Questões Objetivas - Enfermagem-276

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estudo controlado randomizado e demonstrou eficácia semelhante à ciclofosfamida, sendo a 
opção de escolha para ré-indução de nefrite lúpica refratárias? 
C - micofenolato 
 
Questão 54/59 
A anemia hemolítica com teste de Coombs positivo é encontrada: 
B - no lúpus eritematoso sistêmico 
 
Questão 55/59 
Sobre o Lúpus Eritematosos Sistêmico (LES), qual é a manifestação pulmonar mais comum: 
E - pleurite 
 
Questão 56/59 
Na avaliação laboratorial de uma menina de 12 anos com suspeita diagnóstica de Lúpus 
Eritematoso Sistêmico Juvenil: 
I) A presença de anticorpo anti-DNA de dupla fita está associada com o desenvolvimento de 
nefrite lúpica. 
II) A presença de anticopro antiSm está associada com o desenvolvimento de serosite. 
III) A presença de anticorpo antiproteina P ribossômica está associada com o desenvolvimento 
de anemia hemolítica autoimune. 
D - todas as assertivas estão corretas 
 
Questão 57/59 
Com relação ao Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), analise as seguintes assertivas: 
I - A pesquisa de lúpus anticoagulante e anticorpos anticoagulina é importante no diagnóstico 
da síndrome antifosfolípide; 
II - O difosfato de cloroquina está indicado no tratamento do lúpus com acometimento 
cutâneo e articular; 
III - Quadros clínicos graves de glomerulonefrite lúpica podem ser tratados tanto com 
ciclofosfamida quanto com micofenolato de mofetila. 
IV - A administração de corticoides e imunossupressores constitui o tratamento padrão na 
síndrome antifosfolípide. 
Estão corretas: 
A - II, III 
 
Questão 58/59 
Os linfócitos T, embora menos numerosos que os macrófagos no interior do ateroma, são de 
grande importância na aterogênese. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA: 
C - as citocinas amplificam a inflamação de enzimas proteolíticas, incapazes de degradar 
colágeno e outros componentes teciduais locais 
 
Questão 59/59 
O processo de imunomodulação tem como objetivo reduzir a agressão inflamatória e 
autoimune através da remoção e modulação de possíveis agentes agressores envolvidos na 
patogênese da miocardite. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA: 
C - a utilização da imunoadsorção em pacientes com cardiomiopatia inflamatória crônica com 
níveis séricos elevados de autoanticorpos contra ß1 neuroreceptor miocárdico associado à 
reposição de IG-IV, demonstrou redução da atividade inflamatória miocárdica e melhora 
clínica da classe funcional e da função ventricular, mas não maior sobrevida ao fim de cinco 
anos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pneumo – DPOC 
1 - Um homem de 61 anos, tabagista há 45 anos, vem ao ambulatório com queixa de dispneia 
de 5 anos de evolução e piora há 3 meses (aos mínimos esforços). A radiografia de tórax 
mostra apenas hiperinsuflação questionável. No entanto, a espirometria mostra distúrbio 
ventilatório obstrutivo moderado com VEF1 = 1,2L (48% em relação ao previsto). Chega-se ao 
diagnóstico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica). Qual é a conduta terapêutica 
adequada para o caso, além de parar de fumar? 
e) tratamento contínuo e regular com broncodilatador de longa ação 
2 - A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) ainda nos próximos anos seguirá com taxa 
de mortalidade em ascensão. O estudo PLATINO (Projeto Latino-Americano de Investigação 
em Obstrução Pulmonar) trouxe informações importantes com relação à DPOC. Sobre a 
epidemiologia dessa doença, assinale a alternativa correta: 
c) o risco para DPOC é dependente da carga tabágica 
3 - Uma mulher de 59 anos, tabagista desde os 16 anos, hipertensa, em uso de losartana 
100mg/d, queixa-se de tosse há 8 meses. Tem sobrepeso leve e vida sedentária. Nega 
dispneia, dor torácica ou abdominal, pirose ou emagrecimento e refere ter tido, há mais de 10 
anos, 2 episódios de alergia cutânea urticariforme com antibióticos cujo nome não lembra. O 
exame físico é normal, e testes pulmonares mostram Volume Expiratório Forçado no 1º 
segundo (VEF1) = 75% do esperado e razão VEF1/Capacidade Vital Forçada (CVF) = 65%. Após 
broncodilatador, ocorre aumento apenas do VEF1 para 82%. A radiografia de tórax é normal. A 
causa mais provável da tosse nessa paciente é: 
a) doença pulmonar obstrutiva crônica 
Correto. Caso que explora a habilidade em distinguir as 2 doenças respiratórias crônicas mais 
comuns: asma e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Como sabemos, essa tarefa nem 
sempre é simples, e até assumimos que há pacientes que apresentem associação de ambas - 
ACOS e síndrome obstrutiva combinada de vias aéreas -. O que limita a angústia é o fato de 
que o tratamento é bem similar, e às vezes observar a evolução com corticoide inalatório pode 
ser interessante para concluir qual o componente mais importante para determinado 
paciente. Bem, isso é a vida real; nas provas, o cenário costuma ser outro. Os examinadores 
por vezes nos convidam a definir qual das doenças é mais provável. Vejamos o que temos de 
informações: Idade além de 50 anos – mais comum na DPOC -; Tabagismo prolongado - 
observe a ênfase dada à data de início do hábito - favorável a DPOC; Tosse prolongada, 
dissociada de outras queixas, e sem crises , favorável a DPOC - na asma, quando há tosse 
crônica, é comum surgirem outros sintomas na evolução, além de crises -; Alergia – favorável a 
asma -; Espirometria com obstrução e provável resposta ao broncodilatador - melhora de 7% 
do VEF1 – favorável a asma - ainda que resposta ao broncodilatador ocorra em até 30% dos 
indivíduos com DPOC -. De fato, parece mais provável tratar-se de DPOC, ainda que não seja 
possível afastar asma. As demais alternativas são “pobres”: losartana não se associa a tosse, e 
as demais não justificariam o distúrbio obstrutivo. 
4 - Considere 4 pacientes com hipóxia, recebendo oxigênio por cateter nasal: