSUNTO: Higienização das mãos Página: 1 de 1 1 EXECUTOR: Farmacêutico Responsável 2 OBJETIVO: Estabelecer os procedimentos para higienização das mãos. A fim de fazê- lo corretamente, enfatizando o uso do álcool em gel, para otimizar a higienização das mãos. 3 MATERIAIS NECESSÁRIOS: Água; Sabão; Álcool em gel. 4 DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE TÉCNICA: 1. Molhar as mãos e antebraços; 2. Usar sabonete líquido antisséptico; 3. Esfregar as palmas das mãos; 4. Esfregar as costas das mãos e entre os dedos 5. Limpar debaixo das unhas; 6. Passar sabão nos antebraços; 7. Após manter enxaguar bem em água corrente; 8. Secar com papel toalha não reciclado.; 9. Aplicar uma porção de álcool em gel nas mãos; 10. Esfrega por todas as regiões; 11. Repetindo o passo a passo igual feito com sabão; 12. Aguardar um instante para secar o álcool em gel; 13. Usar o álcool em gel a cada cliente que for atendido; 14. Repetir a lavagem das mãos ao menos a cada 60 minutos. 5 CUIDADOS ESPECIAIS: Garantir que toda área das mãos seja esfregada, a fim de garantir a higienização total. Repetir a operação ao menos a cada 60 minutos. 6 RESPONSÁVEL: Farmacêutica Alaídes Zeferino da Silva 7 REFERÊNCIA: RDC nº 42, de 25 de outubro de 2010. Elaborado por: Validado por: Revisado por: Poliana Martins Alaídes Zeferino da Silva 27 APÊNDICE E – AVALIAÇÃO FINAL Data: ___/___/___ Aluno: Poliana Martins Critério M1 (Orientador) Comentários Peso Nota Desenvolvimento do POP 8 Atividade Interfases 2 Total 10 M2 (Supervisor) = _____________ Critério M3 Comentários Peso Nota Metodologia 1 Referencial teórico 3 Descrição da Prática 4 Fontes de referência bibliográfica 1 Socialização em grupo 1 Pontualidade Debitado por dia de atraso - 0,1 Total 10 MÉDIA FINAL: __________ __________________________________ Orientadora Prof. Dione Maria José Ruthes
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