testes ortopédicos

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Testes de ombro 
Compressão de estruturas subacromiais (Hawkins-Kennedy, Jobe ou lata vazia, Neer) 
TESTE HAWKINS-KENNEDY 
Avalia: se há atrito ou impacto do tendão supra-espinhoso 
Execução: examinador realiza flexão passiva do ombro em 90º, roda internamente. 
Positivo: dor em região anterior acrômio/sub-acromial. 
 
 
TESTE DE JOBE (LATA VAZIA) 
Avalia: Tendão supraespinal 
Execução: o ombro do paciente é elevado 90º , plano escapular, com rotação interna 
(polegar para baixo) terapeuta realiza resistência. 
Positivo: dor ântero-lateral do ombro, inflamação ou ruptura do tendão do músculo 
supra-espinhoso (devido ao impacto subacromial), ou fraqueza. 
 
TESTE NEER 
Avalia: síndrome do impacto (tendão do supraespinal) 
Execução: examinador realiza elevação passiva e rotação interna do ombro. 
Positivo: dor em região anterior do ombro. 
 
Teste de apressão anterior 
Avalia: Instabilidade anterior do ombro 
Execução: Paciente em DD + ombro em 90°de abdução + cotovelo flexão de 90°+ RE. 
Positividade: Paciente demonstra apreensão. 
 
TESTE YERGASSOM 
Avalia: Lesão SLAP, lábio glenoidal, cabeça longa do bíceps braquial. 
Execução: ortostatismo ou sentado, com o cotovelo flexionado a 90°e antebraço 
posicionado em pronação, mantendo o braço na lateral do corpo. O paciente é instruído a 
realizar a supinação do antebraço enquanto o examinador resiste ao movimento no punho. 
Positivo: Dor na região do sulco bicipital. 
 
TESTE YOCUM 
Avalia: tendinite do supra-espinhoso ou alguma lesão na articulação acromioclavicular. 
Execução mão do pcinete posicionada no ombro oposto enquanto o terapeuta realiza a 
elevação do cotovelo. 
Positivo: dor anterior acrômio/sub-acromial. 
 
TETSE O’BRIEN 
Avalia: lesão de lábio superior –Lesão SLAP 
Execução: paciente em pé com o ombro flexionado a 90º e cotovelo estendido, em 
seguida examinador realizada adução de 10-15º e rotação interna e aplica resistência 
excêntrica (para baixo). 
Positivo: dor ou estalido doloroso no interior da articulação do ombro. 
 
GAVETA ANTERIOR E POSTERIOR 
Avalia: Instabilidade anterior ou posterior do ombro. 
Execução: Paciente sentado + estabilizar a escápula + realizar deslizamento anterior e 
posterior da cabeça umeral. Testar bilateralmente. 
Positivo: translação anterior/posterior da glenoumeral maior comparada com o MS não 
envolvido. 
 
 
TESTE DE SULCO 
Avalia: Frouxidão inferior, laceração superior do lábio glenoidal) -Distância entre a 
superfície inferior do acrômio e a parte superior da cabeça do úmero. 
Execução: sentado, com o cotovelo flexionado a 90°, terapeuta aplica uma tração para 
inferiorizar o úmero. 
Positivo: Sulco ântero-lateraldeve aparecer. 
 
TESTE PEITORAL MAIOR 
Avalia: encurtamento 
Execução: Paciente em DD, com as mãos entrelaçadas atrás da cabeça, terapeuta aplica 
força para baixar os MMSS até que os cotovelos toquem na maca. 
Positivo: cotovelos não encostarem na maca. 
 
TESTE PEITORAL MENOR 
Avalia: encurtamento 
Execução: paciente em DD, examinador coloca a mão sobre o processo coracóidee o 
empurra em direção à mesa de exame. 
Positivo: desconforto durante o movimento para trás relatado pelo paciente e 
incapacidade de encostar os ombros sobre a mesa. 
 
QUEDA DE BRAÇO 
Avalia: Lesão do supra –espinhal , impacto subacromial 
Execução: Paciente em pé ou sentado. Examinador: atrás do paciente, segura o punho do 
paciente e passivamente abduz o ombro a 90°, em seguida solta o braço do paciente com 
instruções para que baixe lentamente. 
Positivo: incapacidade de baixar o braço lentamente. 
 
 
GERBER 
Avalia: integridade do tensão do subescapular 
Execução: Paciente me pé, coloca o dorso da mão sobre a coluna lombar, em seguida o 
paciente realiza movimento para distanciar a mão das costas 
Positivo: Dor ou incapacidade para realizar. 
 
 
 
ADSON 
Avalia: Desfiladeiro Torácico (feixe neurovascularMMSS) 
Execução: O examinador palpa o pulso radial enquanto estende e roda externamente o 
ombro e instrui o paciente a rodar e estender a cabeça para o lado que está sendo 
testado. 
Positivo: diminuição ou desaparecimento do pulso radial (Síndrome do Desfiladeiro 
Torácico) 
 
 
 
ASSISTÊNCIA ESCAPULAR 
Avalia: envolvimento escapular e acromial (síndrome do impacto) 
Execução: O examinador manualmente assiste o movimento de rotação superior da 
escápula durante a elevação ativa do braço. Uma mão na espinha da escápula e a outra na 
borda ínfero-medial da escápula. Solicita que paciente eleve o braço 
Positivo: reduz sinal de impacto (Redução da dor durante este movimento comparado ao 
teste sem assistência) 
 
 
 
 
TESTE DE PATTE 
Avalia: Intergridadedo Tendão do Infraespinal 
Execução: Abdução do ombro à 90°e flexão de cotovelo à 90°. Paciente vai resistir ao 
examinador que realiza força em rotação interna. 
Positivo: Dor na inserção do infraespinal 
 
 
 
 
 
 
TESTE DE SPEED 
Avalia: Lesão SLAP, lábio glenoidal, bíceps braquial = Tendão Bicipital –Tendinopatiado 
bíceps 
Execução: ortostatismo é instruído a estender o cotovelo e supinaro antebraço.–
Examinador resiste a flexão do ombro de 0 –60°com o membro colocado em supinação e 
o cotovelo totalmente estendido. 
 
Positivo: Dor na região do sulco bicipital. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Testes de quadril 
THOMAS 
Avalia: contratura, encurtamento dos flexores de quadril (iliopsoas) 
Execução: O examinador observa a presença de hiperlordose lombar, então flexiona um 
dos quadris do paciente levando o joelhi até o joelho até o tórax e o paciente mamtem o 
quadril flexionado contra o tórax. 
 Positivo: quando o membro inferior estendido (contralateral) eleva-se da maca. 
 
THOMAS MODIFICADO 
 
 
 
 
TESTE DE OBER 
Avalia: contratura da banda iliotibial (tensor da fáscia lata) 
Execução: DL, com o MI avaliado para cima, o examinador abduz e estende o quadril e 
estende passivamente com o joelho estendido ou em 90º, baixa lentamente o membro 
abduzido (alongamento do trato iliotibial é maior com joelho estendido) 
Positivo: encurtamento do trato iliotibial, membro permanece em abdução e não desce 
em direção a maca. 
 
OBER MODIFICADO 
Mesma coisa só com a perna estendida. 
Positivo: quando o membro inferior estendido (contralateral) eleva-se da maca. 
 
 
 
TESTE DE ELY 
Avalia: contratura, encurtamento do reto femoral 
Execução: O examinador realiza passivamente a flexão de um joelho. 
Positivo: do lado testado eleva a pelve da mesa, na tentativa de reduzir a tração sobre o 
músculo reto femoral. 
 
TESTE FADIR OU FADURI 
Avalia: impacto femoro acetabular anterior 
Execução: DD, realiza a flexão > 90º, adução além da linha média e tot interna 
Positivo: dor na articulação do quadril 
 
 
 
 
TESTE DE FABER OU PATRICK 
Avalia: Comprometimento da art do quadril e sacroilíaca 
Execução: DV, o membro testado é posionado de modo que o calcanhar do membro 
inferior em questão sobre o joelho do lado oposto; o examinador baixa 
lentamente o membro inferior que está sendo testado em diração à mesa do 
exame. 
 Positivo: dor na região inguinal (articulação do quadril) 
Dor na região posterior (sacroilíaca) 
 
 
TESTE FLEXÃO, ADUÇÃO E ROT INTERNA (FAIR) 
Avalia: Compressão nervo ciático pelo mus piramidal 
Execução: DL, com o MI avaliado para cima, o examinador realiza fleão de 90º, adução e 
rot interna. 
Positivo: dor na região anterior da coxa 
 
TESTE DE TREDENDEMBURG 
Avalia: Fraqueza do glúteo médio, instabilidade do quadril 
Execução: Ortostatismo unipodal, uma perna que não está no chão flexionar o joelho. 
Positivo: se a pelve do lado oposto baixar quando o paciente fica em pé o membro 
afetado. 
 
