Massagem tipos, efeitos e indicações

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Massagem: tipos, efeitos, indicações e contra-indicações
Tipos de massagem
 A prática da massagem vem desde os tempos pré-históricos, com origens na índia, China, Japão, Grécia e Roma. A massagem tem sido mencionada na literatura desde tempos remotos, sendo a referência mais antiga a que aparece no Nei Ching, um texto médico chinês escrito num período anterior a 1500 a.C. A palavra massagem vem do grego masso, que significa "amassar". Hipócrates (480 a.C.) usou o termo anatripsis, que significa "friccionar pressionando o tecido, e este foi traduzido, posteriormente, para a palavra latina frictio, que significa "fricção" ou "esfregação"¹.
 A anamnese, inspeção e palpação no paciente são fundamentais para uma prática de massagem correta e, além desses itens, é necessário avaliar a postura do paciente e verificar se o mesmo apresenta alguma anormalidade cutânea (Cianose, hiperemia, amarelamento, ressecamento, umidade, oleosidade, lesões, descamação). A relação entre o paciente e o terapeuta deve ser confortável para que o tratamento seja bem-sucedido¹.
 As técnicas de massagem são: Técnicas de effleurage ou deslizamento; Técnicas de compressão; Técnicas de massagem linfática; Técnicas de percussão; Técnicas de fricção; Técnicas de vibração e agitação; Técnicas de trabalho corporal. Um erro comum em relação à eficácia da massagem é presumir que o terapeuta deva aplicar golpes fortes, firmes e pesados ou que sejam necessárias mãos poderosas e uma considerável força física. O requisito mais importante para uma massagem eficaz é uma boa técnica, aplicada com esforço mínimo. A conscientização quanto à postura, portanto, é uma combinação de posição do corpo, descarga do peso corporal e direção da pressão. Esses componentes podem ser adaptados à estrutura do próprio terapeuta, ao peso e à largura da maca de tratamento e aos métodos de massagem preferidos pelo profissional¹.
 Massagem Clássica, Sueca ou Relaxante: é o tipo de massagem mais comum nos países ocidentais. Consiste em fazer pressão, sempre no sentido do fluxo sanguíneo, em diferentes pontos do corpo². 
Drenagem Linfática: A drenagem linfática é uma técnica de massagem que trabalha o sistema linfático, estimulando-o a trabalhar de forma rápida, movimentando a linfa até os gânglios linfáticos. Essa técnica foi desenvolvida em 1932 pelo terapeuta dinamarquês Vodder e sua esposa e, posteriormente, foi aprimorada tornando-se popular². 
Massagem Estética, Modeladora ou Redutora: A Massagem Estética é uma técnica que utiliza manobras rápidas e intensas sobre a pele, utilizando pressão através de movimentos de amassamento e deslizamento. Entre os principais benefícios estão à melhora da oxigenação dos tecidos, a quebra da cadeia de gordura e a melhora do tônus muscular². 
Massagem Esportiva: no século VII a.C, a massagem esportiva era utilizada com o objetivo de preparar os competidores para as provas de força. Agora sua aplicação, com manobras fortes, rápidas e profundas, aumenta a velocidade, força e resistência e evita rupturas e torções; Shiatsu, Do-in: tiveram origem no Japão como terapia para tratar mente, corpo e espírito segundo a Medicina Tradicional Chinesa. Podem ser utilizados os dedos, as palmas das mãos, os cotovelos, os braços e até os pés para exercer a pressão em pontos que, ao serem pressionados, tonificarão ou sedarão a energia dos órgãos correspondentes. São todos pontos de reequilíbrio energético². 
Reflexologia: desenvolvida pela fisioterapeuta Eunice Ingham, a reflexologia, inicialmente chamada de terapia zonal, utiliza técnicas de pressão em algumas zonas que correspondem a regiões reflexas do corpo humano, tais como os pés e mãos².
Massagem Ayurvédica: Há cerca de 6000 (seis mil) anos atrás, a ciência da Ayurveda começou na Índia. A massagem ayurvédica é uma vigorosa massagem que estimula os músculos e a circulação, liberando as toxinas presas aos músculos e tecidos. Contando com alguns alongamentos, proporciona uma maior flexibilidade do corpo e mobilidade nas articulações, possibilitando o circuito livre da energia vital². 
