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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE SANTA CATARINA CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM DISCIPLINA: SDE0072 - ENFERMAGEM EM SAÚDE DA FAMÍLIA TURMA: 3001 PROFESSORA: Maria Catarina da Rosa ALUNO (A): Ana Carolina da Silva Gressler 201803171596 TIPO DE AVALIAÇÃO: AV2 DATA: 19/06/2020 1) Qual são as atribuições do Enfermeiro, referente a abordagem das famílias em sua área de responsabilidade (área de abrangência)? O papel do enfermeiro no ESF implica relacionar questões culturais, sociais e econômicas da população, interagir com situações que apóiem a integridade familiar, e, também, lidar com as situações de saúde e doença da família. Conforme trabalha com indivíduos e família, reconhece e compreende como a saúde de cada membro da família influencia a unidade familiar, e também o papel da unidade familiar sobre a saúde de cada indivíduo na família, incorporando este conhecimento ao plano de cuidado. A atuação do enfermeiro também é de natureza legal, ética e política, defendendo famílias que podem estar numa condição de extrema vulnerabilidade para falarem por si mesmas. O enfermeiro é um profissional qualificado de nível superior, responsável pela promoção, prevenção, recuperação, e reabilitação dos indivíduos a quem comete os cuidados, seja individual, coletivo ou comunitário. Estando apto para atuar nas áreasda saúde assistencial, administrativa ou gerencial. Ainda dentro da área, encontramos pessoas capacitadas como, auxiliares e técnicos de enfermagem, possuindo funções especificas designadas pelo enfermeiro. Contudo, a figura principal e central relacionada aos serviços e atuações profissionais de atenção á saúde é o paciente. Este, variando de individuo para individuo, pode depender de vários cuidados, e necessidades, tendo a enfermagem que identificar e tomar medidas que aliviem seu sofrimento. Para certos indivíduos/pacientes algumas necessidades básicas são essenciais para manter a satisfação pessoal e quando há limitações para a realização dessas práticas diárias, o paciente necessita de cuidados mais próximos. Como integrante da equipe de saúde ao enfermeiro cabe “a participação nos programas de treinamento e aprimoramento de pessoal de saúde, particularmente nos programas de educação continuada”. 2) Desenhe o genograma da família de Sr Jordelino ou da Mariana (abaixo descritos): Família 1) A família do Sr. Jordelino, 58 anos, apresenta as seguintes características, família composta de cinco pessoas, D. Ana esposa de 55 anos, dona de casa com problemas de Hipertensão. Seus filhos, João 20 anos e Maria 18 anos, estudam e trabalham, a mãe de João D.Ana reclama muito de sua ausência em casa, passa à maioria dos dias, na casa da namorada, Márcia que D. Ana não gosta, pois é mãe solteira de uma menina Isabel de 4 anos. A mãe de D. Ana, D. Lúcia, mora junto com a única filha, seu esposo Sr. Antônio já é falecido. Família 2) Mariana, de 14 anos, é filha de Marcos e Sandra, atualmente separados. Mariana tem três irmãs, Flávia (32), Renata (31) e Paula (28), que são filhas do seu pai, Marcos, com Débora, de quem já se separou há tempos. Marcos, atualmente, mora com sua mãe viúva, Ester (80). Mariana mora com sua mãe e Fernando, segundo marido de sua mãe, em uma união estável. Dessa relação, nasceram Ricardo (7) e Cláudia (6). Fernando, por sua vez, do casamento com Kátia, tem os filhos Felipe (14) e Fernanda (15). 3) Justifique qual a importância da utilização das ferramentas de abordagem familiar? As ferramentas de abordagem familiar têm por objetvo o diagnóstco do indivíduo e sua família. INSTRUMENTOS QUE AUXILIAM NA AVALIAÇÃO DA FAMÍLIA: • GENOGRAMA: é um desenho ou diagrama (representação gráfca) da árvore familiar que agrega informações sobre os membros da família e seus relacionamentos nas 3 últmas gerações. • Nele são representados os diferentes membros da família, o padrão de relacionamento entre eles e as suas principais morbidades. • Podem ser acrescentados dados como ocupação, hábitos, grau de escolaridade e dados relevantes da família, entre outros, de acordo com o objetvo do profssional. • O genograma possui dois elementos fundamentais, os estruturais e os funcionais: Os elementos estruturais trazem as informações relatvas à composição familiar, data de nascimento, grau de escolaridade, ocupação, hábitos, patologias, mortes, separações. Os elementos funcionais mostram a dinâmica funcional da família, como a família se relaciona, como reagem frente a difculdades e stress, por exemplo. Regras básicas precisam ser observadas na construção do genograma, como: • simbologia padrão; • representação de pelo menos três gerações; • início com a representação do casal e seus flhos; • indicação do ciclo vital da família; • representação das relações familiares; • indicação dos fatores estressores; • cronologia de idade − dos mais velhos para os mais novos. O ECOMAPA • é uma representação das relações da família com o suprasistema (pessoas signifcatvas, insttuições do contexto da família), ele nos permite uma “fotografa” entre as principais relações entre a família e o mundo. • é um diagrama do contato da família com o meio externo. • Representa uma visão geral da situação da família; retrata as relações importantes de educação ou aquelas oprimidas por confitos entre a família e o mundo. Demonstra o fuxo ou a falta de recursos e as privações. • Este procedimento de mapeamento delineia a natureza das interfaces e pontos de intermediação, pontes a construir e recursos a serem buscados e mobilizados para os confitos. • Quando representamos a rede social da família, estamos fazendo o ECOMAPA, que é o desenho complementar ao genograma na compreensão da composição e estrutura relacional da família e a relação com o meio que a cerca. • Ao construirmos o Ecomapa é necessário colocar todos os suportes da família: trabalho, igreja, grupos comunitários, clubes, vizinhança e outros que a família cite como estrutura de apoio. 