TESTE DE STEP DOWN 
Avalia: Valgo dinâmicoe qualidade do movimento dos MMII 
Execução: ortostatismo, sobre um degrau, membro ser testado no degrau e o não 
testado suspenso, simular a descida do degrau até tocar o calcanhar e retornar a 
posição inicial. 3 vezes com cada membro. 
Positivo: joelho desviar medialmente e a TAT cruzou uma linha vertical imaginaria. 
Rotação interna e adução do quadril e valgo do joelho. 
 
TESTE DE GRAVA 
Avalia: Verificar possível pubalgia. 
 
Execução: Paciente em decúbito dorsal com um dos membros em extensão e o outro em 
abdução, rotação externa, flexão do quadril a 70o e flexão do joelho. O examinador com 
uma das mãos força a abdução, solicitando simultaneamente flexões do tronco ao 
paciente 
Positivo: dor na região pubiana 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Testes de joelho 
TESTE DE LACHMAN 
Avalia: Integridade do ligamento cruzado anterior (LCA) 
Execução: DD, joelho do paciente fletido a 20°-30°, com rotação externa da perna. 
Examinador com uma mão na tíbia, polegar na tuberosidade da tíbia e a outra na parte 
póstero lateral da coxa, puxa a tíbia anteriormente e empurrar o fêmur posteriormente. 
Positivo: translação anterior da tíbia 
 
 
 
TESTE DE GAVETA ANTERIOR 
Avalia: integridade do ligamento cruzado anterior (LCA) 
Execução: Paciente em decúbito dorsal, realiza a flexão de um joelho á 90°, 
fisioterapeuta senta -se em cima do pé do paciente e puxa a tíbia para frente. 
Positivo: anteriorização excessiva da tíbia. 
 
 
TESTE DE PIVOT SHIFT (LCA) 
Avalia: integridade do ligamento cruzado anterior(LCA) 
Execução: DD examinador eleva a perna estendida, coloca uma mão por trás da cabeça 
da fíbula e a outra mão segura aperna distal mente. Realiza uma força em valgo, flexiona 
o joelho e faz rotação internada tíbia. 
Positivo: subluxação anterior da tíbia 
 
 
TESTE DE GAVETA POSTERIOR 
Avalia: integridade do ligamento cruzado posterior(LCP); 
Execução: DD, realiza a flexão de um joelho a 90°,avaliador senta-se em cima do pé do 
paciente e empurra a tíbia para posterior. 
Positivo: posteriorização excessiva da tíbia. 
 
 
 
 
TESTE DE APLEY COMPRESSÃO 
Avalia: Menisco medial e lateral 
Execução: paciente em DV com o joelho flexionado a 90º. O examinador executa uma 
rotação interna e externa da tíbia combinada com um compressão. 
Positivo: dor na interlinha articular. 
 
TESTE DE MC MURRY 
Avalia: menisco medial e lateral 
Execução: DD com o joelho totalmente flexionado. O examinador roda a tíbia 
medialmente para testar o menisco lateral e em seguida roda a tíbia lateralmente para 
testar o menisco medial 
Positivo: dor na interlinha articular. 
 
 
 
 
TESTE DE ESTRESSE EM VALGO 
Avalia: Ligamento colateral medial 
Execução: Paciente em DD. O examinador aplica um estresse em varo sobre o joelho 
enquanto o tornozelo é estabilizado. Primeiramente o teste é realizado com o joelho em 
extensão e em seguida com o joelho flexionado a 30°. 
Positivo: quando a tíbia afasta-se excessivamente do fêmur. 
 
TESTE DE ESTRESSE EM VARO 
Avalia: Ligamento colateral lateral 
Execução: DD. O examinador aplica um estresse em varo sobre o joelho enquanto o 
tornozelo é estabilizado. Primeiramente o teste é realizado com o joelho em extensão e 
em seguida com o joelho flexionado a 30°. 
Positivo: quando a tíbia afasta-se excessivamente do fêmur. 
 
