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BIOÉTICA NA PRÁTICA MÉDICA Monitoria Acadêmica – 1º Período Introdução às Práticas Ampliadas - Habilidades Médicas Universidade Federal de Alagoas Campus Arapiraca Graduação em Medicina LINHA DO TEMPO 1927: Fritz Jahr – bioética (bio + ethik) “Reconhecimento de obrigações éticas, não apenas com relação ao ser humano, mas para com todos os seres vivos”; 1980: Van Rensselaer Potter – Reestabelecimento do foco original da bioética, incluindo as discussões e reflexões da medicina e demais áreas da saúde, abrangendo também os desafios ambientais; LINHA DO TEMPO Necessidade de analise dos casos e problemas éticos que emergiam na prática da assistência à saúde: aplicação prática da ética; Ciência transdisciplinar; Discurso de tolerância; Princípios ou Deveres prima facie: não maleficência, beneficência, respeito à autonomia e justiça. LINHA DO TEMPO Brasil: justiça em primeiro lugar, visando a correta distribuição de recursos e bens; Situações emergentes (eugenia, fertilização in vitro, etc, limitadas pelo conhecimento da atualidade) e situações persistentes (aborto, direito de morrer, eutanásia, etc); Três grandes temas embasam a bioética: Descobertas tecno-científicas: a ciência pode ser usada para construir vida ou destruí-la; Eco-ética: onde nascem, vivem e morrem todas as formas de vida; Relação da tecno-ciência com todas as formas de vida: manipulação genética. Conceitos ágeis e flexíveis. PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA NÃO MALEFICÊNCIA Primum non nocere (em primeiro lugar, não lesar): cuidado nas intervenções; Ponderar entre risco e benefício; Quanto maior o risco de causar dano, maior e mais justificado deve ser o objetivo da ação para que possa ser eticamente correta. BENEFICÊNCIA Bonum facere (fazer o bem): necessidade de buscar sempre o bem dos enfermos; Usar todos os conhecimentos e habilidades para minimização dos riscos e maximização dos benefícios; “Aplicarei os regimes para o bem do doente segundo o meu poder e entendimento, nunca para causar dano ou mal a alguém.” Juramento Hipocrático PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA AUTONOMIA Respeito pelo direito de cada pessoa de autogovernar-se; É necessário: capacidade para agir intencionalmente (compreensão, razão e deliberação para decidir coerentemente), e liberdade (livre de influencias controladoras); Cada pessoa possui um projeto de vida, pontos de vista e opiniões, fazendo escolhas autônomas seguindo seus valores e convicções: aceitar o pluralismo ético-social da atualidade; Kant: é um dever moral tratar as pessoas como um fim em si mesmas e nunca como apenas um meio; INFORMAÇÃO AO PACIENTE. PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA JUSTIÇA EQUIDADE ≠ IGUALDADE; “Os iguais devem ser tratados de modo igual e os desiguais de modo desigual”; Proporcionalidade, direitos e merecimento; Tentativa de igualar as oportunidades de acesso aos bens e recursos. PERSPECTIVAS FUTURAS Desafio para estudantes modernos: CADA CASO É UM CASO; Experiência; Verdades absolutas? Conhecimentos estáticos? Formação passiva? Tô fora! Formação REALISTA. REFERÊNCIAS CREMERJ. Bioética e medicina. Comissão de Bioética do Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro (CREMERJ). Rio de Janeiro: Navegantes Editora e Gráfica, 2006. GOLDIM, J.R. Bioética: Origens e Complexidade. Rev HCPA, Porto Alegre, v. 26, n. 2, 86-92, 2006. KOERICH, M.S.; MACHADO, R.R; COSTA, E. Ética e Bioética: Para Dar Início à Reflexão. Texto Contexto Enferm, São José, v.14, n. 1, 106-110, Jan-Mar. 2005. MUÑOZ, D.R. Bioética: a mudança da postura ética. Rev. Brasileira de Otorrinolaringologia, v.70, n. 5, 578-579, set-out, 2004.
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