Acido-Polilatico-Corporal

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w w w . a d r i a n a s c h m i d t . c o m 
Ácido Polilático 
no tratamento da flacidez 
corporal e celulite 
 Dra. Adriana Vidal Schmidt 
CRM 12.975 
Especialista e Mestre em Alergia e Imunologia 
Presidente do Departamento Científico de Alergia da SPP 
Pós Graduada em Medicina E. 
Membro da American Academy of Allergy - AAAAI 
Membro da European Academy of Dermathology - EADV 
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Sculptra 
Ácido Politático - Sculptra® 
Definição 
•  Polímero sintético 
•  Biodegradável e reabsorsível 
•  Estimula a Proliferação celular 
•  Aumenta a produção de colágeno 
•  Preenchedor natural 
•  Reesculpe a face 
•  Sculptra – escultura 
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Sculptra 
Ácido Politático - Sculptra® 
Histórico 
•  Fabricante – Dermik Lab- Pennsylvânia - EUA 
•  Distribuído no Brasil por Galderma (2015) 
•  FDA – Aprovado em 2004 
•  Tratamento da lipoatrofia em HIV positivos 
•  Tratamentos estéticos em 2009 
•  ANVISA – Brasil – Aprovado em 2005 
•  Tratamentos estéticos 
•  Biocompatível e absorvível 
•  Utilizado para flacidez 
 e lipoatrofia relacionada ao envelhecimento 
Jones, DH;Dermatol Clin 433-444; 2009 
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Sculptra 
Ácido Politático - Sculptra® 
Como funciona 
•  Correção Mecânica 
•  Volumização imediata 
•  Absorvida em poucos dias 
•  Partículas de PLA são circundadas por tecido 
conjuntivo e células por semana e meses – estímulo do 
fibroblasto 
•  Resposta fibrótica com produção de colágeno, 
responsável pela correção sustentada e efeito lifting 
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Sculptra Ácido Polilático – Sculptra® 
Como atua na Derme 
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www.sculptraaesthetic.com/consumer/how-does-sculptra-aesthetic-work-video.aspx 
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Sculptra 
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www.sculptraaesthetic.com/consumer/how-does-sculptra-aesthetic-work-video.aspx 
Ácido Polilático – Sculptra® 
Como atua na Derme 
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Sculptra 
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Ácido Polilático – Sculptra® 
No rejuvenescimento da Face 
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Sculptra Ácido Politático - Sculptra® 
Tratamento e Resultados 
•  Múltiplos tratamentos 
•  3 a 4 sessões – 1 frasco por sessão 
•  Intervalo – 3 a 6 semanas 
•  Corrige as depressões 
•  Efeito LIFTING 
•  Proliferação celular e colágeno 
•  Resultados a longo prazo – efeito Natural 
•  Prevenção da Flacidez e envelhecimento 
•  Duração do efeito – 2 anos 
Jones, DH;Dermatol Clin 433-444; 2009 
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Sculptra 
Ácido Politático - Sculptra ® 
Possíveis áreas de aplicação corporal 
( Ainda não validadas pelo fabricante) 
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Sculptra 
Ácido Politático - Sculptra ® 
Possíveis áreas de aplicação corporal 
(Ainda não validadas pelo fabricante) 
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Sculptra 
Materiais Material de apoio 
• Diluição 24h antes do procedimento 
•  8ml de AD/ corporal: 16 ml 
• Adicionar anestésico antes da aplicação 
•  2 ml Xilocaína a 2% com ou sem VC ml 
•  Corporal: 4 ml (20 ml total) 
• Análise das áreas a serem tratadas 
• Marcação 
Ácido Politático - Sculptra ® 
Materiais utilizados 
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Sculptra 
Ácido Politático - Sculptra ® 
Marcando as áreas de aplicação 
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Sculptra 
Ácido Politático - Sculptra ® 
Marcando as áreas de aplicação 
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Sculptra 
Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Marcação e aplicação 
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Sculptra 
Aplicação 
Marcação 
Anestesia (creme) 
Massagem 
Ácido Politático - Sculptra ® 
Etapas do Procedimento 
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Sculptra 
Ácido Politático Corporal 
Aplicação 
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Sculptra 
Ácido Politático - Sculptra® 
Cuidados Pós Aplicação 
•  Médico – dia da aplicação 
•  Aplicar gelo no local 
•  Massagear vigorosamente após a aplicação 
•  Orientar ao paciente 
•  Aplicar compressas de gelo 
•  Próximas 24 horas 
•  Massagear as regiões tratadas 
•  2 x dia durante 5 minutos – por 10 dias 
•  Evitar exposição ao sol na semana subsequente 
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Sculptra 
Ácido Politático - Sculptra® 
Diluição e Aplicação corporal 
•  Diluir 24 horas antes com 8 ml de água destilada 
•  Imediatamente antes da aplicação – agitar, rediulir com mais 8 ml de 
água destilada e 4 ml de lidocaína a 2% com ou sem vasoconstritor e 
agitar novamente 
•  Volume total: 20 ml 
•  Distribuir em 20 seringas de 1 ml, agulha 27 G ½ ou 26 
•  Fazer a marcação e anotar no plano de aplicação* 
•  Aplicar 0,1 a 0,2 ml por ponto 
•  Técnica em x ou tridente 
•  Puncionar com a agulha a aprox 30 graus 
•  Retificar na derme profunda 
•  Retroinjeção, evitar “bolus" 
•  Massagear após a plicacão 
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Sculptra 
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Sculptra 
Ácido Politático - Sculptra® 
Cuidados Pós Aplicação 
•  Esclarecer ao paciente 
•  Tratamento: 3 a 4 aplicações – inicial, 30 e 60 dias 
•  O edema facial será absorvido – 3 a 5 dias 
•  O resultado estético é gradual 
•  Manutenção recomendável 
•  A cada 1 ou 2 anos 
•  Resultados 
•  Distintos para cada paciente 
•  Idade, estilo de vida, genética e cuidados 
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Sculptra Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados com 1 aplicação 
Pré Sculptra 1ª sessão 
Pós 60 dias Sculptra 
1ª sessão 
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Sculptra 
Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados com 1 aplicação 
Pré Sculptra 1ª sessão 
Pós 60 dias Sculptra 
Após 1ª sessão 
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Sculptra 
Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados com 1 aplicação 
Pós 60 dias Sculptra 1ª sessão 
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Pré Sculptra 1ª sessão 
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Sculptra 
Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados com 1 aplicação 
Pré e Pós 60 dias 
Sculptra 1ª sessão 
Pré e Pós 60 dias 
Sculptra 1ª sessão 
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Sculptra 
Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados com 1 aplicação 
Pré Sculptra 1ª sessão Pós 60 dias Sculptra 1ª sessão 
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Sculptra 
Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados com 1 aplicação 
Pré aplicaçãoPós aplicação 
	