4) Escolha um dos problemas descritos (alto índice de hipertensos, alto índice de crianças com obesas, falta de mediação na unidade de saúde, falta de oferta de consultas médicas e de enfermagem) e sugira 2 ações de planejamento estratégico para o plano de intervenções abaixo: a) Ações Intersetoriais • Disponibilidade e acesso a alimentos adequados e saudáveis; • Ações de educação em saúde, comunicação e informação sobre alimentação saudável b) Ações de Saúde Coletiva • Realizar o monitoramento mensal da área de abrangência da UBS das crianças com sobrepeso ou obesidade montar e monitorar o acompanhamento nutricional dessa criança na UBS com a ESF • Disponibilizar grupos de apoio para pais ou resonsáveis com encontros 1x por semana para orientar sobre alimentação saudável c) Ações de Saúde Individual • Marcar consulta mensal com o familiar responsável com nutricionista se a criança estiver com sobrepeso ou obesidade • Realizar consulta mensal na UBS para verificar situação do estado nutricional d) Ações Internas da unidade de saúde • Realizar mensalmente reunião com ESF para monitoramento e levantamento dos casos de obesidade infantil na área de abrangência • Nas famílias que forem identificados os casos de obesidade infantil a ESF deverá realizar 1x consulta mensal em domicílio para identificar as possíveis causas e agravos da condição e) Ações Intrasetoriais • Disponibilidade e acesso a alimentos adequados e saudáveis; • Ações de educação em saúde, comunicação e informação sobre alimentação saudável 5) Descreva seu entendimento (com base na última aula) do Sistema de Informação da Atenção Básica – SIAB e SISAB (e-SUS) O SIAB foi desenvolvido como instrumento gerencial dos Sistemas Locais de Saúde e incorporou em sua formulação conceitos como território, problema e responsabilidade sanitária, completamenteinserido no contexto de reorganização do SUS no país, o que fez com que assumisse características distintas dos demais sistemas existentes. Tais características significaram avanços concretos no campo da informação em saúde. Dentre elas, destacamos: • micro-espacialização de problemas de saúde e de avaliação de intervenções; • utilização mais ágil e oportuna da informação; • produção de indicadores capazes de cobrir todo o ciclo de organização das ações de saúde a partir da identificação de problemas; • consolidação progressiva da informação, partindo de níveis menos agregados para mais agregados. Por meio do SIAB obtêm-se informações sobre cadastros de famílias, condições de moradia e saneamento, situação de saúde, produção e composição das equipes de saúde. disponibilização da base de dados do SIAB na internet, faz parte das ações estratégicas da política definida pelo Ministério da Saúde com o objetivo de fornecer informações que subsidiem a tomada de decisão pelos gestores do SUS, e a instrumentalização pelas instâncias de Controle Social, publicizando, assim, os dados para o uso de todos os atores envolvidos na consolidação do SUS. Sobre o SISAB O Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) foi instituído pela Portaria GM/MS nº 1.412, de 10 de julho de 2013, passando a ser o sistema de informação da Atenção Básica vigente para fins de financiamento e de adesão aos programas e estratégias da Política Nacional de Atenção Básica, substituindo o Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). O SISAB integra a estratégia do Departamento de Saúde da Família (DESF/SAPS/MS) denominada e-SUS Atenção Básica (e-SUS AB), que propõe o incremento da gestão da informação, a automação dos processos, a melhoria das condições de infraestrutura e a melhoria dos processos de trabalho. Além do SISAB, temos os sistemas e-SUS AB para captar os dados, que é composto por dois sistemas de software que instrumentalizam a coleta dos dados que serão inseridos no SISAB. São eles: 1) Coleta de Dados Simplificado (CDS); 2) Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) e 3) Aplicativos (App) para dispositivos móveis, atualmente disponível: app AD (Atenção Domiciliar). Nesse sentido, os sistemas e-SUS AB foram desenvolvidos para atender os processos de trabalho da Atenção Básica para a gestão do cuidado em saúde, podendo ser utilizado por profissionais de todas as equipes de AB, pelas equipes dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf), do Consultório na Rua (CnR), de Atenção à Saúde Prisional e da Atenção Domiciliar (AD), além dos profissionais que realizam ações no âmbito de programas como o Saúde na Escola (PSE) e a Academia da Saúde. Com o SISAB, será possível obter informações da situação sanitária e de saúde da população do território por meio de relatórios de saúde, bem como de relatórios de indicadores de saúde por estado, município, região de saúde e equipe. Sobre o SISAB
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