Massagem Tailandesa: comumente chamada de Thai massagem, tem um enfoque mais energético que físico. Dentre a imensa rede de canais sutis (sen) por onde circula energia vital eles utilizam terapeuticamente 10 principais². 
Massagem de Pedras Quentes: A Terapia das Pedras Quentes é, clinicamente, a aplicação de termoterapia, em que a condução do calor é transmitida ao corpo através de pedras plutônicas formadas na parte baixa do vulcão². 
Massagem Aromaterapeutica: nome dado aos tratamentos realizados pelo uso e aplicação correta dos óleos essenciais obtidos das plantas. Os tratamentos realizados com a combinação da aromaterapia e massagem trazem e mantêm uma intensa e constante sensação de bemestar, além de beneficiar a saúde, a vitalidade e promover a melhora da textura da coloração da pele; Cromoterapia: tratamento realizado com o auxílio das cores para influenciar visualmente os sentidos².
EFEITOS, INDICAÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES
 Além do relaxamento e do apoio emocional que oferece, a massagem terapêutica é benéfica devido à sua influência sobre diversos processos orgânicos. Essas conseqüências ou efeitos são considerados mecânicos, neurais, químicos e fisiológicos (Yates, 1989) ou simplesmente mecânicos e reflexos (Mennell, 1920). Todos esses efeitos são relevantes e, na verdade, estão inter-relacionados, uns com os outros e com fatores emocionais subjacentes¹. 
O efeito mecânico refere-se às influências diretas que a massagem exerce sobre os tecidos moles que estão sendo manipulados. Entretanto, é difícil atribuir a uma manobra de massagem um efeito que seja puramente mecânico, porque até mesmo o simples contato com a pele do paciente estabelece uma resposta tipo reflexo neural. Uma interação psicogênica/energética provavelmente também ocorre entre o paciente e o terapeuta como resultado desse contato. Contudo, para fins de classificação, precisamos apresentar algumas técnicas como predominantemente mecânicas, com um efeito físico direto; o alongamento e o relaxamento dos músculos são exemplos. A melhora no fluxo sangue e linfa, bem como o movimento para a frente dos conteúdos intestinais, representa outra ação mecânica¹.
 A massagem é uma indicação para uma condição patológica quando tende a apresentar benefícios ao tratamento. A massagem é invariavelmente administrada como um adjunto de outras abordagens, médicas ou complementares, e em alguns casos apenas é executada com a aprovação de um médico¹.
 Nos distúrbios constitucionais mais generalizados, o papel da massagem é estimular a eliminação de toxinas e resíduos - substâncias oriundas de infecções, inflamações, espasmos musculares e alterações similares. A massagem atinge seus objetivos pela influência sobre a circulação, em particular a do retorno venoso e linfático. Benefícios adicionais ocorrem com o relaxamento dos músculos e, igualmente significativo, com o relaxamento do paciente. Um efeito indireto, mas relevante é a estimulação do sistema nervoso autônomo, que, por sua vez, melhora a produção de secreções glandulares e o funcionamento orgânico¹. 
Todos os movimentos de massagem têm um efeito de normalização sobre as zonas reflexas, quer sejam áreas de dor referida direta, relacionada a uma disfunção orgânica, quer seja uma mudança tecidual indireta. Além disso, algumas técnicas de massagem (como a técnica neuromuscular) podem ser aplicadas a zonas específicas, relacionadas com determinado distúrbio ou órgão. Nas condições mais específicas, como alterações patológicas, a massagem é aplicada para ajudar a aliviar alguns dos sintomas associados ao problema¹.
Referências Bibliográficas:
1- CASSAR, M. P. Manual de Massagem Terapêutica. 1 ed. São Paulo: Manole, 2001.
2- Curso Técnico em Massoterapia. Disponível em: https://www.seduc.ce.gov.br/wp-content/uploads/sites/37/2011/01/massoterapia_tecnicas_classica_e_modernas_de_massoterapia.pdf, acesso em: Fevereiro de 2019