  Correção	
  de	
  assimetria,	
  alguma	
  flacidez	
  e	
  raros	
  pontos	
  de	
  celulite	
  2	
  aplicações.	
  	
  
Resultado	
  após	
  70	
  dias.	
  Diluição	
  1/20	
  
Dra.	
  Patrícia	
  do	
  Amaral	
  Gurgel,	
  Rio	
  
	
  
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Sculptra 
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Ácido Polilático - Sculptra® 
Importância do tratamento de manutenção 
2005 = 36 anos 
Pré tratamento 
2011 = 42 anos 
Pós 4ª manutenção 
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Sculptra Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados - Colo 
Pré aplicação 
Pós aplicação 
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Sculptra 
Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados com 4 aplicações 
Pré Sculptra 1ª sessão Pós Sculptra – 4 sessões 
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Sculptra Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados - Braço 
Pré aplicação 
Pós aplicação – 60 dias 
Dr.	
  Nilson	
  Wehdorn	
  
Belo	
  Horizonte.	
  	
  
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Sculptra 
Antes.	
  Importante	
  flacidez	
  global	
  do	
  braço.	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
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Sculptra 
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
1	
  aplicação	
  de	
  1	
  frasco.	
  Resultado	
  após	
  60	
  dias.	
  
Diluição	
  1/20	
  
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Sculptra Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados - Braço 
Pré aplicação Pós aplicação 
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Sculptra Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados - Flacidez medial e prega axilar 
Pré aplicação Pós aplicação 
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Sculptra Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados - Flacidez medial e prega axilar 
Pré aplicação Pós aplicação 
Dr.	
  Adriano	
  Curado,	
  Goiânia	
  
	
  
3	
  aplicações	
  (1/3	
  de	
  frasco	
  por	
  
braço	
  a	
  cada	
  sessão).	
  
	
  Intervalo	
  30	
  dias	
  entre	
  elas.	
  	
  
Resultado	
  após	
  90	
  dias	
  
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Sculptra Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados - Glúteos 
Pré aplicação 
Pós aplicação 
Dr.	
  Daniel	
  Coimbra-­‐	
  Rio	
  de	
  Janeiro	
   Resultado	
  após	
  30	
  dias.	
  
Diluição	
  1/20	
  
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Sculptra Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados – Face interna da coxa 
Pré aplicação 
Pós aplicação 
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Sculptra Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados - Coxas 
P
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P
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Sculptra Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados - Coxas 
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Sculptra Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados - Coxas 
P
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P
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ão
 
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Sculptra Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados - Coxas 
P
ré
 a
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ão
 
P
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 a
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aç
ão
 
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Sculptra 
Antes.	
  Flacidez	
  periumbilical	
  
(umbiguinho	
  triste)	
  e	
  supra	
  
umbilical	
  leve.	
  