 
 
SINAL DE ZOHLER 
Avalia: Condromalácia patelar 
Execução: DD, com os joelhos estendidos. O examinador traciona a patela distalmente e 
solicita que o paciente contraia o quadríceps. 
Positivo: dor retro patelar. 
 
TESTE DE COMPRESSÃO PATELAR (SINAL DE CLARKE) 
Avalia: Disfunção femoro patelar 
Execução: DD com os joelhos estendidos. O examinador pressiona a patela e solicita que 
o paciente contraia o quadríceps. 
Positivo: dor retro patelar 
 
 
 
 
Testes de tornozelo 
TESTE DE LACHMAN 
 
Estruturaavaliada:integridadedoligamentotalofibularanterior. 
•Execução:PacienteposicionadoemDDecomotornozelorelaxado.Oexaminadorestabilizaatíb
iaeafíbula,mantémotornozelodopacienteem20°deflexãoplantaretracionaotálusanteriorme
nte. 
•Positividade:quandoocorreumatranslaçãoanteriorouquandosurgeumadepressãonaáreadoli
gamentotalofibularanterior. 
 
 
 
 
TESTE DE GAVETA POSTEIOR DO TORNOZELO 
 
Estruturaavaliada:integridadedoligamentotalofibularposterior. 
•Execução:PacienteemDD,comojoelhoemextensãoetornozelorelaxado.Examinadorcomuma
mãonotornozelo,puxaatíbiaparafrente,estabilizandoopé. 
•Positividade:sehouveexcessivatranslaçãoanteriordatíbia 
 
 
TESTE DE ESTRESSE EM INVERSÃO 
 
Estruturaavaliada:integridadedosligamentoslateraisdotornozelo. 
•Execução:PacienteemDL,comopéapoiadopraforadamaca.Examinadorcomumamãonalateral
dopé,empurraopéparadentroforçandoainversão,estabilizandootornozelo. 
•Positividade:Sehouveexcessivainversãodotornozelo. 
 
 
TESTE DE KLEIGER (ESTRESSE EM EVERSÃO) 
 
Estruturaavaliada:integridadedosligamentosmediaisdotornozelo(ligamentodeltóide). 
•Execução:Pacientesentadocomojoelhoflexionadoa90°eopérelaxadoesemsustentaçãodepe
so.Oexaminadorcomumamãonaregiãomedialdopé,empurraopéparaforaforçandoaeversão,e
nquantoestabilizaotornozelocomaoutramão. 
•Positividade:sehouverexcessivaeversãodotornozeloeoexaminadorconseguesentirqueotál
ussedeslocadomaléolomedial,indicandoumlesãodoligamentodeltóide. 
 
 
TESTE DE HOMAN 
 
Estruturaavaliada:tromboflebiteprofunda 
•Execução:Pacienteemdecúbitodorsal,joelhosestendidos.Oexaminadorrealizaumadorsifle
xãoetambémrealizaapalpaçãodaregiãodapanturrilha.Alémdessesachadosoexaminadordeve
observaracoloração,temperaturaeaumentodevolumenaperna. 
•Positividade:quandoopacientequeixa-sededornapanturrilha. 
 
 
 
 
 
TESTE DE THOMPSON 
 
Estruturaavaliada:integridadedotendãocalcâneo 
•Execução:PacienteemDVcomospésparaforadamaca,oucomojoelhoflexionadoa90°.Enquant
oopacienteestárelaxadooavaliadorrealizaumacompressãonosmúsculosdapanturrilha 
•Positividade:ausênciadeflexãoplantardotornozeloquandoomúsculoécomprimido. 
 
 
 
 
TESTE DE TÍNEL 
 
Estruturaavaliada:presençadecompressãodonervotibialposterior(síndromedotúneldotars
o) 
•Execução:PacienteemDD,comopéapoiadonamaca.Oexaminadorcomumamãoestabilizaotorn
ozeloecomaoutrarealizaapercussãodonervotibialquandopassaatrásdomaléolomedial. 
•Positividade:quandoopacienterefereparestesianaregiãomedialdopéehálux.