Aula 3 -Pratica- Testes Ortopédicos OMBRO

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Testes Ortopédicos 
OMBRO
ANATOMIA ESTRUTURAL E PALPATÓRIA
Profª Aline Novello
TESTES PARA ESTABILIDADE
Teste de Gaveta Anterior e 
Posterior
• Estrutura Avaliada: Instabilidade anterior ou posterior do ombro
• Execução: Paciente sentado + estabilizar a escápula + realizar deslizamento 
anterior e posterior da cabeça umeral. Testar bilateralmente.
• Positividade: translação anterior/posterior da glenoumeral comparada 
com o MS não envolvido.
Teste de Apreensão Anterior
• Estrutura Avaliada: Instabilidade anterior do ombro
• Execução: Paciente em DD + ombro em 90° de abdução + cotovelo flexão 
de 90° + RE 
• Positividade: Paciente demonstra apreensão.
Sinal do Sulco
• Estrutura avaliada: Frouxidão inferior, laceração superior do lábio glenoidal) 
- Distância entre a superfície inferior do acrômio e a parte superior da 
cabeça do úmero.
• Execução: 
– Paciente sentado, com o cotovelo flexionado a 90°
– terapeuta aplica uma tração para inferiorizar o úmero.
• Positividade: Sulco ântero-lateral deve aparecer
TESTE PARA LESÕES 
TENDÍNEAS
E SÍNDROME DO IMPACTO
Teste de Neer
• Estrutura Avaliada: tendão do supra – espinhal.
• Execução: Examinador: realiza elevação passiva e rotação interna do ombro. 
• Positividade: Dor em região anterior do ombro – inserção do supraespinal.
Teste de Jobe (ou Lata-vazia)
• Estrutura Avaliada: Tendão do Supraespinal
• Execução: o ombro do paciente é elevado ombro 90°, no plano escapular, 
com RI (polegar p/ chão) e terapeuta realiza resistência. 
• Positividade: Dor na inserção do supraespinhal.
Teste de Patte
• Estrutura Avaliada: Integridade do Tendão do Infraespinal
• Execução: Abdução do ombro à 90° e flexão de cotovelo à 90°. Paciente 
vai resistir ao examinador que realiza força em rotação interna. 
• Positividade: Dor na inserção do infraespinal
Teste de Gerber
• Estrutura Avaliada: Integridade do Tendão do Subescapular
• Execução: Paciente me pé, coloca o dorso da mão sobre a coluna lombar, 
em seguida o paciente realiza movimento para distanciar a mão das costas
• Positividade: Dor ou incapacidade para realizar. 
Teste de Hawkins-Kennedy
• Estrutura Avaliada: Síndrome do Impacto –Tendão do Supraespinal
• Execução: 
– Paciente: em pé.
– Examinador realiza flexão passiva do ombro em 90° e roda 
internamente. 
• Positividade: Dor em região anterior acrômio/sub-acromial.
Teste da Queda do Braço
• Estrutura Avaliada: Lesão do supra – espinhal , impacto subacromial
• Execução:
– Paciente: em pé ou sentado
– Examinador: atrás do paciente, segura o punho do paciente e 
passivamente abduz o ombro a 90°, em seguida solta o braço do 
paciente com instruções para que baixe lentamente
• Positividade: incapacidade de baixar
o braço lentamente.
Teste de Speed
• Estrutura Avaliada: Lesão SLAP, lábio glenoidal, bíceps braquial = Tendão 
Bicipital –Tendinopatia do bíceps
• Execução: 
– paciente em ortostatismo é instruído a estender o cotovelo e supinar o 
antebraço.
– Examinador resiste a flexão do ombro de 0 – 60° com o membro colocado 
em supinação e o cotovelo totalmente estendido. 
• Positividade: Dor na região do sulco bicipital.
Teste de Yergasson
• Estrutura Avaliada: Lesão SLAP, lábio glenoidal, cabeça longa do bíceps 
braquial.
• Execução: 
– Paciente em ortostatismo ou sentado, com o cotovelo flexionado a 
90° e antebraço posicionado em pronação, mantendo o braço na 
lateral do corpo. O paciente é instruído a realizar a supinação do 
antebraço enquanto o examinador resiste ao movimento no punho.
• Positividade: Dor na região do sulco bicipital.
TESTES PARA DISCINESE
ESCAPULAR
Teste de Discinese Escapular
• Estrutura Avaliada: alteração da estabilidade multiplanar da escápula
• Execução: Paciente de costas para o avaliador, realiza repetidas vezes a 
elevação do braço no plano escapular com o ombro em rotação externa 
(posição de lata cheia). Pode ser realizado com paciente segurando um 
halter.
• Positividade: observação de movimentos aberrantes da escápula
Teste de Assistência Escapular
• Estrutura Avaliada: Avaliar o envolvimento escapular e acromial em 
pacientes com síndrome do impacto
• Execução: O examinador manualmente assiste o movimento de rotação 
superior da escápula durante a elevação ativa do braço. Uma mão na 
espinha da escápula e a outra na borda ínfero-medial da escápula. Solicita 
que paciente eleve o braço
• Positividade: reduz sinal de impacto (Redução da dor durante este 
movimento comparado ao teste sem assistência)
Teste de Reposicionamento 
Escapular
• Estrutura Avaliada: Avaliar o envolvimento escapular e acromial em 
pacientes com síndrome do impacto
• Execução: Examinador realiza a retração escapular ou tilt posterior da 
escápula e elevação do ombro em rotação interna.
• Positividade: reduz sinal de impacto (Redução da dor durante este 
movimento comparado ao teste sem assistência)
TESTES FUNCIONAIS
Closed Kinetic Chain Upper
Extremity Test – CKCUES test
• Avaliação da performance do ombro com MMSS em CCF
• Execução: paciente em posição de prancha toca o ombro contra-lateral 
intercalando as mãos durante 15 segundos
TESTES PARA 
ENCURTAMENTO
Encurtamento Peitoral Maior
• Execução: Paciente em DD, com as mãos entrelaçadas atrás da cabeça, 
terapeuta aplica força para baixar os MMSS até que os cotovelos toquem 
na maca
• Positividade: cotovelos não encostarem na maca
Encurtamento Peitoral Menor
• Execução: paciente em DD, examinador coloca a mão sobre o processo 
coracóide e o empurra em direção à mesa de exame
• Positividade: desconforto durante o movimento para trás relatado pelo 
paciente e incapacidade de encostar os ombros sobre a mesa