Dra.	
  Larissa	
  Calixto	
  de	
  Goiânia	
  
1	
  aplicação	
  com	
  2ml	
  
(aproveitamento	
  de	
  sobrinha	
  da	
  
face.	
  Diluição	
  de	
  1/20ml).	
  
Intervalo	
  30	
  dias.	
  
Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados – Flacidez umbilical 
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Sculptra 
1	
  aplicação	
  do	
  Dr.	
  Nilson	
  Wehdorn,	
  
Cirurgião	
  PlásYco	
  de	
  Belo	
  Horizonte.	
  
Resultado	
  após	
  30	
  dias	
  apenas.	
  
Diluição	
  1/20	
  
Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados 
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Sculptra Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados 
1	
  aplicação	
  do	
  Dr.	
  Nilson	
  Wehdorn,	
  
Cirurgião	
  PlásYco	
  de	
  Belo	
  Horizonte.	
  
Resultado	
  após	
  30	
  dias	
  
Diluição	
  1/20	
  
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Sculptra 
	
  Antes.	
  Flacidez	
  e	
  celulite	
  associada.	
  Dra.	
  Patrícia	
  do	
  Amaral	
  Gurgel	
  
Rio	
  de	
  Janeiro	
  
Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
1	
  só	
  aplicação.Resultado	
  
após	
  30	
  dias	
  
Diluição	
  1/20	
  
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Sculptra 
Antes.	
  Correção	
  de	
  
celulites	
  e	
  flacidez.	
  
Dra.	
  Sandra	
  CiviYc,	
  Bósnia/França	
  
1	
  aplicação	
  de	
  meio	
  frasco.	
  	
  
Resultado	
  após	
  30	
  dias	
  apenas.	
  	
  
Médica	
  busca	
  dar	
  forma	
  mais	
  arredondada	
  e	
  
prevê	
  4	
  sessões	
  de	
  meio	
  frasco	
  para	
  aYngir	
  os	
  
objeYvos.	
  Diluição	
  1/20.	
  
Em	
  breve	
  teremos	
  a	
  foto	
  da	
  segunda	
  sessão.	
  
Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
w w w . a d r i a n a s c h m i d t . c o m 
Sculptra 
Dr.	
  Thiago	
  Rhainer	
  Loredo	
  
Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados com 1 aplicação 
w w w . a d r i a n a s c h m i d t . c o m 
Sculptra 
Pré	
  aplicação	
  
Ácido Politático - Sculptra ® corporal 
Resultados com 1 aplicação 
Dr.	
  Thiago	
  Rhainer	
  Loredo	
  1	
  aplicação	
  –	
  diluição	
  18	
  ml	
  
Pós	
  aplicação	
  
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Sculptra 
Ácido Polilático no tratamento da flacidez corporal e celulite 
Será? 
•  Uso OFF LABEL 
•  Faltam estudos indexados e bem documentados validando a técnica 
•  Relatos de colegas brasileiros com excelentes resultados 
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Sculptra 
Ácido Polilático no tratamento da flacidez corporal 
Será? 
•  3	
  sessões	
  60/60	
  dias	
  
•  Ano	
  2005	
  
Pré	
  tratamento	
  
Pós	
  tratamento	
  
w w w . a d r i a n a s c h m i d t . c o m 
Sculptra Antes	
  
Dra.	
  Adriana	
  Schmidt,	
  PR	
  
w w w . a d r i a n a s c h m i d t . c o m 
Sculptra 2	
  aplicações.	
  Intervalo	
  60	
  dias	
  entre	
  elas.	
  	
  
Resultado	
  	
  avaliado	
  após	
  5	
  meses.	
  
Diluição	
  1/14	
  
w w w . a d r i a n a s c h m i d t . c o m 
Sculptra 
Ácido Polilático no tratamento da flacidez corporal 
Será? 
w w w . a d r i a n a s c h m i d t . c o m 
Sculptra 
2005 = 36 anos 
Pré tratamento 
2009 = 40 anos 
Pós manutenção 
2011 = 42 anos 
Pós manutenção 
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Para manter os resultados 
Reaplicação de 01 frasco a intervalos de 12 a 24 meses 
Ácido Polilático - Sculptra® 
Importância da manutenção do tratamento 
w w w . a d r i a n a s c h m i d t . c o m 
Sculptra 
“Tenho observado ao longo dos anos, 
que os Pacientes que fazem o tratamento 
com Sculptra regularmente, 
envelhecem em um ritmo menos acelerado, 
no que diz respeito a flacidez 
e perda de viço na Face e Pescoço, 
com excelentes resultados no longo prazo”. 
Dra.	
  Adriana	
  Schmidt	
  
Ácido Politático - Sculptra® 
Considerações Finais 
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Clínica Dra Adriana Schmidt 
Adriana Vidal Schmidt 
Médicos – Cosmiatria e Estética Facial Avançada 
 w w w. a d r i a n a s c h m i d t . c o m 
Muito Obrigada!